के तपाईंको सानो बच्चाको आँखामा यस्तो परिवर्तन छ? आउनुहोस् (जन्मजात ग्लुकोमा) बारे जानौं!

जब हामी हाम्रा साना बच्चाहरूको आँखा हेर्छौं, कहिलेकाहीं हामीले केहि अनौठो वा फरक देख्छौं, हैन र? केही बच्चाहरूको आँखा अलि ठूला देखिन्छन्, वा तिनीहरूको आँखामा प्रायः आँसु हुन्छ, वा तिनीहरू प्रकाश हेर्न मन पराउँदैनन्। यी कहिलेकाहीं धेरै सरल र सामान्य हुन सक्छन्। तर एकै समयमा, तिनीहरू कहिलेकाहीं केहि चीजको संकेत हुन सक्छन् जसलाई थोरै ध्यान दिन आवश्यक छ। आज हामी आँखाको रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन यस्ता साना बच्चाहरूमा हुन सक्छ, विशेष गरी जन्मको समयमा वा जीवनको पहिलो केही वर्षहरूमा, तर यदि प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गरियो भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र बच्चाको दृष्टि सुरक्षित गर्न सकिन्छ। यसलाई जन्मजात ग्लुकोमा भनिन्छ।

जन्मजात ग्लुकोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जन्मजात ग्लुकोमा भनेको जन्मजात वा जीवनको सुरुवाती चरणमा (२-३ वर्ष भित्र) केही आनुवंशिक कारकहरूको कारणले हुने अवस्था हो। अब तपाईं सोध्दै हुनुहुन्छ होला, "ग्लुकोमा भनेको के हो?" ग्लुकोमा आँखाको कुनै पनि रोगको सामान्य नाम हो जसले अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ, जुन आँखा भित्रको मुख्य नर्भ हो जसले हामीलाई हेर्न मद्दत गर्छ। यो क्षतिले बिस्तारै दृष्टि गुमाउन सक्छ।

जन्मजात ग्लुकोमा भएका बच्चाहरूको आँखा भित्र उच्च चाप हुन्छ, जसलाई आँखाको उच्च रक्तचाप भनिन्छ। हाम्रो आँखाले एक विशेष तरल पदार्थ उत्पादन गर्छ जसलाई एक्वीस ह्युमर भनिन्छ। यो तरल पदार्थ आँखालाई स्वस्थ राख्नको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया, यो तरल पदार्थ आँखाबाट राम्रोसँग उत्पादन र निकासी गरिन्छ। यद्यपि, जन्मजात ग्लुकोमा भएका बच्चाहरूमा, यो तरल पदार्थ राम्रोसँग निकासी हुँदैन। त्यसपछि यो तरल पदार्थ आँखा भित्र जम्मा हुन्छ, र आँखा भित्रको दबाब बिस्तारै बढ्छ। यो बढेको दबाबले मैले पहिले उल्लेख गरेको अप्टिक नर्भ संकुचित हुन्छ। समयसँगै, यसले आँखाको आकारमा पनि परिवर्तन ल्याउन सक्छ। तपाईंले आफ्नो बच्चाको आँखा ठूलो भएको वा आइरिस (आँखाको वास्तवमा रंग भएको भाग - आइरिस) बादल लागेको र रङ्गिएको देख्न सक्नुहुन्छ।

यो उपचार गर्न सकिने रोग हो। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, दृष्टि बिस्तारै बिग्रन सक्छ र अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यी लक्षणहरू पहिचान गर्नु र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि मात्र क्षति कम गर्न सकिन्छ र बच्चाको दृष्टिलाई सकेसम्म सुरक्षित गर्न सकिन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? हामीले यसलाई कसरी चिन्ने?

