मुटुको ब्लक खोल्ने PCI उपचारको बारेमा जानौं! (पर्कुटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन - PCI)

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीमा थोरै दुखाइ, वाकवाकी लाग्छ? वा सिँढी चढ्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? यी हाम्रो मुटुमा रहेका रक्तनलीहरू (धमनीहरू) थोरै अवरुद्ध भएको सानो संकेत हुन सक्छन्। आज चिकित्साको प्रगतिले गर्दा धेरै मानिसहरू "हृदयघात" बाट डराउँछन्, तर ठूलो शल्यक्रिया बिना नै यस्ता अवरोधहरू हटाउने तरिकाहरू छन्। त्यसैले हामी आज यस्तो धेरै महत्त्वपूर्ण, आधुनिक उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

PCI भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

PCI, जसको अर्थ पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन हो, मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोधहरू हटाउन प्रयोग गरिने अपेक्षाकृत सरल चिकित्सा प्रक्रिया हो। तपाईंले यसलाई "एन्जियोप्लास्टी" भनेर सुन्नुभएको होला। यो यसको पुरानो नाम हो।

कल्पना गर्नुहोस् यदि हाम्रो घरमा पानीको पाइप फोहोरले भरियो र पानी धेरै बिस्तारै बग्छ भने, हैन त? यसरी नै हाम्रो मुटुको नसामा बोसो र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू जम्मा हुन्छन्, जसले रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ। PCI उपचारमा, अवरुद्ध नसामा धेरै सानो बेलुन जस्तो उपकरण घुसाइन्छ, फुलाइन्छ, र नसा फेरि खोलिन्छ।

प्रायः, नसा फेरि अवरुद्ध हुनबाट जोगाउन, एउटा सानो जालीदार नली, जसलाई स्टेन्ट भनिन्छ, स्थायी रूपमा नसामा राखिन्छ। आज प्रयोग हुने धेरैजसो स्टेन्टहरू एक विशेष प्रकारका हुन्छन् जसले नसा फेरि अवरुद्ध हुने जोखिम कम गर्न बिस्तारै औषधि छोड्छन्। यिनीहरूलाई ड्रग-इल्युटिंग स्टेन्ट भनिन्छ।

यो उपचार वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?

यदि तपाईंको मुटुको रक्तनली भित्र बोसो र तेलको बाक्लो तह जम्मा भयो भने, हामी यसलाई चिकित्सकीय रूपमा एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं। हामी बोसोको यो तहलाई प्लाक भन्छौं। यो अवस्थाले तपाईंको मुटुमा रक्त आपूर्तिलाई प्रतिबन्धित गर्छ। यो त्यस्तो समय हो जब तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• छाती दुख्ने वा कसिलोपन (एनजाइना)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु

PCI उपचार कसरी गरिन्छ? चरणबद्ध रूपमा हेरौं

यो उपचार एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गरिन्छ। यस समयमा तपाईंलाई निद्रा लाग्ने र शान्त पार्न औषधि दिइनेछ। त्यसैले तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, तर तपाईं सचेत रहनुहुनेछ। यो प्रक्रिया कसरी काम गर्छ भनेर हामी व्याख्या गरौं।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया ३० मिनेटदेखि दुई घण्टासम्म लाग्न सक्छ, यो तपाईंको नसामा अवरोधको मात्रामा निर्भर गर्दछ।

के सबैले यो उपचार गर्न सक्छन्?

होइन। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर निर्णय गर्नुपर्नेछ कि तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ। तपाईंलाई PCI चाहिन्छ, औषधि मात्र चाहिन्छ, वा ठूलो शल्यक्रिया (कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट - CABG) धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, अवरुद्ध धमनीहरूको संख्या, तपाईंको मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, र तपाईंलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन्।

फाइदा, जोखिम, र रिकभरी समय

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसको पनि फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।

मुख्य फाइदाहरू हुन्:

• मुटुमा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित हुन्छ।
• छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू गायब हुन्छन्।
• बाइपास सर्जरी भन्दा कम जटिल र कम निको हुने समय।

सम्भावित जोखिमहरू:

• क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा रक्तस्राव वा संक्रमण।
• स्टेन्ट भित्र रगतको थक्का बन्छ (यसलाई रोक्नको लागि रगत पातलो पार्ने औषधि दिइन्छ)।
• फेरि त्यही नसा अवरुद्ध हुनु (तर औषधि-इल्युटिंग स्टेन्टको कारणले यो जोखिम ५% भन्दा कम छ)।
• धेरै विरलै, स्ट्रोक हुन्छ।

PCI पछि तपाईं सामान्यतया एक हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंले केही समयको लागि भारी उठाउने जस्ता कामहरू गर्न बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले तोकेको रगत पातलो गर्ने औषधिहरू (जस्तै, क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलर) औषधिको पूर्ण अवधिको लागि, एक दिन पनि नछुटाईकन लिनु हो।

यी लक्षणहरू देखिएमा ध्यान दिनुहोस्! तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्!

यदि तपाईंले PCI उपचार पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• क्याथेटर घुसाउने ठाउँबाट रगत बग्नु, पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु वा सुन्निनु।
• छाती दुख्ने (एनजाइना) फेरि हुन्छ।
• ज्वरो वा चिसो लाग्नु।
• क्याथेटर घुसाइएको हात वा खुट्टामा सुन्निने वा अत्यधिक चिसोपन।
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु (सिंकोप) ।
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई।