नदी किनारको लुकेको खतरा: ओन्कोसेर्सियासिस, वा नदी अन्धोपनको बारेमा जानौं?

के तपाईंले कहिल्यै सुन्दर, द्रुत बग्ने नदी उपत्यकाहरूमा बस्ने मानिसहरूलाई चुपचाप सताउने र अन्धोपन निम्त्याउने भयानक रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो ओन्कोसेर्सियासिस हो, जसलाई 'नदी अन्धोपन' पनि भनिन्छ। नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यो खतरनाक रोगको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।

ओन्कोसेर्सियासिस भनेको के हो? यसलाई "नदी अन्धोपन" पनि भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ओन्कोसेर्सियासिस परजीवी किराबाट हुने रोग हो। यस किराको वैज्ञानिक नाम "ओन्कोसेर्का भोल्भुलस" हो। यो परजीवी "सिमुलियम" जातको संक्रमित कालो झिंगाको बारम्बार टोकाइबाट मानिसमा सर्छ। यी कालो झिंगाले छिटो बग्ने नदी र खोलाहरू नजिकै प्रजनन गर्छन्, विशेष गरी कठिन, उष्णकटिबंधीय, कृषि क्षेत्रहरूमा।

यो रोगले तपाईंको छाला र आँखाको ज्योतिमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ , र कहिलेकाहीँ स्थायी अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ । त्यसैले यसलाई "नदी अन्धोपन" पनि भनिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् यो कति खतरनाक छ!

यो रोग कति सामान्य छ?

के तपाईंलाई थाहा छ कि ओन्कोसेर्सियासिस भनिने यो रोग उप-सहारा अफ्रिका र दक्षिण अमेरिकाका केही भागहरू जस्तै ब्राजिल र भेनेजुएलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ? विश्व स्वास्थ्य संगठनसँगको साझेदारीमा काम गर्ने पान अमेरिकन स्वास्थ्य संगठनका अनुसार, विश्वभर लगभग १ करोड ८० लाख मानिसहरू यस रोगबाट पीडित छन्। यी मध्ये लगभग २ लाख ७० हजार पूर्ण रूपमा दृष्टिविहीन छन्।

तर, एउटा खुसीको खबर छ। केही देशहरूले कीटनाशक छर्केर र ठूलो जनसंख्यालाई औषधि दिएर यो रोग उन्मूलन गरेका छन्। यो साँच्चै उत्साहजनक छ।

यो रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो रोग सार्ने संक्रमित "(सिमुलियम)" झिंगाहरू अफ्रिका र दक्षिण अमेरिकाका दुर्गम, ग्रामीण, कृषि गाउँहरूमा द्रुत बग्ने नदी र खोलाहरूको नजिक बस्छन्। त्यसैले, त्यस्ता क्षेत्रहरूमा बस्ने मानिसहरू सबैभन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्।

साथै, लामो समयसम्म यी क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्ने मानिसहरूलाई पनि यो रोग लाग्ने जोखिम हुन्छ। उदाहरणका लागि, क्षेत्र अनुसन्धानकर्ताहरू, मिसनरीहरू, र शान्ति सेनाका स्वयंसेवकहरू। श्रीलंकामा, हामी सामान्यतया यी क्षेत्रहरूमा धेरै यात्रा गर्दैनौं, त्यसैले हामी उच्च जोखिममा छैनौं। यद्यपि, यदि कोही कामको लागि वा अन्य कुनै विशेष कारणले यस्तो देशमा, विशेष गरी ग्रामीण क्षेत्रमा यात्रा गर्दैछ भने, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ओन्कोसेर्सियासिस कसरी विकास हुन्छ ?

यो त्यस्तो कुरा हो जसको बारेमा थोरै व्याख्या आवश्यक छ। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्।

जब कालो झिंगाले ओन्कोसेर्सियासिस भएको व्यक्तिलाई टोक्छ, यसले सूक्ष्म किराको लार्भा निल्छ, जुन साना बच्चा किराहरू हुन्, जसले रोग निम्त्याउँछ। त्यसपछि लार्भा झिंगाको शरीर भित्र विकास हुन्छ।

अब, जब त्यो संक्रमित झिंगाले अर्को स्वस्थ व्यक्तिलाई टोक्छ, यसले ती विकसित लार्भाहरूलाई नयाँ व्यक्तिको शरीरमा इन्जेक्सन गर्छ। यद्यपि, सामान्यतया, यो रोग केवल एउटा टोकाइबाट सर्दैन; धेरै झिंगाले, धेरै पटक, संक्रमण गराउन आवश्यक पर्दछ । नयाँ शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यी लार्भाहरू वयस्क किराहरूमा विकसित हुन्छन्, जुन एकसाथ जोडिएर थप लार्भा उत्पादन गर्छन्। त्यसपछि यी लार्भाहरू छाला, आँखा र अन्य अंगहरूमा फैलिन्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने जब यी लार्भाहरू शरीरमा धेरै हुन्छन्, हाम्रो शरीरले प्रतिक्रिया दिन थाल्छ। अर्थात्, शरीरले यी आक्रमणकारीहरू विरुद्ध लड्न थाल्छ। हामी यसलाई सूजन प्रतिक्रिया भन्छौं। त्यतिबेला लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

रिभर ब्लाइन्डनेसका लक्षणहरू के के हुन्?

