एन्डार्टेरेक्टोमी भनेको के हो? यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीर भित्रका रक्तनलीहरू घर भित्रका पानीका पाइपहरू जस्तै हुन्? जसरी समय बित्दै जाँदा, पानीका पाइपहरू भित्र फोहोर र खिया जम्मा भएर पानीको प्रवाहलाई रोक्छ, त्यसरी नै तेल र बोसो जस्ता चीजहरू पनि हाम्रो रक्तनलीहरू भित्र जम्मा भएर रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छन्। त्यसलाई हामी 'एन्डार्टेरेक्टोमी' भन्छौं, यस्तो अवरुद्ध रक्तनली सफा गर्ने शल्यक्रिया प्रक्रिया। आज, हामी यस बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्डार्टेरेक्टोमी भनेको के हो?

एन्डार्टेरेक्टोमी (उच्चारण: एन-डा-टे-रेक-टु-मी) अवरुद्ध वा साँघुरो धमनीहरू पुन: खोल्ने शल्यक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, डाक्टरहरूले प्लाक , बोसो, क्याल्सियमको बाक्लो तह, र तपाईंको धमनी भित्र जम्मा भएको प्लाक हटाउँछन्।

पानीको पाइप भित्रको फोहोर सफा गरेर पानीलाई फेरि सहज रूपमा बग्न दिए जस्तै, यो शल्यक्रिया पछि, रक्तनलीहरूमा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित हुन्छ। यसले रगत जम्ने र स्ट्रोक जस्ता खतरनाक अवस्थाहरूको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया एथेरोस्क्लेरोसिस भनिने अवस्थाको उपचारको रूपमा गरिन्छ। यो तब हुन्छ जब रक्तनलीहरू भित्र प्लाक जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू बिस्तारै कडा र साँघुरो हुन्छन्। यो शल्यक्रिया सामान्यतया लक्षणात्मक, मध्यम गम्भीर अवरुद्ध धमनीहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ।

यस शल्यक्रियाबाट दुई मुख्य अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ:

• परिधीय धमनी रोग (PAD): यो तपाईंको खुट्टा वा हातमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा प्लाक जम्मा हुनु हो। यसले गर्दा तपाईं हिँड्दा खुट्टा दुख्न सक्छ, घाउहरू बिस्तारै निको हुन सक्दैनन्, र कहिलेकाहीँ तन्तुहरू मर्छन् (ग्याङ्ग्रीन)।
• क्यारोटिड धमनी रोग: यो एक गम्भीर अवस्था हो। यो घाँटीमा रहेका दुई मुख्य धमनीहरूमा प्लाक जम्मा भएर हुन्छ जसले मस्तिष्कमा रगत पुर्‍याउँछ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले स्ट्रोक वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) निम्त्याउन सक्छ।

एन्डार्टेरेक्टोमी सर्जरी कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

तपाईंको शरीरको कुन भागमा रक्तनली अवरुद्ध छ भन्ने आधारमा शल्यक्रियाको प्रकार फरक-फरक हुन्छ। यो काम सजिलो बनाउन तलको तालिका हेर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो शल्यक्रिया गर्नुअघि, डाक्टरले तपाईंको रक्तनली कति अवरुद्ध छ भनेर पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• डप्लर अल्ट्रासाउन्ड: यसले रक्तनलीहरू कहाँ अवरुद्ध छन् र रगत बगिरहेको मात्रा हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• सीटी एन्जियोग्राफी: यसमा, तपाईंको हातको नसामा एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गरिन्छ, र तपाईंको रक्तनलीहरूको त्रि-आयामिक (3D) तस्वीर लिनको लागि सीटी स्क्यान प्रयोग गरिन्छ।
• एन्जियोग्राफी: यस प्रक्रियामा, रक्तनलीमा सिधै विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी (MRA): रक्तनलीहरूको तस्बिर लिन चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनुहुनेछ। तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने (एन्टिकोआगुलेन्ट) जस्ता केही औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू लिन सुरु गर्न भनिन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंले उपवास बस्नु पर्नेछ। एनेस्थेसियोलोजी टोलीले तपाईंलाई के गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनेछ। तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य जाँच गर्न 'इकोकार्डियोग्राम' वा 'स्ट्रेस टेस्ट' जस्ता परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

यो शल्यक्रिया कसले गर्न सक्दैन?

