POEMS सिन्ड्रोम भनेको के हो? के तपाईं पनि यसको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ?

के तपाईंले कहिल्यै POEMS सिन्ड्रोमको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसको बारेमा विरलै सुनिन्छ। यद्यपि, यसको बारेमा थोरै जान्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले हाम्रो शरीरका धेरै प्रणालीहरूलाई एकैचोटि असर गर्न सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो रगतसँग सम्बन्धित जटिल अवस्था हो। आज हामी POEMS सिन्ड्रोम के हो, यसको लक्षणहरू के हुन्, यसको निदान कसरी गरिन्छ, र यसको उपचार छ कि छैन भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

POEMS सिन्ड्रोम वास्तवमा के हो?

ठीक छ, हेरौं POEMS सिन्ड्रोम के हो। यो साँच्चै दुर्लभ रक्त रोग हो। हाम्रो शरीरमा प्लाज्मा कोष भनिने एक प्रकारको रक्त कोष हुन्छ। जब POEMS सिन्ड्रोम हुन्छ, यी प्लाज्मा कोषहरू असामान्य रूपमा, अनियन्त्रित रूपमा विभाजित र गुणा हुन्छन्। यी असामान्य प्लाज्मा कोषहरूले हाम्रो रगतमा एक विशेष प्रोटिन छोड्छन्। यसलाई मोनोक्लोनल प्रोटीन भनिन्छ, वा छोटकरीमा M-प्रोटीन । अब तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ, हैन? जब यी असामान्य प्लाज्मा कोषहरू, M-प्रोटीन, रगतमा धेरै बढ्छ, यसले हाम्रो स्नायु र आन्तरिक अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

POEMS नाम यस रोगका पाँच मुख्य लक्षणहरूको पहिलो अक्षरबाट लिइएको हो:

• P - पोलिन्यूरोप्याथी: यसले शरीरभरि स्नायुहरूमा हुने क्षतिलाई जनाउँछ। POEMS मा, यो क्षतिले तपाईंको खुट्टा, पाखुरा, तलव र हातहरूमा दुखाइ वा अन्य असहज संवेदनाहरू (जस्तै झनझनाउने, जल्ने, आदि) निम्त्याउन सक्छ।
• O - अर्गानोमेगाली: यसको अर्थ आन्तरिक अंगहरू असामान्य रूपमा ठूला हुन्छन्। POEMS भएको व्यक्तिमा कलेजो, प्लीहा र लिम्फ नोडहरू जस्ता अंगहरू बढेको हुन सक्छ।
• E - एन्डोक्राइनोप्याथी: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक हार्मोनल समस्या हो। POEMS मा, हाम्रो इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूबाट निस्कने हार्मोनको मात्रा असामान्य हुन सक्छ। केही हार्मोनहरू अत्यधिक वा थोरै मात्रामा स्रावित हुन सक्छन्।
• M - मोनोक्लोनल प्रोटिन (M-प्रोटीन): यो POEMS मा रगतमा जम्मा हुने विशेष प्रोटिन हो। जब एउटा प्लाज्मा कोषले आफैंको धेरै प्रतिलिपिहरू (क्लोनहरू) बनाउँछ, ती प्रत्येक कोषले यो M-प्रोटिन रगतमा थप्छ। अन्ततः, रगतमा M-प्रोटिनको मात्रा धेरै बढ्छ।
• S - छालामा परिवर्तन: POEMS भएका व्यक्तिहरूले छालामा कालोपन र बाक्लोपन जस्ता विभिन्न छालामा परिवर्तनहरू अनुभव गर्न सक्छन्।

POEMS सिन्ड्रोमलाई ओस्टियोस्क्लेरोटिक माइलोमा , क्रो-फुकेस सिन्ड्रोम , PEP सिन्ड्रोम , र ताकात्सुकी सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।