ओन्कोसेर्सियासिसले मुख्यतया तपाईंको छाला र आँखालाई असर गर्छ। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• छालाको अत्यधिक चिलाउने: यो मुख्य लक्षण हो र धेरैजसो मानिसहरूले देख्ने पहिलो लक्षण हो। कहिलेकाहीँ चिलाउने असहनीय हुन्छ।
• आँखामा घाउ: आँखा भित्र घाउ हुन सक्छ।
• छालामा दाग, फोका वा डल्लो: कहिलेकाहीँ, किराको आक्रमण वरिपरि छाला मुनि नोड्युलहरू बन्न सक्छन्। यी कहिलेकाहीँ अनुहारमा पनि देखा पर्न सक्छन्, जसले गर्दा अनुहार कुरूप देखिन्छ।
• दृष्टिदोष, कम दृष्टि, वा स्थायी अन्धोपन: रोग बढ्दै जाँदा, आँखा बिग्रन्छ र दृष्टि बिस्तारै घट्दै जान्छ, जसले गर्दा अन्ततः पूर्ण अन्धोपन हुन्छ। यो यस रोगको सबैभन्दा खतरनाक परिणाम हो।

संक्रमण भएको कति समय पछि लक्षणहरू देखा पर्छन्?

ओन्कोसेर्सियासिसबाट संक्रमित व्यक्तिले सामान्यतया सुरुमा कुनै असुविधा महसुस गर्दैन। शरीरमा लार्भा बढेपछि लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यो प्रक्रिया हुन लगभग १२ देखि १८ महिना, अर्थात् एक वर्ष वा डेढ वर्ष लाग्न सक्छ । त्यसैले, कुनै व्यक्तिलाई आफू यो रोगबाट संक्रमित भएको महसुस हुन केही समय लाग्न सक्छ।

के यो ओन्कोसेर्सियासिस रोग संक्रामक छ?

ओन्कोसेर्सियासिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सिधै सर्दैन । यसको अर्थ यो रोग लागेको व्यक्तिसँग कुरा गर्दा, हात मिलाउँदा वा खाना खाँदा यो सर्दैन।

तर, यो रोग यसरी फैलिन्छ: कालो झिंगाले रोग लागेको व्यक्तिलाई टोक्छ र उसको शरीरमा भएको लार्भा चुस्छ। त्यसपछि, जब ती झिंगाले रोग नभएको व्यक्तिलाई टोक्छ, तिनीहरूले नयाँ व्यक्तिलाई ती लार्भाले संक्रमित गर्छन्। त्यसैले, यो झिंगे मार्फत फैलिन्छ ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

तपाईंलाई ओन्कोसेर्सियासिस छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न, डाक्टरले सामान्यतया छालाको बायोप्सी गर्छन्। यसको अर्थ शरीरका विभिन्न भागहरूबाट छालाका साना टुक्राहरू लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरेर किराको लार्भा छ कि छैन भनेर हेर्नु हो।

आँखाको संक्रमण जाँच गर्न, डाक्टरले तपाईंको आँखामा कुनै घाउ वा अन्य चीजहरूको जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले "स्लिट ल्याम्प" भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गर्नेछन्। यो उज्यालो प्रकाश जडान गरिएको माइक्रोस्कोप जस्तै हो।

यसको अतिरिक्त, शरीरमा संक्रमणसँग लड्न प्रयास गर्ने एन्टिबडीहरू छन् कि छैनन् भनेर पत्ता लगाउन रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

रिभर ब्लाइन्डनेसको उपचार भनेको आइभरमेक्टिन भनिने मौखिक एन्टी-प्यारासाइटिक औषधि हो। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो।

तर यहाँ बुझ्नुपर्ने कुरा के छ भने आइभरमेक्टिनले लार्भालाई मात्र मार्छ, वयस्क किरालाई होइन । एउटा वयस्क पोथी किरा लगभग १० देखि १५ वर्षसम्म बाँच्न सक्छ। त्यस समयमा, तिनीहरूले लाखौं नयाँ लार्भा उत्पादन गर्न सक्छन्! कल्पना गर्नुहोस् यो कति खतरनाक छ।

त्यसैले, यो औषधि १० देखि १५ वर्षसम्म, कम्तिमा वर्षमा एक पटक खानुपर्छ । निरन्तर उपचार गरेर मात्र शरीरमा लार्भाको संख्या नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, जबसम्म वयस्क किराहरू प्राकृतिक रूपमा मर्दैनन्।

हामी यसबाट कसरी जोगिन सक्छौं?

