हेपाटाइटिस सी बारे थप जानौं। यसले तपाईंको कलेजोलाई कसरी चुपचाप असर गर्छ

के तपाईंले कहिल्यै हेपाटाइटिस सी को बारेमा सुन्नुभएको छ? हुनसक्छ हो, हुनसक्छ होइन। यो एक भाइरस हो जुन तपाईंको शरीरमा छिर्छ र तपाईंको कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउँछ। धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यो छ किनभने यसले सुरुमा कुनै लक्षण देखाउँदैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, अहिले यसको लागि राम्रो उपचारहरू छन्!

हेपाटाइटिस सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हेपाटाइटिस सी हाम्रो कलेजोमा आक्रमण गर्ने भाइरसबाट हुने रोग हो। हेपाटाइटिस सी भाइरस (HCV) भनिने यो भाइरस हाम्रो कलेजोमा प्रवेश गर्दा यसले सूजन निम्त्याउँछ। जसरी हामीलाई घाउ लाग्छ, यो सुन्निन्छ। यो सूजनले बिस्तारै कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउँछ। धेरैजसो अवस्थामा, यदि उपचार नगरिएमा, यो आफैं निको हुँदैन। समयसँगै, कलेजो गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। तर खुसीको खबर छ! अब नयाँ औषधिहरू छन् जसले हेपाटाइटिस सीलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। समस्या यो हो कि धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू देखा पर्दैनन् र उनीहरूलाई यो छ भनेर थाहा हुँदैन।

लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ। धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखिँदैनन्! यो यस रोगको सबैभन्दा डरलाग्दो भाग हो। यद्यपि, केही मानिसहरूमा भाइरस शरीरमा प्रवेश गर्दा र शरीरले यससँग लड्न थाल्दा, अर्थात् 'तीव्र' चरणमा केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

तीव्र लक्षणहरू

यी लक्षणहरू सामान्य रुघाखोकीसँग पनि मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। हेर्नुहोस्:

• पेट दुखेको जस्तो लाग्छ।
• गाढा पिसाब, सम्भवतः हल्का दिसा
• रुघाखोकी वा फ्लूसँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू, जस्तै ज्वरो, शरीर दुखाइ, वाकवाकी र थकान
• छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु। यसलाई हामी 'जन्डिस' पनि भन्छौं।

लामो समयसम्म देखा पर्ने लक्षणहरू (क्रोनिक)

अब, यदि तपाईंसँग माथि उल्लेख गरिएका तीव्र लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंले वर्षौंसम्म केही महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई हामी 'क्रोनिक' हेपाटाइटिस सी भन्छौं। यद्यपि, कलेजोले बिस्तारै कम राम्रोसँग काम गर्न थालेपछि, यस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• माथि उल्लेख गरिएका सबै लक्षणहरू (जस्तै पेट दुख्ने, जन्डिस) फेरि देखा पर्न सक्छन्।
• त्यति मात्र होइन, अन्य नयाँ सुविधाहरू पनि थप्न सकिन्छ:
• दिसामा रगत देखिनु वा रगत बान्ता हुनु
• बारम्बार रगत बग्ने, सानो चोट लागे पनि निलो हुने
• शरीरभरि असह्य चिलाउने
• हत्केलाहरू रातो वा गाढा देखिन्छन्।
• स्पाइडर एन्जियोमास (छालामा रहेका साना माकुरा जस्तै रक्तनलीहरू)
• पेट पानीले भरिएको हुन्छ र पेट फुल्छ (हामी यसलाई (जलोदर) भन्छौं)

यो कसरी कसैलाई सर्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। हेपाटाइटिस सी मुख्यतया रगत मार्फत सर्छ। अर्थात्, हेपाटाइटिस सी भाइरस (HCV) भएको व्यक्तिको रगत अर्को व्यक्तिको शरीरमा प्रवेश गर्दा यो सर्छ। यसलाई लागूपदार्थ सुई लगाउन प्रयोग गरिने सुईहरू साझा गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्।यो संसारका धेरै भागहरूमा प्रसारित हुने मुख्य तरिका भएको रिपोर्ट गरिएको छ।

तर यो फैलिन सक्ने अन्य तरिकाहरू पनि छन्:

• बच्चालाई हेपाटाइटिस सी भएको आमाबाट (गर्भावस्थाको समयमा वा जन्मको समयमा) सर्न सक्छ।
• पहिले पहिले, मानिसहरू रक्तक्षेपणबाट संक्रमित हुन्थे जुन राम्रोसँग परीक्षण गरिँदैनथ्यो। तर अब त्यो जोखिम धेरै कम छ, किनभने रगत दान गर्दा यसको राम्ररी परीक्षण गरिन्छ।
• कहिलेकाहीँ, अस्पतालहरूमा पनि, यदि राम्ररी जीवाणुमुक्त नगरिएका उपकरणहरू प्रयोग गरियो भने, यो रगत मार्फत सर्न सक्छ (तर यो पनि अहिले धेरै दुर्लभ छ)।
• राम्रोसँग निर्जंतुकीकरण नगरिएका उपकरणहरू प्रयोग गरेर ट्याटु वा शरीर छेड्दा तपाईं संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ। यस बारे धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।
• सायद यदि तपाईंले रगतले दाग लागेको कसैसँग रेजर वा टूथब्रश साझा गर्नुभयो भने। छात्रावासमा साथीहरूसँग यस्तै चीजहरू साझा गर्ने कल्पना गर्नुहोस्, हैन? यदि तपाईंलाई सानो घाउबाट रगत आयो भने जोखिम हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू नदेखिए पनि र तपाईंलाई हेपाटाइटिस सी भएको थाहा नभए पनि, तपाईं अझै पनि यसलाई फैलाउन सक्नुहुन्छ। तर याद राख्नुहोस्, यो रगतबाट मात्र फैलिन्छ। यो र्‍याल, पसिना, हात मिलाउने वा खाना बाँड्ने जस्ता कुराहरूबाट फैलिँदैन।

यदि तपाईंलाई हेपाटाइटिस सी भयो भने के हुन्छ?

हेपाटाइटिस सी ले सबैलाई एकै किसिमले असर गर्दैन। केही मानिसहरूको लागि, १०० मध्ये लगभग ३० जनालाई , भाइरस पहिलो पटक लाग्दा आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा सफा हुन्छ (तीव्र चरण)। यसमा धेरै महिना लाग्न सक्छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरूको लागि (१०० मध्ये लगभग ७०), यो आफैं हुँदैन। महिनौंको लडाइँ पछि, शरीरमा अन्ततः भाइरससँग निरन्तर संक्रमण हुन्छ, जसलाई 'पुरानो' संक्रमण भनिन्छ।

लामो समयसम्म हेपाटाइटिस सी हुँदा के कस्ता जटिलताहरू हुन्छन्?

क्रोनिक हेपाटाइटिस सी संक्रमणको अर्थ तपाईंको कलेजोमा निरन्तर सूजन हुनु हो। यो पुरानो कलेजो रोग जस्तै हो। यो निरन्तर सूजनले धेरै वर्षहरूमा तपाईंको कलेजोलाई बिस्तारै क्षति पुर्‍याउँछ। कलेजोमा दागहरू देखा पर्छन्, जसले यसलाई सामान्य रूपमा काम गर्नबाट रोक्छ। यो अवस्थालाई सिरोसिस भनिन्छ। यो अवस्था धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्छ। जब सिरोसिस गम्भीर हुन्छ, कलेजो पूर्ण रूपमा असफल हुन सक्छ (क्रोनिक कलेजो फेलियर)।

सिरोसिस र कलेजो फेल हुँदा थप जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्, जस्तै:

• कलेजोसँग जोडिएका रक्तनलीहरूमा बढेको चाप (पोर्टल हाइपरटेन्सन)
• कलेजोको क्यान्सर

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई हेपाटाइटिस भएको लाग्छ, वा कलेजो रोगका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र सुन्निने, आँखा पहेँलो हुने, र अन्य कुराहरू जाँच गर्नेछन्।

त्यसपछि, तपाईंलाई धेरै रगत परीक्षणहरू गर्न भनिनेछ। मुख्यहरू हुन्:

• एन्टिबडी परीक्षण: यसले तपाईंको रगतमा हेपाटाइटिस सी भाइरस विरुद्ध एन्टिबडीहरूको जाँच गर्छ। यदि यो सकारात्मक छ भने, यसले तपाईंलाई कहिल्यै हेपाटाइटिस सी भएको पुष्टि गर्छ।
• आरएनए परीक्षण: यदि एन्टिबडी परीक्षण "पोजिटिभ" छ भने, यो परीक्षण त्यसपछि गरिन्छ। यसले तपाईंको शरीरमा भाइरस अझै सक्रिय छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ। अर्थात्, यसले तपाईंको शरीरले आफैं भाइरस सफा गरेको छ कि छैन, वा तपाईं अझै पनि संक्रमित हुनुहुन्छ कि छैन भनेर बताउन सक्छ।
• जीनोटाइप परीक्षण: हेपाटाइटिस सी भाइरसको कम्तिमा छवटा मुख्य जीनोटाइपहरू छन्। यो परीक्षणले तपाईंलाई कुन प्रकारको भाइरस छ भनेर बताउन सक्छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण (LFTs): यसले तपाईंको कलेजोको समग्र स्वास्थ्य जाँच गर्छ।

यदि रगत परीक्षणले तपाईंको कलेजोमा असर परेको देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कलेजोमा भएको क्षतिको थप अनुसन्धान गर्न अन्य परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। एउटा उदाहरण ट्रान्जियन्ट इलास्टोग्राफी (फाइब्रोस्क्यान) भनिने अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले कलेजोको कठोरता, वा दाग/फाइब्रोसिसको हद मापन गर्न सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

यो साँच्चै खुसीको खबर हो! हेपाटाइटिस सीको लागि अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। प्रयोग हुने मुख्य औषधिहरू 'प्रत्यक्ष-अभिनय एन्टिभाइरल' (DAA) औषधिहरू हुन्। यी औषधिहरू हुन् जुन चक्कीको रूपमा लिइन्छ। भाइरसको विभिन्न प्रकारहरू विरुद्ध काम गर्ने एक दर्जन भन्दा बढी प्रकारका 'DAA' औषधिहरू छन्।

यहाँ केही सामान्यतया सिफारिस गरिएका औषधिहरू छन् (यी डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिएका छन्):

• एल्बासभिर/ग्राजोप्रेभिर (जेपेटियर®)
• ग्लेकाप्रेभिर/पिब्रेन्टासभिर (माभिरेट®)
• लेडिपासभिर/सोफोसबुभिर (हार्वोनी®)''
• Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®)''
• सोफोसबुभिर/भेलपाटासभिर/भोक्सिलाप्रेभिर (भोसेभि®)''

यो औषधि सम्झन तपाईंलाई गाह्रो हुन सक्छ, तर डाक्टरले तपाईंको लागि सही औषधि छनौट गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि हेपाटाइटिस सी भएको छ र तपाईंको कलेजो गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ भने, तपाईंलाई अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ। केही क्षतिलाई उल्टाउन सकिन्छ, तर केहीलाई सक्दैन। तपाईंले कलेजो रोगका अन्य प्रभावहरूको पनि उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो 'DAA' उपचार सामान्यतया दुई देखि छ महिनासम्म रहन्छ। केही मानिसहरूमा, यो लामो समयसम्म रहन सक्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

धेरैजसो मानिसहरूले यी 'DAA' औषधिहरूबाट ठूला साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दैनन्, तर केही मानिसहरूले सानातिना साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्।

• पेटमा थोरै असुविधा
• पखाला
• थकान
• टाउको दुखाइ
• वाकवाकी लाग्नु
• कहिलेकाहीँ सास फेर्न अलि गाह्रो हुन्छ

यदि यस्तो केहि भयो भने, तपाईंले डाक्टरलाई भन्नु पर्छ।

मेरो कलेजो जोगाउन म अरू के गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ भने, कलेजोलाई थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी हेपाटाइटिस सी मात्र होइन, कुनै पनि कलेजो रोगको लागि महत्त्वपूर्ण छन्।

• यदि तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ भने, तपाईंले यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ वा उल्लेखनीय रूपमा कम गर्नुपर्छ। रक्सी कलेजोको शत्रु हो।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, त्यो पनि छोड्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंले हेपाटाइटिस ए र हेपाटाइटिस बी को खोप लगाउनुभएको छैन भने, खोप लगाउनुहोस्। किनभने हेपाटाइटिस सीबाट पीडित कलेजोमा अर्को प्रकारको हेपाटाइटिस भयो भने त्यसलाई सम्हाल्न गाह्रो हुन सक्छ।
• आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस् र उनको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।

के तपाईं हेपाटाइटिस सी बाट आफूलाई जोगाउन सक्नुहुन्न?

यसबाट आफूलाई बचाउने एक मात्र उपाय भनेको संक्रमित रगतबाट बच्नु हो। हाल हेपाटाइटिस सीको लागि कुनै खोप छैन। वैज्ञानिकहरूले यसको अनुसन्धान गरिरहेका छन्, तर यस भाइरसका धेरै प्रकारहरू छन् र यो चाँडै उत्परिवर्तित हुन्छ, त्यसैले सबैका लागि काम गर्ने खोप सिर्जना गर्नु अलि चुनौतीपूर्ण छ।

त्यसकारण, हामीले पहिले छलफल गरेका प्रसारण विधिहरूको बारेमा सावधान रहनु आवश्यक छ:

• यदि तपाईं लागूपदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, सुई साझा नगर्नुहोस्। (वास्तवमा, लागूपदार्थको प्रयोगबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनु उत्तम हुन्छ।)
• ट्याटु बनाउँदा वा शरीर छेड्दा, जीवाणुमुक्त, नयाँ उपकरणहरू मात्र प्रयोग गर्ने ठाउँहरू छनौट गर्नुहोस्।
• अरूको रेजर वा टूथब्रश प्रयोग नगर्नुहोस्।

हेपाटाइटिस सी को लागि पूर्वानुमान के हो?

हामीले पहिले नै कुरा गर्यौं कि भाइरसको प्रारम्भिक चरण (तीव्र चरण) मा केही मानिसहरू कसरी आफैं निको हुन सक्छन्। तर धेरै मानिसहरूको लागि, यो पुरानो संक्रमण बन्छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू नदेखिए पनि वा तपाईंलाई यो भएको थाहा नभए पनि, पुरानो हेपाटाइटिस सी ले समयसँगै तपाईंको कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन जारी राख्छ। त्यसैले नियमित जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

तर, एकचोटि तपाईंलाई थाहा भयो कि तपाईंलाई यो छ, चिन्ता लिनु पर्दैन। किनभने धेरैजसो हेपाटाइटिस सी संक्रमणहरू अहिले उपलब्ध एन्टिभाइरल औषधिहरूले पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ! तपाईंलाई यो रोग लागेको जतिसुकै लामो समय भए पनि, यो निको हुन सक्छ।

यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, हेपाटाइटिस सी निको भएपछि पनि, कलेजोमा भएको केही क्षति (विशेष गरी सिरोसिस) उल्टाउन नसकिने हुन सक्छ। २०-३० वर्षदेखि यो रोगबाट पीडित लगभग २०% मानिसहरूमा यो अपरिवर्तनीय क्षति हुन सक्छ।

हेपाटाइटिस सी भएको थाहा पाउँदा तपाईं छक्क पर्न र चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई पटक्कै बिरामी नलाग्न सक्छ, र तपाईंलाई यो कसरी र कहिले भयो भन्ने पनि थाहा नहुन सक्छ। तर यो थाहा नपाउनुभन्दा तपाईंलाई यो भएको छ भनेर जान्नु राम्रो हो। हेपाटाइटिस सी उपचार गर्न सकिने रोग हो। र यदि यसलाई चाँडै पहिचान गरी उपचार गरियो भने, यसले तपाईंको कलेजोलाई दीर्घकालीन क्षतिबाट बचाउन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• हेपाटाइटिस सी कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउने भाइरस हो। यसले प्रायः सुरुमा लक्षणहरू देखाउँदैन।
• यो मुख्यतया संक्रमित रगतको सेवनबाट सर्छ। यो सुई साझा गर्ने र निर्जंतुकीकरण नगरिएका उपकरणहरू प्रयोग गरेर ट्याटू/छेड्ने जस्ता कुराहरूबाट पनि सर्छ।
• अब यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू ("DAA" औषधिहरू) छन्। यो केही महिनामा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईंलाई कलेजो रोगको लक्षणहरू छन् भने, जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
• यदि समयमै पहिचान गरी उपचार गरियो भने, कलेजोमा हुने गम्भीर क्षति (सिरोसिस, क्यान्सर) लाई रोक्न सकिन्छ।
• नआत्तिनुहोस्! सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सूचित रहनु र उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु हो।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, नडराउनुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!