के तपाईंलाई अचानक, गम्भीर छालाको घाउ भइरहेको छ? पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको बारेमा जानौं!

के तपाईंको छालामा कहिल्यै सानो फोका वा रातो दाग आएको छ जुन सानो फोका वा रातो दागबाट सुरु भएर अचानक ठूलो, पीडादायी अल्सरमा परिणत भएको छ? यो एक भन्दा बढी ठाउँमा हुन सक्छ, तर यो तपाईंको शरीरमा धेरै ठाउँमा पनि हुन सक्छ। यो वास्तवमा एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा केही ध्यान दिन आवश्यक छ र यो अलि जटिल हुन सक्छ। आज हामी पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम भनिने छालाको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन दुर्लभ तर सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण अवस्था हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसलाई सरल राखौं।

यो पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम एक पुरानो , जसको अर्थ लामो समयसम्म टिक्ने र बारम्बार देखिने छालाको अवस्था हो। के हुन्छ भने तपाईंको छालामा पहिले साना, रङ्ग नलाग्ने (सायद रातो, बैजनी, नीलो, खैरो, वा कालो) फोकाहरू, वा तरल पदार्थले भरिएका फोकाहरू (बुले) विकास हुन थाल्छन्। अझ खतरनाक कुरा के हो भने यी चाँडै ठूला हुन सक्छन्, एकजुट हुन सक्छन् र गहिरो, खुला घाउहरू (अल्सर) बन्न सक्छन् ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै चीज सानो पिम्पलबाट सुरु भयो र केही दिनमै त्यो निकल जत्रो पीडादायी घाउमा परिणत भयो भने कस्तो हुन्छ होला? यहाँ त्यस्तै हुन्छ। केही मानिसहरूलाई एउटा मात्र घाउ हुन सक्छ, तर गम्भीर अवस्थामा, एकैचोटि धेरै घाउहरू हुन सक्छन्। यी घाउहरू धेरै पीडादायी हुन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम प्रायः अन्य प्रणालीगत रोगहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ, अर्थात् यो केवल छालाको समस्या मात्र होइन।

यो कसलाई पाउने सम्भावना बढी हुन्छ?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर यो बच्चाहरूमा धेरै दुर्लभ हुन्छ । यो २० देखि ५० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने तपाईंलाई पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम हुने सम्भावना पनि बढी हुन सक्छ:

• रुमेटोइड गठिया - यो एक रोग हो जसले जोर्नीहरूमा सूजन निम्त्याउँछ।
• अल्सरेटिभ कोलाइटिस - ठूलो आन्द्रामा अल्सर भएको सूजन हुने अवस्था।
• क्रोहन रोग - पाचन प्रणालीमा हुने अर्को सूजनजन्य अवस्था।
• केही प्रकारका क्यान्सरहरू, उदाहरणका लागि, रक्त क्यान्सरहरू जस्तै ल्युकेमिया वा लिम्फोमा।

यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा एक लाख मानिसमा लगभग एक जनामा ​​हुने भनिन्छ। यसको मतलब यो त्यति सामान्य छैन।

यसले शरीरलाई कसरी असर गर्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमले तपाईंको छालामा साना, रङ्ग नलागेका फोकाहरू र सूजन निम्त्याउँछ, जसको अर्थ सुन्निने र रातो हुने हुन्छ। यी फोकाहरू शरीरको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छन्, तर प्रायः खुट्टा, गोलीगाँठो र खुट्टा (तल्लो भाग) मा देखिन्छन् ।

यी फोकाहरू चाँडै फुट्न सक्छन्, ठूला, पीडादायी घाउहरूमा परिणत हुन सक्छन् र फैलिन सक्छन्।मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• साना, रङ्ग नलागेका (रातो, बैजनी, नीलो, खैरो, वा कालो) पिपले भरिएका फोकाहरू। यी चाँडै ठूला हुन्छन् ।
• खुला घाउहरू (अल्सर) विकास हुन्छन्। यी घाउहरू वरिपरिका किनारहरू उठेका हुन्छन् र स्पष्ट रूपमा देखिन्छन् ।
• घाउ वरिपरि सुन्निने र गम्भीर दुखाइ ।
• कसै-कसैलाई ज्वरो आउन सक्छ।
• जोर्नी दुख्ने समस्या पनि हुन सक्छ।

