के तपाईंलाई PBC छ? यी जटिलताहरू (प्राथमिक पित्तको कोलान्जाइटिस) बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको कलेजो एउटा अद्भुत अंग हो। यसले 'पित्त' नामक तरल पदार्थ बनाउँछ जसले हामीले खाने बोसोयुक्त खाना पचाउन मद्दत गर्छ। तर प्राइमरी बिलीरी कोलान्जाइटिस (PBC) भनिने अवस्था भएको व्यक्तिमा, यो पित्त बोक्ने नाजुक नलिकाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यसले गर्दा पित्त राम्रोसँग बग्न सक्दैन र कलेजो भित्र अवरुद्ध हुन्छ। समयसँगै, यो अवरुद्ध पित्त ढुङ्गामा कडा हुन सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। अन्ततः, यो पित्त फेरि जम्मा हुन्छ र कलेजो भित्र दागहरू निम्त्याउँछ। यो PBC को आधारभूत प्रकृति हो।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। कलेजोबाट पित्त हटाउन र यी दागहरूको गठन कम गर्न मद्दत गर्ने राम्रा औषधिहरू छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले PBC को राम्रोसँग उपचार गर्नुभएन भने, वा रोग अलि बढी गम्भीर भयो भने, केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। आज, हामी PBC को सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे कुरा गर्नेछौं।

सिरोसिस, एक गम्भीर अवस्था

सिरोसिस भनेको तपाईंको कलेजोमा स्वस्थ कोषहरूलाई दाग तन्तुले प्रतिस्थापन गर्नु हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कलेजो बिस्तारै कडा हुँदै ढुङ्गामा परिणत हुन्छ। यो अवस्था PBC को अन्तिम चरणमा हुन्छ। यस समयसम्म, कलेजो पहिले नै गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भइसकेको हुन्छ।

विगतमा, PBC लाई 'प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस' भनिन्थ्यो। यो किनभने सिरोसिसको जटिलता यस रोगसँग कति नजिकको सम्बन्ध छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

यो अवस्था नियन्त्रण गर्न तपाईंको डाक्टरले औषधि लेखिदिनुहुनेछ।

• प्रायः, पहिलो उपचार भनेको ursodeoxycholic acid (Ursodiol) भनिने औषधि हो। यसले कलेजोबाट पित्त निकालेर कलेजोमा हुने क्षति कम गरेर काम गर्छ।
• यदि तपाईंलाई यो औषधिले मात्र धेरै राम्रो महसुस भएन भने, तपाईंको डाक्टरले यसको अतिरिक्त ओबेटिकोलिक एसिड (ओकालिभा) नामक औषधि लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।
• यसको अतिरिक्त, एलाफिब्रानोर (इकिरभो) र सेलाडेलपर (लिभडेल्जी) जस्ता नयाँ औषधिहरू अब उर्सोडियोक्सिकोलिक एसिडसँग प्रयोगको लागि अनुमोदित छन्।
• अर्को विकल्प भनेको फाइब्रेट्स भनिने औषधिहरूको एक वर्ग हो। यद्यपि यी वास्तवमा रगतको बोसो (लिपिड) कम गर्न अनुमोदित छन्, तिनीहरूले PBC बिरामीहरूमा धेरै राम्रोसँग काम गरेको पाइएको छ जसले ursodeoxycholic एसिडलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। यसरी, जब डाक्टरले औषधि प्रयोग गर्दछ जुन अवस्थाको लागि यो अनुमोदित भएको थियो बाहेक अन्य अवस्थाको लागि, हामी यसलाई 'अफ-लेबल' प्रयोग भन्छौं।

यद्यपि, तपाईंले जुनसुकै उपचार प्रयोग गरे पनि, यदि कलेजोमा दागको तन्तु धेरै भयो र कलेजोले काम गर्न असमर्थ भयो भने, एक मात्र समाधान कलेजो प्रत्यारोपण हो।केवल। तपाईंले त्यहाँ गर्ने भनेको आफ्नो क्षतिग्रस्त कलेजो निकाल्नु र स्वस्थ दाताको कलेजोसँग प्रत्यारोपण गर्नु हो।

कलेजोको नसामा बढेको चाप (पोर्टल हाइपरटेन्सन)

यो अर्को गम्भीर जटिलता हो। यसलाई बुझौं। हाम्रो कलेजोमा रगत पुर्‍याउने एउटा मुख्य रक्तनली हुन्छ। यसलाई हामी 'पोर्टल भेन' भन्छौं।

अब, हामीले पहिले कुरा गरेको सिरोसिसको अवस्थाको कारणले गर्दा कलेजो भित्र दाग तन्तु बन्छ भने, यो 'पोर्टल नसा' मार्फत रगतको प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। सडकमा ट्राफिक जाम भए जस्तै, रगत राम्रोसँग बग्न सक्दैन र त्यो नसा भित्र अड्किन्छ। यसरी रगत जम्मा हुँदै जाँदा, त्यो नसा भित्रको चाप बिस्तारै बढ्छ। डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई पोर्टल हाइपरटेन्सन भन्छन्।

यो किन खतरनाक छ? यो उच्च चापले शरीर भित्रका नाजुक रक्तनलीहरू फुट्न सक्छ, जसले गर्दा आन्तरिक रक्तस्राव हुन सक्छ। त्यसैले, यसको छिटो उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तलको तालिकाबाट यी दुई जटिलताहरू बुझौं।

यसको उपचार के के छन्?

तपाईंको डाक्टरले यस 'पोर्टल नसा' मा दबाब कम गर्न बिटा-ब्लकर जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यसले तपाईंको रक्तचापलाई अस्थायी रूपमा नियन्त्रण गर्न सक्छ।

तर याद राख्नुहोस्, पोर्टल उच्च रक्तचापलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्ने एक मात्र र स्थायी उपचार भनेको कलेजो प्रत्यारोपण हो।मात्र। किनकि यसको मूल कारण सिरोसिसको कारणले कलेजोमा हुने क्षति हो। त्यो क्षति मर्मत गर्न नसकिने भएकोले, अन्तिम उपाय भनेको क्षतिग्रस्त कलेजोलाई हटाउनु र नयाँ कलेजोले प्रतिस्थापन गर्नु हो।

PBC एउटा यस्तो रोग हो जुन उचित चिकित्सा उपचार र सल्लाहले राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई यो रोग छ भने, नआत्तिनुहोस्, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस्, र तोकिएको उपचारलाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यस्ता जटिलताहरूबाट सुरक्षित रहने यो नै उत्तम तरिका हो।