के तपाईंको सानो बच्चा COVID पछि अनौठो तरिकाले बिरामी परेको छ? यो खतरनाक (MIS-C) अवस्था बारे सचेत रहौं!

हामी सबैलाई थाहा छ कि COVID-19 महामारीले हाम्रो जीवनमा कति परिवर्तन ल्याएको छ। प्रायः, जब साना बच्चाहरूलाई COVID लाग्छ, हामी सोच्दछौं कि यो वयस्कहरू जत्तिकै गम्भीर हुनेछैन। यद्यपि, केही बच्चाहरू, COVID-19 बाट निको भएको केही हप्ता पछि, नयाँ, थप गम्भीर लक्षणहरू विकास गर्न थाल्छन्। यसलाई डाक्टरहरूले MIS-C, वा बालबालिकामा मल्टिसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम भन्छन्। विज्ञहरू अझै पनि यो वास्तवमा COVID-19 सँग कसरी सम्बन्धित छ र किन केही बच्चाहरूलाई मात्र यो हुन्छ भन्ने बारेमा अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

`(MIS-C)` को अर्थ के हो? यसलाई ठ्याक्कै बुझौं, हैन र?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(MIS-C)` भनेको बच्चाको शरीरमा धेरै प्रणालीहरू, जस्तै मुटु, फोक्सो, मिर्गौला, मस्तिष्क, छाला र आँखा, एकैचोटि सुन्निने वा सुन्निने अवस्था हो। कल्पना गर्नुहोस्, मानौं सम्पूर्ण शरीर तातो र भित्रबाट सुन्निएको छ। डाक्टरहरू हाल विश्वास गर्छन् कि यो तब हुन सक्छ जब `(COVID-19)` भाइरस शरीरमा प्रवेश गर्छ र हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) ले अतिरंजित, थोरै आतंकित तरिकाले प्रतिक्रिया दिन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं `(PMIS)` वा `(PIMS)` भनिन्छ, तर `(MIS-C)` नाम सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ।

`(MIS-C)` भएको बच्चामा के लक्षणहरू देखिन्छन्?

अब `(MIS-C)` भएको बच्चामा देखिन सक्ने लक्षणहरू हेरौं। यी एक बच्चाबाट अर्को बच्चामा थोरै फरक हुन सक्छन्, तर सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• लगातार ज्वरो: यसको अर्थ धेरै दिनसम्म नघट्ने ज्वरो रहन्छ। सायद ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फरेनहाइट) भन्दा माथिको ज्वरो हुन सक्छ।
• पेटमा गम्भीर दुखाइ : बच्चालाई असह्य पेट दुखाइ हुन सक्छ।
• बान्ता वा पखाला : यदि तपाईंलाई निरन्तर बान्ता भइरहेको छ वा पानी जस्तो दिसा भइरहेको छ भने तपाईं सतर्क हुनुपर्छ।
• छालामा दाग: शरीरका विभिन्न भागहरूमा रातो, कहिलेकाहीँ साना फोका जस्तो दाग देखा पर्न सक्छन्।
• ओठ रातो र फुटेको देखिनु: ओठ असामान्य रूपमा रातो, सुख्खा र फुटेको हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ जिब्रो स्ट्रबेरी जस्तै रातो पनि देखिन सक्छ।
• आँखा रातो हुनु: आँखाको सेतो भाग रातो हुन सक्छ, मानौं तिनीहरू आँखाको संक्रमणबाट संक्रमित भएका छन्। यद्यपि, आँसु उत्पादन कम सामान्य छ।
• हातका हत्केला र पैताला रातो हुनु र सुन्निनु: हात र खुट्टा, विशेष गरी हत्केला र पैताला, रातो हुनु र सुन्निनु हुन सक्छ।

यी लक्षणहरूका अतिरिक्त, केही बच्चाहरूमा घाँटीमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू पनि विकास हुन सक्छन् (घाँटी दुखाइ जस्तै)। कहिलेकाहीं गम्भीर टाउको दुख्ने , शरीर दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने र छाती दुख्ने पनि देखिन्छ।

हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? कहिले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई धेरै दिनदेखि ज्वरो आएको छ र माथिका एक भन्दा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ । यो किनभने यो "(MIS-C)" अवस्था भएका बच्चाहरूको अवस्था अचानक बिग्रन सक्छ। त्यसैले, समय खेर नफालीकन चिकित्सा सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ। विशेष गरी यदि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी नजिकको अस्पताल आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुपर्छ:

• यदि बच्चा धेरै संघर्ष गरिरहेको देखिन्छ र हेर्न पनि नसक्ने गरी कमजोर छ भने ।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, खोकी लागेको छ, वा छिटो सास फेर्दै हुनुहुन्छ जस्तो लाग्छ भने ।
• यदि तपाईं छाती दुख्ने बारेमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईं आफ्नो छातीमा कसिलोपनको बारेमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि पेट दुखाइ यति गम्भीर छ भने , बच्चा सिधा उभिन पनि सक्षम नहुन सक्छ।
• यदि तपाईंको ओठ वा अनुहार नीलो देखिन्छ भने (यसको अर्थ तपाईंको शरीरले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन)।
• यदि बच्चा धेरै निद्रामा छ , वा अलमल्लमा परेको , आक्रोशित देखिन्छ, वा तपाईंले भनेको कुरा बुझ्दैन जस्तो लाग्छ भने।

यदि तपाईंको बच्चालाई पहिले नै COVID-19 भएको छ वा यदि उनीहरू COVID-19 भएको कसैको सम्पर्कमा आएका छन् भने पनि तपाईंले डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। त्यो जानकारी रोगको निदानमा धेरै उपयोगी हुन्छ।

`(MIS-C)` को कारणले कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

`(MIS-C) भनिने यो अवस्थाले बच्चादेखि बच्चासम्म विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। किनभने यसले शरीरको एउटा भागलाई मात्र असर गर्दैन। मुख्यतया, यो सूजनले शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै मुटु, रगत, रक्तनलीहरू, छाला, आन्द्रा (पाचन प्रणाली), आँखा, मिर्गौला र मस्तिष्क। कहिलेकाहीँ, यसले ती अंगहरूमा अस्थायी वा दीर्घकालीन क्षति पुर्‍याउन सक्छ। डाक्टरहरू विशेष गरी मुटुमा पर्ने प्रभावहरूको बारेमा चिन्तित छन्। किनभने मुटुको मांसपेशी सुन्निन सक्छ, मुटु वरिपरिको अस्तर सुन्निन सक्छ, वा मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा समस्या हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले `(MIS-C)` कसरी पत्ता लगाउँछन्?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि डाक्टरहरूले यो MIS-C हो कि होइन भनेर कसरी भन्न सक्छन्। MIS-C का लक्षणहरू कावासाकी रोग, विषाक्त शक सिन्ड्रोम भनिने ब्याक्टेरिया संक्रमणबाट हुने गम्भीर अवस्था, वा अन्य भाइरल संक्रमण जस्ता बाल्यकालका अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले यदि कुनै डाक्टरलाई बच्चामा MIS-C भएको शंका छ भने, उनीहरूले पहिले बच्चा COVID-19 बाट संक्रमित भएको छ कि छैन वा हालसालै संक्रमित भएको छ कि छैन भनेर परीक्षण गर्नेछन्। थप रूपमा, उनीहरूले शरीरमा कति सूजन छ भनेर हेर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्नेछन्। उनीहरूले शरीरका विभिन्न अंगहरूमा, विशेष गरी मुटुमा क्षति छ कि छैन भनेर पनि परीक्षण गर्नेछन्। यसमा सामान्यतया समावेश छन्:

• रगत परीक्षण र पिसाब परीक्षण: यसले तपाईंलाई शरीरमा हुने सूजन , विभिन्न अंगहरूको कार्य, र रगत जम्ने समस्याहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारे धेरै कुरा बताउन सक्छ।
• छातीको एक्स-रे: फोक्सोको अवस्था जाँच गर्नुहोस्।
• मुटु जाँच गर्न विशेष परीक्षणहरू:
• ``ECG - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम'': यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि अर्थात् मुटुको धड्कनको लयलाई हेर्छ।
• ``इकोकार्डियोग्राम``: यो मुटुको ``अल्ट्रासाउन्ड`` स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको संरचना, मांसपेशी, भल्भ र मुटुले कति राम्रोसँग रगत पम्प गरिरहेको छ भन्ने जस्ता धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरू हेर्न सक्छ।
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: पेटको अंगहरूमा सूजन वा अन्य समस्याहरू जाँच गर्न।

कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले यो 'MIS-C' अवस्थाको सही निदान र उपचार गर्न विभिन्न विशेषज्ञहरूको मद्दत लिन्छन्। यसमा संक्रामक रोग विशेषज्ञहरू, हृदय रोग विशेषज्ञहरू, वात रोग विशेषज्ञहरू (हड्डी, जोर्नी र प्रतिरक्षा प्रणालीको उपचार गर्नेहरू), रक्त रोग विशेषज्ञहरू, र क्रिटिकल केयर विशेषज्ञहरू समावेश छन्। तिनीहरू तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार योजना बनाउन सँगै काम गर्छन्।

`(MIS-C)` को उपचार के के हुन्?

`(MIS-C)` भएको बच्चाको उपचार बच्चाको लक्षण, परीक्षणको नतिजा र अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। सबै बच्चाहरूलाई एउटै उपचार दिइँदैन। डाक्टरहरूले सामान्यतया शरीरमा सूजन कम गर्ने, रगत जम्नबाट रोक्ने (केही बच्चाहरूलाई रगत जम्ने जोखिम हुन सक्छ) र प्रभावित अंगहरूलाई थप क्षतिबाट जोगाउने प्रयास गर्छन्। यसमा समावेश छ:

• अक्सिजन: यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, आफ्नो शरीरलाई आवश्यक पर्ने मात्रामा अक्सिजन दिनुहोस्।
• नसामा तरल पदार्थ (IV तरल पदार्थ): यसको अर्थ नसामा सलाइन जस्ता चीजहरू दिनु हो। यसले शरीरमा तरल पदार्थको स्तर नियन्त्रण गर्न र रक्तचाप स्थिर राख्न मद्दत गर्दछ।
• विभिन्न प्रकारका औषधिहरू (औषधिहरू):
• सूजन कम गर्न र प्रतिरक्षा प्रणालीको अत्यधिक सक्रियता नियन्त्रण गर्न स्टेरोइड वा इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) भनिने विशेष एन्टिबडी जस्ता औषधिहरू दिइन सक्छ।
• रगत जम्नबाट रोक्न एस्पिरिन जस्ता औषधिहरूको कम मात्रा दिन सकिन्छ।
• यदि मुटुमा असर परेको छ भने, विशेष औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• यदि केही बालबालिकाको अवस्था गम्भीर छ भने, उनीहरूलाई अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ र निरन्तर निगरानीमा विशेष उपचार दिनुपर्ने हुन सक्छ।

`(MIS-C)` को बारेमा हामीलाई अरू के जान्न आवश्यक छ? (महत्वपूर्ण तथ्यहरू)

यस अवस्थाको बारेमा केही थप तथ्यहरू बारे सचेत हुनु तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रिकभरी र फलो-अप

धेरैजसो समय, "(MIS-C)" भएका बच्चाहरू अस्पतालमा उपचार गरेपछि निको हुन्छन्। यो साँच्चै राम्रो खबर हो। यद्यपि, केही बच्चाहरू, विशेष गरी मुटुको समस्या भएकाहरूलाई, दीर्घकालीन समस्याहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, उनीहरू घर गएपछि पनि विशेषज्ञहरूद्वारा निरन्तर निगरानीमा रहनु आवश्यक छ (फलो-अप हेरचाह) ।

