कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले चिन्ने कोही दुर्घटनामा परेको छ, र त्यसपछि उसले आफ्नो खुट्टा चलाउन वा महसुस गर्न सक्दैन। यो साँच्चै डरलाग्दो र स्तब्ध पार्ने कुरा हो, होइन र? यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा दुवै खुट्टा र कहिलेकाहीँ तल्लो पेटले आफ्नो काम गुमाउँछ, जसलाई हामी चिकित्सामा प्याराप्लेजिया भन्छौं। यद्यपि यो सामान्यतया लक्षणको रूपमा हेरिन्छ, यो कहिलेकाहीँ रोगको रूपमा पनि हुन सक्छ। त्यसैले आज, तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले सबै कुराको बारेमा कुरा गरौं।
प्याराप्लेजिया भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्याराप्लेजिया भनेको तपाईंको खुट्टाको मांसपेशी नियन्त्रण गर्न नसक्नु हो, अर्थात् पक्षाघात। यसको मुख्य कारण हाम्रो स्नायु प्रणालीमा क्षति हो, विशेष गरी मेरुदण्डबाट गुज्रने मेरुदण्डको कर्ड। यो मेरुदण्डको कर्ड 'मुख्य केबल' जस्तै हो जसले हाम्रो मस्तिष्कबाट शरीरको तल्लो भागहरूमा, विशेष गरी खुट्टाहरूमा सन्देशहरू बोक्छ। जब यो केबल क्षतिग्रस्त हुन्छ, मस्तिष्कबाट सन्देशहरू खुट्टामा पुग्दैनन्। त्यो तब हुन्छ जब खुट्टाले आफ्नो कार्य गुमाउँछ।
यो क्षति कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा, हामी दुई मुख्य प्रकारका प्याराप्लेजिया देख्न सक्छौं।
| चोटपटकको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| पूर्ण चोट | यस अवस्थामा, मेरुदण्ड पूर्ण रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छ। यसको अर्थ क्षतिको बिन्दुभन्दा तलको कुनै पनि चीज महसुस गर्न वा सार्न सकिँदैन। साथै, आन्द्रा र मूत्राशयको कार्यमा कुनै नियन्त्रण हुँदैन। |
| अपूर्ण चोट | यहाँ, मेरुदण्डको हड्डी आंशिक रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ। त्यसैले, क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरू मुनि केही संवेदना वा चाल बाँकी हुन सक्छ। यद्यपि, यदि व्यक्ति दुर्घटना हुनुभन्दा पहिले जत्तिकै बलियो छ भने यी कुराहरू गर्न सकिँदैन। |
साथै, यस अवस्थामा मांसपेशीहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
- फ्ल्यासिड प्याराप्लेजिया: यसमा, मांसपेशीहरू पूर्ण रूपमा निर्जीव र शिथिल हुन्छन्। कुनै टोनस हुँदैन।
- स्पास्टिक प्याराप्लेजिया: यस अवस्थामा, मांसपेशीहरू अनियन्त्रित रूपमा खुम्चिन्छन्। खुट्टा कडा र झमझमाउरो हुन सक्छ।
ढाडमा चोट लागेको ठाउँको आधारमा लक्षणहरू कसरी फरक हुन्छन्?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। प्याराप्लेजियाको प्रभाव क्षतिग्रस्त मेरुदण्डको स्तरमा निर्भर गर्दछ। हाम्रो मेरुदण्ड धेरै भागहरूमा विभाजित छ। यी ग्रीवा भाग, थोरासिक भाग, र लुम्बर र सेक्रल भागहरू हुन्। प्याराप्लेजिया सामान्यतया थोरासिक (T), लुम्बर (L), वा सेक्रल (S) कशेरुकामा क्षतिको कारणले हुन्छ।
क्षतिको स्तरमा निर्भर गर्दै प्रभाव कसरी फरक हुन्छ भनेर हेर्न तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| चोटपटक लागेको स्थान | प्रभाव |
|---|---|
| T1 - T6 बीचको थोरासिक स्नायुहरू | पूर्ण प्याराप्लेजिया हुन्छ। खुट्टा, कम्मर र पेटका मांसपेशीहरूले आफ्नो काम गुमाउँछन्। कुनै पनि संवेदना हुँदैन। आन्द्रा र मूत्राशयको नियन्त्रण गुम्छ। क्षतिको यो स्तरमा, खोकी लाग्ने र गहिरो सास फेर्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। |
| T7 - T12 बीचको थोरासिक स्नायुहरू | माथि उल्लेखित जस्तै पूर्ण प्याराप्लेजिया अवस्था हुन्छ, तर छातीको मांसपेशीहरू प्रभावित हुँदैनन्। त्यसैले, सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या कम हुन्छ। |
| L1 - L2 बीचको कटि स्नायुहरू | यहाँ पनि खुट्टा पक्षाघात भएको छ। तर छाती र पेटको मांसपेशी प्रभावित हुँदैन। यातायातको लागि व्हीलचेयर आवश्यक पर्दछ। आन्द्रा र मूत्राशय नियन्त्रण गुमाउन पनि सक्छ। |
| L3 - S5 बीचको कटि र त्रिकोणीय स्नायुहरू | तल्लो ढाडको क्षति अपूर्ण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। क्षतिको यस स्तरमा, तपाईं ब्रेसेस वा वाकरको मद्दतले हिंड्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंलाई आन्द्रा र मूत्राशय नियन्त्रणमा केही समस्याहरू हुन सक्छन्। |
प्याराप्लेजियाको मुख्य कारण के हो?
यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण मेरुदण्डमा हुने चोटपटक हो। यी चोटपटकहरू विभिन्न तरिकाले हुन सक्छन्।
- कार दुर्घटनाहरू: श्रीलंकामा तीन पाङ्ग्रे सवारी साधन दुर्घटना, बस दुर्घटना र मोटरसाइकल दुर्घटनाहरू धेरै सामान्य छन्।
- लड्नु: विशेष गरी उचाइबाट (रुख, भवन)। साथै, वृद्धहरूमा ओस्टियोपोरोसिसको कारणले गर्दा, साधारण खस्दा पनि मेरुदण्डमा क्षति हुन सक्छ।
- धारिलो हतियारबाट हुने चोटपटक: छुरा प्रहार वा बन्दुकको गोली लागेका चोटपटक जस्ता कुराहरू।
- खेलकुद दुर्घटनाहरू: रग्बी जस्ता उच्च प्रभाव पार्ने खेलहरूमा।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई ढाडमा चोट लागेको शंका छ भने, कुनै पनि कारणले व्यक्तिलाई सार्न वा उठाउने प्रयास नगर्नुहोस्। त्यसले थप क्षति पुर्याउनेछ। तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस् (१९९०)।
यी दुर्घटनाहरूका अतिरिक्त, प्याराप्लेजिया अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ:
- मेरुदण्डको ट्युमर: क्यान्सर वा सौम्य ट्युमरको कारणले मेरुदण्डको कर्डको कम्प्रेसन।
- संक्रमण: मेरुदण्ड वा यसको वरिपरिको झिल्लीमा संक्रमण फैलनु।
- इस्केमिया: मेरुदण्डमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली फुट्नु वा अवरोध हुनु।
- जन्मजात अवस्थाहरू: मेरुदण्डको संरचनामा जन्मजात दोषहरू, जस्तै स्पाइना बिफिडा।
- अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ट्रान्सभर्स माइलिटिस, र गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम जस्ता अटोइम्यून रोगहरू।
- मधुमेह मेलिटस: अनियन्त्रित मधुमेहको कारणले हुने स्नायु क्षति।
- वंशानुगत अवस्था: वंशानुगत स्पास्टिक प्याराप्लेजिया जस्ता आनुवंशिक रोगहरू।
आपतकालीन अवस्थामा हामीले के गर्नुपर्छ?
यो तपाईंले सम्झनु पर्ने भाग हो। प्याराप्लेजिया एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।
यदि कोही दुर्घटनामा परेको छ र भन्छ, "म मेरा खुट्टाहरू महसुस गर्न सक्दिन," वा यदि तपाईंले त्यस्तो केही देख्नुभयो भने, तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्। कहिल्यै पनि व्यक्तिलाई आफैं उठाउने, सार्ने वा बसाउने प्रयास नगर्नुहोस्। प्रशिक्षित पेशेवरहरू नआउन्जेल पर्खनुहोस् र बिरामीलाई अस्पतालमा राम्ररी ढुवानी गर्नुहोस्। तपाईंले गर्न सक्ने एक मात्र कुरा भनेको आगलागी वा विस्फोट जस्ता तत्काल खतरा नभएसम्म बिरामीलाई घटनास्थलबाट हटाउनु हो। अन्यथा, तिनीहरूलाई जहाँ छ त्यहीं छोड्नुहोस्। अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) का डाक्टरहरूले आवश्यक पर्ने काम गर्नेछन्।
प्याराप्लेजिया, टेट्राप्लेजिया र हेमिप्लेजियामा के भिन्नता छ?
यी शब्दहरू उस्तै सुनिए पनि, तिनीहरूका तीन अर्थ छन्। यो भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ।
| अवस्था | प्रभावित क्षेत्र |
|---|---|
| प्याराप्लेजिया | दुवै खुट्टा गुमाउनु (र सम्भवतः तल्लो पेट)। |
| टेट्राप्लेजिया (वा क्वाड्रिप्लेजिया) | दुवै हात र दुवै खुट्टा , अर्थात्, चारै अंगको क्षति। यो तब हुन्छ जब मेरुदण्डको हड्डी घाँटीको तहमा क्षतिग्रस्त हुन्छ। |
| हेमिप्लेजिया | शरीरको एक छेउमा (बायाँ वा दायाँ) चेतना गुमाउनु। यसको अर्थ हात, खुट्टा र अनुहारको एक छेउमा चेतना गुमाउनु हो। यो सामान्यतया मस्तिष्कमा क्षति, जस्तै स्ट्रोकको कारणले हुन्छ। |
उपचारको कुरा गर्दा, यो पूर्णतया प्याराप्लेजिया अवस्थाको कारण र क्षतिको हदमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया, फिजियोथेरापी र पुनर्वास मार्फत केही सुधार प्राप्त गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही क्षति स्थायी हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना र अर्को चरणहरूको बारेमा उत्तम सल्लाह दिनुहुनेछ।
प्याराप्लेजिया जीवन परिवर्तन गर्ने अनुभव हो। यद्यपि, उचित चिकित्सा सल्लाह, पुनर्वास र मानसिक बलको साथ, संसारमा धेरै मानिसहरू छन् जसले यस अवस्थासँग अनुकूलन गरेका छन् र स्वतन्त्र, खुशी जीवन बिताइरहेका छन्।
घर लैजाने सन्देश
- प्याराप्लेजिया भनेको दुवै खुट्टाको कार्यक्षमता गुमाउनु हो। यसको मुख्य कारण मेरुदण्डमा क्षति हुनु हो।
- यदि तपाईंलाई दुर्घटनाबाट मेरुदण्डमा चोट लागेको शंका छ भने, कुनै पनि कारणले बिरामीलाई नहटाउनुहोस्। तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्।
- प्याराप्लेजिया दुर्घटनाका साथै विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। त्यसैले, कुनै पनि प्याराप्लेजियाको बारेमा डाक्टरलाई भेट्नु आवश्यक छ।
- क्षतिको कारण र हदसम्म निर्भर गर्दै उपचार र निको हुने विकल्पहरू फरक-फरक हुन्छन्। यस सम्बन्धमा परामर्श गर्न तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो।
- यद्यपि यो एकदमै चुनौतीपूर्ण अवस्था हो, उचित सहयोग र पुनर्वासको साथ, यो अवस्थासँग अनुकूलन गर्न र सफल जीवन बिताउन सम्भव छ।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 प्याराप्लेजिया कस्तो प्रकारको अवस्था हो?
यो केवल तपाईंको खुट्टा सुन्निने सामान्य कुरा मात्र होइन! 'प्याराप्लेजिया' एउटा अत्यन्तै दुखद अवस्था हो जसमा कम्मर मुनिका दुवै खुट्टाहरू, स्थायी रूपमा वा अस्थायी रूपमा, १००% पक्षाघात (पूर्ण पक्षाघात) हुन्छन्, जसले गर्दा तपाईं आफ्नो खुट्टा चलाउन वा केही महसुस गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ। यस रोगमा, तपाईंले आफ्नो खुट्टाको नियन्त्रण मात्र गुमाउनुहुने छैन, तर आफ्नो आन्द्रा र मूत्राशयको नियन्त्रण पनि गुमाउनुहुने छ (आन्द्रा र मूत्राशयको असंयम)।
💬 प्याराप्लेजिया (प्याराप्लेजिया) हुनुको मुख्य कारण के हो?
यसको मुख्य कारण मस्तिष्क होइन, तर 'गम्भीर मेरुदण्डको चोट' हो! १) यो तब हुन्छ जब कार दुर्घटना, रूखबाट लडेर, वा गोली लागेर मेरुदण्डको बीचको भाग (थोरासिक/लुम्बर स्पाइनल कर्ड) पूर्ण रूपमा भाँचिन्छ/चुच्चिन्छ (ट्रमा)। २) जब मेरुदण्ड भित्र बढिरहेको 'क्यान्सर' (स्पाइनल ट्युमर) ले स्नायुमा थिच्छ। ३) न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरू (मल्टिपल स्क्लेरोसिस) र, ४) स्पाइनल स्ट्रोकले पनि खुट्टाको कार्यक्षमता गुमाउन सक्छ।
💬 प्याराप्लेजिया भएका मानिसहरूले सामना गर्ने खतरनाक खतराहरू के के हुन्? उनीहरूको हेरचाह कसरी गर्न सकिन्छ?
सबैभन्दा ठूलो खतरा भनेको उनीहरूको खुट्टामा कुनै दुखाइ महसुस हुँदैन (तातो पानीले पोले पनि)। त्यसैले, जब उनीहरू एउटै स्थितिमा बस्छन्, उनीहरूको नितम्बको छाला कुहिन थाल्छ जबसम्म हड्डी देखिँदैन, जसले गर्दा 'बेडसोर/प्रेसर अल्सर' हुन्छ र बिरामी तिनीहरूबाट फैलिने कीटाणुहरू (सेप्सिस) बाट मर्न सक्छ (प्रत्येक २ घण्टामा तिनीहरूलाई घुमाउनु आवश्यक छ)। अर्को खतरा भनेको मूत्रमार्गको क्याथेटरसँग आउने गम्भीर मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) हो!
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्