यस रोगमा देखिने मुख्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, अन्य अतिरिक्त लक्षणहरू पनि छन्।

त्यहाँ तीन मुख्य लक्षणहरू छन्:

यी तीन विशेषताहरू हुन् जसमा डाक्टरहरूले सबैभन्दा बढी ध्यान दिन्छन्।

• बारम्बार आँखाबाट आँसु आउनु (एपिफोरा): ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, बच्चा नरोए पनि आँखाबाट आँसु चुहिरहेको जस्तो देखिन्छ।
• फोटोफोबिया: बच्चा बाहिर निस्कँदा आँखा बन्द गरेर वा अनुहार फर्काएर चम्किलो प्रकाश हेर्न चाहँदैन।
• ब्लेफेरोस्पाज्म: आँखाका पलकहरू तीव्र गतिमा धड्किरहेको जस्तो वा आँखालाई बलियोसँग बन्द गर्न खोजिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ।

तपाईंले देख्न सक्ने अन्य संकेतहरू:

• बफ्थाल्मोस: बच्चाको आँखा अन्य बच्चाहरूको तुलनामा ठूला र बढी फुलिएका देखिन्छन् । केही अभिभावकहरू भन्छन्, "बच्चाको आँखा ठूला, साँढेको आँखा जस्तै छन्।"
• आँखाको बल नीलो देखिनु: आँखाको सेतो भाग (स्क्लेरा) भित्री झिल्लीहरू मार्फत देखिन सक्छ, जसले गर्दा यो नीलो देखिन्छ।
• कोर्निया सेतो हुनु वा बादल लाग्नु: कालो आँखा (कोर्निया) माथिको स्पष्ट झिल्ली बादल लाग्छ, सिसामा कुहिरो जस्तो देखिन्छ।

तपाईंको बच्चाको दृष्टिमा परिवर्तनको रूपमा तपाईंले यी कुराहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ:

• दृष्टिवैषम्य: बच्चाले चीजहरू स्पष्ट रूपमा नदेख्न सक्छ।
• मायोपिया: यस्तो अवस्था जहाँ नजिकका वस्तुहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ, तर टाढाका वस्तुहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सकिँदैन।
• एनिसोमेट्रोपिया: एउटा आँखाको दृष्टि अर्को आँखाभन्दा फरक भएकोले, बच्चाले राम्रोसँग देख्ने आँखा मात्र प्रयोग गर्ने प्रयास गर्न सक्छ।

आँखा जाँचको क्रममा तपाईंको डाक्टरले फेला पार्न सक्ने अन्य कुराहरू समावेश छन्:

• कोर्नियल एडेमा: आँखाको अगाडि रहेको पारदर्शी भाग सुन्निएको हुन्छ।
• कोर्नियल घर्षण: अत्यधिक दबाबका कारण कोर्निया तन्किएको हुन्छ, र यसमा मसिना खरोंचहरू बन्न सक्छन्।
• कोर्नियल दाग: दीर्घकालीन क्षतिले कोर्नियामा स्थायी दाग ​​निम्त्याउन सक्छ।

यी लक्षणहरू सामान्यतया दुवै आँखामा देखिन्छन्, तर कहिलेकाहीँ यी एउटा आँखामा मात्र देखा पर्न सक्छन्।

यो (जन्मजात ग्लुकोमा) किन हुन्छ? यसको कारण के हो?

जन्मजात ग्लुकोमा बच्चाको आँखाको विकासमा दोषबाट सुरु हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य दोष भनेको आँखा भित्रको एक्वीस ह्युमर, ट्र्याबेकुलर मेशवर्कलाई निकाल्ने तन्तुको विकासमा दोष हो। यसलाई सिङ्कमा भएको प्वाल जस्तै सोच्नुहोस्। यदि त्यो प्वाल राम्रोसँग बनाइएको छैन भने, पानी राम्ररी निकासी हुनेछैन। योसँग पनि त्यस्तै हो। ट्र्याबेकुलर मेशवर्क राम्रोसँग विकसित नभएकोले, आँखा भित्रको तरल पदार्थ राम्ररी निकासी हुँदैन। त्यसपछि त्यो तरल पदार्थ आँखा भित्र जम्मा हुन्छ, जसले आँखा भित्रको दबाब बढाउँछ। यो बढेको दबाबले अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ। साथै, यो दबाबले आँखाको अगाडिको भाग, कोर्नियालाई ठूलो, तन्काउन, स्ट्रेक हुन र दाग पनि लाग्न सक्छ।

यो प्रक्रिया क्रमिक हुन्छ। अर्थात्, रोग बिस्तारै बढ्दै जान्छ। यो कति चाँडो बिग्रन्छ भन्ने कुरा बच्चाको आँखामा भएको दोषको प्रकृति, जम्मा हुने तरल पदार्थको मात्रा र आँखा भित्रको दबाबको मात्रामा निर्भर गर्दछ।

विचार गर्नुहोस्, केही बच्चाहरूमा जन्मने बित्तिकै यी लक्षणहरू देखा पर्छन्। अर्थात्, यो अवस्था उनीहरू गर्भमा हुँदादेखि नै विकास भइरहेको हुन्छ (भ्रूण विकास)। अन्य बच्चाहरूमा, लक्षणहरू अलि पछि देखा पर्न सक्छन्, सायद केही महिना वा एक वा दुई वर्ष। यो किनभने जन्मजात दोष त्यति गम्भीर हुँदैन, र लक्षणहरू देखा पर्न केही समय लाग्छ।

के जन्मजात ग्लुकोमा विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

हो, डाक्टरहरूले यो रोगलाई वर्गीकृत गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।

लक्षणहरू देखा परेको उमेर अनुसार वर्गीकरण:

• नवजात शिशुको प्रकार: लक्षणहरू जन्मको समयमा वा जीवनको पहिलो महिना भित्र देखा पर्छन्।
• शिशु प्रकार: जीवनको पहिलो दुई देखि तीन वर्ष भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्।

रोग निम्त्याउने दोषको प्रकृति अनुसार वर्गीकरण:

• प्राथमिक प्रकार: यस प्रकारको ग्लुकोमामा आँखा भित्र कुनै अन्य स्पष्ट दोष बिना मात्र हुन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले यस प्रकारको प्राथमिक जन्मजात ग्लुकोमा निम्त्याउन सक्ने धेरै जीन उत्परिवर्तनहरू पहिचान गरेका छन्।
• माध्यमिक / विकासात्मक प्रकार: यसमा, ग्लुकोमा आँखा भित्रका अन्य दोषहरूसँगै अर्को पहिचान गरिएको आनुवंशिक रोगको भागको रूपमा देखा पर्दछ।

माध्यमिक जन्मजात ग्लुकोमा निम्त्याउन सक्ने केही आनुवंशिक अवस्थाहरू:

• एनिरिडिया: आँखाको रंगीन भाग (आइरिस) को पूर्ण वा आंशिक क्षति।
• एक्सेनफेल्ड-रिगर सिन्ड्रोम: आँखा, दाँत र नाभिसँग सम्बन्धित विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउने अवस्था।
• स्टर्ज-वेबर सिन्ड्रोम: अनुहारमा ठूलो रातो दाग (पोर्ट-वाइन दाग) सहित मस्तिष्क र आँखामा समस्या निम्त्याउन सक्ने अवस्था।

यो रोगको सही निदान कसरी गरिन्छ?

आँखा विशेषज्ञहरूले, विशेष गरी जब तिनीहरूले सानो बच्चाको आँखामा माथि उल्लेख गरिएका मुख्य लक्षणहरू देख्छन्, जन्मजात ग्लुकोमा भएको शंका गर्छन्। त्यो शंका पुष्टि गर्न, बच्चालाई बेहोस बनाइन्छ (एनेस्थेसिया अन्तर्गत) र पूर्ण आँखा परीक्षण गरिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, एनेस्थेसियाको कारणले गर्दा बच्चालाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन, र डाक्टरहरूलाई आँखाको सही जाँच गर्न सजिलो हुन्छ।

यस परीक्षणमा,

• टोनोमेट्रीले आँखा भित्रको चाप मापन गर्छ ।
• आँखाको जल निकासी कोण जाँच गर्न गोनियोस्कोपी गरिन्छ ।

यसको अतिरिक्त, अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ जस्तै:

• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यसले तपाईंलाई अप्टिक नर्भलाई अझ विस्तृत रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: रोग निम्त्याउन सक्ने आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूको जाँच गर्नुहोस्।

यसको उपचार के हो?

