के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो लुगामा गल्तिले पिसाबका केही थोपा चुहिँदै गरेको जस्तो लाग्छ? वा भर्खरै पिसाब सकिएको जस्तो लाग्छ? यो अलि समस्या हुन सक्छ। तर यो त्यतिबेला पनि हुन सक्छ जब तपाईंको पिसाब थैली धेरै भरिएको हुन्छ र पिसाब थाम्न सक्दैन। आज हामी "ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स" भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
यो ``ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स'' भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स भनेको तपाईंको मूत्राशय यति भरिएको हुन्छ कि तपाईंले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न र केही पिसाब बाहिर निस्कन्छ। यो तपाईंले यसलाई बन्द गर्दा पानीको ट्याङ्की भरिएको जस्तै हो। यो तब हुन सक्छ जब तपाईं बारम्बार पिसाब फेर्नु पर्छ, तर तपाईं सधैं आफ्नो मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न सक्नुहुन्न।
धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि उमेर बढ्दै जाँदा थोरै पिसाब चुहिनु सामान्य हो। यो कुरा सत्य हो कि उमेरसँगै यो अवस्थाको जोखिम बढ्न सक्छ। तर यो सबैलाई हुने कुरा होइन। "ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स" भनिने यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ।
यसबारे लज्जित, रिसाएको वा निराश महसुस गर्नु सामान्य हो। तर तपाईं यो अवस्थाले तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याउन चाहनुहुन्न। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु, सही कारण पत्ता लगाउनु र आवश्यक उपचार गर्नु हो। यो अवस्था नियन्त्रण गर्न तपाईंले प्राकृतिक उपचार, औषधि वा अन्य उपचारहरूबाट मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।
के अन्य प्रकारका पिसाब असंयम पनि छन्?
हो, ``ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स`` पिसाब असंयमको एक प्रकार मात्र हो। यो अलि दुर्लभ छ। यसका धेरै सामान्य प्रकारहरू छन्:
- तनाव असंयम: यो तब हुन्छ जब पेटमा दबाब पर्दा, जस्तै हाँस्दा, खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा थोरै मात्रामा पिसाब बाहिर निस्कन्छ।
- `(अनुशासनहीनताको आग्रह)`: यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंलाई अचानक पिसाब फेर्न तीव्र इच्छा हुन्छ, र शौचालय पुग्नु अघि नै तपाईंको केही पिसाब निस्कन्छ।
- `(मिश्रित असंयम)`: यसमा माथि उल्लेखित `(तनाव असंयम)` र `(आवश्यक असंयम)` दुवैका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
सोच्नुहोस् त, श्रीलंकामा हामीमध्ये कति जनालाई यो समस्या छ? केही अध्ययनहरूले अमेरिकामा लगभग तीन जनामध्ये एक जनालाई कुनै न कुनै प्रकारको पिसाब रोक्न नसक्ने समस्या रहेको देखाएका छन्। यीमध्ये लगभग ५% मा मात्र ओभरफ्लो रोक्ने समस्या छ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
यदि तपाईंलाई ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स भएको शंका छ भने, यी लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्:
- तपाईंको लुगाबाट निरन्तर पिसाब चुहिरहन्छ, जसरी राम्ररी बन्द नभएको धाराबाट पानी चुहिरहन्छ।
- बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता , तर थोरै मात्रामा मात्र पिसाब निस्कन्छ।
- पिसाब फेर्न सुरु गर्न गाह्रो हुनु।
- पिसाब गर्दा, यो रोकिन्छ र निरन्तर जाँदैन।
- तपाईंलाई पिसाब फेर्न सकियो जस्तो लाग्छ भने पनि, तपाईंलाई अझै पनि आफ्नो पिसाब थैलीमा पिसाब छ जस्तो लाग्छ।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्सको मुख्य कारण लामो समयसम्म पिसाब रोकिरहनु हो। यसको अर्थ मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली हुँदैन। मूत्राशय हाम्रो मूत्र प्रणालीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यो मूत्राशय भरिनुका धेरै कारणहरू छन्:
- पिसाब उत्पादनमा वृद्धि: यो मधुमेह जस्ता केही रोग भएका व्यक्तिहरू वा मूत्रवर्धक जस्ता धेरै पिसाब लाग्ने औषधि लिनेहरूमा हुन सक्छ।
- मूत्राशयको निकास अवरोध: यसले मूत्राशयलाई पूर्ण रूपमा खाली हुनबाट रोक्छ।
- मूत्राशयको मांसपेशी कमजोर हुनु वा स्नायुमा क्षति हुनु: यसले मूत्राशय राम्रोसँग संकुचित हुन र पिसाब बाहिर धकेल्न असमर्थ हुन्छ।
सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?
प्रोस्टेट समस्या भएका पुरुषहरूमा, विशेष गरी प्रोस्टेट शल्यक्रिया पछि ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स हुने सम्भावना बढी हुन्छ। बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) वा प्रोस्टेट क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूले मूत्रमार्ग अवरुद्ध हुन सक्छ, जसको परिणामस्वरूप थोरै मात्रामा पिसाब यसबाट बाहिर निस्कन्छ।
प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि प्रोस्टेटेक्टोमी पछि, वा विकिरण थेरापी पछि, वा मूत्रमार्गमा शल्यक्रिया पछि, कहिलेकाहीं दाग तन्तु बन्न सक्छ। यो दाग तन्तुले मूत्रमार्ग साँघुरो हुन सक्छ (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर)। जब यो हुन्छ, मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली हुन सक्दैन, त्यसैले यो फेरि चाँडै भरिन्छ। जब यो भरिन्छ, पिसाब चुहिन थाल्छ।
यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंसँग यी अवस्थाहरू छन् भने तपाईंलाई ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स हुने उच्च जोखिम हुन्छ:
- मधुमेह
- स्नायु क्षति
- मेरुदण्डको चोट
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
यदि तपाईंलाई ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्सको लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ, तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ, र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यो शारीरिक परीक्षणमा यदि तपाईं महिला हुनुहुन्छ भने पेल्भिक परीक्षण, वा यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने डिजिटल रेक्टल परीक्षण (तपाईंको प्रोस्टेट जाँच गर्न) समावेश हुन सक्छ।
सही निदान गर्न मद्दतको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुई देखि तीन दिनको लागि "मूत्राशय डायरी" राख्न भन्न सक्छन्। यस डायरीमा, तपाईंले रेकर्ड गर्नुपर्छ:
- तिमी के पिउँदै छौ?
- तपाईं कति पिउनुहुन्छ?
- तपाईं कति पटक पिसाब फेर्नुहुन्छ ?
- तपाईंको कति पटक पिसाब चुहिन्छ?
- कति पिसाब चुहिरहेको छ?
यी कुराहरूसँगै, डाक्टरले अन्य धेरै परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?
तपाईंलाई "ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स" छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन, तपाईंले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:
- पिसाब विश्लेषण: तपाईंको पिसाबको नमूना लिइन्छ र पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) र पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया) छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ।
- पेटको अल्ट्रासाउन्ड: यसले तपाईंको मूत्राशय, मिर्गौला र पेटमा रहेका अन्य अंगहरूको विस्तृत तस्बिर लिन उच्च-फ्रिक्वेन्सी ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले पिसाब फेरेपछि तपाईंको मूत्राशयमा कति पिसाब बाँकी छ भनेर पनि जाँच गर्न सक्छ।
- सिस्टोस्कोपी: यसमा, तपाईंको पिसाब प्रणालीको जाँच गर्न तपाईंको मूत्रमार्गबाट मूत्राशयमा क्यामेरा जडान भएको पातलो, बत्ती भएको ट्यूब (सिस्टोस्कोप) घुसाइन्छ।
- भोइडिङ सिस्टोग्राम (VCUG): यस परीक्षणमा , तपाईंको मूत्रमार्ग हुँदै मूत्राशयमा एउटा मूत्र क्याथेटर घुसाइन्छ, त्यस मार्फत एउटा विशेष पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गरिन्छ, र एक्स-रे तस्बिरहरू लिइन्छ। यो पदार्थले डाक्टरलाई तपाईंको मूत्राशय भरिँदा र खाली हुँदा कस्तो देखिन्छ भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ।
- युरोडायनामिक परीक्षण: यो परीक्षणहरूको एक श्रृंखला हो जसले तपाईंको मूत्राशय र तपाईंको मूत्र प्रणालीका अन्य भागहरूले पिसाब कति राम्रोसँग समातेर छोड्छन् भनेर जाँच गर्दछ। यसमा पोस्ट-भोइड अवशिष्ट मूत्र परीक्षण समावेश हुन सक्छ, जसले पिसाब फेरेपछि तपाईंको मूत्राशयमा बाँकी रहेको पिसाबको मात्रा मापन गर्दछ ।
यो कसरी नियन्त्रण गरिन्छ र उपचारहरू के के हुन्?
ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्सको उपचार सही कारणमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ तपाईं प्राकृतिक रूपमा यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।
प्राकृतिक रूपमा गर्न सकिने कुराहरू:
- मूत्राशय प्रशिक्षण वा समयबद्ध भोइडिङ:यसमा दिनभरि निश्चित समयमा (उदाहरणका लागि, प्रत्येक दुई देखि तीन घण्टामा) शौचालय जानु समावेश छ। लक्ष्य भनेको तपाईंको मूत्राशय भरिनु अघि खाली गर्नु हो, यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न मन नलागे पनि।
- दोहोरो पिसाब फेर्नु: यसमा, एक पटक पिसाब फेरेपछि, तपाईंले फेरि पिसाब फेर्न प्रयास गर्नु अघि केही समय पर्खनुहुन्छ। वा, तपाईंले तनाव (तल बस्नुहोस्) गरेर आफ्नो पिसाब फेर्न पूर्ण रूपमा प्रयास गर्नुहुन्छ।
चिकित्सा उपचार:
उपचार कारण अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। तपाईंको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- औषधिहरू: यदि यो अवस्था बढेको प्रोस्टेटको कारणले भएको हो भने, यसलाई साँघुरो पार्न औषधि दिन सकिन्छ।
- शल्यक्रिया: यदि पिसाब नलीमा अवरोध छ भने, डाक्टरले त्यसलाई हटाउन शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- सेल्फ-क्याथेटराइजेशन वा क्लिन इन्टरमिटेन्ट क्याथेटराइजेशन (CIC): यसमा, तपाईंले आफ्नो मूत्राशय खाली गर्न दिनभरि नियमित अन्तरालमा आफ्नो मूत्राशयमा क्याथेटर घुसाउनुहुन्छ। तपाईंले काम सकिएपछि क्याथेटर हटाइन्छ।
- भित्री क्याथेटराइजेशन: यसमा, लामो समयसम्म मूत्राशयमा क्याथेटर छोडिन्छ। पिसाब शरीर बाहिर पिसाब निकास झोलामा संकलन गरिन्छ।
- सुप्राप्युबिक क्याथेटर: यस प्रक्रियामा, एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको तल्लो पेटबाट सिधै तपाईंको मूत्राशयमा स्थायी ट्यूब घुसाउँछन् । पिसाब झोलामा जम्मा गरिन्छ। यो प्रक्रियामा मूत्रमार्ग प्रयोग गरिँदैन।
- सेक्रल न्यूरोमोड्युलेसन (स्नायु उत्तेजना): डाक्टरले तपाईंको तल्लो ढाडमा एउटा पातलो तार घुसाउँछन्। यो तपाईंको मूत्राशयसँग जोडिने स्नायुको छेउमा राखिन्छ र तपाईंको मूत्राशयलाई राम्रोसँग संकुचित गर्न मद्दत गर्न कोमल, निरन्तर उत्तेजना प्रदान गर्दछ। तपाईंको छाला मुनि एउटा सानो ब्याट्री प्रत्यारोपण गरिन्छ।
कस्ता प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?
यदि तपाईंलाई प्रोस्टेट बढेको कारणले ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रोस्टेटलाई साँघुरो पार्न मद्दत गर्न अल्फा-ब्लकर औषधि लेख्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:
- `(अल्फुजोसिन)`
- `(डोक्साजोसिन)`
- `(सिलोडोसिन)`
- `(तामसुलोसिन)`
- `(टेराजोसिन)`
यी औषधिहरू चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ भन्ने कुरा नबिर्सनुहोस्।
यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू
ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स भएका मानिसहरूले थोरै मात्रामा पिसाब चुहिन सक्छन्, तर यो बारम्बार हुने भएकाले, दिनको अन्त्यमा उनीहरूले ठूलो मात्रामा पिसाब चुहिन सक्छन्।
यो पिसाबपिसाब सोस्नको लागि तपाईंले विशेष शोषक अन्डरवियर र पिसाब प्याड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईं गन्धको बारेमा चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ र यो तपाईंको लुगाबाट देखिन्छ कि भनेर चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई बाहिर जान र मानिसहरूको वरिपरि हुन डर लाग्न सक्छ। यसले एक्लोपन, चिन्ता र डिप्रेसन निम्त्याउन सक्छ। बारम्बार पिसाबको सम्पर्कमा आउँदा छालामा दाग र घाउ पनि हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यदि मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गरिएन भने, मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) को जोखिम बढ्छ, अर्थात् मूत्राशय, प्रोस्टेट र मिर्गौलाको संक्रमण। साथै, बाँकी रहेको पिसाबले मूत्राशयको पत्थरी बन्न सक्छ। यी पत्थरीहरूले संक्रमण, सूजन र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। निरन्तर भरिएको मूत्राशयको दबाबले पनि मृगौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
यसबाट आफूलाई कसरी जोगाउने? (रोकथाम)
मूत्राशय प्रशिक्षण र दोहोरो भोइडिङले तपाईंको मूत्राशय ओभरफ्लो हुनबाट र पिसाब चुहिनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। केही जीवनशैली परिवर्तनहरू गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै मधुमेह जस्ता चिकित्सा अवस्थाहरूको व्यवस्थापन र स्वस्थ तौल कायम राख्नु।
के यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुनेछ?
