के तपाईंलाई पनि तल्लो पेटमा निरन्तर दुखाइ हुन्छ? के यो पुडेन्डल न्युराल्जिया हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं आफ्नो तल्लो पेटमा , अर्थात् जननेन्द्रिय क्षेत्र र मलाशयमा असह्य पीडा, जलन, वा सुन्निने महसुस हुन्छ? के यो पीडा झन् बढ्दै गएको देखिन्छ, विशेष गरी जब तपाईं बस्नुहुन्छ? यदि त्यसो हो भने, आज हामी कुरा गर्न गइरहेका पुडेन्डल न्यूराल्जिया भनिने यो अवस्थाको बारेमा तपाईंलाई सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि यो दुर्लभ अवस्था हो, यो केही मानिसहरूको लागि धेरै कष्टकर हुन सक्छ।

पुडेन्डल न्युराल्जिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पुडेन्डल न्युराल्जिया भनेको तपाईंको पुडेन्डल नर्भमा क्षति, कम्प्रेसन वा समस्याको कारणले हुने दीर्घकालीन पेल्भिक दुखाइ हो। विशेष गरी, जब यो नर्भमा चोट लाग्छ वा कम्प्रेस हुन्छ, यसले छुरा प्रहार, जलन वा बिजुलीको झट्का जस्तो पीडा निम्त्याउँछ। यो पीडा तपाईंको नितम्ब, पेरिनियम र जननांगमा महसुस गर्न सकिन्छ। तपाईं बसिरहेको बेला यो सबैभन्दा गम्भीर हुन्छ।

पुडेन्डल नर्भ कहाँ अवस्थित हुन्छ?

सोच्नुहोस् त, पुडेन्डल नर्भ हाम्रो पेल्भिसको पछाडिबाट सुरु हुन्छ र मांसपेशी र छाला सहित हाम्रो खुट्टा बीचको सम्पूर्ण क्षेत्रसँग जोडिन्छ। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, बाइक चलाउँदा तपाईंले सिटमा थिच्ने हरेक ठाउँको बारेमा सोच्नुहोस्। पुडेन्डल नर्भमा भएको क्षतिले त्यो सम्पूर्ण क्षेत्र प्रभावित हुन सक्छ। यो नर्भले तपाईंको जननेन्द्रिय र गुदाको चाल र संवेदनालाई नियन्त्रण गर्छ। यसले तपाईंलाई पिसाब फेर्न र दिसा गर्न मद्दत गर्ने स्फिंक्टर मांसपेशीहरूलाई पनि नियन्त्रण गर्छ।

पुडेन्डल नर्भको काम के हो?

यो स्नायुले हाम्रो शरीरबाट मस्तिष्कमा केही महत्त्वपूर्ण संवेदनाहरू पुर्‍याउँछ। त्यो हो:

• सम्पर्क गर्नुहोस्
• आनन्द (यौन)
• दुखाइ
• तापक्रम

यी संवेदनाहरू निम्न क्षेत्रहरूबाट आउँछन्:

• पुरुष नाम: लिंग र अण्डकोष
• महिला नामहरू: योनी , ओठ र योनी
• दुवैको लागि: गुदा र योनि/लिंग (पेरिनियम) बीचको क्षेत्र
• गुदा नहर र गुदा
• मूत्रमार्ग (शरीरबाट पिसाब बाहिर निस्कने नली)

यो अवस्था कति सामान्य छ भन्ने बारेमा कुरा गर्दा, यो वास्तवमापुडेन्डल न्युराल्जिया तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ अवस्था हो, तर यसले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो १९ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।

पुडेन्डल नर्भ क्षतिका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर लक्षण दुखाइ हो । यो दुखाइले पुडेन्डल नर्भद्वारा नियन्त्रित कुनै पनि अंग वा मांसपेशीलाई असर गर्न सक्छ। तपाईंले यो दुखाइ क्लिटोरिस, ओठ, योनि, लिंग, अण्डकोष, मलद्वार वा मलाशयमा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

केही मानिसहरूले यो पीडालाई यसरी वर्णन गर्छन्:

• यो घोचिएको, टोकेको, जलेको वा चक्कुले घोचेको जस्तो महसुस हुन्छ।
• सुन्निने, झनझनाउने, वा संवेदना गुमाउने अनुभूति ।
• साँझ र रातमा दुखाइ बढेको देखिन्छ र बिहान अलि कम हुन्छ ।
• दुखाइको तीव्रता समय-समयमा फरक हुन्छ (कहिलेकाहीं यो बढी हुन्छ, कहिँ कम हुन्छ)।
• बस्दा सबैभन्दा बढी दुखाइ महसुस हुन्छ । उभिँदा वा सुत्दा यो अलि कम हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, निलान्थीले महिनौंदेखि आफ्नो तल्लो पेटमा अनौठो पीडा अनुभव गरिरहेकी थिइन्। उनले धेरै डाक्टरहरूलाई देखाइन्, तर उनीहरूले सही कारण पत्ता लगाउन सकेनन्। उनलाई आफ्नो अफिसको कुर्सीमा बसेर काम गर्न सबैभन्दा गाह्रो लाग्थ्यो। कहिलेकाहीँ दुखाइ यति गम्भीर हुन्थ्यो कि उनी रोइन्। अन्ततः, एक विशेषज्ञले यसलाई पुडेन्डल न्यूराल्जियाको रूपमा निदान गरे।

यो मुख्य दुखाइको अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• संवेदनशीलता यति बढ्छ कि तपाईंलाई भित्री वस्त्र लगाउँदा पनि पीडा महसुस हुन्छ।
• मलद्वार वरपरको भाग सुन्निएको महसुस हुन्छ, मानौं मलद्वार भित्र केही अड्किएको छ ।
• अचानक पिसाब फेर्न मन लागेको महसुस हुनु ।
• दिसा गर्दा मलाई पीडा हुन्छ ।
• मलाई सेक्स गर्दा पीडा हुन्छ।
• चरम सुख प्राप्त गर्न गाह्रो हुन्छ।
• पुरुषहरूमा इरेक्टाइल डिसफंक्शनको अनुभव हुन सक्छ।
• खुट्टा, खुट्टा र नितम्बमा सामान्य सुन्निने, चिसो हुने वा संवेदना गुम्ने हुन सक्छ।

हाम्रो पुडेन्डल नर्भमा तीन मुख्य शाखाहरू छन्: रेक्टल शाखा, पेरिनियम शाखा, र क्लिटोरल/पेनाइल शाखा। तपाईंले अनुभव गर्ने लक्षणहरू यी मध्ये कुन शाखामा क्षति पुगेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

पुडेन्डल न्युराल्जिया बढ्नुको कारण के हो?

पुडेन्डल स्नायु क्षतिग्रस्त हुन सक्छ (कम्प्रेसन वा अन्य माध्यमबाट) वा वरपरका तन्तु वा मांसपेशीहरूद्वारा कम्प्रेस हुन सक्छ। यसको कारण बन्न सक्ने केही कुराहरू हुन्:

• पेल्भिक क्षेत्रमा निरन्तर दबाब दिने गतिविधिहरू। उदाहरणका लागि, साइकल चलाउने , भारोत्तोलनको समयमा स्क्वाट गर्ने, घोडा चढ्ने, वा पुरानो कब्जियत जस्ता कुराहरूले पेल्भिकलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• धेरै बेर बसिरहेँ।
• वरपरका मांसपेशी र लिगामेन्टहरूको कारणले स्नायुको कम्प्रेसन।
• केही शल्यक्रियाहरूको जटिलताहरू, उदाहरणका लागि, प्रोस्टेटेक्टॉमी ।
• पेल्भिक हड्डीको भाँचिएको।
• प्रसवको समयमा आघात।
• केही संक्रमण वा रोगहरू।
• क्यान्सर नभएको (सौम्य) वृद्धि वा घाउ।
• मधुमेह मेलिटस वा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुने स्नायु रोग ।

पुडेन्डल न्यूराल्जिया कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरहरूले शारीरिक परीक्षण र अन्य परीक्षणहरू मार्फत यो अवस्थाको निदान गर्छन्। तिनीहरूले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र दुखाइको स्थानको बारेमा सोध्छन्। प्रायः, डाक्टरहरूले समान पीडा निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई पनि अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्छन्।

यसका लागि प्रयोग गरिने केही परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• योनि वा मलाशय परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको मलाशय वा योनिमा पन्जा लगाएको औंला घुसाउँछन् र पुडेन्डल नर्भमा सिधै दबाब दिन्छन्।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): यो एक शक्तिशाली इमेजिङ परीक्षण हो जसले पुडेन्डल स्नायु र वरपरका संरचनाहरूको जाँच गरी समस्याहरू पहिचान गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): यस परीक्षणमा, डाक्टरहरूले तपाईंको पुडेन्डल नर्भले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र उत्तेजनामा ​​प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर हेर्नको लागि विद्युतीय आवेगहरू पठाउन एउटा सानो उपकरण प्रयोग गर्छन्।
• स्नायु अवरोधकहरू: डाक्टरहरूले पुडेन्डल स्नायु सुन्न पार्न तपाईंको पेल्भिक क्षेत्रमा दुखाइ कम गर्ने औषधि इन्जेक्सन गर्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको दुखाइ कम हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नेछन्। यदि दुखाइ कम हुन्छ भने, यसको अर्थ पीडा सम्भवतः पुडेन्डल स्नायुबाट आइरहेको छ भन्ने हो।

पुडेन्डल न्यूराल्जियासँग भ्रमित हुन सक्ने अन्य अवस्थाहरू

पुडेन्डल न्युराल्जिया र अन्य धेरै अवस्थाहरूमा समान लक्षणहरू हुन्छन्। उदाहरणका लागि, दुखाइ र असंयम। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले अन्य समस्याहरू अस्वीकार गर्न परीक्षण गर्न वा प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्। यी अन्य अवस्थाहरू मध्ये केही समावेश छन्:

• भल्भोडायनिया: योनिको बाहिरी भागमा दुखाइ।
• कोक्सीगोडायनिया: पुच्छरको हड्डीमा दुखाइ।
• प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट ग्रंथिसँग सम्बन्धित रोगहरू।
• साइटिका: साइटिक नर्भमा क्षति पुगेको कारणले ढाड र खुट्टामा दुखाइ।
• पेल्भिक फ्लोर डिसफंक्शन: पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूमा क्षति हुँदा दिसा गर्न वा पिसाब रोक्न कठिनाई हुन्छ।

पुडेन्डल न्यूराल्जियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारहरूमा शारीरिक उपचार, औषधि, जीवनशैली परिवर्तन, वा शल्यक्रिया पनि समावेश हुन सक्छ। डाक्टरहरूले लक्षणहरू छिटो कम गर्न यी मध्ये एक वा बढी उपचारहरू सँगै प्रयोग गर्न सक्छन्।

शारीरिक थेरापी

एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई पुडेन्डल नर्भ दुखाइ निम्त्याउने मांसपेशीहरूलाई आराम दिन स्ट्रेचिङ र व्यायाम सिकाउन सक्छन्। उनीहरूले नर्भ दुखाइ कम गर्न TENS (ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्भ स्टिमुलेशन) मेसिन प्रयोग गर्न पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

केही कुराहरूले पुडेन्डल नर्भ दुखाइलाई अझ खराब बनाउन सक्छ, त्यसैले ती गतिविधिहरूबाट बच्न वा परिमार्जन गर्न उपयोगी हुन सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• एक पटकमा धेरै बेरसम्म बसिरहनु।
• साइकल चलाउने।
• तौल उठाउँदा गरिने स्क्वाट व्यायाम।
• घोडसवारी।
• कब्जियत भएमा दिसा गर्दा तनाव हुनु।

बस्दा डोनट तकिया वा U-आकारको तकिया प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ । यी तकियाहरूको बीचमा प्वाल हुन्छ, जसले पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी र पेरिनियममा दबाब कम गर्छ। यदि तपाईंलाई बारम्बार कब्जियत हुन्छ भने, धेरै फाइबरयुक्त खाना खानुहोस् वा दिसा सफ्टनर लिनुहोस्। यसले तपाईंलाई सजिलै दिसा गर्न मद्दत गर्नेछ।

औषधि

केही व्यक्तिहरूले दुखाइ कम गर्न दुखाइ निवारक वा स्टेरोइडहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। पुडेन्डल न्यूराल्जियाको लागि विशेष रूपमा धेरै औषधिहरू तोकिएका छन्:

• दुखाइ निवारक।
• न्यूरोलेप्टिक वा एन्टीपाइलेप्टिक औषधिहरू, उदाहरणका लागि , ग्याबापेन्टिन ।
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स (स्नायु दुखाइ रोक्ने) वा कोर्टिकोस्टेरोइडको इंजेक्शन (सूजन कम गर्ने)।
• ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, जस्तै एमिट्रिप्टाइलाइन ।
• पुडेन्डल नर्भ वरपरका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन बोटोक्स इंजेक्शन।

शल्यक्रिया

शल्यक्रिया सामान्यतया अन्तिम उपाय हो। पुडेन्डल नर्भ डिकम्प्रेसन भनेको तपाईंको पुडेन्डल नर्भबाट मांसपेशी वा तन्तु हटाउने प्रक्रिया हो। शल्यचिकित्सकहरूले पुडेन्डल नर्भमा पुग्न तपाईंको ग्लुटेल मांसपेशी वा पेरिनियम मांसपेशीहरूमा चीरा लगाउँछन्। यो शल्यक्रियाले दुखाइ कम गर्न महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। यो तत्काल उपचार होइन।

के पुडेन्डल नर्भ मालिस गर्न सकिन्छ?

पुडेन्डल न्युराल्जियाको लागि मालिस थेरापी स्वीकृत उपचार होइन। यद्यपि, केही डाक्टरहरूले कसिलोपन र दबाब कम गर्न पुडेन्डल नर्भ वरिपरिको मांसपेशी तन्तुको मालिस गर्न सिफारिस गर्छन्। यसले पिन्च गरिएको पुडेन्डल नर्भबाट अस्थायी राहत प्रदान गर्न सक्छ।

पुडेन्डल न्यूराल्जिया हुने जोखिम म कसरी कम गर्न सक्छु?

यदि कारण बच्चा जन्माउनु, दुर्घटना हुनु वा शल्यक्रिया हुनु हो भने यसलाई कम गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, केही गतिविधिहरूले तपाईंको पुडेन्डल नर्भलाई असर गर्न सक्छ।

पुडेन्डल नर्भ दुखाइको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• घोडा सवारी वा साइकल चलाउनबाट बच्नुहोस्।
• सधैं नबस्नुहोस्, बेलाबेलामा उठ्नुहोस्।
• आफ्नो पेल्भिसमा दबाब कम गर्न बस्दा डोनट आकारको तकिया प्रयोग गर्नुहोस्।
• पिसाब फेर्दा वा दिसा गर्दा तनाव नदिनुहोस्।

के पुडेन्डल न्युराल्जिया पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

होइन, यसको कुनै उपचार छैन । उपचारको लक्ष्य भनेको लक्षणहरूलाई सकेसम्म कम गर्नु हो। यद्यपि, लक्षणहरू पूर्ण रूपमा हराउन सक्दैनन्।

पुडेन्डल नर्भ दुखाइको साथ तपाईं दैनिक जीवन कसरी बिताउनुहुन्छ?

जब तपाईंलाई पुरानो स्नायु दुखाइ हुन्छ, यसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर गर्न सक्छ। यसले तपाईंको सम्बन्ध, गतिविधिहरू र सामान्य कल्याणलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई पेल्भिक दुखाइ, यौन रोग, मूत्राशय/आन्द्रा नियन्त्रण समस्याहरू, वा निराशाजनक विचारहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ । तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको दुखाइको लागि राहत पाउन र पुडेन्डल स्नायु कारण हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आफ्नो पेल्भिक क्षेत्र वा जननेन्द्रियमा दुखाइ छ भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । यदि उपचार नगरिएमा, तपाईंको दुखाइ अझ बढ्न सक्छ र तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यहाँ हेर्नुपर्ने केही लक्षणहरू छन्:

• पेल्भिस, नितम्ब वा जननेन्द्रियमा "सुई र पिन" को अनुभूति।
• गुदा भित्र केही अड्किएको जस्तो अनुभूति हुनु।
• पिसाब गर्दा दुख्नु वा बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने हुनु।
• यौन कार्यमा समस्याहरू।

यदि तपाईंलाई पुरानो पेल्भिक दुखाइ छ र तपाईंलाई पुडेन्डल न्यूराल्जिया भएको शंका छ भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यद्यपि यो दुर्लभ छ, पुडेन्डल न्यूराल्जिया एक कमजोर पार्ने अवस्था हुन सक्छ जसले तपाईंको जीवनशैली, सम्बन्ध र दैनिक गतिविधिहरूलाई असर गर्न सक्छ। आफ्नो लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि उसले तपाईंको दुखाइको गम्भीरता र स्थानको आधारमा उत्तम उपचार विकल्प निर्धारण गर्न सक्छ। याद गर्नुहोस्, चिकित्सा सल्लाह खोज्नाले तपाईंको दुखाइबाट राहत पाउन मद्दत गर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर लैजाने सन्देश)

• पुडेन्डल न्युराल्जिया भनेको पुडेन्डल नर्भमा क्षति पुगेको कारणले हुने पेल्भिक क्षेत्रमा हुने गम्भीर, लामो समयसम्म रहने दुखाइ हो।
• एउटा प्रमुख लक्षण भनेको बस्दा दुखाइ बढ्नु हो ।
• यो धेरै कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ; निरन्तर तनाव, शल्यक्रिया, बच्चा जन्माउने , आदि जस्ता कुराहरू।
• लक्षणहरू देखिएमा ढिलाइ नगरी चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• लक्षणहरूलाई शारीरिक उपचार, औषधि, जीवनशैली परिवर्तन, र कहिलेकाहीँ शल्यक्रियाद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
• पूर्ण उपचार नभए पनि, दुखाइ कम गर्न र सामान्य जीवन बिताउन मद्दत प्राप्त गर्न सकिन्छ।