के तपाईंको बच्चा आफ्नो उमेर नपुग्दै ठूलो बच्चा जस्तो व्यवहार गरिरहेको छ? Precocious Puberty बारे जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो छोरी वा छोराले समयभन्दा पहिले नै सानो बच्चा जस्तै व्यवहार गरिरहेको वा शारीरिक परिवर्तनहरू देखाएको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? केही बच्चाहरूले वास्तवमा समयभन्दा पहिले नै यौवनावस्थाका लक्षणहरू देखाउन सक्छन्। आज हामी 'प्रिकोसियस प्युबर्टी' वा डाक्टरहरूले भनेझैं "(प्रिकोसियस प्युबर्टी)" भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

त्यसो भए यो प्रारम्भिक यौवन भनेको के हो?

यौवनावस्था भनेको बच्चाको शरीरमा ठूला परिवर्तनहरू हुने समय हो र तिनीहरूले बिस्तारै वयस्कको विशेषताहरू विकास गर्न थाल्छन्। यो एकदमै स्वाभाविक कुरा हो। सामान्यतया, तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कको हाइपोथैलेमस भनिने सानो भाग हुन्छ। यो त्यहीँबाट हाइपोथैलेमस सुरु हुन्छ। यसले हर्मोन भनिने केही रसायनहरू निस्कन्छ। त्यसपछि यी हर्मोनहरूले पिट्यूटरी ग्रन्थि भनिने मस्तिष्कको अर्को सानो ग्रन्थिमा संकेत पठाउँछन्। त्यसपछि पिट्यूटरी ग्रन्थिले गोनाडोट्रोपिन भनिने अर्को प्रकारको हर्मोन निस्कन्छ। यी गोनाडोट्रोपिनहरू सिधै बच्चाको यौन ग्रंथिहरूमा जान्छन्, जसलाई गोनाड भनिन्छ। केटाहरूमा, यी "अण्डाशय" हुन्। यी हर्मोनहरूले "टेस्टोस्टेरोन" हर्मोन उत्पादन गर्छन्। केटीहरूमा, यी "अण्डाशय" हुन्। यी हर्मोनहरूले "एस्ट्रोजेन" उत्पादन गर्छन्।

सामान्यतया, केटीमा ८ देखि १३ वर्षको उमेरमा यौवन सुरु हुन्छ। केटामा ९ देखि १४ वर्षको उमेरमा यौवन सुरु हुन्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, "प्रिकोसियस पबर्टी" मा, यो प्रक्रिया धेरै पहिले सुरु हुन्छ। अर्थात्, केटीमा ८ वर्षको उमेर अघि नै यी लक्षणहरू देखिन थाल्छन्, र केटामा ९ वर्षको उमेर अघि नै यी लक्षणहरू देखिन थाल्छन् ।

के त्यहाँ प्रारम्भिक यौवनका मुख्य प्रकारहरू छन्?

हो, त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। हेरौं तिनीहरू के हुन्।

१. केन्द्रीय पूर्व-प्रिकोसियस यौवन

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ के हुन्छ भने बच्चाको मस्तिष्कले अपेक्षित समयभन्दा पहिले नै 'गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिङ हार्मोन (GnRH)' नामक हार्मोन निस्कन थाल्छ। यसले गर्दा अण्डकोष र अण्डाशयले 'एन्ड्रोजेन' जस्ता यौन हार्मोनहरू समयभन्दा पहिले नै निस्कन थाल्छ।

२. परिधीय पूर्व-प्रकोसियस यौवन

यो प्रकार बच्चाको प्रजनन अंगहरू, जस्तै अण्डाशय, अण्डकोष, वा एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा समस्याको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीं, यो अवस्था बाहिरी वातावरणबाट शरीरमा प्रवेश गर्ने हर्मोनहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। यसलाई गोनाडोट्रोपिन-स्वतन्त्र प्रिकोसियस प्युबर्टी पनि भनिन्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ? यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, कुनै पनि बच्चाले प्रारम्भिक यौवनको यो अवस्था अनुभव गर्न सक्छ। यद्यपि, यो केटाहरू भन्दा केटीहरूमा बढी सामान्य छ।

व्यापकताको हिसाबले, यो अवस्थाले १०,००० मध्ये २० जना केटीहरूलाई असर गर्छ, तर १०,००० मध्ये ५ जना केटाहरूलाई कम असर गर्छ।

मानिसहरू किन यति चाँडै यौवनमा पुग्छन्? कारणहरू के हुन्?

माथि उल्लेख गरिएको प्रकार अनुसार कारणहरू फरक-फरक हुन्छन्।

केन्द्रीय पूर्व-प्रिकोसियस यौवनका कारणहरू

पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो मस्तिष्कबाट "(GnRH)" हर्मोनको प्रारम्भिक निस्कासनको कारणले हुन्छ। धेरै अवस्थामा, विशेष गरी केटीहरूमा, यसको स्पष्ट कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं यस्ता चीजहरूले यो निम्त्याउन सक्छ:

• मस्तिष्क आघात
• ब्रेन ट्युमर
• मस्तिष्क संक्रमण
• मस्तिष्क असामान्यताहरू
• विकिरण उपचार गराइँदै

परिधीय पूर्व-प्रिकोसियस प्युबर्टीका कारणहरू

यो प्रकार बच्चाको प्रजनन अंग वा एड्रेनल ग्रन्थीहरूको समस्याको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• डिम्बाशय, अण्डकोष वा एड्रेनल ग्रन्थिको ट्युमर
• ``ह्युमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG)`` नामक हर्मोन उत्पादन गर्ने ट्युमरहरू
• केही आनुवंशिक अवस्थाहरू, उदाहरणका लागि, म्याकक्यून-अल्ब्राइट सिन्ड्रोम।
• गम्भीर हाइपोथायरायडिज्म
• एड्रेनल ग्रन्थीका रोगहरू, उदाहरणका लागि, ``जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया``।

कहिलेकाहीँ, बच्चाको शरीर बाहिरबाट आउने हर्मोनको सम्पर्क पनि यसको कारण हुन सक्छ। एस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरोन, वा एन्ड्रोजेन भएको क्रिम, औषधि वा पूरक जस्ता कुराहरूको बारेमा सोच्नुहोस्।

समयपूर्व यौवनका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

पुरुष र महिला दुवैमा देखिने सामान्य लक्षणहरूमा मुँहासे, शरीरको गन्ध बढ्नु र अचानक उचाइ बढ्नु समावेश छ। यसका साथै, यौन विशेषताहरू पनि पहिले नै देखा पर्न थाल्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको सात वर्षीया छोरीले अचानक आफ्नो स्तन बढ्दै गएको देख्छिन्, वा तपाईंको आठ वर्षको छोराको आवाज परिवर्तन हुन्छ र उसले दाह्री बढाउन थाल्छ। यी कुराहरूलाई हामी संकेत भन्छौं।

केटीहरूमा देखिने लक्षणहरू:

• स्तन विकास
• महिनावारी सुरु हुन्छ
• काखी र निजी क्षेत्रमा कपाल बढ्नु

केटाहरूमा देखिने लक्षणहरू:

• आवाज कर्कश हुनु
• अनुहार, काखी र निजी भागमा कपाल बढ्नु
• लिंग र अण्डकोषको विस्तार
• मांसपेशीको वृद्धि

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही समूहहरूमा यो प्रारम्भिक यौवनको जोखिम अलि बढी हुन्छ। तिनीहरू हुन्:

• केटीहरू
• मोटोपना वा बढी तौल भएका बालबालिकाहरू
• निश्चित जातीय समूहका बालबालिकाहरू (अनुसन्धानले देखाएको छ कि यो विदेशी देशहरूमा काला बालबालिकाहरूमा बढी सामान्य छ। हाम्रो देशमा यसको थप अध्ययन गर्न आवश्यक छ।)

प्रारम्भिक यौवनकालका कारण हुन सक्ने जटिलताहरू के के हुन्?

बच्चाको उचाइ अचानक बढ्छ, तर यौवन प्रक्रिया पूरा भएपछि यसको उचाइ रोकिन्छ। त्यसैले, तिनीहरू उही उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा होचा हुन सक्छन्। यसले बच्चालाई मनोवैज्ञानिक रूपमा असर गर्न सक्छ।

अर्को कुरा के छ भने, जब बच्चाहरूको शरीर अन्य बच्चाहरूको तुलनामा छिटो परिवर्तन हुन्छ तब बच्चाहरूले लज्जित र असहज महसुस गर्न सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, बच्चालाई आफ्ना सहपाठीहरू अझै साना बच्चाहरू हुँदा आफ्नो शरीरमा ठूला परिवर्तनहरू भइरहेको हेर्न कति गाह्रो हुन्छ।

यी समस्याहरूले बालबालिकामा व्यवहारिक, भावनात्मक र सामाजिक समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उनीहरूले चिन्ता र डिप्रेसन अनुभव गर्न सक्छन्। उनीहरूलाई पदार्थको दुरुपयोग र जोखिमपूर्ण व्यवहारमा संलग्न हुने जोखिम पनि बढी हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उहाँले पहिले बच्चाको राम्ररी जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको चिकित्सा इतिहास र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै अवस्था भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नुहुनेछ।

त्यसपछि यसरी परीक्षणहरू गर्न सम्भव छ:

• हात र नाडीको एक्स-रे: यसले बच्चाको हड्डीको उमेर जाँच गर्छ। यदि शरीरले धेरै सेक्स हार्मोन उत्पादन गर्छ भने, हड्डीहरू सामान्य भन्दा पहिले नै परिपक्व हुन्छन्। यो समयपूर्व यौवनको एउटा संकेत हो।
• रगत परीक्षण: यसले बच्चाको हर्मोनको स्तर जाँच गर्छ। विशेष गरी, यसले पिट्यूटरी ग्रंथिद्वारा उत्पादित हर्मोन "लुटेनाइजिंग हर्मोन (LH)" र "फोलिकल-स्टिम्युलेटिंग हर्मोन (FSH)" को स्तर जाँच गर्छ। यी हर्मोनहरू हुन् जसले यौवनलाई नियन्त्रण गर्छ। यसले सेक्स हर्मोनको स्तर पनि जाँच गर्छ।
• ब्रेन एमआरआई स्क्यान: यो परीक्षणले ब्रेन ट्युमर जस्ता कुनै पनि समस्यालाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्छ।
• पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड: यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको पेरिफेरल प्रिकोसियस प्युबर्टी भएको शंका छ भने यो परीक्षण गर्न सकिन्छ। यो परीक्षणले केटीहरूमा अण्डाशय वा एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा ट्युमरहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छ, किनकि यसले कहिलेकाहीं प्रारम्भिक प्युबर्टी निम्त्याउन सक्छ।

यी परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बाल रोग विशेषज्ञ एन्डोक्रिनोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्, जो बच्चाहरूमा हर्मोन-सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ छन्।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार विधिहरू प्रारम्भिक यौवनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

केन्द्रीय पूर्व-प्रिकोसियस प्युबर्टीको उपचार

यस प्रकारको मुख्य लक्ष्य पिट्यूटरी ग्रन्थीद्वारा हुने 'LH' र 'FSH' हर्मोनको उत्पादन रोक्नु हो। यसले यौवनकालका संकेतहरूलाई ढिलो बनाउँछ र महिनावारी ढिलाइ पनि गर्न सक्छ। यो सामान्यतया 'GnRH एगोनिस्ट' भनिने औषधिको साथ गरिन्छ। यसलाई 'यौवनकाल अवरोधक' पनि भनिन्छ। यो मानिसद्वारा उत्पादित एक कृत्रिम हर्मोन हो। यो प्रजनन हर्मोन वा वृद्धि हर्मोनको उत्पादन रोक्नको लागि गरिन्छ। डाक्टरले यो औषधि बच्चालाई निश्चित अन्तरालमा इंजेक्शनको रूपमा दिनेछन्। यो उपचार यौवनकाल सुरु हुने सही समय नभएसम्म जारी राख्नुपर्छ।

पेरिफेरल प्रिकोसियस प्युबर्टीको उपचार

यस प्रकारको अवस्थाको उपचार यौन हार्मोनको स्रोत हटाएर गरिन्छ। केही बच्चाहरूलाई प्रारम्भिक यौवन निम्त्याउने ट्युमर वा अन्य पिण्ड हटाउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। अरूलाई ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जस्ता स्टेरोइड औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, एस्ट्रोजेन क्रिम जस्ता बाह्य हार्मोनको स्रोत हटाएर यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

के प्रारम्भिक यौवन रोक्न सकिन्छ?

यो अवस्थालाई रोक्न प्रायः गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, बाह्य स्रोतहरूबाट बच्चाको यौन हार्मोनको सम्पर्कलाई सीमित गरेर यसलाई केही हदसम्म रोक्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोन भएको क्रिम, लोशन वा अन्य औषधिहरू बच्चाहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था भएका बालबालिकाको भविष्य कस्तो हुनेछ?

बच्चाको भविष्य धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• हड्डीको उमेर
• लक्षणहरू सुरु हुँदा बच्चाको उमेर
• यो अवस्था कति छिटो विकसित भयो
• बच्चाको उपचार योजना

तर डराउनुपर्ने कुनै कुरा छैन। यदि चाँडै पत्ता लगाइयो र औषधि वा आवश्यक परेमा शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरियो भने, यो अवस्था सामान्यतया नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। त्यसपछि बच्चा सामान्य गतिमा बढ्न सक्छ र वयस्कतामा पुग्न सक्छ।

यसबारे मैले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा समयपूर्व यौवनको कुनै लक्षण देखिन्छ भने, विशेष गरी यदि बच्चा ८ वर्ष मुनिको छ (यदि केटी हो भने) वा ९ वर्ष पुरानो छ (यदि केटा हो भने), तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मेरो बच्चा साँच्चै चाँडै यौवनावस्थाबाट गुज्रिरहेको छ?
• मेरो बच्चालाई किन यस्तो भयो?
• मेरो बच्चाको लागि तपाईं कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मेरो बच्चालाई यो अवस्था नियन्त्रण गर्न औषधि चाहिन्छ?
• के कुनै सहयोग समूहहरू छन् जसले चाँडै यौवनमा पुग्ने बालबालिकाहरूलाई मद्दत गर्छन्?
• के हामीले बाल रोग विशेषज्ञ एन्डोक्राइनोलॉजिस्टलाई देखाउनुपर्छ?

आजकल केटीहरू किन चाँडै यौवनावस्थाबाट गुज्रिरहेका देखिन्छन्?

संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा, केटीहरू चाँडै यौवनमा प्रवेश गर्ने प्रवृत्ति रहेको भनिन्छ। यसको एउटा कारण ती देशहरूमा बढ्दो मोटोपन दरलाई श्रेय दिन सकिन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार, उच्च बडी मास इन्डेक्स (BMI) हुनु र प्रारम्भिक स्तन विकास बीचको सम्बन्ध छ। धेरै प्रशोधित, उच्च बोसोयुक्त खाना खाँदा पनि प्रारम्भिक यौवन हुन सक्छ भन्ने विश्वास पनि छ।

साथै, जातीयताले यसमा प्रभाव पार्छ भनिन्छ। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा काला र हिस्पैनिक केटीहरू अन्य जातीय समूहहरू भन्दा पहिले यौवनमा पुग्ने रिपोर्ट गरिएको छ। यी समूहहरूमा मोटोपना बढी सामान्य भएकोले, त्यो पनि प्रारम्भिक यौवनमा यो वृद्धिको कारण हुन सक्छ।

यद्यपि, यी प्रायः विदेशमा गरिएका अध्ययनहरू हुन्। हाम्रो देशको अवस्था फरक हुन सक्छ। त्यसैले , यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको बारेमा कुनै शंका छ भने, सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

प्रारम्भिक यौवन अवस्था बच्चा र आमाबाबु दुवैको लागि अलि बोझ हुन सक्छ। तर यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• यदि तपाईंले समयपूर्व यौवनकालको लक्षणहरू देख्नुभयो भने (केटीहरूको लागि ८ वर्षको उमेरभन्दा पहिले र केटाहरूको लागि ९ वर्षको उमेरभन्दा पहिले), यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीं, स्पष्ट कारण फेला नपर्न सक्छ। यद्यपि, चिकित्सा परीक्षणहरूले पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• प्रभावकारी उपचारहरू छन्। यदि सुरुमै पत्ता लगाइयो र उपचार गरियो भने, बच्चाको विकास सामान्य रूपमा कायम राख्न सकिन्छ।
• आफ्नो बच्चाको मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा पनि सचेत रहनुहोस्। यो परिवर्तनसँग सम्झौता गर्न उनीहरूलाई गाह्रो हुन सक्छ। उनीहरूलाई माया र सहयोग दिनुहोस्। आवश्यक परेमा परामर्शमा पठाउनुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो जान्नु हो कि तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न डाक्टरहरू छन्। त्यसैले नडराउनुहोस्, र शंका लागेमा सधैं चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` प्रारम्भिक यौवन, हर्मोन, बाल विकास, यौवन, केटीहरू, केटाहरू