Skip to main content
Explore Health Topics
Heart Health Diabetes Women's Health Pregnancy Digestive Health Mental Health
Medical Guides → • Calculators →
✓ Medically reviewed by Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. FM) | Age — · M/F · BMI —
88%
🩺 Pregnancy & Maternal

तपाईंको गर्भावस्था यात्राको २० हप्ता! बच्चाको अद्भुत संसारमा एक नजर राखौं? (गर्भावस्था हप्ता २०)

MBBS

Medically reviewed by MBBS — Updated on Jul 15, 2026 · 10 min read

तपाईंको गर्भावस्था यात्राको २० हप्ता! बच्चाको अद्भुत संसारमा एक नजर राखौं? (गर्भावस्था हप्ता २०)
Table of Contents ▾

तपाईंको लागि खुसीको खबर! तपाईंले अब आफ्नो प्रिय गर्भावस्थाको आधा यात्रा पूरा गर्नुभएको छ, अर्थात् २० हप्ता। सानो कोषबाट सुरु भएको जीवन कति टाढा आइपुगेको छ भनेर कल्पना गर्न गाह्रो छ! यी २० हप्ता तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि एकदमै विशेष कोसेढुङ्गा हुन्। यस हप्ता तपाईंको सानो बच्चा कसरी विकास र बढ्दैछ, तपाईंको शरीरमा के भइरहेको छ, र यस समयमा तपाईंले विशेष रूपमा के कुराहरूमा सचेत हुनुपर्छ भनेर हेरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool
🤰
Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

यी २० हप्तामा तपाईंको बच्चाको वृद्धि अद्भुत छ!

तपाईंको गर्भमा रहेको सानो आश्चर्य अहिले यति छिटो बढ्दै छ। उसको संसार भित्र के भइरहेको छ भनेर सुनेर तपाईं छक्क पर्नुहुनेछ!

आकार र तौल कस्तो छ?

यस हप्ता, तपाईंको बच्चाको तौल ३१२ ग्राम (लगभग ११ औंस) छ। ऊ लगभग १६ सेन्टिमिटर (६.३ इन्च) लामो छ। ऊ सुन्तलाको आकारको छ, हातमा समात्न पर्याप्त ठूलो छ। तर ऊ धेरै छिटो बढ्दै छ। उसले तपाईंको पाठेघर भित्र धेरै ठाउँ ओगट्न थालेको छ। त्यसैले ऊ बढ्दै जाँदा, तपाईंले आफ्नो फोक्सो, पेट, मूत्राशय र मिर्गौलामा थोरै दबाब महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। त्यो सामान्य हो।

त्यो सानो शरारतीले अब काम गर्न थाल्यो!

के तपाईंलाई याद छ जब तपाईंले आफ्नो बच्चा पहिलो पटक पेटमा पुतलीहरू फड्को मार्दै गरेको महसुस गर्नुभयो? २० हप्तासम्ममा, त्यो अनुभूति बलियो हुँदै जानुपर्छ। केही आमाहरूलाई अहिले आफ्नो पेटमा फुटबल लात हानेको जस्तो पनि लाग्न सक्छ! यी चालहरूले तपाईंलाई बताउँछन् कि तपाईंको बच्चा राम्रो भइरहेको छ र सक्रिय छ। यदि तपाईंले यी चालहरू दिनमा धेरै पटक महसुस गर्नुहुन्छ भने, त्यो राम्रो संकेत हो। तर सबै बच्चाहरू एकै हुँदैनन्, त्यसैले यदि तपाईंले तिनीहरूलाई अरू जत्तिकै महसुस गर्नुहुन्न भने चिन्ता नगर्नुहोस्। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

छालाको अद्भुत रक्षक: (भर्निक्स केसोसा)

हामीले पहिले नै उल्लेख गरिसकेका छौं कि बच्चाको छालामा (Vernix Caseosa) भनिने सेतो, बाक्लो, मोमीको आवरण हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले बच्चाको छालालाई गर्भमा रहेको तरल पदार्थ (अर्थात् (एम्नियोटिक फ्लुइड)) बाट भिजेको र चाउरी पर्नबाट जोगाउँछ। यसले हामी धेरै समय पानीमा रहँदा हाम्रो हातको छाला चाउरी पर्नबाट रोक्न मद्दत गर्छ। साथै, यो चिप्लो प्रकृतिले बच्चा जन्मँदा सजिलै बाहिर निस्कन मद्दत गर्छ। के यो अचम्मको छैन कि प्रकृतिले कसरी काम गर्छ? यो (Vernix Caseosa) मुनि, बच्चाको छाला बिस्तारै बाक्लो हुँदै गएको छ र तहहरू बनाउन थालेको छ।

कपाल, नङ, आँखीभौं पनि!