• उदाहरणका लागि, MIS-C भएको बच्चा जसको मुटुमा केही क्षति भएको छ, उसलाई कार्डियोलोजिस्टलाई भेट्न र इकोकार्डियोग्राम जस्ता परीक्षणहरू गराउन आवश्यक पर्दछ। डाक्टरले नभनेसम्म उनीहरूले केही समयको लागि व्यायाम, दौड र खेल खेल्न बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• साथै, केही औषधिहरू (जस्तै सूजन कम गर्न स्टेरोइडहरू) लिने बच्चाहरूलाई बिस्तारै खुराक घटाउन र आवश्यकता अनुसार समायोजन गर्न वात रोग विशेषज्ञ वा एन्डोक्राइनोलॉजिस्टलाई भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ।

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।

यो पनि भन्नु पर्छ कि `(MIS-C)` एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसको अर्थ `(COVID-19)` भएका सबै बच्चाहरूमा यो रोग लाग्दैन। यदि लाखौं बच्चाहरूमा COVID भयो भने, तिनीहरूमध्ये धेरै कम संख्यामा मात्र `(MIS-C) विकास हुनेछ। त्यसैले, अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस् वा डराउनु पर्दैन। यद्यपि, लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

रोकथाम नै उत्तम हो!

यो `(MIS-C)` अवस्थाबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको `(COVID-19)` को फैलावट रोक्नु हो। यसलाई भनिन्छ:

• ६ महिनाभन्दा माथिका सबैले समयमै `(COVID-19)` खोप लगाउनु पर्छ। अहिले उपलब्ध नवीनतम खोपहरूले सबैभन्दा सामान्य भाइरल भेरियन्टहरू विरुद्ध पनि राम्रो सुरक्षा प्रदान गर्दछ। खोपले `(COVID-19)` साथै `(MIS-C)` बाट हुने गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। (हामीलाई थाहा भएसम्म, यो श्रीलंकाका सरकारी अस्पतालहरूमा उपलब्ध छैन, र मलाई थाहा छैन कि यो निजी क्षेत्रमा उपलब्ध छ कि छैन)

यसबाहेक, रोगहरूबाट सुरक्षित रहन, यी कामहरू हरेक दिन गर्नु राम्रो विचार हो, हैन र?

• कम्तिमा २० सेकेन्डसम्म साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। साबुन वा कम्तिमा ६०% अल्कोहल भएको ह्यान्ड सेनिटाइजर प्रयोग गर्नुहोस्।
• बिरामी देखिने मानिसहरूबाट टाढा रहनुहोस्, विशेष गरी खोकी र रुघाखोकी लागेकाहरूबाट।
• बारम्बार छुने सतहहरू (ढोकाको ह्यान्डल, काउन्टर, टेबल, फोन, आदि) सकेसम्म सफा राख्नुहोस्।
• सकेसम्म धेरै ताजा हावा सास फेर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यसको अर्थ राम्रो भेन्टिलेसनको लागि ढोका र झ्यालहरू खोल्नु र बाहिर समय बिताउनु हो।

हामी सबैले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा! (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, मलाई आशा छ कि तपाईंले अब हामीले कुरा गरिरहेको `(MIS-C)` को बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने `(MIS-C)` एक गम्भीर, तर धेरै दुर्लभ अवस्था हो जुन केही बच्चाहरूलाई `(COVID-19)` बाट संक्रमित भएपछि विकास हुन सक्छ।

यदि तपाईंले लक्षणहरू सही रूपमा पहिचान गर्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन, र तिनीहरूलाई छिटो डाक्टरलाई देखाउनुभयो भने, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई आवश्यक उपचार दिन सक्नुहुन्छ र उसलाई निको पार्न सक्नुहुन्छ। साथै, `(COVID-19)` लाई रोक्नु `(MIS-C)` लाई रोक्ने उत्तम तरिका हो। त्यसकारण, हामी सबैले स्वास्थ्य बानीहरू पालना गरौं, हाम्रा बच्चाहरूलाई र आफूलाई बचाउनुहोस्! यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा बाल रोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्।