के तपाईंलाई मुटुको पल्मोनरी भल्भमा समस्या छ? यसबारे कुरा गरौं! (पल्मोनरी भल्भ रोग)

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीमा अलिकति कसिलोपन, सास फेर्न गाह्रो हुने वा थोरै मात्रामा परिश्रम गर्ने महसुस हुन्छ? यी तपाईंको मुटुमा सानो ढोका जस्तै काम गर्ने पल्मोनरी भल्भमा समस्याको संकेत हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यसबारे विस्तृत र धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं। यो बुझ्दा तपाईंलाई ठूलो राहत मिल्नेछ।

पल्मोनरी भल्भ रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पल्मोनरी भल्भ रोग भनेको कुनै पनि अवस्था हो जहाँ हाम्रो मुटुको एउटा अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण भल्भ, पल्मोनरी भल्भ, राम्ररी काम गर्दैन। यसलाई द्वारपालको रूपमा सोच्नुहोस्। यो त्यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको मुटुको दाहिने छेउमा रहेको तल्लो कक्ष, दायाँ भेन्ट्रिकलबाट रगतलाई फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने मुख्य धमनी, पल्मोनरी आर्टरीमा जान दिन्छ। जब रगत फोक्सोमा पुग्छ, यसले नयाँ अक्सिजन लिन्छ। त्यसपछि, त्यो अक्सिजनले भरिएको रगत शरीरभरि फैलिन्छ, जसले हाम्रा कोषहरूलाई जीवन दिन्छ।

त्यसैले, यदि यो पल्मोनरी भल्भमा समस्या छ भने, तपाईंको रगत तपाईंको फोक्सोमा पुग्न गाह्रो हुन्छ। त्यसपछि के हुन्छ? शरीरका तन्तु, कोषहरू र अंगहरूले ढिलो अक्सिजन प्राप्त गर्छन्। यो पानीको पाइप जस्तै हो जुन बन्द हुन्छ र पानीको प्रवाह सुस्त हुन्छ। यसैकारण हामीलाई विभिन्न समस्याहरू हुन्छन्।

पल्मोनरी भल्भ रोग कति प्रकारका हुन्छन्?

फुफ्फुसीय भल्भ रोगका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्। तिनीहरू के हुन् हेरौं, धेरै सरल तरिकाले:

१. पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशन: यो तब हुन्छ जब भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन र केही रगत पछाडि चुहिन थाल्छ। यसलाई पानीको धारा जस्तै सोच्नुहोस् जुन राम्ररी बन्द हुँदैन र थोपा थोपा पानी चुहिन थाल्छ। त्यसपछि मुटुले त्यो रगतलाई अगाडि धकेल्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।

२. पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिस: यो तब हुन्छ जब भल्भ साँघुरो हुन्छ, वा अझ स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, अवरुद्ध हुन्छ। यसले रगत प्रवाहको बाटो साँघुरो बनाउँछ। यसलाई पानीको पाइप निचोड्नु जस्तै सोच्नुहोस्, जसले पानी प्रवाहको बाटो साँघुरो बनाउँछ। यसले मुटुलाई रगत अगाडि धकेल्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।

३. पल्मोनरी एट्रेसिया: यो एउटा गम्भीर अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब बच्चा जन्मजात भल्भ लिएर जन्मन्छ जुन राम्रोसँग बन्दैन वा विकसित हुँदैन । यो जन्मजात मुटु रोग हो।

पल्मोनरी भल्भ रोग कति सामान्य छ?

यी रोगहरू कति सामान्य छन् हेरौं।

पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशन (भल्भबाट पछाडि रगत चुहिनु) वास्तवमा धेरै सामान्य छ।। केही मानिसहरू अलि फरक भल्भ संरचना लिएर जन्मेका हुन्छन्। यी शारीरिक भिन्नता भएका मानिसहरूमा पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, धेरैजसो समय, यो धेरै हल्का हुन्छ। यसको मतलब यो डराउनु वा उपचार गर्नु पर्ने कुरा होइन। धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यसले कुनै ठूलो समस्या निम्त्याउँदैन।

जन्मजात मुटु रोग भएका लगभग ७% मानिसहरूमा पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिस (भल्भ साँघुरो हुनु) हुन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, लगभग ७,००० शिशुहरू मध्ये एक जना पल्मोनरी एट्रेसिया (जन्मको समयमा भल्भको अनुपस्थिति) लिएर जन्मिन्छन्। हाम्रो देशको तथ्याङ्क सटीक नभए पनि, यो अवस्थालाई ध्यानमा राख्नु आवश्यक छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन सक्छन्?

पल्मोनरी भल्भ रोगका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। केही व्यक्तिहरूले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• छाती दुख्ने: कहिलेकाहीँ तपाईंले सास फेर्दा पनि छाती थिचेको जस्तो महसुस हुन्छ।
• थकान: थकान महसुस हुनु, यति कमजोर भएको महसुस हुनु कि तपाईं केही गर्न सक्नुहुन्न।
• टाउको दुख्ने: चक्कर लाग्ने, कहिलेकाहीँ बेहोस हुने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: सास फेर्न गाह्रो हुनु, घरघराहट हुनु, थोरै हिँड्दा वा भर्‍याङ चढ्दा पनि।
• व्यायाम गर्न असमर्थता: मलाई पहिले जस्तो दौडन, उफ्रन वा व्यायाम गर्न मन लाग्दैन, र यदि म गर्छु भने पनि, म चाँडै थकित हुन्छु।

तर याद राख्नुहोस्, हल्का स्टेनोसिस वा हल्का रिगर्जिटेशन भएका मानिसहरूमा कुनै लक्षण नहुन सक्छ। त्यसैले चिकित्सा परीक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन्।

यदि कुनै बच्चालाई पल्मोनरी एट्रेसिया छ भने, उनीहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, खुवाउन गाह्रो हुने, प्रायः निद्रा लाग्ने र कहिलेकाहीँ उनीहरूको छाला नीलो हुने (साइनोसिस) हुन सक्छ। यो कुरामा तपाईंले ध्यान दिनुपर्छ। अभिभावकको रूपमा, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

पल्मोनरी भल्भ रोगका कारणहरू के के हुन्?

यो रोग लाग्नुको कारण रोगको प्रकार अनुसार फरक-फरक हुन्छ। यो कसरी हुन्छ हेरौं।

• पल्मोनरी स्टेनोसिसका कारणहरू: धेरैजसो अवस्थामा, यसको लागि विशेष कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, यो अवस्था निश्चित आनुवंशिक विकारहरूको कारणले हुन सक्छ वा गर्भावस्थामा आमालाई रुबेला जस्तो रोग लागेको खण्डमा हुन सक्छ। रुबेला एक रोग हो जसले भ्रूणलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले गर्भावस्थामा सावधानी अपनाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशनका कारणहरू:यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, उच्च रक्तचाप (विशेष गरी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप), एन्डोकार्डाइटिस, बाथ ज्वरो, आदि। यो केही जन्मजात मुटुको समस्या वा तिनीहरूको उपचारको कारणले पनि हुन सक्छ। यो अवस्था विशेष गरी टेट्रालोजी अफ फेलोट भनिने मुटुको रोग भएका मानिसहरूमा सामान्य छ।
• पल्मोनरी एट्रेसियाका कारणहरू: धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्थाको सही कारण अज्ञात छ। यद्यपि, यो भ्रूणको जीनमा परिवर्तन, गर्भावस्थाको समयमा वातावरणीय विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा, वा आमाले लिने कुनै चीजको कारणले भएको मानिन्छ।

यस रोगका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

पल्मोनरी भल्भ रोगले तपाईंको मुटुको दाहिने भेन्ट्रिकललाई तपाईंको फोक्सोमा रगत पम्प गर्न बढी काम गर्नुपर्ने हुन्छ। यसले तपाईंको मुटुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र यसलाई ठूलो बनाउन सक्छ। यद्यपि दुर्लभ, यदि यो अवस्था गम्भीर भयो भने, यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ। यसको मतलब तपाईंको मुटुले तपाईंको शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ छ।

पल्मोनरी एट्रेसिया भएका बच्चाहरूमा कलेजो रोग र असामान्य मुटुको लय विकास हुन सक्छ, त्यसैले तुरुन्तै उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यदि उनले तपाईंको मुटुको धड्कन (स्टेथोस्कोपको साथ ) सुन्दा असामान्य आवाज सुन्छन् भने, यो पल्मोनरी रिगर्जिटेशन वा पल्मोनरी स्टेनोसिसको संकेत हुन सक्छ। यो गुनगुनाउनु भल्भहरूबाट बग्ने रगतबाट निस्कने असामान्य आवाज हो।

यो अवस्थाको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

डाक्टरले फुफ्फुसीय भल्भ रोग पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• फेटल इकोकार्डियोग्राम: यसले बच्चा जन्मनुअघि नै पल्मोनरी एट्रेसिया जस्ता अवस्थाहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यसले धेरै कुराहरू हेर्न सक्छ, जस्तै मुटुको कार्य र भल्भहरूको अवस्था। यो 'एट्रेसिया', 'स्टेनोसिस' वा 'रिगर्जिटेशन' पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। यो ध्वनि प्रयोग गरेर मुटुको तस्वीर खिच्नु जस्तै हो।
• पल्स अक्सिमेट्री: यो 'एट्रेसिया' को अवस्थामा रगतमा अक्सिजनको स्तर जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो एक साधारण परीक्षण हो जुन औंलामा क्लिप राखेर गरिन्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यो 'एट्रेसिया' वा 'स्टेनोसिस' को अवस्थामा गरिन्छ। यो एक विधि हो जसमा रक्तनलीबाट मुटुमा सानो ट्यूब पठाएर चाप नापिन्छ र आवश्यक परेमा उपचार गरिन्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): यो 'एट्रेसिया' वा 'रिगर्जिटेशन' को अवस्थामा मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न गरिन्छ।
• मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले 'स्टेनोसिस' वा 'रिगर्जिटेशन' को अवस्थामा मुटुको विस्तृत छविहरू लिन मद्दत गर्छ।
• छातीको एक्स-रे: यसले 'रिगर्जिटेशन' को अवस्थामा मुटुको आकार र फोक्सोको अवस्था हेर्न मद्दत गर्छ।

पल्मोनरी भल्भ रोगको उपचार कसरी गरिन्छ?

यसको उपचार तपाईंको अवस्था अनुसार फरक-फरक हुन्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया पनि गर्न सकिन्छ।

विशिष्ट औषधि र उपचारहरू

फुफ्फुसीय भल्भ रोगको लागि धेरै उपचारहरू छन्:

• बेलुन भल्भुलोप्लास्टी: यो साँघुरो भएको फुफ्फुसीय भल्भलाई फराकिलो बनाउन गरिन्छ। यो भल्भमा सानो बेलुन जस्तो उपकरण घुसाएर र यसलाई फुलाएर गरिन्छ।
• औषधि वा स्टेन्ट राख्ने (``एट्रेसिया`` को लागि): यो ``डक्टस आर्टेरियोसस``, बच्चा जन्मेपछि चाँडै बन्द हुने रक्तनलीलाई खुला राख्नको लागि गरिन्छ। यो नली खुला राख्नाले फोक्सोमा रक्त प्रवाहमा मद्दत गर्छ।
• मूत्रवर्धक औषधि: यी औषधिहरू भल्भबाट रगत चुहिने कारणले हुने मुटुको विफलताको कारणले शरीरमा तरल पदार्थ अवधारण रोक्न दिइन्छ। यसले शरीरलाई पिसाब मार्फत अतिरिक्त पानी उत्सर्जन गर्न बाध्य पार्छ।
• फोक्सोको उच्च रक्तचाप (फोक्सोमा उच्च रक्तचाप) वा एन्डोकार्डाइटिस (मुटुको संक्रमण) (रिगर्जिटेशनको लागि) को लागि औषधिहरू: यी अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्न औषधिहरू दिइन्छ।
• ट्रान्सक्याथेटर प्रक्रिया वा ओपन-हार्ट सर्जरी: यी प्रक्रियाहरू चुहावट भल्भ मर्मत गर्न वा नयाँ भल्भ घुसाउन प्रयोग गरिन्छ।

उपचारका जटिलताहरू/साइड इफेक्टहरू

केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया पछि खान गाह्रो हुन सक्छ, र उनीहरूको नाकबाट सानो नली (ट्यूब फिडिङ) मार्फत खुवाउनु पर्ने हुन सक्छ।

भल्भ प्रतिस्थापन पछि, तपाईंको बच्चाले दाँतको काम गर्दा एन्टिबायोटिक लिनु पर्ने हुन्छ। यी औषधिहरूले एन्डोकार्डाइटिस भनिने मुटुको संक्रमण हुने जोखिम कम गर्छ।

फुफ्फुसीय भल्भ मर्मत गरिसकेपछि, यो फेरि चुहिन सक्छ, र डाक्टरले यसलाई चौडा पार्नु वा बदल्नु पर्ने हुन सक्छ।

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, संक्रमण वा रक्तस्रावको सम्भावना कम हुन्छ, तर डाक्टरहरू यसबारे धेरै सावधान रहन्छन्।

उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

'पल्मोनरी एट्रेसिया' को शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चा लगभग एक वा दुई हप्ता अस्पतालमा रहनेछ। 'पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशन' को शल्यक्रिया पछि, निको हुन हप्ताहरू, महिनौं पनि लाग्न सक्छ। 'पल्मोनरी स्टेनोसिस' को लागि 'भल्भुलोप्लास्टी' पछि, तपाईंले लगभग एक हप्तासम्म कडा गतिविधिहरूबाट बच्न आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंलाई पल्मोनरी भल्भ रोग छ भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

