आपतकालीन अवस्थामा जीवन बचाउने नोरेपिनेफ्रिन इंजेक्शनको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने कुराहरू

तपाईंको परिवारको कोही सदस्य सघन उपचार कक्ष (ICU) मा हुँदा डाक्टरले भनेको सुन्नुभएको होला, "रक्तचाप धेरै कम छ, त्यसैले हामीले उनीहरूको जीवन बचाउन विशेष औषधि सुरु गर्यौं।" वा तपाईंले यो कुनै चलचित्रमा देख्नुभएको होला, जहाँ आपतकालीन अवस्थामा एक व्यक्तिलाई धेरै मेसिनहरूमा जोडिएको हुन्छ, र एउटा मेसिनबाट सानो सिरिन्ज मार्फत शरीरमा औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ। नोरेपिनेफ्रिन एक धेरै महत्त्वपूर्ण र शक्तिशाली औषधि हो जुन यस्तो समयमा दिइन्छ। यो प्रायः जीवन र मृत्यु बीचको लडाईमा प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले आज यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

नोरेपिनेफ्रिन भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, नोरेपिनेफ्रिन एक कृत्रिम रसायन हो जुन हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा उत्पादन हुने एड्रेनालाईन हर्मोनसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई भासोकन्स्ट्रिक्टर भन्छौं।

पानीको पाइपको कल्पना गर्नुहोस्। जब तपाईंले पाइपलाई थोरै निचोर्नुहुन्छ, पानी बढी दबाबका साथ बाहिर निस्कन्छ, हैन र? त्यसैगरी, यो नोरेपिनेफ्रिन औषधिले गर्ने काम भनेको हाम्रो शरीरभरिका नाजुक रक्तनलीहरूलाई संकुचित (कसिएको) गराउनु हो। त्यसपछि ती नलीहरू भित्र बग्ने रगतको चाप, अर्थात् रक्तचाप अचानक बढ्छ।

कुन अवस्थामा यो औषधि आवश्यक छ?

सामान्यतया, जब कसैको रक्तचाप घट्छ, हामीले सबैभन्दा पहिले उनीहरूलाई सलाइन दिन्छौं। तर कहिलेकाहीँ, सलाइन प्रयोग गर्दा पनि, दबाब इच्छित स्तरमा फर्किँदैन। त्यतिबेला रक्तचाप जीवनको लागि खतरापूर्ण स्तरमा झर्छ। नोरेपिनेफ्रिन मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ।

उदाहरणका लागि:

• गम्भीर संक्रमण (सेप्सिस): सेप्टिक झटकामा, गम्भीर संक्रमण शरीरमा प्रवेश गर्छ र रक्तचापमा अचानक गिरावट ल्याउँछ।
• हृदयघात: जब गम्भीर हृदयघात पछि मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।
• ठूलो आघात: जब ठूलो दुर्घटना पछि अत्यधिक रक्तस्राव हुन्छ।
• प्रमुख शल्यक्रियाहरू: विशेष गरी प्रमुख मुटुको शल्यक्रिया पछि।
• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक झट्का): केही व्यक्तिहरूमा, कुनै चीजको गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाको समयमा रक्तचाप उल्लेखनीय रूपमा घट्न सक्छ।

यस्तो अवस्थामा, यदि शरीरका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू, जस्तै मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौलाले आवश्यक रगत आपूर्ति प्राप्त गरेन भने, ती अंगहरू असफल हुन सक्छन् र बिरामीको मृत्यु हुन सक्छ। नोरेपिनेफ्राइनलाई कृत्रिम रूपमा चाप बढाउन र ती अंगहरूमा रगत पठाउन प्रयोग गरिन्छ।

यो औषधि कसरी दिइन्छ? र डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

यो औषधि नसामा घुसाइएको क्यानुला मार्फत दिइन्छ। तर यो एकदमै सटीक दरमा शरीरमा पुर्‍याउन आवश्यक भएकोले, यसको लागि इन्फ्युजन पम्प भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गरिन्छ। बिरामीको रक्तचापलाई मनिटरद्वारा निरन्तर निगरानी गरिन्छ, र डाक्टरले ती मानहरूको आधारमा औषधि दिने दरमा निरन्तर परिवर्तन गर्छन्।

यो उपचार सुरु गर्नु अघि, आफ्नो (वा बिरामीको) पूर्ण स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ । विशेष गरी यी कुराहरू:

• के तपाईंलाई कहिल्यै नोरेपिनेफ्रिन वा सल्फाइट भनिने रसायनबाट एलर्जी भएको छ?
• के तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित भएको इतिहास छ?
• के तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या छ?
• के तपाईंको औंलाको टुप्पोमा रक्तसञ्चार समस्या छ?
• के तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने आशामा हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ?
• के शरीरमा डिहाइड्रेसनको अवस्था छ?

यस जानकारीको आधारमा उपचार परिवर्तन हुन सक्छ।

औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

यो एकदमै शक्तिशाली औषधि भएकोले, केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। त्यसैले अस्पतालका कर्मचारीहरू यसबारे सधैं सतर्क रहन्छन्। समस्या देख्ने बित्तिकै उनीहरूले कारबाही गर्छन्।

के तपाईं ओभरडोज लिन डराउनुपर्छ?

होइन। किनभने यो औषधि तपाईंले घर लैजान सक्ने कुरा होइन। यो अस्पतालमा, डाक्टरहरूको पूर्ण निगरानीमा र धेरै नियन्त्रित तरिकाले दिइन्छ, त्यसैले ओभरडोजको सम्भावना धेरै कम हुन्छ । यदि यस्तो भयो भने, अस्पतालका कर्मचारीहरू सबै आवश्यक उपचार प्रदान गर्न तयार छन्। यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, तपाईं थप जानकारीको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य औषधिहरूसँग सम्भावित अन्तरक्रियाहरू

तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि केही औषधिहरूले नोरेपिनेफ्रिनसँग मिलाउँदा समस्या निम्त्याउन सक्छ।

• एर्गट एल्कालोइड्स: माइग्रेन जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: विशेष गरी एमिट्रिप्टाइलाइन जस्ता औषधिहरू र MAOIs (मोनोमाइन अक्सिडेस इन्हिबिटरहरू) भनिने औषधिहरूको वर्गका औषधिहरू।
• सामान्य बेहोस बनाउने औषधि: शल्यक्रियाको समयमा निद्रा लगाउन दिइने केही औषधिहरू।
• मधुमेह औषधिहरू: नोरेपिनेफ्रिनले रगतमा चिनीको मात्रा परिवर्तन गर्न सक्ने भएकाले, मधुमेह औषधिहरूको खुराक समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

आफ्नो डाक्टरलाई सबै औषधि, भिटामिन, हर्बल उत्पादनहरू, र तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा मदिरा पिउनुहुन्छ भन्ने बारे बताउनुहोस्, किनकि यी कुराहरूले तपाईंको उपचारलाई असर गर्न सक्छ।