के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो हात वा खुट्टामा झमझमाएको अनुभूति गर्नुभएको छ? केही मानिसहरूको लागि, यो केवल झमझमाउने अनुभूति मात्र होइन, तर यो असहनीय पीडा र सूजन पनि हुन सक्छ। यस्ता कुराहरूको कारण तपाईंको स्नायु प्रणालीमा समस्या हुन सक्छ। परिधीय न्युरोप्याथी यस्ता धेरै स्नायु विकारहरूको लागि एक सामान्य नाम हो। यो नाम अनौठो सुनिए पनि, यो अवस्था हाम्रो देशमा धेरै सामान्य छ। त्यसैले आज यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिफेरल न्यूरोपैथी भनेको के हो?

ठीक छ, यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो स्नायु प्रणालीको बारेमा थोरै जान्न आवश्यक छ। हाम्रो स्नायु प्रणालीमा दुई मुख्य भागहरू छन्।

१. केन्द्रीय स्नायु प्रणाली: यसमा हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डको कर्ड हुन्छ। यसलाई हाम्रो शरीरको मुख्य कम्प्युटर र मुख्य केबलको रूपमा सोच्नुहोस्।

२. परिधीय स्नायु प्रणाली: यसले मुख्य केबल, अर्थात् मेरुदण्ड र मस्तिष्कबाट हात, खुट्टा र औंलाको टुप्पोसम्म फैलिएका सबै स्नायुहरूलाई जनाउँछ। यी साना तारहरू जस्तै हुन् जुन मुख्य केबलबाट घरको हरेक भागमा जान्छन्।

के तपाईंले अब बुझ्नुभयो? पेरिफेरल न्युरोप्याथी भनेको शरीरभरि फैलिएका साना स्नायुहरू, परिधीय स्नायु प्रणालीमा क्षति वा रोग हुँदा हुने अवस्था हो। जब यी स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, तिनीहरूले मस्तिष्कमा राम्रोसँग सन्देश पठाउन र पठाउन सक्दैनन्। त्यसैले हामी सुन्निने र दुखाइ जस्ता कुराहरू महसुस गर्न थाल्छौं।

यो अवस्था जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर उमेरसँगै र केही चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा यो हुने जोखिम बढ्दै जान्छ।

यी स्नायुहरू कसरी क्षतिग्रस्त हुन्छन्?

यो बुझ्नको लागि, स्नायु भनेको के हो हेरौं। स्नायुलाई विद्युतीय तार, करेन्ट बोक्ने तारको रूपमा सोचौं।

• एक्सन: यो तार भित्रको विद्युतीय सुचालक हो। यो त्यहीँबाट हुन्छ जहाँ स्नायु सन्देशहरू बोकेर जान्छन्।
• मायलिन: यो तार वरिपरिको प्लास्टिकको आवरण हो। यसले एक्सनलाई सुरक्षित राख्छ र सन्देशहरूलाई छिटो यात्रा गर्न मद्दत गर्छ।

परिधीय न्यूरोपैथी हुन सक्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. डिमाइलिनेटिंग न्यूरोप्याथी: यो तब हुन्छ जब स्नायु तन्तुहरूको प्लास्टिक आवरण क्षतिग्रस्त हुन्छ। यसको अर्थ विद्युतीय संकेतहरू, वा स्नायु सन्देशहरू, राम्ररी यात्रा गर्दैनन्, र सन्देशहरू "चोकिएर" पनि हुन सक्छन्।

२. एक्सोनल न्युरोप्याथी: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ स्नायु भित्रका स्नायु तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। हाम्रो शरीरमा सबैभन्दा लामो स्नायुहरू हाम्रो खुट्टामा हुने भएकाले, यस प्रकारको न्युरोप्याथीको पहिलो लक्षणहरू सामान्यतया खुट्टा र खुट्टामा हुन्छन्।

यो क्षति कति चाँडो हुन्छ भन्ने कुरा कारणमा निर्भर गर्दछ। दुर्घटना तुरुन्तै हुन सक्छ। केही संक्रमण र चोटपटक केही दिन वा हप्ता भित्र हुन सक्छ। मधुमेह जस्ता रोगहरूले यो क्षति हुन महिनौं वा वर्षौं लाग्न सक्छ।

पेरिफेरल न्यूरोपैथीका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको लक्षणहरू धेरै विविध छन्। किनभने यसले हाम्रो शरीरमा विभिन्न प्रकारका स्नायुहरूलाई असर गर्न सक्छ। लक्षणहरूलाई मुख्यतया तीन प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

यसको मुख्य कारण के हो?

परिधीय न्यूरोपैथीका धेरै कारणहरू छन्। केही धेरै सामान्य छन् भने अरू अलि दुर्लभ छन्।

• अनियन्त्रित मधुमेह (टाइप २ मधुमेह): यो विश्व र हाम्रो देशमा पेरिफेरल न्यूरोप्याथीको प्रमुख कारण हो। लामो समयसम्म उच्च रगतमा चिनीको मात्राले नसाहरू, विशेष गरी खुट्टाका नसाहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• अत्यधिक मदिरा सेवन: लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवनले स्नायुलाई प्रत्यक्ष रूपमा क्षति पुर्‍याउँछ।
• भिटामिनको कमी: भिटामिनको कमी, विशेष गरी भिटामिन B12, B1, र B6 ले स्नायुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ। साथै, धेरै भिटामिन B6 लिनु स्नायुको लागि हानिकारक छ।
• अटोइम्यून अवस्थाहरू: गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम, लुपस र रुमेटोइड गठिया जस्ता रोगहरूमा, हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्नायुहरूमा आक्रमण गर्छ।
• औषधि र विषाक्त पदार्थहरू: क्यान्सरको उपचारमा प्रयोग हुने केही केमोथेरापी औषधिहरू र अन्य औषधिहरूले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। सिसा र पारा जस्ता भारी धातुहरूले पनि स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्।
• संक्रमण: एचआईभी, दादुरा जस्ता भाइरल संक्रमण र लाइम रोग जस्ता ब्याक्टेरिया संक्रमणले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• दुर्घटना वा शल्यक्रिया: दुर्घटना वा शल्यक्रियाले स्नायुलाई काटेर, कुल्चेर वा तान्दा क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• आनुवंशिक कारणहरू: केही स्नायु रोगहरू वंशानुगत हुन्छन्, उदाहरणका लागि, चारकोट-मेरी-टूथ रोग।
• इडियोपैथिक न्यूरोपैथी: केही अवस्थामा, सबै परीक्षणहरूको बावजुद, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरले यो अवस्थाको निदान गर्न धेरै चरणहरू पालना गर्नेछन्।

१. तपाईंलाई विवरणहरू सोध्ने: तिनीहरूले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन्, जस्तै तपाईंको लक्षणहरू के हुन्, तपाईंलाई कति समयदेखि यो भएको छ, तपाईंलाई मधुमेह जस्ता अन्य रोगहरू छन् कि छैनन्, तपाईंले कुन औषधि लिनुहुन्छ, र तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ कि भनेर।

२. शारीरिक परीक्षण:डाक्टरले तपाईंको हात र खुट्टाको जाँच गर्नेछन्, विशेष गरी मांसपेशीको बल, रिफ्लेक्स (जस्तै सानो हथौडाले तपाईंको घुँडा ट्याप गर्ने), र संवेदना (तपाईंले महसुस गर्न सक्नुहुन्छ कि भनेर हेर्नको लागि कपासको स्वाब वा सानो पिनले तपाईंको अंग छुनु)।

३. विशेष परीक्षणहरू: आवश्यक परेमा, डाक्टरले तपाईंलाई अन्य धेरै परीक्षणहरूको लागि रेफर गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण: मधुमेह, भिटामिनको कमी र मृगौला समस्या जस्ता कारणहरू पत्ता लगाउनुहोस्।
• स्नायु प्रवाह अध्ययन (इलेक्ट्रोमायोग्राम - EMG): यो अलि बढी विशिष्टीकृत परीक्षण हो। यसले तपाईंको स्नायुहरू मार्फत यात्रा गर्ने विद्युतीय संकेतहरूको गति र शक्ति मापन गर्दछ। यसले स्नायु क्षतिग्रस्त छ कि छैन र यदि छ भने, कहाँ छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• स्नायु बायोप्सी: धेरै विरलै, स्नायुको सानो टुक्रा लिएर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्न सकिन्छ।

उपचार के के छन्? के यो निको हुन सक्छ?

परिधीय न्यूरोपैथीको उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ।

• कारणको उपचार: उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई मधुमेहको कारणले न्यूरोपैथी छ भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार भनेको तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु हो। यदि यो भिटामिनको कमी हो भने, तपाईंलाई भिटामिन दिइनेछ।
• दुखाइ र सूजन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: नियमित दुखाइ निवारकहरूले स्नायु दुखाइ कम हुँदैन। यसको लागि विशेष औषधिहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सही औषधि लेखिदिनुहुनेछ।
• शारीरिक उपचार: यदि मांसपेशी कमजोर छन् भने, शारीरिक उपचार तिनीहरूलाई बलियो बनाउन, हिँड्न कठिनाइहरू सुधार गर्न र सन्तुलन सुधार गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
• खुट्टाको विशेष हेरचाह: विशेष गरी मधुमेह रोगीहरूको खुट्टामा संवेदना कम हुन्छ, त्यसैले उनीहरूले कुनै चोटपटक महसुस नगर्न सक्छन्। त्यसैले, दैनिक आफ्नो खुट्टा जाँच गर्नु, उपयुक्त जुत्ता लगाउनु र पोडियाट्रिस्टलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि कारण पहिचान गरी प्रारम्भिक उपचार गरियो भने, केही स्नायु क्षतिलाई उल्टाउन सकिन्छ। यद्यपि, मधुमेह जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरूले गर्दा हुने न्यूरोपैथी प्रायः स्थायी हुन्छ। यद्यपि, उचित उपचारको साथ, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र सामान्य जीवन बिताउन सम्भव छ ।

आपतकालीन अवस्थामा कहिले डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ वा ETU मा जानुपर्छ?

पेरिफेरल न्यूरोप्याथी सामान्यतया जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था होइन। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्:अत्यावश्यक।

• शरीरको एकातिर अचानक कमजोरी हुनु, मुख एकातिर झुक्नु, बोल्न गाह्रो हुनु: यी स्ट्रोकका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• खुट्टाबाट सुरु भएर शरीरभरि चाँडै फैलिने कमजोरी वा सुन्नता, सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुनु: यी गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम जस्ता खतरनाक अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार चक्कर आउँछ र उभिँदा वा उठ्दा होस गुमाउँछ भने (विशेष गरी यदि लड्दा टाउको, घाँटी वा ढाडमा चोट लागेको छ भने)।
• अनियमित मुटुको धड्कन (अचानक छिटो वा धेरै ढिलो)।

यस्तो आपतकालीन अवस्थामा, घरमै नबस्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।