यो रोगको बारेमा तपाईंको अनुभव अरू कसैको भन्दा फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा धेरै कम लक्षणहरू हुन्छन् र शल्यक्रियाको आवश्यकता नहुन सक्छ। अरूलाई आफ्नो जीवनकालमा एक भन्दा बढी फुफ्फुसीय भल्भ शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

फुफ्फुसीय भल्भ रोगको सम्भावना

पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिसको लागि भल्भुलोप्लास्टी गरिएका बच्चाहरूको दृष्टिकोण धेरै राम्रो हुन्छ । उनीहरूलाई सामान्यतया बाल रोग विशेषज्ञसँग नियमित जाँच बाहेक अरू केही आवश्यक पर्दैन। केही मानिसहरूलाई लगभग १५ वर्ष पछि फेरि भल्भ फराकिलो बनाउन आवश्यक पर्न सक्छ।

उपचार नगरिएमा पल्मोनरी एट्रेसिया घातक हुन सक्छ, तर धेरै बच्चाहरू शल्यक्रिया पछि वयस्कतासम्म बाँच्छन्।

हल्का वा मध्यम पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशन भएका व्यक्तिहरूको लागि दृष्टिकोण राम्रो हुन्छ। गम्भीर रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि, दृष्टिकोण उनीहरूले कति चाँडो उपचार प्राप्त गर्छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

म कसरी जोखिम कम गर्न सक्छु?

तपाईंले आफ्नो बच्चालाई पल्मोनरी भल्भ रोग हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्न, यो अवस्था कुनै ज्ञात कारण बिना नै हुन्छ। तर यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, रुबेला खोप लगाइएको निश्चित गर्नुहोस्।

पल्मोनरी भल्भ रिगर्जिटेशन हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले पल्मोनरी हाइपरटेन्सन, एन्डोकार्डाइटिस र बाथ ज्वरो जस्ता रोगहरू निम्त्याउने अवस्थाहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

नियन्त्रण गर्न सक्ने कुराहरू व्यवस्थापन गर्नुहोस् र आफ्नो मुटुलाई स्वस्थ राख्नुहोस्।

• आफ्नो रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• सुर्तीजन्य पदार्थहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। दिनको ३० मिनेट मात्र हिँड्नु पनि राम्रो हो।
• फलफूल, तरकारी र संतृप्त बोसो कम भएका वा नभएका खानेकुराहरू खानुहोस्। हाम्रो स्थानीय खाना यसको लागि धेरै उपयुक्त छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञसँगको आफ्नो फलो-अप अपोइन्टमेन्ट नछुटाउनुहोस्। उहाँले तपाईंको भल्भ अझै पनि राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई सुरुमा निदान गर्न प्रयोग गरिएका केही परीक्षणहरू पनि दोहोर्याउन चाहनुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• इकोकार्डियोग्राम (इको)
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान)
• मुटुको एमआरआई
• EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG)

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• बारम्बार बेहोस हुने घटनाहरू।
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई।
• मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (मुटुको धड्कन बढ्नु)।
• शल्यक्रिया पछि ज्वरो र दिसामा रगत जस्ता संक्रमण वा रक्तस्रावका लक्षणहरू।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो (वा मेरो बच्चाको) लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• के तपाईंलाई मेरो (वा मेरो बच्चाको) फुफ्फुसीय भल्भ रोगको कारण थाहा छ?
• म (वा मेरो बच्चा) तपाईंलाई भेट्न कति पटक आउनुपर्छ?
• के मुटु रोग भएका बालबालिकाका आमाबाबुका लागि सहयोग समूहहरू छन्?

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

तपाईंको बच्चा (वा तपाईंको आफ्नै मुटु) लाई पल्मोनरी भल्भ रोग लागेको थाहा पाउँदा अलि असहज महसुस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। मुटु रोग विशेषज्ञहरूले यस प्रकारका भल्भ समस्याहरूको सधैं सामना गर्छन्। तिनीहरूले तपाईं वा तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न आफ्नो अनुभव प्रयोग गर्न सक्छन्।

नबुझेको कुनै पनि कुराको बारेमा प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। आफ्नो डाक्टरले भनेका सबै परीक्षणहरू गर्नुहोस्, र तपाईंलाई दिइएका सबै औषधिहरू समयमै लिनुहोस्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न डाक्टर, नर्सहरू र तपाईंको परिवार छन्। छिटो निको हुनको लागि सकारात्मक रहनु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

` फुफ्फुसीय भल्भ रोग, मुटुको भल्भ, मुटुको रोग, सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्नु, जन्मजात मुटुको रोग, मुटुको भल्भ समस्याहरू, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय पुनरुत्थान, फुफ्फुसीय एट्रेसिया