धेरैजसो अवस्थामा, ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स भएका व्यक्तिहरूले अन्तर्निहित मूत्र अवधारण अवस्थाको उपचार गरेपछि तिनीहरूको लक्षणहरूमा सुधार हुनेछ। मूत्र क्याथेटर विरलै आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले तपाईंको ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स व्यवस्थापन गर्ने र तपाईंको जीवनमा यसको प्रभाव कम गर्ने सबैभन्दा प्रभावकारी तरिकाहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?
उपचार गराइरहँदा पिसाब सोस्न मद्दत गर्न तपाईंले शोषक अन्डरवियर वा प्याड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको छालालाई दाग र काट्नबाट जोगाउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। पेट्रोलियम जेली वा जिंक अक्साइड भएको क्रिम प्रयोग गर्नाले छालाको जलन रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईं ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्सको कारण तनावग्रस्त, चिन्तित वा निराश महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, चिकित्सक, सल्लाहकार वा मनोवैज्ञानिकसँग कुरा गर्नु पनि राम्रो विचार हो।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:
- पिसाब फेरेपछि फेरि पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस भएमा।
- पिसाब फेर्दा तल्लो पेट, ढाडको तल्लो भाग वा जननेन्द्रिय क्षेत्रमा दुखाइ महसुस भएमा।
- पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु: यसको अर्थ पिसाब फेर्न सुरु गर्न गाह्रो हुनु हो।पिसाब रोकिनु, बारम्बार पिसाब लाग्नु , वा पिसाब नै गर्न नसक्नु।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो वा चिसो लाग्ने जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू छन् भने।
- पिसाबमा रगत आएमा।
डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- पिसाब रोकथाम र ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्सको कारण के हो?
- तपाईं कस्ता परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- मेरो परीक्षणको नतिजाले के भन्छ?
- के म घरमै प्रयास गर्न सक्ने कुनै उपचारहरू छन्?
- तपाईं कुन उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- के क्याथेटराइजेशन वा स्नायु उत्तेजना मेरो लागि उपयुक्त छ?
- ती उपचारहरूको जोखिम के हो?
- के म युरोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ?
अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू
ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स जीवनको लागि खतराको अवस्था हुन सक्छ। यसले तपाईंलाई असहज महसुस गराउन सक्छ र बाथरूम जान डराउन सक्छ। तर यो बुढ्यौलीको सामान्य भाग होइन, र उपचारले मद्दत गर्न सक्छ। उचित उपचारको साथ, ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्समा उल्लेखनीय रूपमा सुधार हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ पूर्ण रूपमा पनि। त्यसैले, यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के उमेर बढ्दै जाँदा ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स सामान्य घटना हो?
होइन। पिसाब असन्तुलन भनेको सबै उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्ने अवस्था हो। ओभरफ्लो असन्तुलन भनेको तपाईंको पिसाब थैली सधैं भरिएको हुन्छ (जस्तै ओभरफ्लो) र तपाईंलाई थाहा पनि हुँदैन (तिर्खा नलागेर)।
💬 मेरो पिसाब थैली भरिएको बेला पनि किन मलाई दुख्दैन?
धेरैजसो अवस्थामा, यसको मुख्य कारण गम्भीर मधुमेहको कारणले गर्दा मूत्राशयमा हुने स्नायु क्षति हो। जब स्नायुहरूले काम गर्न बन्द गर्छन्, मूत्राशय भरिएको बेला सिग्नल मस्तिष्कमा जाँदैन। अर्कोतर्फ, पुरुषहरूमा, प्रोस्टेट ग्रन्थी सुन्निएर मूत्रमार्ग अवरुद्ध हुँदा पनि यो हुन्छ।
💬 के यो डायपर लगाउने बारेमा मात्र हो?
बिल्कुलै होइन! यसको लागि डायपर लगाउनु भन्दा बढी प्रभावकारी उपचारहरू छन्। यदि मूत्रमार्ग अवरुद्ध छ भने, यसलाई शल्यक्रिया (TURP) द्वारा सफा गर्न सकिन्छ। यदि स्नायु समस्याको कारणले गर्दा मूत्राशय संकुचित भइरहेको छैन भने, दिनमा धेरै पटक सफा ट्यूब (स्व-क्याथेटराइजेशन) घुसाएर आफैं पिसाब निकाल्न सम्भव छ।
ओभरफ्लो असंयम, मूत्र नियन्त्रण, मूत्राशय, मूत्रचुहावट, प्रोस्टेट, मूत्रमार्गको संक्रमण, श्रीलंका स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्