केही निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरू यो शल्यक्रियाको लागि उच्च जोखिममा हुन्छन्, त्यसैले डाक्टरहरूले उनीहरूलाई यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्दैनन्। उदाहरणका लागि:

• यदि तपाईंलाई गम्भीर मुटुको अवस्था छ जुन नियन्त्रण गर्न सकिँदैन (कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर)।
• यदि तपाईंलाई हालसालै हृदयघात भएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोगको उपचार गर्न नसकिने लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंलाई एम्फाइसेमा वा COPD जस्ता गम्भीर फोक्सोको रोग छ भने।
• यदि तपाईंले पहिले शल्यक्रिया गरिने क्षेत्रमा विकिरण उपचार प्राप्त गर्नुभएको छ भने।
• यदि त्यो क्षेत्रमा संक्रमण छ भने।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुने गरी तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ। प्रायः, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईं बेहोस हुनुहुनेछ। यद्यपि, केही अवस्थामा, विशेष गरी तपाईंको घाँटीको धमनीहरू सफा गर्दा (क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टॉमी), तपाईंलाई जागा राखिन सक्छ र शल्यक्रियाको क्रममा त्यो क्षेत्रमा (स्थानीय एनेस्थेसिया) मात्र सुन्न पार्न सकिन्छ किनभने तपाईंको मस्तिष्क गतिविधिको निगरानी गर्न आवश्यक छ।

शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले:

१. अवरुद्ध रक्तनली माथिको छाला काटेर चीरा बनाइन्छ।

२. रक्तनली खोलिन्छ र भित्र रहेको 'प्लेक' को तह सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

३. रक्तनलीलाई फेरि एकसाथ टाँसिन्छ र बन्द गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, क्षेत्रलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि, क्षेत्रलाई अलि फराकिलो बनाउन कृत्रिम 'प्याच' (प्याच) वा तपाईंको आफ्नै शरीरको अर्को भागबाट लिइएको स्वस्थ नसाको टुक्रा प्रयोग गरिन्छ।

४. अन्तमा, छालाको चिरा बन्द गरिन्छ र टाँसिन्छ।

फाइदा, जोखिम, र रिकभरी समय

यस शल्यक्रियाको मुख्य फाइदा भनेको यसले अवरुद्ध रक्तनलीलाई खोल्छ र रक्त प्रवाहलाई पुनर्स्थापित गर्छ। यसले खुट्टाको दुखाइ, निको नहुने घाउहरू र विशेष गरी स्ट्रोकको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ । यस शल्यक्रियाको नतिजा सामान्यतया वर्षौंसम्म रहन्छ।

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू समावेश छन्, तर यी हुने सम्भावना कम छ।

• रक्तस्राव
• मुटु रोग, जस्तै हृदयघात
• संक्रमणहरू
• स्नायु क्षति (प्रायः अस्थायी)
• शल्यक्रिया गरिएको एउटै नसाको साँघुरोपन
• `स्ट्रोक`

निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईं अस्पतालमा कति समय बस्नुहुनेछ भन्ने कुरा शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

• क्यारोटिड (घाँटीको नसा) शल्यक्रिया: लगभग एक दिन।
• फेमोरल (खुट्टाको नसा) शल्यक्रियाको लागि: लगभग दुई देखि चार दिन।
• महाधमनी (पेटको धमनी) को शल्यक्रिया: लगभग एक हप्ता।

शल्यक्रिया पछि लगभग चार हप्ता पछि तपाईंलाई फलो-अपको लागि आउन भनिनेछ। धेरैजसो मानिसहरू यो फलो-अप पछि काममा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग भारी बोक्न आवश्यक पर्ने काम छ भने, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निको हुन एक वा दुई महिना लाग्न सक्छ।

मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो शल्यक्रिया पछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ।

• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा रुघा लागेको छ भने
• यदि तपाईंलाई चिरा लागेको ठाउँमा सुन्न वा कमजोरी महसुस हुन्छ भने
• यदि चिरा वरिपरि सुन्निने, रातो हुने, वा पिप जस्तो तरल पदार्थ छ भने
• दृष्टिमा परिवर्तन, बोलीमा धमिलोपन, वा अनुहारको एक छेउ झुकेको हुनु
• वाकवाकी वा बान्ता भएमा