POEMS सिन्ड्रोम कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

POEMS सिन्ड्रोम एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले विश्वभर थोरै मानिसहरूलाई मात्र असर गर्छ। यो ५० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ। यसले दुवै लिङ्गलाई असर गर्न सक्छ, तर यो पुरुषहरूमा बढी सामान्य देखिन्छ।

POEMS सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, POEMS नामका अक्षरहरूले केही मुख्य लक्षणहरूलाई संकेत गर्छन्। अर्थात्, Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, M-प्रोटिन उचाइ, र छालामा परिवर्तनहरू मुख्य लक्षणहरू हुन्। POEMS भएका लगभग सबैलाई polyneuropathy र M-प्रोटिन उचाइ हुन्छ। अन्य लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्।

पोलिन्यूरोपैथीका कारण हुने लक्षणहरू

यस स्नायु क्षतिको कारणले हुने लक्षणहरू POEMS मा सबैभन्दा सामान्य हुन्छन्। प्रायः, दुखाइ खुट्टा र खुट्टामा सबैभन्दा बढी महसुस हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यसले हात र हातलाई असर गर्न सक्छ। यो अवस्था हुँदा तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन सक्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ:

• कमजोरी
• झनझनाउने
• सुन्नता
• काँटा लाग्ने / पिन-र-सुईको अनुभूति
• जलन अनुभूति

अर्गानोमेगाली - आन्तरिक अंगहरूको विस्तार

डाक्टरहरूले गर्ने इमेजिङ प्रक्रियाहरूले यी अंगहरू बढेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छ:

• कलेजो (कलेजो - `(हेपाटोमेगाली)`)
• प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)
• लिम्फ नोड्स (लिम्फ नोड्स - `(लिम्फाडेनोपैथी)`)

एन्डोक्रिनोप्याथी - हार्मोनल समस्याहरू

POEMS सँग आउने मुख्य हार्मोनल समस्या भनेको सेक्स हार्मोनको स्तरमा कमी हो। यी सेक्स हार्मोनहरूलाई पुरुषहरूमा "टेस्टोस्टेरोन" र महिलाहरूमा "एस्ट्रोजेन" भनिन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न समस्याहरू (जस्तै मधुमेह)
• थाइराइड समस्याहरू (जस्तै हाइपोथाइराइडिज्म)
• एडिसन रोग (एड्रेनल अपर्याप्तता - `(एडिसन रोग)`)

पुरुषहरूले प्रजनन क्षमतामा कमी र स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया) अनुभव गर्न सक्छन्।

महिलाहरूको लागि, महिनावारी रोकिन सक्छ ("(एमेनोरिया)"), स्तनहरू ठूलो हुन सक्छन्। गर्भावस्थाको समयमा, दूध उत्पादनमा मद्दत गर्ने हर्मोन "(प्रोल्याक्टिन)" अत्यधिक उत्पादन हुन सक्छ। त्यसैले, गर्भवती नभए पनि निप्पलबाट दूध चुहिन सक्छ।

एम-प्रोटिन बढ्यो

POEMS को एउटा प्रमुख विशेषता भनेको रगतमा M-प्रोटिनको स्तर बढेको छ। M-प्रोटिनको यो अत्यधिक मात्राले रगतमा ट्युमरको गठन हुन सक्छ। साथै, M-प्रोटिनको उच्च स्तरको कारणले गर्दा, तपाईंकोहड्डीहरू बाक्लो र कडा हुन सक्छन् (अस्टियोस्क्लेरोसिस) ।

छालामा परिवर्तनहरू

छालामा विभिन्न परिवर्तनहरू हुन सक्छन्, जस्तै:

• गाढा छाला
• बाक्लो छाला
• सेतो नङ
• तपाईंको अनुहार र खुट्टामा कपालको वृद्धि बढ्यो
• छातीको छालामा साना चेरीहरू जस्तै देखिने रक्तनलीहरूको वृद्धि

अन्य लक्षणहरू

यसको अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू पनि देख्न सकिन्छ:

• हात र खुट्टा सुन्निने
• बिना कारण तौल घट्नु
• हड्डी र जोर्नीहरूमा दुखाइ
• दृश्य कमजोरीहरू
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• थकान
• ज्वरो

POEMS सिन्ड्रोम भएका केही व्यक्तिहरूलाई क्यासलम्यान डिजिज (CD) भनिने अवस्था पनि हुन सक्छ, जसले लिम्फ नोडहरूलाई असर गर्छ। यदि तपाईंमा क्यासलम्यान डिजिजका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले POEMS भएको शंका पनि गर्न सक्छन्।

POEMS सिन्ड्रोम के कारणले हुन्छ?

जब तपाईंलाई POEMS हुन्छ, तपाईंले मोनोक्लोनल प्लाज्मा सेल विकारको कारणले विभिन्न लक्षणहरू र प्रभावहरू अनुभव गर्नुहुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, असामान्य प्लाज्मा सेलले आफैंको धेरै प्रतिलिपि बनाउँछ। यी कोषहरू जति धेरै हुन्छन्, तिनीहरूले तन्तुहरूलाई त्यति नै बढी क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। यी कोषहरूले रगतमा M-प्रोटिन थप्छन्, जसले गर्दा रगतमा M-प्रोटिनको मात्रा बढ्छ। यी अतिरिक्त कोषहरू र M-प्रोटिनले शरीरका विभिन्न प्रणालीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन्।

यद्यपि, वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यी प्लाज्मा कोषहरू किन असामान्य रूपमा बढ्न थाल्छन्।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर (VEGF) नामक प्रोटिन संलग्न हुन सक्छ। POEMS सिन्ड्रोम भएका अधिकांश मानिसहरूको रगतमा VEGF को मात्रा उच्च हुन्छ। VEGF र POEMS सिन्ड्रोम बीचको सम्बन्धमा अनुसन्धान अझै जारी छ।

POEMS सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र हालका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले POEMS सिन्ड्रोमका लक्षणहरू जाँच गर्न शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जस्तै:

• रगत र पिसाब परीक्षण: यी परीक्षणहरूले तपाईंको रगत वा पिसाबमा M-प्रोटिन वा VEGF को उच्च स्तर जाँच गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले असामान्य रक्त कोष गणना वा असामान्य देखिने रक्त कोषहरू पनि जाँच गर्न सक्छन्। यी POEMS का संकेतहरू हुन सक्छन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: एक्स-रे र सिटी स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूले तपाईंको हड्डीहरू बाक्लो वा कडा भएको देखाउन सक्छन्। एम-प्रोटिनको स्तर बढ्दा यी परिवर्तनहरू हुन सक्छन्।
• बोन म्यारो बायोप्सी: यसले तपाईंको बोन म्यारोमा असामान्य देखिने प्लाज्मा कोषहरू छन् कि छैनन् वा प्लाज्मा कोषहरूको संख्या धेरै बढी छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): EMG भनेको स्नायु गतिविधि मापन गर्ने परीक्षण हो। यसले तपाईंको डाक्टरलाई पोलिन्यूरोप्याथी निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जस्तै श्वासप्रश्वास परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम, वा इन्डोक्राइन परीक्षणहरू।

यदि तपाईंलाई क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोप्याथी (CIDP) भनिने अवस्था भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई POEMS सिन्ड्रोम छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पनि सक्छन्।

POEMS सिन्ड्रोम कसरी व्यवस्थापन वा उपचार गरिन्छ?

POEMS सिन्ड्रोमको कुनै उपचार छैन। यद्यपि, उपचारले लक्षणहरू नियन्त्रण र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उपचार विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• विकिरण उपचार: यसमा असामान्य प्लाज्मा कोषहरूलाई नष्ट गर्न उच्च स्तरको विकिरण निर्देशित गर्नु समावेश छ।
• केमोथेरापी: क्यान्सर प्रतिरोधी औषधिहरू, जसलाई "केमोथेरापी" पनि भनिन्छ, असामान्य प्लाज्मा कोषहरूको वृद्धिलाई मार्न वा ढिलो गर्न प्रयोग गरिन्छ। POEMS को लागि केमोथेरापी मल्टिपल माइलोमाको उपचार जस्तै हो। यी उपचारहरू धेरै प्रभावकारी हुन्छन् र प्रायः गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्दैनन्।
• अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यो प्रक्रियाले तपाईंको असामान्य प्लाज्मा कोषहरूलाई स्वस्थ स्टेम सेलहरूले प्रतिस्थापन गर्दछ। स्टेम सेलहरू ती कोषहरू हुन् जुन प्लाज्मा सेलहरू जस्तै परिपक्व कोषहरूमा विकसित हुन्छन्। यस प्रत्यारोपणमा, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको शरीरबाट केही स्वस्थ स्टेम सेलहरू हटाउँछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले असामान्य प्लाज्मा सेलहरू नष्ट गर्न केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी प्रयोग गर्छन्। उपचार पछि, हटाइएका स्टेम सेलहरू तपाईंको शरीरमा फिर्ता राखिन्छन्। त्यसपछि तिनीहरू स्वस्थ प्लाज्मा सेलहरूमा बढ्छन्।
• शारीरिक उपचार: यदि तपाईंलाई पोलिन्यूरोप्याथीको कारणले हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यो उपचारले मद्दत गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले लक्षणहरू कम गर्न स्टेरोइड र सुन्निने कम गर्न मूत्रवर्धक (पानीको चक्की) जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

POEMS सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित जटिलताहरू के के हुन्?

POEMS सिन्ड्रोममा, समयसँगै स्नायु क्षति र कमजोरी बढ्न सक्छ। यसले हिँडडुल गर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ। यदि फोक्सो नजिक वा छातीको गुहा भित्र धेरै तरल पदार्थ जम्मा भयो भने, यसले छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।

तर सम्झनुहोस्,सफल उपचारले स्नायु क्षति रोक्न वा ढिलो गर्न सक्छ। यसले अन्य लक्षणहरू कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। स्नायु क्षति पनि समयसँगै बिस्तारै निको हुन सक्छ।

के POEMS सिन्ड्रोमको लागि जोखिम कारकहरू छन्?

POEMS सिन्ड्रोम विकासको लागि हाल कुनै पहिचान गरिएको जोखिम कारकहरू छैनन्।

के POEMS सिन्ड्रोम रोक्न सकिन्छ?

दुःखको कुरा, POEMS सिन्ड्रोम रोकथाम गर्न सकिँदैन।

POEMS सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूको पूर्वानुमान के हो?

तपाईंको स्वास्थ्य धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको शरीरको कुन भागहरू प्रभावित हुन्छन्, रोग कति चाँडो निदान हुन्छ र उपचार सुरु हुन्छ, र तपाईं उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने समावेश छ।

POEMS को उपचार गराउनु अत्यावश्यक छ। उपचार नगरिएमा POEMS सिन्ड्रोम जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। अर्कोतर्फ, असामान्य प्लाज्मा कोषहरू नष्ट गर्ने सफल उपचारहरूले तपाईंलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, उपचारहरूले लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।

POEMS भएका अधिकांश मानिसहरूको औसत बाँच्ने दर लगभग १४ वर्ष हुन्छ। यसको अर्थ लगभग आधा मानिसहरू १४ वर्षभन्दा कम बाँच्छन्, जबकि बाँकी आधा लामो समयसम्म बाँच्छन्। तपाईंको आयु तपाईंको विशिष्ट रोगको अनुभव र उपचारमा निर्भर गर्दछ।

POEMS सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिको रूपमा आफ्नो भविष्यको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

POEMS सिन्ड्रोमको बारेमा कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले POEMS सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, विशेष गरी हात र खुट्टामा कमजोरी , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

POEMS सिन्ड्रोमको बारेमा मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो अवस्था कति गम्भीर छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• साइड इफेक्टहरू कम गर्न वा व्यवस्थापन गर्न मैले के गर्नुपर्छ?
• मलाई कस्ता सहयोग सेवाहरू उपलब्ध छन्?
• के मलाई मेरो उपचारको मार्गदर्शन गर्न प्लाज्मा सेल विकारहरूमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ?