तपाईंको बच्चाको सानो टाउकोमा रौं उम्रन थालेको छ। उसको शरीरभरि मसिना रौं ("(लानुगो)") ले पनि ढाकिएको हुन सक्छ। "(लानुगो)" भनिने यो रौंको तहले तपाईंको बच्चाको छालालाई जोगाउन पनि मद्दत गर्छ, र ऊ जन्मको नजिक आउँदा, यसको धेरैजसो भाग झर्नेछ। उसको हात र खुट्टामा साना नङहरू पनि बढ्न थालेका छन्। उसको आँखीभौं र परेलाहरू पनि साना हुन सक्छन्।

बच्चाले अब सुन्न सक्छ!

यो एकदमै विशेष कुरा हो। २० हप्तासम्ममा, तपाईंको बच्चाले धेरै राम्रोसँग आवाज सुन्न थाल्नेछ। अब उसले तपाईं बोलेको आवाज, तपाईंको मुटुको धड्कनको आवाज, र बाहिरको आवाज पनि चिन्न सक्छ। त्यसैले आफ्नो बच्चासँग कुरा गर्नुहोस्, उसलाई गीत गाउनुहोस्। तपाईंको आवाजसँग परिचित हुनु उसको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको श्रीमान तपाईंसँग कुरा गर्नुहुन्छ, तपाईं आफ्नो पेटको नजिक हुँदा, तपाईंको बच्चाले प्रतिक्रिया दिन सक्छ। यो तपाईं दुवैको लागि एक अद्भुत अनुभव हुनेछ।

अरु के के हुँदैछ?

  • बच्चाको फोक्सो पूर्ण रूपमा विकसित नभए पनि, उसले सास फेर्न सिकिरहेको जस्तो गरी साना साना चालहरू गरिरहेको छ। यसको अर्थ उसले "एम्नियोटिक फ्लुइड" लाई भित्र लिइरहेको छ र बाहिर निकालिरहेको छ। यसले फोक्सोको विकासमा मद्दत गर्छ।
  • तपाईंको बच्चाको मस्तिष्क पनि धेरै छिटो विकास भइरहेको छ। उसको स्वाद कोपिलाहरू अब विकास हुँदैछन्। तपाईंले खानुभएको खानाको स्वाद सम्भवतः एम्नियोटिक तरल पदार्थ मार्फत तपाईंको बच्चामा सरिरहेको छ।
  • यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, २० हप्तामा "असामाली स्क्यान" को समयमा, तपाईंले बच्चाको लिङ्ग पनि पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

आमा, तपाईंलाई यो २० हप्ता कस्तो लागिरहेको छ?

यो हप्ता तपाईंको शरीर र दिमागमा, साथै तपाईंको बच्चामा पनि धेरै परिवर्तनहरू भइरहेका छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के के हुन्।

"आधा दर्जन!" भन्नुको आनन्द।

धेरै आमाहरूका लागि, यी २० हप्ताहरू धेरै खुशी र आरामदायी समय हुन्। बिहानको रोग धेरै हदसम्म कम भएको छ। पेट सुन्दर देखिन्छ र मुटु धेरै आशावादी हुन्छ।

म मेरो शरीरमा परिवर्तनहरू देख्न सक्छु।

  • बढ्दो पेट: तपाईंको पाठेघर अब तपाईंको नाभिसम्म वा त्यसको नजिकै छ। त्यसैले तपाईंको पेट अब स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। गर्भवती महिलाहरूको लागि उपयुक्त लुगा लगाउने समय आएको छ।
  • तौल वृद्धि: अहिलेसम्म तपाईंको तौल लगभग ४-६ किलो बढेको हुन सक्छ। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्न प्रयास गर्नुहोस्।
  • लाइना निग्रा: के तपाईंले आफ्नो नाभिबाट कालो रेखा बगिरहेको देख्नुभएको छ? त्यसलाई (लाइना निग्रा) भनिन्छ। यो हार्मोनल परिवर्तनको कारणले हुन्छ र बच्चा जन्माएपछि बिस्तारै हराउनेछ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।
  • स्ट्रेच मार्क्स: छाला तन्किँदा पेट, स्तन र नितम्ब जस्ता भागहरूमा गुलाबी वा बैजनी दागको रूपमा स्ट्रेच मार्क्स देखा पर्न सक्छन्। कसैलाई यी हुन्छन्, कसैलाई हुँदैनन्। यदि हुन्छन् भने फरक पर्दैन, तिनीहरू तपाईंको मातृत्वको सुन्दर संकेत हुन्।

केही सामान्य असुविधाहरू

  • ढाड दुख्ने: पेट बढ्दै जाँदा, तपाईंको शरीरको तौल वितरण गर्ने तरिका परिवर्तन हुन्छ, जसले गर्दा ढाड दुख्न सक्छ। उचित आसन कायम राख्नुहोस्, भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्, र खुट्टाको बीचमा तकिया राखेर सुत्नुहोस्।
  • मुटु पोल्ने: पेटको माथिल्लो भागको भल्भ अलि खुकुलो हुन्छ, जसले गर्दा पेटमा एसिड आउँछ। ठूलो खानाको सट्टा थोरै खाना खानुहोस्। मसलादार र तेलयुक्त खाना कम गर्नुहोस्। खाना खाएपछि सुत्नु हुँदैन।
  • खुट्टा सुन्निने र दुख्ने: कहिलेकाहीँ खुट्टा र गोलीगाँठो अलि सुन्निन सक्छ। लामो समयसम्म नउभिनुहोस्, खुट्टा माथि राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई भेरिकोज नसा छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु: तपाईंको पाठेघर बढ्दै जाँदा, तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्न सक्छ। गहिरो सास लिनुहोस्। यदि यो धेरै गाह्रो छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • बारम्बार पिसाब लाग्नु: यो पाठेघरले मूत्राशयमा थिच्नुको कारणले पनि हुन्छ। यो सामान्य हो।

मनमा खुशी, अलिकति चिन्ता

यस समयमा तपाईंले विभिन्न भावनाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं एक समयमा धेरै खुसी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, र अर्को समयमा अलि दुखी वा चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो किनकि तपाईं हार्मोनल परिवर्तनहरू र जीवनमा ठूला परिवर्तनहरूबाट गुज्रिरहनुभएको छ। आफ्नो पार्टनर, परिवार, वा विश्वसनीय साथीसँग आफ्ना भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

"गुँड बनाउने प्रवृत्ति" भन्ने कुरा हुन्छ। यसको अर्थ बच्चा आउनुभन्दा पहिले नै घर सफा गर्ने र बच्चाको कोठा तयार गर्ने ठूलो इच्छा हुन्छ। यो पनि धेरै आमाहरूले यस समयमा महसुस गर्ने कुरा हो।

यो हप्ता तपाईं विशेष गरी के गर्न चाहनुहुन्छ?

आफ्नो र आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको लागि यी कुराहरू मनमा राख्नुहोस्।

अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण (अ‍्यानोमाली स्क्यान)!

एनोमाली स्क्यान (जसलाई लेभल II अल्ट्रासाउन्ड पनि भनिन्छ) सामान्यतया १८ देखि २२ हप्ताको बीचमा गरिन्छ। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसबाट डाक्टरहरूले बच्चाको वृद्धि, अंगहरू राम्ररी विकास भइरहेका छन् कि छैनन्, मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौला जस्ता प्रमुख अंगहरूमा कुनै समस्या छ कि छैन, प्लेसेन्टाको स्थान र एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्रा जाँच गर्छन्।

यो स्क्यान गर्नुअघि तपाईंलाई केही पानी पिउन र पिसाब रोक्न भनिनेछ। यो किनभने मूत्राशय भरिएको बेला पाठेघर राम्रोसँग देख्न सकिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो पीडादायी छैन।