यी घाउहरू कहिलेकाहीं धेरै ठूला र गहिरो हुन सक्छन्, र पीडा असहनीय हुन सक्छ।

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम भएका ७०% सम्म मानिसहरूमा एकै समयमा एक भन्दा बढी अन्य अवस्था (सह-रोग) हुन सक्छ। जब पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमलाई अन्य अवस्थाहरूसँग जोडिन्छ, मृत्युको जोखिम ३०% सम्म बढ्न सक्छ भनिन्छ। त्यसैले, यो हल्का रूपमा लिनु पर्ने कुरा होइन।

के यो अटोइम्यून रोग हो?

हो, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम एक अटोइम्यून रोग मानिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै छालाका कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। केही मानिसहरूको लागि, माथि उल्लेख गरिएका अन्य अवस्थाहरूको उपचार गर्दा पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम निको हुन्छ।

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम किन विकास हुन्छ?

चिकित्सा विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन , तर प्योडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम भएका आधाभन्दा बढी मानिसहरूमा पहिले उल्लेख गरिएझैं अन्य अवस्थाहरू (जस्तै गठिया, ल्युकेमिया र क्रोहन रोग) हुन्छन्।

यसको अतिरिक्त, छालाको चोटपटक, घर्षण, वा शल्यक्रिया (प्याथर्जी) पछि पनि पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम हुन सक्छ । कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको हातमा सानो घर्षण, वा सानो शल्यक्रिया, र यो रोग यहींबाट सुरु हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यी घाउहरू शल्यक्रिया पछि स्टोमा साइट वरिपरि पनि विकास हुन्छन्। यसलाई पेरिस्टोमल पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम भनिन्छ।

के यो संक्रामक छ?

होइन। पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम संक्रामक होइन । यो छाला-देखि-छालाको सम्पर्क मार्फत एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्दैन। यो धेरै मानिसहरूको चिन्ताको विषय हो, त्यसैले यस बारे स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको निदान अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ । यो अवस्था हो भनेर पुष्टि गर्ने कुनै निश्चित परीक्षण छैन। त्यसकारण, डाक्टरहरूले सामान्यतया समान छाला समस्याहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न परीक्षणहरू गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले पहिले समान लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरू उपस्थित छैनन् भनी सुनिश्चित गर्छन्। उदाहरणका लागि:

• विभिन्न संक्रमणहरू।
• छालाको क्यान्सर।
• छालाको रक्तनली सुन्निने।
• लुपस रोग।
• स्वीट सिन्ड्रोम भनिने अवस्था।

यसको लागि परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• रगत परीक्षण।
• जाँचको लागि छालाको सानो टुक्रा लिने (बायोप्सी)।
• हड्डी मज्जाको नमूना - विशेष गरी यदि रक्त क्यान्सर जस्ता चीजहरूको शंका छ भने।
• प्रोक्टोस्कोपी।
• कोलोनोस्कोपी - यदि क्रोहन रोग जस्ता अवस्थाहरूको शंका छ भने।

यी सबै परीक्षणहरू गरिसकेपछि र अरू सबै कुरा अस्वीकार गरिसकेपछि मात्र डाक्टरले यो पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम हो भन्ने निष्कर्ष निकाल्छन्।

उपचारहरू के के हुन्?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको लागि धेरै उपचार विकल्पहरू छन्। दागहरू रोक्नको लागि प्रारम्भिक निदान र उपचार महत्त्वपूर्ण छ ।

सामान्य, कम गम्भीर अवस्थाहरूको लागि उपचार

यदि घाउहरू धेरै गम्भीर छैनन् भने, डाक्टरले सामयिक क्रिम वा मलम लेख्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यी सूजन कम गर्ने औषधिहरू हुन्। यी घाउहरूमा क्रिमको रूपमा लगाउन सकिन्छ वा चक्कीको रूपमा लिन सकिन्छ। उदाहरणहरू: कोर्टिसोन, प्रेडनिसोन। यद्यपि, यी औषधिहरूले भोक बढ्ने, तौल बढ्ने, मुड स्विङ हुने, मुड डन्डीफोर र अनिद्रा जस्ता साइड इफेक्टहरू गर्न सक्छन्।
• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यी दुखाइ कम गर्ने औषधि हुन्। उदाहरणहरू: एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन। यसले ग्यास , पेट फुल्ने, पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पखाला लाग्ने र कब्जियत गराउन सक्छ।
• सिल्भर सल्फाडियाजिन स्किन क्रिम: यो वास्तवमा एक एन्टिबायोटिक क्रिम हो जुन संक्रमण रोक्नको लागि पोलेको ठाउँमा लगाइन्छ। यो कहिलेकाहीं यो अवस्थाको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। यसले चिलाउने, ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने, छालामा घाउ हुने र सूर्यको किरणप्रति संवेदनशीलता निम्त्याउन सक्छ।

