के यो तपाईंको मिर्गौलाको लागि पनि खतरा हो? (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो शरीरमा रहेका दुई साना मिर्गौलाले कति काम गर्छन्? वास्तवमा, मिर्गौला मुख्य अंग हो जसले हाम्रो शरीरमा भएका फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्छ र रगत शुद्ध गर्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी मिर्गौलाहरूले हामीले आशा नगर्ने रोगहरू पनि विकास गर्न सक्छन्। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि गम्भीर छ, तर यदि तपाईं यसको बारेमा सचेत हुनुहुन्छ भने, यसले तपाईंलाई यसलाई नियन्त्रण र रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

मिर्गौलाले कसरी काम गर्छ? रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो मिर्गौला हाम्रो शरीरमा दुई सुपर फिल्टर जस्तै हो। तिनीहरूको मुख्य काम रगतमा रहेका अनावश्यक फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्नु र पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्नु हो। यो गर्न, रगत मिर्गौलामा प्रवेश गर्छ र धेरै साना च्यानलहरूबाट जान्छ। यी फोहोर पदार्थहरू मिर्गौलाको बाहिरी भागबाट सङ्कलन गरिन्छ र त्यसपछि मिर्गौलाको बीचमा आउँछन्, जुन मिर्गौला मेडुला हो। यहाँ फनेल आकारका भागहरू छन्। यी फनेलहरूको टुप्पो, जसलाई रेनल प्यापिला भनिन्छ, ले पिसाब सङ्कलन गर्छ। त्यहाँबाट, पिसाब मूत्रनली हुँदै मूत्राशयमा जान्छ र बाहिर निस्कन्छ। हाम्रो मिर्गौलाले यसरी काम गर्छ।

हामीले अहिले कुरा गरिरहेको रेनल पेपिलरी नेक्रोसिस भनेको मिर्गौलाको बीचको भाग (`मेदुला`) र मैले पहिले उल्लेख गरेको रेनल प्यापिला (`रेनल प्यापिला`) मा रहेका कोषहरू र तन्तुहरूको मृत्यु हो। सोच्नुहोस्, जब ती क्षेत्रहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्, मिर्गौलाले गर्ने काम राम्ररी काम गर्दैन, हैन? यस कारणले गर्दा, मिर्गौला बिस्तारै कमजोर हुन्छ, र अन्ततः मिर्गौला फेल हुन सक्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

यो अवस्था (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै देखिन्छ। डाक्टरहरूले यो पनि औंल्याउँछन् कि पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिसका कारणहरू के के हुन्?

यो रोग लाग्नुमा धेरै मुख्य कारणहरू छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।

• मधुमेह मेलिटस : यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सामान्य कारण हो। राम्रोसँग नियन्त्रण नभएको मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा मिर्गौला क्षतिको उच्च जोखिम हुन्छ। लामो समयसम्म उच्च रक्त शर्कराको मात्राले मिर्गौलाको नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• दुखाइ निवारक औषधि (NSAIDs) को अत्यधिक प्रयोग : यदि तपाईंले डाक्टरको परामर्श बिना लामो समयसम्म एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, वा नेप्रोक्सेन जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स, वा NSAIDs) नियमित रूपमा प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले धेरै सावधान रहनु पर्छ। यी मध्ये धेरै सेवन गर्नाले मिर्गौलामा रक्तनलीहरू साँघुरो हुन सक्छन् र मिर्गौलाको पेपिलीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• सिकल सेल रोग: यो एक आनुवंशिक रोग हो। यस रोगमा, रातो रक्त कोषहरूको आकार परिवर्तन हुन्छ र तिनीहरू रक्तनलीहरूमा अड्किन सक्छन्। यसले मिर्गौलामा रक्त आपूर्तिमा पनि बाधा पुर्‍याउन सक्छ (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस)।

यी मुख्य कारणहरूका अतिरिक्त, धेरै अन्य अवस्थाहरूले पनि रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस निम्त्याउन सक्छ:

• दीर्घकालीन कलेजो रोग
• पायलोनेफ्राइटिस, मिर्गौलाको ब्याक्टेरिया संक्रमण (जसले मिर्गौलाको पेपिलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ)
• रेनल ट्युबरकुलोसिस, फोक्सो बाहिरको मिर्गौलालाई असर गर्ने रोग
• रेनल भेन थ्रोम्बोसिस (मिर्गौलाबाट रगत बोक्ने नसामा रगत जम्नु)
• मूत्रमार्गको अवरोध (उदाहरणका लागि, मूत्रमार्गको पत्थरीको कारणले)
• भास्कुलाइटिस, रक्तनलीहरूको सूजन

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी मध्ये एक वा बढी कारणहरू भएका सबैलाई (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) विकास हुँदैन। तर जोखिम बढी हुन्छ।

के यसले दुवै मिर्गौलालाई असर गर्छ?

हो, यो रिपोर्ट गरिएको छ कि दस मध्ये सात जनामा , यो अवस्था (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) ले दुवै मिर्गौलालाई असर गर्छ ।

(रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) का लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगको सुरुवाती चरणमा, कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। त्यसैले यसलाई चाँडै पहिचान गर्न र उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई कुनै समस्या छैन, तर तपाईंको मिर्गौला भित्रबाट क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यद्यपि, यो पनि सम्भव छ कि यो अर्को रोगको परीक्षण गर्दा गल्तिले पत्ता लागेको हो।

यद्यपि, जब अवस्था (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) बढी गम्भीर हुन्छ, निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• पीडादायी पिसाब (डायसुरिया)
• ज्वरो र चिसो (विशेष गरी यदि संक्रमणसँगै छ भने)
• पिसाबमा रगत (`हेमेटुरिया`) - रगतको मात्रा नाङ्गो आँखाले देख्न सकिन्छ (पिसाब रातो वा खैरो हुन सक्छ), वा यो यति सानो हुन सक्छ कि यसलाई माइक्रोस्कोपमुनि मात्र देख्न सकिन्छ।
• राति बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने ('नोक्टुरिया')
• पिसाबमा सेतो रक्त कोषहरूको संख्यामा असामान्य वृद्धि (`प्युरिया`) - यसको अर्थ पिसाब पिप जस्तो देखिन सक्छ, र पिसाब बादल लागेको देखिन सक्छ।
• ढाडको दुबै छेउमा, करङ र कम्मरको हड्डीको बीचमा (जहाँ मिर्गौला हुन्छ) गम्भीर दुखाइ । यो दुखाइ अचानक आउन सक्छ वा बिस्तारै बढ्न सक्छ।
• बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण।

रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

यो अवस्था (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) को निदान गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहास सुनेपछि, तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• मूत्रमार्गको अध्ययन: यसमा तपाईंको मिर्गौलाको एक्स-रे, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई लिनु समावेश छ। परीक्षण गर्नु अघि, तपाईंलाई नसा मार्फत विशेष रंग (रंग) दिइनेछ। यसले मिर्गौलामा क्षति भएका क्षेत्रहरू र प्यापिलीमा परिवर्तनहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्दछ।
• युरेटेरोस्कोपी : यसमा मूत्राशय, मूत्रनली र मिर्गौला भित्र सिधै हेर्नको लागि मूत्रमार्गबाट ​​पातलो, लचिलो ट्यूब (अन्तमा क्यामेरा भएको) घुसाउनु समावेश छ। यसले प्यापिलाको अवस्था स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ।
• मिर्गौला बायोप्सी : यस परीक्षणमा, विशेष सुई प्रयोग गरेर मिर्गौलाबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले कोषहरू मरेका छन् वा तन्तु क्षतिग्रस्त भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

रगत र पिसाब परीक्षण

यसको अतिरिक्त, मृगौलाको कार्य जाँच गर्न रगत र पिसाब परीक्षणहरू पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्:

• रगतमा युरिया नाइट्रोजन (BUN) परीक्षण : यसले रगतमा युरिया नाइट्रोजनको मात्रा मापन गर्छ। यो एक फोहोर उत्पादन हो। मृगौलाले राम्ररी काम नगर्दा रगतमा यो स्तर बढ्छ।
• क्रिएटिनिन परीक्षण : क्रिएटिनिन मांसपेशीको सामान्य कार्यको क्रममा उत्पादन हुने अर्को फोहोर उत्पादन हो। यो सामान्यतया मिर्गौलाद्वारा उत्सर्जित हुन्छ। यदि रगतमा यसको स्तर उच्च छ भने, यसले मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भन्ने पनि संकेत गर्छ।
• अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट (eGFR) : यो तपाईंको रगत क्रिएटिनिन स्तर, उमेर, लिङ्ग, र शरीरको आकार जस्ता कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर गणना गरिन्छ। eGFR मानले तपाईंको मिर्गौलाले प्रति मिनेट कति रगत फिल्टर गर्छ भनेर बताउँछ। यो मान जति कम हुन्छ, तपाईंको मिर्गौला त्यति नै कम कार्यशील हुन्छ।
• पिसाब विश्लेषण : यसमा पिसाबको नमूना लिने र दृश्यात्मक रूपमा (रङ, स्पष्टता), सूक्ष्म रूपमा (रक्त कोषहरू, पुस कोषहरू, ब्याक्टेरिया, पेपिलरी मलबेको लागि), र रासायनिक रूपमा (प्रोटिन, चिनीको लागि) जाँच गर्ने समावेश छ। कहिलेकाहीँ, मृगौलाको प्यापिलाका टुक्राहरू पनि माइक्रोस्कोपमुनि देख्न सकिन्छ।
• पिसाबको प्रोटिन/क्रिएटिनिन अनुपात : यसले पिसाबमा कति प्रोटिन छ भनेर मापन गर्छ। स्वस्थ मिर्गौलाले धेरै कम प्रोटिन उत्सर्जन गर्छ। पिसाबमा प्रोटिनको उच्च मात्रा मिर्गौला क्षतिको संकेत हो।

(रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो अवस्था (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) को उचित उपचार गरिएन भने, अवस्था बिग्रन सक्छ र गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) : मृगौलामा निरन्तर क्षति पुग्दा, तिनीहरूको कार्य बिस्तारै घट्छ, जसले गर्दा दीर्घकालीन मृगौला रोग लाग्छ।
• मिर्गौला फेल हुनु: यदि अवस्था बिग्रियो भने, मिर्गौला पूर्ण रूपमा काम गर्न छोड्न सक्छ, अर्थात् तिनीहरू मिर्गौला फेल हुन सक्छन्।
• बाँच्नको लागि, तपाईंलाई डायलाइसिस (मेसिनले रगत सफा गर्ने) वा मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• यो अवस्थाले मिर्गौला वा मूत्रनली (ureter) मा विकास हुने ट्रान्जिसनल सेल क्यान्सर भनिने क्यान्सरको जोखिम बढाउने कुरा पनि पत्ता लागेको छ।
• गम्भीर संक्रमण (सेप्सिस) को जोखिम पनि हुन्छ।

रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिसको लागि कुनै विशेष उपचार छैन। मुख्य उपचार भनेको अवस्थाको अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु हो । उदाहरणका लागि:

• यदि यो मधुमेहको कारणले हो भने, मधुमेहलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि यो NSAID प्रयोगको कारणले हो भने, ती औषधिहरू लिन बन्द गर्नुहोस्।
• यदि यो संक्रमणको कारणले हो भने, एन्टिबायोटिक दिनुहोस्।
• यदि पिसाब नलीमा अवरोध छ भने, त्यसलाई हटाउनु पर्छ।

प्राथमिक लक्ष्य भनेको मिर्गौलामा हुने थप क्षतिलाई सीमित गर्नु र मिर्गौलाको कार्यलाई सकेसम्म धेरै जोगाउनु हो।

उपचारको सफलता मिर्गौला क्षतिको मात्रा र रोगको कारणमा निर्भर गर्दछ। केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, उपचारको बावजुद रोग बढ्दै जान सक्छ। यद्यपि, कम गम्भीर अवस्थामा, र यदि कारणको छिटो उपचार गरियो भने, मिर्गौलाको कार्य स्थिर हुन सक्छ वा थोरै सुधार पनि हुन सक्छ।

के म रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिसबाट आफूलाई बचाउन सक्छु?