यस रोगबाट आफूलाई बचाउने उत्तम तरिका भनेको संक्रमण अझै पनि रहेको क्षेत्रहरूमा यात्रा नगर्नु हो। यद्यपि, यदि तपाईंलाई त्यस्तो क्षेत्रमा यात्रा गर्नै पर्छ भने, यी सुरक्षा उपायहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• "पर्मेथ्रिन" नामक कीटनाशकले उपचार गरिएको लुगा लगाउनुहोस्। केही पसलहरूले यी लुगाहरू बेच्छन्, वा तपाईं आफैंले आफ्नो लुगामा स्प्रे गर्न सक्नुहुन्छ।
• आफ्नो शरीर र लुगामा (DEET) भएको किरा विकर्षक स्प्रे गर्नुहोस्। यसले झिंगा र लामखुट्टे दुवैलाई भगाउन मद्दत गर्नेछ।
• आफ्नो पाइन्ट मोजाभित्र टाँस्नुहोस्। यसो गर्दा तपाईंको गोलीगाँठो खुल्नेछैन र झिंगा टोक्ने ठाउँ कम हुनेछ।
• लामो बाहुला भएको शर्ट र लामो पाइन्ट लगाउनुहोस्। सकेसम्म धेरै छाला ढाक्नु राम्रो हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं कामको लागि अफ्रिकाको एउटा गाउँमा जाँदै हुनुहुन्छ। तपाईं नदीको छेउमा बस्नुपर्नेछ। त्यसो भए बिहान र बेलुका बाहिर निस्कँदा यी सुरक्षा उपायहरू पालना गर्नु कति महत्त्वपूर्ण छ!

यदि तपाईंलाई ओन्कोसेर्सियासिस भयो भने के हुन्छ?

ओन्कोसेर्सियासिस विश्वमा अन्धोपनको दोस्रो प्रमुख कारण हो र यसले छालामा गम्भीर घाउ र समस्याहरू, साथै स्थायी अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ।

यद्यपि, संक्रमण पछि सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्दा थप गम्भीर संक्रमणहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र कुनै चिन्ता भएमा सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के यसबाट हुने अन्धोपन निको हुन सक्दैन?

दुर्भाग्यवश, ओन्कोसेर्सियासिसको कारणले एक पटक अन्धोपन भयो भने, यो अपरिवर्तनीय हुन्छ। अर्थात्, हराएको दृष्टि फिर्ता पाउन सकिँदैन।यो रोगको सबैभन्दा दुखद पक्ष यही हो। त्यसैले रोग लाग्नुभन्दा पहिले नै प्रारम्भिक पहिचान र उपचार र रोकथाम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि मलाई यो रोग लागेको छ जस्तो लाग्छ भने मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले हालसालै अफ्रिका वा दक्षिण अमेरिकाको कुनै दुर्गम क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ, विशेष गरी नदी किनारमा, र कालो झिंगाले टोकेको छ भने, वा तपाईंलाई ओन्कोसेर्सियासिसको लक्षणहरू छन् (जस्तै गम्भीर छाला चिलाउने, आँखा दुख्ने), कृपया तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् ।

डाक्टरले तपाईंको छाला र रगत परीक्षण गरेर संक्रमण छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छन्। याद राख्नुहोस्, जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, गम्भीर परिणामहरूबाट बच्ने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।

"नदी अन्धोपन" भनेर चिनिने ओन्कोसेर्सियासिस, ओन्कोसेर्का भोल्भुलस नामक परजीवीबाट हुने रोग हो। यो परजीवी अफ्रिका र दक्षिण अमेरिकाका दुर्गम क्षेत्रहरूमा नदी र खोलाहरू नजिकै बस्ने संक्रमित झिंगाहरूबाट फैलिन्छ। यदि तपाईं त्यस्ता क्षेत्रहरूमा जानुभएको छ र कालो झिंगाहरूले टोकेको छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा सम्झनुहोस्! (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले अब हामीले के कुरा गरिरहेका छौं, ओन्कोसेर्सियासिस, वा रिभर ब्लाइन्डनेसको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यहाँ सम्झनु पर्ने केही मुख्य बुँदाहरू छन्:

• यो रोग परजीवी किराबाट लाग्ने र कालो झिंगाले फैलिने रोग हो।
• यो प्रायः अफ्रिका र दक्षिण अमेरिकाका केही भागहरूमा देखिन्छ।
• मुख्य लक्षणहरू गम्भीर चिलाउने, छालाको समस्या, र दृष्टि गुम्ने/अन्धोपन हुन्।
• उपचार (Ivermectin) नामक औषधिबाट गर्न सकिन्छ , तर यो लामो समयसम्म खानुपर्छ।
• यदि तपाईं यो रोग फैलिएको क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, झिंगाबाट आफूलाई बचाउन विशेष सावधानी अपनाउनु अत्यावश्यक छ।
• यदि शंका छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्, किनकि प्रारम्भिक पहिचानले अन्धोपन जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूलाई रोक्न सक्छ।

श्रीलंकामा यो रोग सामान्य नभए पनि, जब तपाईं विश्वका अन्य भागहरूमा मानिसहरू यसबाट कति पीडित छन् भन्ने कुरा विचार गर्नुहुन्छ, त्यस्ता रोगहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, होइन र? साथै, यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीले कहिल्यै यस्तो उच्च जोखिम भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्नुपर्‍यो भने, मलाई विश्वास छ कि यो जानकारी उपयोगी हुनेछ।