मिर्गौलाको लागि सरल उपचार, नेफ्रोस्कोपीको बारेमा सबै कुरा

के तपाईंलाई पनि मिर्गौलाको पत्थरी हटाउन ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्ने डर छ? के तपाईंलाई थाहा छ पहिले ठूला चीरा लगाउनुपर्ने जस्ता ठूला शल्यक्रियाहरू गर्नुको सट्टा, अब सानो चीराबाट घुसाइएको क्यामेरा प्रयोग गरेर मिर्गौलाको पत्थरी हटाउन सकिन्छ? यसलाई हामी 'नेफ्रोस्कोपी' भनिने आधुनिक उपचार विधि भन्छौं। आज, हामी यस बारेमा विस्तृत र धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

नेफ्रोस्कोपी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको मिर्गौला भित्रको भागको जाँच गर्न र केही अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया हो। यसमा पहिले जस्तो धेरै काट्ने काम गरिँदैन।

यो नेफ्रोस्कोप भनिने विशेष, पातलो उपकरण प्रयोग गरेर गरिन्छ। यो पेन्सिल भन्दा अलि बाक्लो लामो ट्यूब हो। तपाईंको पछाडिको छालामा धेरै सानो चीरा बनाइन्छ, र यो ट्यूब मिर्गौलामा घुसाइन्छ। यो ट्यूब भित्र एउटा बत्ती, क्यामेरा (टेलिस्कोप जस्तै), र शल्यक्रिया भइरहेको क्षेत्र धुने सिंचाई प्रणाली हुन्छ। डाक्टरले यो क्यामेराबाट प्राप्त तस्बिरहरू ठूलो स्क्रिनमा हेरेर उपचार गर्छन्।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई मिर्गौलाको पत्थरी हटाउन आवश्यक छ। तपाईं यो नेफ्रोस्कोप मार्फत पत्थरी फुटाउन अल्ट्रासाउन्ड वा लेजर लाइट प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई फुटाएपछि, टुक्राहरू यस ट्यूब मार्फत बाहिर निकालिन्छन्। यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि तपाईंले पहिले जस्तो ठूलो खुला शल्यक्रिया गर्नुपर्दैन। त्यसैले तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ।

नेफ्रोस्कोपीको प्रयोग के हो?

यो उपचार विधि मुख्यतया धेरै परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ। हेरौं ती के हुन्।

यो शल्यक्रियाको लागि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यस प्रकारको उपचार गर्नु अघि तपाईंले धेरै कुराहरूको लागि तयारी गर्न आवश्यक छ।

• परीक्षणहरू: तपाईंको पिसाबमा संक्रमण छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पिसाब परीक्षण गरिनेछ। यदि संक्रमण छ भने, तपाईंले एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ।
• औषधि सम्बन्धी जानकारी: यदि तपाईं एस्पिरिन वा वारफेरिन (Coumadin®) जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य बताउनुपर्छ। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग एक हप्ता अघि उनले तपाईंलाई यी औषधिहरू लिन बन्द गर्न सल्लाह दिनेछन्।
• खाना र पेय पदार्थ: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ८ घण्टा अगाडिसम्म तपाईंले सामान्यतया केही पनि खान वा पिउन सक्नुहुन्न।
• चिकित्सा सल्लाह: सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र उनको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यो उपचारको लागि के-के चरणहरू छन्।

पहिला, तपाईंको डाक्टरले तपाईंले गराएका कुनै पनि स्क्यानहरू (जस्तै CT स्क्यान वा युरोग्राम) को ध्यानपूर्वक समीक्षा गर्नेछन् र तपाईंको शल्यक्रियाको योजना बनाउनेछन्। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन, मानौं तपाईं सुतिरहनुभएको छ।

त्यसपछि तपाईंलाई पेट तलतिर फर्काएर अपरेटिङ टेबलमा राखिनेछ। पहिले, तपाईंको मूत्रमार्ग हुँदै मिर्गौलामा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइनेछ। ट्यूबबाट एउटा विशेष रंग दिइनेछ र तपाईंको मिर्गौला भित्रको भाग स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि एक्स-रे लिइनेछ।

त्यसपछि, योजना अनुसार, तपाईंको पछाडिको छालाबाट मिर्गौलामा सुई घुसाइन्छ। क्षेत्रलाई थोरै फराकिलो बनाइन्छ, र एउटा ट्यूब (म्यान) घुसाइन्छ। यो एक पैसाको आकारको सानो चीरा मार्फत गरिन्छ। अब, यो ट्यूब मार्फत, नेफ्रोस्कोप र अन्य शल्यक्रिया उपकरणहरू सिधै मिर्गौलामा पठाउन सकिन्छ।

अब, डाक्टरले क्यामेरा मार्फत हेर्छन् र मिर्गौलाको पत्थरी फुटाउँछन्, वा यदि यो अवरोध हो भने, यसलाई हटाउँछन्, र नेफ्रोस्कोप मार्फत टुक्राहरू निकाल्छन्।

अन्तमा, मिर्गौलाबाट मूत्राशय (युरेटर) सम्म जाने नली भित्र युरेटरल स्टेन्ट भनिने चीज राखिन्छ। यो लगभग १०-१२ इन्च लामो खोक्रो प्लास्टिकको नली हो। यसले पिसाबलाई सजिलैसँग प्रवाह गर्न मद्दत गर्छ र मिर्गौलालाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्छ। लगभग एक हप्तामा डाक्टरलाई भेट्दा स्टेन्ट सामान्यतया हटाइन्छ।

घर गएपछि तपाईंले के-के कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। सबै कुरा ठीक भएको पुष्टि भएपछि, तपाईं सामान्यतया अर्को दिन घर जान सक्षम हुनुहुनेछ। घर गएपछि यी कुराहरूको विशेष ख्याल राख्नुहोस्।

• यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो, चिसो लाग्यो र काम्न थाल्यो, वा डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर पीडा भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि तपाईंको पिसाबमा थोरै रगत आउनु सामान्य हो। तर...

यदि तपाईंको पिसाबमा धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ, वा तपाईंले ठूलो रगत जमेको देख्नुभयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्। यो ढिलाइ गर्ने कुरा होइन।

• तपाईंको डाक्टरले अन्यथा सल्लाह नदिएसम्म, दुई देखि चार हप्तासम्म तौल उठाउने वा कडा व्यायाम नगर्नुहोस्।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि यो एकदमै सुरक्षित विधि हो र यसमा ठूलो शल्यक्रिया (परम्परागत शल्यक्रिया) आवश्यक पर्दैन। त्यसैले, निको हुने समय छोटो हुन्छ र संक्रमणको जोखिम पनि कम हुन्छ।

यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, केही सानातिना जोखिमहरू हुन सक्छन्।

• शल्यक्रियाको समयमा वा पछि रक्तस्राव (यस्तो समयमा रक्तक्षेपण आवश्यक पर्न सक्छ)।
• फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु।
• सेप्सिस जस्तो गम्भीर संक्रमण।
• पिसाब नलीको संक्रमण।
• मिर्गौला वा पिसाब नलीमा क्षति।

यी जोखिमहरू धेरै दुर्लभ छन्। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी सबै कुरा राम्ररी व्याख्या गर्नेछन्, त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन।