के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको मुटु धेरै छिटो र अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो लाग्छ? यो अवस्था, जुन तपाईंको छाती भित्र केही गलत छ जस्तो लाग्छ, यसलाई एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) भनिन्छ। यो मुटुको लयमा असामान्यता हो। यदि तपाईंले यसको ख्याल राख्नुभएन भने, तपाईंले लामो समयसम्म स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यसैले, आज हामी यो Afib अवस्थाको उपचार गर्ने एक धेरै सफल र आधुनिक तरिकाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
पल्मोनरी भेन आइसोलेसन (PVI) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पल्मोनरी भेन आइसोलेसन (PVI) एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) को उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया हो। यो एक प्रकारको मुटुको शल्यक्रिया हो, तर यो प्रमुख शल्यक्रिया होइन।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटुको कार्य विद्युतीय संकेतहरूको प्रणालीद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। अफिबमा, यी विद्युतीय संकेतहरू भ्रमित हुन्छन् र अनियमित रूपमा मुटुमा जान्छन्। प्रायः, यी दोषपूर्ण संकेतहरू फोक्सोबाट मुटुको बायाँ एट्रियममा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने चार रक्तनलीहरूमा सुरु हुन्छन्, जसलाई पल्मोनरी नसा भनिन्छ।
त्यसोभए, यो PVI उपचारले ती दोषपूर्ण विद्युतीय संकेतहरू कहाँबाट आउँदैछन् भनेर पहिचान गर्ने र ती क्षेत्रहरूमा धेरै सानो दाग तन्तु सिर्जना गर्ने काम गर्छ। यसलाई मुटुको पृथकीकरण भनिन्छ। यो दाग तन्तुले पर्खाल जस्तै काम गर्छ र ती दोषपूर्ण विद्युतीय संकेतहरूलाई मुटुको अन्य भागहरूमा फैलिनबाट रोक्छ। त्यसपछि मुटु फेरि सामान्य रूपमा धड्किन्छ।
यो उपचार कसका लागि उपयुक्त छ?
यो उपचार सबैको लागि होइन। तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्ने सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हो। यो उपचार सामान्यतया ती व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जो:
- आफ्नो Afib अवस्था नियन्त्रण गर्न एन्टीएरिदमिक औषधि खाँदा पनि लक्षणहरू देखिएकाहरूका लागि।
- ती औषधिहरू जसको शरीरले सहन सक्दैन वा जसले तिनीहरूबाट साइड इफेक्ट अनुभव गर्छन्, तिनीहरूका लागि।
केही अध्ययनहरूले अब पत्ता लगाएका छन् कि केही बिरामीहरूले औषधि सुरु गर्नु अघि पहिलो उपचारको रूपमा PVI प्रयोग गर्दा राम्रो परिणाम पाउँछन्। यद्यपि, यो अझै मानक उपचार होइन र अझै पनि अनुसन्धान भइरहेको छ।
यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको राम्ररी जाँच गर्नेछन्। उनले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र तपाईंले गर्नुभएका कुनै पनि परीक्षणहरूको समीक्षा गर्नेछन्। यस उद्देश्यका लागि सामान्यतया गरिने केही परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले मुटुको संरचना र कार्य हेर्न सक्छ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने परीक्षण।
- होल्टर मनिटर:यो तपाईंले आफ्नो शरीरमा लगाउने सानो उपकरण हो जसले २४ वा ४८ घण्टा जस्तो लामो समयसम्म तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गर्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
यो PVI उपचार क्याथेटर एब्लेसन भनिने विधि प्रयोग गरेर गरिन्छ। अर्थात्, यो उपचार रक्तनलीबाट मुटुमा क्याथेटर भनिने धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब पठाएर गरिन्छ। हामीले पहिले उल्लेख गरेका दाग तन्तु मर्मत गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
| उपचार विधि (पृथकीकरण विधि) | यो कसरी काम गर्छ? |
|---|---|
| रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन | यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। यसले लक्षित तन्तुलाई नष्ट गर्न रेडियो तरंगहरूबाट प्राप्त ताप प्रयोग गर्छ। |
| क्रायोएब्लेसन | यहाँ, अत्यधिक चिसोलाई अस्थायी रूपमा जमाउन र लक्षित तन्तुलाई स्थायी रूपमा नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ। |
यी दुई विधिहरू मध्ये एउटा अर्को भन्दा राम्रो छ भन्न सकिँदैन। दुवैको नतिजा लगभग समान छ, र सुरक्षामा कुनै उल्लेखनीय भिन्नता छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
यस उपचारको क्रममा, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ (सामान्य एनेस्थेसिया), त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन, तपाईं निदाइरहनुहुनेछ। कहिलेकाहीं, केवल स्थानीय एनेस्थेटिक प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई यस बारे पहिले नै जानकारी गराइनेछ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस्तो हुन्छ:
१. एनेस्थेसिया पछि, कम्मरको भाग वा घाँटीमा धेरै सानो चीरा बनाइन्छ।
२. त्यो चिरा मार्फत, दुईवटा क्याथेटरहरू रक्तनली हुँदै मुटुको बायाँ एट्रियममा पठाइन्छ।
३. एउटा क्याथेटरले दोषपूर्ण विद्युतीय संकेतहरू कहाँबाट आउँदैछन् भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउँछ।
४. अर्को क्याथेटरले ती क्षेत्रहरूमा दागहरू सिर्जना गर्न तातो वा चिसो प्रदान गर्दछ।
५. काम सकिएपछि, दुईवटा क्याथेटरहरू हटाइन्छ र सानो चीरा बन्द गरिन्छ।
उपचारको क्रममा तपाईंको मुटुको निगरानी कसरी गरिन्छ?
उपचारको क्रममा, तपाईंको मुटुको कार्य र शरीरका अन्य कार्यहरूको निगरानी गर्न धेरै उपकरणहरू प्रयोग गरिनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सबै तपाईंको सुरक्षाको लागि हो।
| मनिटर | प्रयोग |
|---|---|
| कार्डियोभर्टर | मुटुको धड्कन घट्दा वा बढ्दा नियन्त्रण गर्न यसको प्रयोग गरिन्छ। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) | छातीमा टाँसिएका धेरै स्टिकरहरू मार्फत स्क्रिनमा मुटुको विद्युतीय गतिविधि निगरानी गरिन्छ। |
| रक्तचाप मनिटर | हातमा जोडिएको कफ प्रयोग गरेर रक्तचाप निरन्तर नापिन्छ। |
| अक्सिमिटर मनिटर | औंलामा जोडिएको क्लिपले रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्छ। |
| फ्लोरोस्कोपी | मुटुमा क्याथेटर कहाँ छ भनेर जाँच गर्न एक्स-रे मेसिन जस्तो केही प्रयोग गरिन्छ। |
| इन्ट्राकार्डियाक इकोकार्डियोग्राफी | क्याथेटरबाट पार गरिएको सानो अल्ट्रासाउन्ड उपकरणले मुटुको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा देख्छ। |
उपचार कति समय लाग्छ र के जोखिमहरू छन्?
यो उपचार सामान्यतया ४ देखि ६ घण्टा लाग्छ।यसमा केही समय लाग्न सक्छ। तयारी गर्न र निको हुन समय लाग्ने भएकोले तपाईं दिनभरि अस्पतालमा रहनुहुनेछ भनेर आफ्नो परिवारलाई जानकारी दिनु राम्रो हुन्छ। उपचार पछि तपाईं रातभर अस्पतालमै बस्नुपर्नेछ।
कुनै पनि मुटुको प्रक्रिया जस्तै, यसमा धेरै कम जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, यो एक धेरै सुरक्षित प्रक्रिया हो। सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
- चिरा लगाइएको ठाउँमा संक्रमण।
- क्रायोएब्लेसनको समयमा स्नायुमा सानो क्षति हुने सम्भावना कम हुन्छ।
- मुटुमा प्वाल पर्ने (१% जोखिम)।
- फुफ्फुसीय नलीहरूमा क्षति (१% जोखिम)।
- स्ट्रोक (०.५% जोखिम)।
- अन्ननलीमा क्षति (०.२५% जोखिम)।
स्वास्थ्यलाभ र पछिको हेरचाह
उपचार पछिको पहिलो ४८ घण्टामा तपाईंलाई थोरै असुविधा, थकान वा छाती दुख्ने महसुस हुन सक्छ। यो सामान्य हो। तपाईं केही दिन पछि सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, व्यायाम जस्ता कडा गतिविधिहरू सुरु गर्न केही हप्ता लाग्नेछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने उपचार पछि, दागको तन्तु बन्छ र पूर्ण परिणाम देखिन केही हप्ता लाग्छ। त्यस समयमा, तपाईंले फेरि अनियमित मुटुको धड्कन अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरू निको हुनुभन्दा पहिले नै झन् खराब हुँदै गएको महसुस हुन सक्छ। यो सामान्य हो, त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
उपचार पछि धेरै महिनासम्म तपाईंले धेरै औषधिहरू खानुपर्नेछ।
- एन्टीएरिदमिक औषधिहरू: नयाँ दाग तन्तु पूर्ण रूपमा काम नगरेसम्म मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो पार्ने): स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न यी आवश्यक छन्।
तपाईंले ३-४ महिना र एक वर्षमा फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि जानुपर्नेछ।
घर लैजाने सन्देश
- पल्मोनरी भेन आइसोलेसन (PVI) एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) को लागि धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको लागि जसलाई औषधिले आफ्नो अवस्था नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
- यसमा मुटुमा स-साना दागहरू सिर्जना गरेर दोषपूर्ण विद्युतीय संकेतहरू आउने बाटोहरू अवरुद्ध गर्नु समावेश छ।
- यो ठूलो चीरा बिना क्याथेटर मार्फत गरिने उपचार हो।
- पूर्ण रूपमा निको हुन र परिणामहरू देखिन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। त्यो समयमा लक्षणहरू दोहोरिनु सामान्य कुरा हो।
- यद्यपि यसले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छ, यो उपचार होइन। स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न तपाईंको डाक्टरले तोकेको रगत पातलो पार्ने औषधिहरू निरन्तर सेवन गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै असुविधा, छाती दुखाइ, वा सास फेर्न गाह्रो महसुस भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्