अलि कठोर?

यदि चोट बढी गम्भीर छ भने, डाक्टरले निम्न उपचारहरू लेख्न सक्छन्:

• इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू: यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको आफ्नै शरीरलाई क्षति पुर्‍याउने क्षमतालाई कम गरेर काम गर्छन्। उदाहरणहरू: माइकोफेनोलेट, साइक्लोस्पोरिन।
• जैविक एजेन्टहरू: यी नयाँ प्रकारका औषधिहरू हुन्। यिनीहरूले शरीरमा सूजन निम्त्याउने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्छन्। उदाहरणहरू: इन्फ्लिक्सिम्याब, अडालिमुम्याब, उस्टेकिनुम्याब।
• हाइपरबेरिक अक्सिजन थेरापी: यसमा विशेष कक्ष भित्र १००% अक्सिजन दिइन्छ। यसले शरीरको तन्तुहरूको उपचारलाई गति दिन्छ भनिन्छ।

शल्यक्रियाको बारेमा पनि जानौं।

कतिपय अवस्थामा, घाउबाट मृत तन्तुको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु (डेब्रिडिङ) उपयोगी हुन सक्छ। यद्यपि, यसमा जोखिम पनि छ ।छालाको क्षति (प्याथर्जी) ले पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमका लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्ने भएकोले, यो धेरै सावधानीपूर्वक र तपाईंको डाक्टरको विवेकमा गर्नुपर्छ।

कहिलेकाहीँ छाला प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ शरीरको स्वस्थ भागबाट छाला लिइन्छ र घाउ भएको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

यो अवस्था भएको व्यक्तिको रूपमा तपाईंले के जान्नु आवश्यक छ?

यदि तपाईंलाई पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम छ भने, तपाईंको छालामा हुने कुनै पनि प्रकारको आघात - काट्ने, खरोंच गर्ने, चोटपटक लाग्ने - ले तपाईंको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ । त्यसैले तपाईंले सकेसम्म सावधान रहनु आवश्यक छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं बगैंचामा वा भान्सामा काम गर्दै हुनुहुन्छ, र सानो खरोंच पनि ठूलो समस्या बन्न सक्छ।

साथै, संक्रमण रोक्न घाउहरू सफा राख्नु आवश्यक छ ।

• घाउहरू सफा, बगिरहेको पानी र साबुनले राम्ररी धुनुहोस्।
• त्यसपछि, घाउलाई नचिप्ने पट्टीले सावधानीपूर्वक छोप्नुहोस्। यसले फोहोर र कीटाणुहरूलाई भित्र पस्नबाट रोक्नेछ।
• तपाईंको छाला विशेषज्ञले घाउ कसरी सफा राख्ने र ब्यान्डेज कसरी लगाउने भन्ने बारे थप जानकारी दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मलम दिइएको छ भने, घाउ धुनुहोस्, मलम लगाउनुहोस्, र त्यसपछि पट्टी लगाउनुहोस्।

गम्भीर घाउहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले हाइड्रोकोलोइड ब्यान्डेज सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले घाउलाई थप रगड्न र संक्रमणबाट जोगाउँछ। तिनीहरू दुई देखि तीन दिन भित्र छालामा "पग्लने"छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम उपचार गर्न गाह्रो अवस्था हो। उचित उपचारको साथ पनि, घाउहरू निको हुन हप्ताहरू, कहिलेकाहीं महिनौं लाग्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंले धैर्य गर्नु आवश्यक छ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