यदि मलाई POEMS सिन्ड्रोम छ भने म कहिले मेरो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छु?

POEMS सिन्ड्रोमले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू गर्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्थाले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

के POEMS सिन्ड्रोम एक अटोइम्यून रोग हो?

POEMS एक प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम हो।यो कुनै अटोइम्यून रोग होइन। प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम भनेको अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुने लक्षणहरूको संग्रह हो। POEMS मा, अन्तर्निहित समस्या भनेको असामान्य प्लाज्मा कोषहरूले रगतमा धेरै M-प्रोटिन उत्पादन गर्छन् (एक मोनोक्लोनल प्लाज्मा कोष विकार)। POEMS का लक्षणहरू असामान्य प्लाज्मा कोषहरू र M-प्रोटिनले शरीरको तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउने कारणले हुन्छन्।

के POEMS सिन्ड्रोम मल्टिपल माइलोमा जस्तै हो?

मल्टिपल माइलोमा एक क्यान्सर हो जसले प्लाज्मा कोषहरूलाई असर गर्छ। POEMS सिन्ड्रोम असामान्य प्लाज्मा कोषहरू र M-प्रोटिनमा वृद्धिको कारणले हुने लक्षणहरूको संग्रह हो। POEMS सिन्ड्रोमको बाँच्ने दर मल्टिपल माइलोमाको आयु भन्दा राम्रो हुन्छ।

यद्यपि, POEMS र मल्टिपल माइलोमाको केमोथेरापी उपचार प्रायः समान हुन्छ। केही लक्षणहरू पनि समान हुन सक्छन्।

POEMS सिन्ड्रोम एक जटिल निदान हो। तपाईंको लक्षणहरू POEMS सिन्ड्रोमको कारणले हो र अर्को अवस्थाको कारणले होइन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरलाई केही समय लाग्न सक्छ। एक पटक तपाईंलाई निदान गरिसकेपछि, कुन उपचारले तपाईंको लक्षणहरूबाट सबैभन्दा बढी राहत प्रदान गर्नेछ भनेर निर्धारण गर्न आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्। POEMS सिन्ड्रोम जस्ता निदानहरूसँग व्यवहार गर्ने व्यक्तिहरू र परिवारहरूलाई मद्दत गर्ने संस्था वा समर्थन समूहहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसैले हामीले आज POEMS सिन्ड्रोमको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यो एक दुर्लभ, तर गम्भीर अवस्था हो। यसले हाम्रो शरीरका धेरै प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ।

• POEMS नाम पाँच मुख्य लक्षणहरू (स्नायु विकार, आन्तरिक अङ्गहरूको वृद्धि, हार्मोनल समस्या, बढेको M-प्रोटिन, र छाला परिवर्तन) को अंग्रेजी नामको पहिलो अक्षरबाट आएको हो।
• यसको मुख्य कारण असामान्य प्लाज्मा कोषहरू र तिनीहरूले उत्पादन गर्ने एम-प्रोटिन हो।
• पूर्ण उपचार नभए पनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
• रोगको पहिचान गर्नु र चाँडै उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। नआत्तिनुहोस्, सही जानकारी र चिकित्सा सहयोगको साथ, तपाईं यो अवस्थाको सामना गर्न सक्नुहुन्छ।

` POEMS सिन्ड्रोम, रक्त रोग, स्नायु क्षति, हार्मोनल समस्या, M-प्रोटिन, छाला परिवर्तन, प्लाज्मा कोषहरू