पोषणको बारेमा नबिर्सनुहोस्।

तपाईंले जे खानुहुन्छ, त्यो तपाईंको बच्चाले खान्छ, त्यसैले पौष्टिक आहार खानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • आइरन: रक्तअल्पताबाट बच्न आइरनयुक्त खानेकुराहरू (पालक, मासु, माछा, दाल) खानुहोस् र डाक्टरले तोकेको आइरन ट्याब्लेटहरू लिनुहोस्।
  • क्याल्सियम: बच्चाको हड्डी र दाँतको विकासको लागि क्याल्सियम आवश्यक हुन्छ। दूध, दही, चीज र हरियो सागसब्जी खानुहोस्।
  • फोलिक एसिड: गर्भावस्थाको सुरुवातदेखि नै यो महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार लिनुहोस्।
  • फाइबर: कब्जियतबाट बच्न फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (फलफूल, तरकारी, चोकर भात) खानुहोस्।
  • पानी: दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनुपर्छ। कम्तिमा ८-१० गिलास।

के हामी केही व्यायाम गरौं?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अनुमति दिनुभएको छ भने, गर्भवती महिलाहरूको लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको हिड्ने, पौडी खेल्ने वा योग जस्ता हल्का व्यायाम तपाईंको शरीर र दिमागको लागि राम्रो हुन्छ। तर थकित नभएसम्म यो नगर्नुहोस्।

आराम पनि आवश्यक छ।

यदि तपाईंलाई थकान महसुस हुन्छ भने आराम गर्नुहोस्। राम्रोसँग निदाउनुहोस्। बायाँ कोल्टे परेर सुत्ने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि यसले बच्चालाई राम्रो रक्तसञ्चार प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ।

नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरको सम्पर्कमा रहनुहोस्।

यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। निर्धारित (क्लिनिक) दिनहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्।

यी कुराहरूमा अलि होसियार हुनुहोस्।

गर्भावस्थामा सबै कुरा ठीकठाक चलिरहेको भए तापनि, कहिलेकाहीँ सानातिना समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ:

  • योनिबाट अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
  • असामान्य योनि स्राव (विशेष गरी दुर्गन्ध सहित)।
  • पेटमा गम्भीर दुखाइ वा लगातार पेट दुखाइ।
  • गम्भीर टाउको दुख्ने, धमिलो दृष्टि।
  • हातखुट्टा अचानक सुन्निने।
  • ज्वरो वा चिसो लाग्नु।
  • बच्चाको चाल राम्रो महसुस हुन थालेपछि, ती चालहरू अचानक कम हुन्छन् वा गायब हुन्छन्।
  • पिसाब फेर्दा पोल्ने वा दुख्ने।

यी सबै लक्षणहरू कुनै खतरनाक कुराले गर्दा हुँदैनन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई यस्तो केही छ भने, यो गम्भीर कुरा होइन भनेर निश्चित गर्न डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

आमाहरूले सोध्ने केही थप प्रश्नहरू

  • के तपाईं २० हप्तामा सेक्स गर्न सक्नुहुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, यदि तपाईंको गर्भावस्था राम्रोसँग चलिरहेको छ र जटिलताहरू बिना नै छ भने, यौनसम्पर्क गर्नु ठीक छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई प्लेसेन्टा प्रिभिया (प्लेसेन्टा प्रिभिया) जस्तो अवस्था छ वा पहिले गर्भपतन भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले होइन भन्न सक्छन्। सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

  • के यो समयमा यात्रा गर्नु राम्रो हो?

धेरैजसो आमाहरूका लागि, दोस्रो त्रैमासिक (हप्ता १४-२७) यात्रा गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय हो। यो किनभने बिहानको रोग कम हुन्छ र पेट त्यति ठूलो हुँदैन, जसले गर्दा हिँडडुल गर्न सजिलो हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईं लामो यात्रामा जाँदै हुनुहुन्छ, विशेष गरी हवाईजहाजबाट, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा नबस्नुहोस्, र हरेक दुई घण्टामा उठेर हिँड्नुहोस्।

तपाईंले जे मनमा राख्न चाहनुहुन्छ

त्यसैले, हामीले २० हप्ताको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरेका छौं। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं यो यात्रा एक्लै गुज्रिरहनुभएको छैन। तपाईंको श्रीमान्, परिवार, साथीहरू, र विशेष गरी तपाईंको डाक्टर तपाईंसँगै छन्।

हरेक परिवर्तन, हरेक अनुभवले तपाईंको जीवनमा नयाँ रंग थप्छ। त्यस्तो दिन आउनेछ जब तपाईंले बच्चाको सानो सास पनि महसुस गर्नुहुनेछ। त्यसैले यो समय सकेसम्म खुसी र आरामसँग बिताउनुहोस्। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। राम्रोसँग खानुहोस्, राम्रोसँग सुत्नुहोस्, र खुसी हुनुहोस्। तपाईं एक नायक हुनुहुन्छ जो यस संसारलाई अर्को सानो जीवन दिन तयार हुनुहुन्छ!

"हरेक गर्भावस्था अद्वितीय हुन्छ। तपाईंको अनुभव अरूभन्दा फरक हुन सक्छ। त्यसैले आफूलाई अरूसँग तुलना नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई विश्वास गर्नुहोस् र आफ्नो पेटको कुरा सुन्नुहोस्।"

❓ FAQ

FAQ

Evidence-based clinical answers to common patient questions

आकार र तौल कस्तो छ?

यस हप्ता, तपाईंको बच्चाको तौल ३१२ ग्राम (लगभग ११ औंस) छ। ऊ लगभग १६ सेन्टिमिटर (६.३ इन्च) लामो छ। ऊ सुन्तलाको आकारको छ, हातमा समात्न पर्याप्त ठूलो छ। तर ऊ धेरै छिटो बढ्दै छ। उसले तपाईंको पाठेघर भित्र धेरै ठाउँ ओगट्न थालेको छ। त्यसैले ऊ बढ्दै जाँदा, तपाईंले आफ्नो फोक्सो, पेट, मूत्राशय र मिर्गौलामा थोरै दबाब महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। त्यो सामान्य हो।

अरु के के हुँदैछ?
  • बच्चाको फोक्सो पूर्ण रूपमा विकसित नभए पनि, उसले सास फेर्न सिकिरहेको जस्तो गरी साना साना चालहरू गरिरहेको छ। यसको अर्थ उसले "एम्नियोटिक फ्लुइड" लाई भित्र लिइरहेको छ र बाहिर निकालिरहेको छ। यसले फोक्सोको विकासमा मद्दत गर्छ।
  • तपाईंको बच्चाको मस्तिष्क पनि धेरै छिटो विकास भइरहेको छ। उसको स्वाद कोपिलाहरू अब विकास हुँदैछन्। तपाईंले खानुभएको खानाको स्वाद सम्भवतः एम्नियोटिक तरल पदार्थ मार्फत तपाईंको बच्चामा सरिरहेको छ।
  • यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, २० हप्तामा "असामाली स्क्यान" को समयमा, तपाईंले बच्चाको लिङ्ग पनि पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।
के हामी केही व्यायाम गरौं?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अनुमति दिनुभएको छ भने, गर्भवती महिलाहरूको लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको हिड्ने, पौडी खेल्ने वा योग जस्ता हल्का व्यायाम तपाईंको शरीर र दिमागको लागि राम्रो हुन्छ। तर थकित नभएसम्म यो नगर्नुहोस्।

🔍 Search Keywords: parents week20 • parents week20 symptoms • parents week20 causes and treatment • parents week20 sri lanka • तपाईंको गर्भावस्था यात्राको २० हप्ता! बच्चाको अद्भुत संसारमा एक नजर राखौं? (गर्भावस्था हप्ता २०)
🩺 Articles For You
स्तनपानका अद्भुत फाइदाहरू - तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि!
के तपाईं बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्छ? गर्भावस्थामा योग गर्नुका फाइदाहरू (प्रसवपूर्व योग) बारे जानौं!
गर्भावस्थामा स्तन क्यान्सर हुन्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा कुरा गरौं!
स्तनपान: स्तनमा दूध जम्ने समस्या, स्तन फुल्ने समस्या र दूधको अभावको लागि चिकित्सा समाधान स्तनपान 🤱🍼
आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउने बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने सबै कुरा
तपाईंको बच्चाको आनुवंशिक रोगहरूको बारेमा चाँडै पत्ता लगाउन CVS परीक्षण (कोरियोनिक भिलस स्याम्पलिंग)
💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.