यसको सही कारण अज्ञात भएकोले, यसलाई कसरी रोक्ने भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ । यद्यपि, यदि तपाईंसँग ल्युकेमिया वा सूजन आन्द्राको रोग जस्ता जोखिम कारकहरू छन्, र तपाईंलाई कुनै नयाँ छाला समस्याहरू (विशेष गरी चाँडै बढ्ने घाउहरू) विकास भएमा , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् । आफ्नो डाक्टरलाई छाला विशेषज्ञ वा पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको अनुभव भएको अन्य विशेषज्ञकहाँ पठाउन भन्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यी अवस्थाहरूमा तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ:

• यदि तपाईंलाई आन्द्राको सूजन रोग, गठिया, वा रगतको विकार छ र छाला वा घाउहरू विकास हुन्छन् जुन चाँडै ठूलो हुन्छ ।
• यदि तपाईंको घाउ संक्रमित देखिन्छ (रातो, बैजनी, खैरो वा सेतो, सुन्निएको, वा पीडादायी)।
• यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा।
• औषधि खाएपछि गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव भएमा।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• मलाई पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम छ भनेर तपाईं कसरी भन्न सक्नुहुन्छ?
• यदि मलाई पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम छैन भने, यो अरू के छाला रोग हुन सक्छ?
• तपाईं कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गर्ने आशा गर्दै हुनुहुन्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको औषधि वा उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के तपाईं मलाई लगाउनको लागि क्रिम वा पिउनको लागि औषधि दिन सक्नुहुन्छ?
• यी औषधि र उपचारहरूको साइड इफेक्टको पूर्ण सूची के हो?
• मेरा लक्षणहरू कम गर्न मैले अरू के गर्नुपर्छ?
• के मैले छाला विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, इम्युनोलोजिस्ट, वा अन्य विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?

यी प्रश्नहरू सोध्नु र आफ्नो अवस्थाको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम र एक्थिमा ग्याङ्ग्रेनोसम बीच के भिन्नता छ?

यी दुई नामहरू केही हदसम्म मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले तिनीहरू भ्रमित हुन सक्छन्।

एक्थिमा ग्याङ्ग्रेनोसम एक दुर्लभ छालाको संक्रमण हो जुन स्यूडोमोनास ब्याक्टेरेमियाको कारणले हुन्छ, जुन सामान्यतया पानी र माटोमा पाइने ब्याक्टेरिया हो। यसले छालामा घाउ र वरपरका तन्तुहरूको नेक्रोसिस पनि निम्त्याउन सक्छ। यसले प्रायः कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमले छालामा घाउ पनि निम्त्याउँछ। यसको सही कारण अज्ञात छ। यसलाई एक अटोइम्यून विकार मानिन्छ। यद्यपि, यो मुख्यतया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्ने अवस्था होइन ।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम घावहरू छन्?

हो, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम घाउका चार मुख्य प्रकारहरू छन्:

• क्लासिक पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। खुट्टामा सामान्यतया पीडादायी घाउहरू देखा पर्छन्।
• असामान्य वा बुलस पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम: यो प्रकार तरल पदार्थले भरिएको फोकाको रूपमा देखा पर्दछ। यो सामान्यतया हातमा देखिन्छ। यो ल्युकेमिया भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
• पस्टुलर पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम: हात र खुट्टामा साना, पीपले भरिएका फोकाहरू (पस्टुल्स) को रूपमा देखा पर्दछ। यो सूजन आन्द्रा रोग भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
• वनस्पति पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम: यस प्रकारको घाउ सामान्यतया पीडादायी हुँदैन।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम एक यस्तो अवस्था हो जुन छालामा साना फोकाहरूबाट सुरु हुन्छ र चाँडै ठूला घाउहरूमा परिणत हुन सक्छ। यसको निदान र उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ , त्यसैले तपाईं र तपाईंको डाक्टर दुवैले धैर्य गर्नुपर्छ।

याद राख्नुहोस्, तपाईंको छालामा हुने कुनै पनि चोटपटकबाट सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले नयाँ घाउहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम गम्भीर छ र तपाईंलाई अन्य सह-रोगहरू छन् भने, यसले गम्भीर पीडा, दाग, र जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई अटोइम्यून रोग छ र छालाको घाउहरू छिटो बढ्ने अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न सक्छ। आत्तिनु पर्दैन , तर सावधान रहनुहोस्।