जन्मजात ग्लुकोमा भएका धेरै बच्चाहरूको लागि, आँखाबाट तरल पदार्थ निस्कनबाट रोक्ने दोषलाई सच्याउनुहोस्।आँखाको शल्यक्रिया आवश्यक छ। यस रोगको मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार शल्यक्रिया हो। साथै, जति चाँडो शल्यक्रिया गरिन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। औषधिहरूले पनि सानो भूमिका खेल्छन्। डाक्टरले शल्यक्रिया अघि वा पछि प्रयोग गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्। धेरै विरलै, उपचारको रूपमा औषधिहरू मात्र पर्याप्त हुन्छन्।

शल्यक्रिया

यी शल्यक्रियाहरूको मुख्य लक्ष्य बच्चाको आँखा भित्रको उच्च चाप (इट्राओकुलर प्रेसर) कम गर्नु हो। यसले अप्टिक नर्भ र आँखाको अन्य भागहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्नेछ। यसले थप क्षतिलाई पनि रोक्नेछ। बच्चाले कति चाँडो उपचार सुरु गर्छ भन्ने आधारमा, पहिले नै भइसकेको केही क्षति उल्टो पनि हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, आँखाको शल्यक्रियाको क्रममा बच्चा एनेस्थेसियामा हुनेछ, त्यसैले उसले केही महसुस गर्नेछैन।

बच्चाको उमेर र अवस्थाको आधारमा, शल्यचिकित्सकले निम्न शल्यक्रिया विधिहरू मध्ये एक छनौट गर्नेछन्:

• गोनियोटोमी: यसमा ट्राबेकुलर मेषवर्कमा सानो चीरा लगाउनु समावेश छ, जुन तरल पदार्थ फिल्टर गर्ने तन्तु हो, जल निकासी कोणमा। शल्यचिकित्सकहरूले यो गोनियोस्कोप भनिने उपकरण प्रयोग गरेर गर्छन्।
• ट्राबेकुलोटोमी: कहिलेकाहीँ, यदि कोर्नियाबाट तरल पदार्थ निस्कने कोण स्पष्ट रूपमा देखिँदैन भने, शल्यचिकित्सकहरूले आँखाको सेतो भाग (स्क्लेरा) मार्फत जान्छन् र ट्राबेकुलोटोम भनिने इलेक्ट्रोकाउटरी उपकरण प्रयोग गरेर यस तन्तुमा चीरा बनाउँछन्।
• ट्र्याबेक्युलेक्टोमी: यदि माथिका शल्यक्रियाहरूले काम गरेनन् भने, शल्यचिकित्सकले आँखाको सेतो भाग (स्क्लेरा) मार्फत जानेछन्, ट्र्याबेकुलर मेषवर्कको सानो टुक्रा हटाउनेछन्, र तरल पदार्थ निकासीको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्नेछन्।
• ग्लुकोमा ड्रेनेज डिभाइस: कहिलेकाहीँ शल्यचिकित्सकले बच्चाको आँखामा सानो ट्यूब जस्तो उपकरण (ट्यूब शन्ट) राख्छन्। यो ट्यूबले आँखामा जम्मा हुने तरल पदार्थलाई आँखाको माथि रहेको पातलो झिल्ली (कन्जङ्क्टिभा) मुनिको सानो डिस्कमा जम्मा गर्न दिन्छ, र त्यसपछि शरीरमा फाल्छ।

औषधिहरू

साना बच्चाहरूमा औषधिहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्ने भएकोले, डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई धेरै सावधानीपूर्वक लेख्छन्। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंको आँखा भित्रको दबाब कम गर्न वा तपाईंको कोर्नियाको स्पष्टता बढाउन औषधि दिन सक्छन्। यसले तपाईंको शल्यक्रियाको नतिजा सुधार गर्न सक्छ। शल्यक्रियाको समयमा र पछि जटिलताहरू रोक्न उनीहरूले औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।