हो, यस अवस्थाबाट आफूलाई धेरै हदसम्म जोगाउन हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नु हो। सन्तुलित आहार खानु, पर्याप्त पानी पिउनु र नियमित व्यायाम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईं ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक (NSAIDs) लिइरहनुभएको छ भने, प्याकेजमा उल्लेख गरिए अनुसार वा डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। तिनीहरूलाई धेरै पटक वा आवश्यकता भन्दा लामो समयसम्म नलिनुहोस्। सानो दुखाइ वा टाउको दुखाइको लागि नियमित रूपमा नलिनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह (मधुमेह मेलिटस), सिकल सेल रोग (सिकल सेल रोग), वा मिर्गौला रोग (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस) निम्त्याउन सक्ने अन्य रोगहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। समयमै क्लिनिकमा जानुहोस्। तोकिएको औषधि लिनुहोस्। उचित आहार पालना गर्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित अन्तरालमा मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्न र कुनै पनि परिवर्तनहरू चाँडै पहिचान गर्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग लागेको व्यक्तिको निको हुने दर कति छ?

तपाईंको रोगको निदान रोगको कारण, मृगौला क्षतिको हद, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र तपाईंले कति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि, नतिजा अलि कम अनुकूल हुन सक्छ , किनकि मधुमेह एक दीर्घकालीन रोग हो र सधैं राम्रोसँग नियन्त्रणमा हुँदैन। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई सकेसम्म राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नाले मृगौला क्षति रोक्न धेरै मद्दत गर्नेछ।
• गम्भीर अवस्थामा (रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस), यसले डायलाइसिस र मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्न सक्छ। यदि संक्रमण भयो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। मिर्गौला फेल भएर मृत्यु हुने सम्भावना हुन्छ।
• सिकल सेल रोगमा, रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस मिर्गौलामा हुन सक्ने धेरै जटिलताहरू मध्ये एक मात्र हो। जब यी सबै जटिलताहरू एकसाथ राखिन्छन्, बिरामीको आयु उल्लेखनीय रूपमा घट्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस् :

• यदि तपाईंको पिसाबमा रगत छ भने (पिसाब रातो, गुलाबी वा खैरो हुन्छ)।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो वा चिसो लागेको छ (विशेष गरी अन्य लक्षणहरू सहित)।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ वा जलन भएमा।
• यदि तपाईंको ढाडको दुबै छेउमा, कम्मरको हड्डी र करङको बीचको क्षेत्रमा (मिर्गौला क्षेत्र) नयाँ वा बिग्रँदै गएको दुखाइ छ भने।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण हुन्छ भने।
• यदि तपाईंले पिसाब कम लाग्ने वा खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने अनुभव गर्नुभयो भने (यी मृगौलाको कार्यक्षमतामा कमी आएको संकेत हुन सक्छन्)।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छन्। यद्यपि, सही कारण पत्ता लगाउन डाक्टरबाट जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

हाम्रो मिर्गौला हाम्रो शरीरको लागि एक अपरिहार्य अंग हो, जसले मौन र महत्त्वपूर्ण कार्य गर्दछ। तिनीहरूले फोहोर उत्पादनहरू फिल्टर गर्छन् र शरीरमा पानी र नुनको सन्तुलन कायम राख्छन्। अनियन्त्रित मधुमेह, दुखाइ निवारक औषधि (NSAIDs) को अत्यधिक प्रयोग, र अन्य विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा रेनल प्यापिलरी नेक्रोसिस जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

यस रोगको सबैभन्दा नराम्रो पक्ष यो हो कि तपाईंलाई प्रारम्भिक चरणमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ, NSAIDs को बारम्बार प्रयोग गर्नुहुन्छ, वा मिर्गौला रोगको लागि अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, आफ्नो मिर्गौलालाई जोगाउने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। नियमित जाँच गराएर र स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर, तपाईं आफ्नो मिर्गौलालाई स्वस्थ राख्न सक्नुहुन्छ। प्रारम्भिक जागरूकता र कार्य सधैं गर्नु उत्तम कुरा हो।

` मिर्गौला, मिर्गौलाको पेपिलरी नेक्रोसिस, मिर्गौला रोग, मधुमेह, NSAIDs, मिर्गौला विफलता, पिसाब