निम्न औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• बीटा-ब्लकरहरू
• मूत्रवर्धक (आँखामा तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट कम गर्ने)
• प्रोस्टाग्ल्यान्डिन
• अल्फा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्टहरू
• एन्टिबायोटिक (संक्रमण रोक्न)
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स (सुन्निने कम गर्ने)
• माइटोमाइसिन (शल्यक्रिया पछि दाग कम गर्न)

उपचार पछि अवस्था कस्तो हुनेछ? (पूर्वानुमान)

जन्मजात ग्लुकोमाको शल्यक्रिया सामान्यतया आँखा भित्रको दबाब कम गर्न र बच्चाको दृष्टिलाई क्षति पुर्‍याउने प्रक्रिया रोक्न सफल हुन्छ। चाँडै उपचार प्राप्त गर्ने बच्चाहरू, अर्थात्, महत्त्वपूर्ण क्षति हुनुभन्दा पहिले, तुलनात्मक रूपमा सामान्य दृष्टिसहित हुर्कन सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं क्षति पूर्ण रूपमा उल्टाउन सकिँदैन। साथै, केही बच्चाहरूलाई चश्मा जस्ता थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार आफ्नो बच्चालाई जाँचको लागि लैजानु हो।

के यो रोगबाट बच्ने कुनै उपाय छ?

वास्तवमा, जन्मजात ग्लुकोमा परिवारहरूमा चल्न सक्छ, तर यो प्रायः अनियमित रूपमा हुन्छ। आनुवंशिक परीक्षणले तपाईंलाई आनुवंशिक उत्परिवर्तन छ कि छैन र यो तपाईंका बच्चाहरूमा सर्ने सम्भावना कति छ भनेर बताउन सक्छ। यद्यपि, हामी हाम्रा जीनहरूलाई हाम्रा बच्चाहरूमा सर्ने सम्भावनालाई रोक्न सक्दैनौं। यद्यपि, यदि बच्चामा यो आनुवंशिक रोग हुने सम्भावना छ भने हामी तयार हुन सक्छौं। उदाहरणका लागि, हामी लक्षणहरू बारे सचेत हुन सक्छौं र छिट्टै कारबाही गर्न सक्छौं।

तपाईंको बच्चाको जन्मजात अवस्था छ र तत्काल उपचार आवश्यक छ भन्ने थाहा पाउँदा दिक्क लाग्नु सामान्य हो। एकातिर, तपाईंले आफ्नो बच्चाको उपचारको बारेमा छिटो निर्णय लिनु आवश्यक छ, र अर्कोतर्फ, तपाईंले आफ्नो डर र चिन्ताहरू नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। सानो बच्चालाई शल्यक्रियाको लागि पठाउनु र औषधि दिनु साँच्चै गाह्रो काम हो। तर, आफ्नो चिकित्सा टोलीमा विश्वास राख्नुहोस्। यो कठिन समय चाँडै समाप्त हुनेछ, र तपाईंको बच्चा निको हुने बाटोमा हुनेछ।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको आँखामा कुनै असामान्यता वा परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने - जस्तै आँखा ठूलो हुनु, बारम्बार आँसु आउनु, वा बाहिर जान अनिच्छुक हुनु - यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यो सामान्य कुरा हुन सक्छ, तर यो जन्मजात ग्लुकोमा जस्तो अवस्थाको संकेत पनि हुन सक्छ।

• बच्चाको दृष्टिलाई सकेसम्म धेरै सुरक्षित राख्नको लागि प्रारम्भिक पहिचान र तुरुन्त उपचार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन् ।
• यस रोगको सफल शल्यक्रिया उपचार छ।
• डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार आफ्नो बच्चालाई मेडिकल चेकअपको लागि लैजान जारी राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता वा शंका छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईंको हेरचाह र तुरुन्तै गरिएको कार्य तपाईंको बच्चाको भविष्यको दृष्टिकोणको लागि सबैभन्दा ठूलो बल हो।

` ग्लुकोमा, जन्मजात ग्लुकोमा, आँखा रोगहरू, बालबालिकामा आँखा रोगहरू, आँखाको चाप, अप्टिक नर्भ, अप्टिक नर्भ