के तपाईंको बच्चा समयपूर्व जन्मिएको थियो? त्यसो भए यो आँखा रोग (रेटिनोप्याथी अफ प्रिम्याचुरिटी - ROP) बारे जानौं!

के तपाईंको सानो बच्चा समयपूर्व जन्मिएको छ? वा उसको तौल कम छ? यस्ता बच्चाहरूलाई कहिलेकाहीं सानोतिनो स्वास्थ्य समस्या हुन सक्छ। ती मध्ये एक रेटिनोप्याथी अफ प्रिम्याचुरिटी (ROP) भनिने अवस्था हो, जुन आँखाको समस्या हो। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा हुने यो आँखाको समस्या के हो (रेटिनोप्याथी अफ प्रिम्याचुरिटी - ROP)?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ROP भनेको ३१ हप्ता अगाडि जन्मेका केही बच्चाहरूको आँखालाई असर गर्ने अवस्था हो (समयपूर्व)। यसमा के हुन्छ भने बच्चाको आँखाको रेटिना भनिने भागमा असामान्य रक्तनलीहरू बन्न थाल्छन्। यसलाई क्यामेरामा रहेको फिल्म जस्तै सोच्नुहोस्। जब प्रकाश आँखामा पुग्छ, यो विद्युतीय संकेतहरूमा परिणत हुन्छ र यस रेटिनाद्वारा मस्तिष्कमा पठाइन्छ। त्यसपछि मस्तिष्कले ती संकेतहरू प्रयोग गरेर हामीलाई हेर्नको लागि छविहरू सिर्जना गर्दछ। त्यसैले, बच्चाले संसारलाई राम्रोसँग हेर्नको लागि यो रेटिनालाई स्वस्थ राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ROP मा बन्ने यी नयाँ, असामान्य रक्तनलीहरू सामान्यतया हानिरहित हुन्छन्। तिनीहरूलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन, केवल डाक्टरहरूको अवलोकनको आवश्यकता पर्दछ। ROP भएका लगभग ९०% बच्चाहरू कुनै उपचार बिना नै निको हुन्छन् र सामान्य दृष्टि प्राप्त गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यो अवस्था अझ गम्भीर हुन सक्छ र बच्चाको दृष्टिलाई खतरामा पार्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा, आँखामा स्थायी क्षति र दृष्टि गुम्नबाट रोक्नको लागि तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ। यदि उपचार नगरिएमा, ROP को गम्भीर अवस्थाहरूले अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ।

त्यसैले डाक्टरहरूले जोखिममा रहेका बच्चाहरूलाई जन्मने बित्तिकै ROP को लागि स्क्रिनिङ गर्न सिफारिस गर्छन्। यी परीक्षणहरूले बच्चामा ROP को लक्षणहरू छन् कि छैनन् र उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछन् कि तपाईंको बच्चा ROP को जोखिममा छ कि छैन र परीक्षणको लागि कहिले ल्याउने। तपाईंको बच्चाको दृष्टिमा गम्भीर क्षतिको जोखिम कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिएको परीक्षण तालिकालाई ठ्याक्कै पालना गर्नु आवश्यक छ।

ROP कति सामान्य छ?

संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशको तथ्याङ्क हेर्ने हो भने, हरेक वर्ष लगभग १४,००० देखि १६,००० बच्चाहरूमा ROP हुन्छ। यी मध्ये, लगभग ९०% मा धेरै हल्का ROP हुन्छ। अर्थात्, तिनीहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, १,१०० देखि १,५०० को बीचमा गम्भीर ROP हुन्छ जसलाई उपचार आवश्यक पर्दछ। फलस्वरूप, प्रत्येक वर्ष ४०० देखि ६०० बच्चाहरू कानुनी रूपमा अन्धो हुन्छन्। यद्यपि हाम्रो देशमा सही तथ्याङ्क फरक हुन सक्छ, यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा ध्यान दिनु आवश्यक छ।

ROP भएको बच्चामा के लक्षणहरू हुन्छन्?

प्रायः, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई हेरेर मात्र यस्तो प्रमुख लक्षण पहिचान गर्न सक्नुहुन्न। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक मात्र व्यक्ति हो जसले तपाईंको बच्चाको आँखा (विशेष गरी रेटिनामा रक्तनलीहरू कसरी बन्छन्) सावधानीपूर्वक जाँच गरेर ROP को सही निदान गर्न सक्छ।

यो ROP किन हुन्छ?

ROP को मुख्य कारण बच्चाको रेटिनामा रक्तनली निर्माणको सामान्य प्रक्रियामा अवरोध हुनु हो।

सोच्नुहोस् त, बच्चा गर्भमै हुँदा आँखाको रेटिनामा रहेका रक्तनलीहरू बिस्तारै बन्न थाल्छन्। बच्चा जन्मिएसम्म यी पूर्ण रूपमा बन्दैनन्। त्यसैले, समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको रेटिनामा रहेका रक्तनलीहरू पूर्ण रूपमा बन्दैनन्। यी रक्तनलीहरू जन्मपछि पनि बनिरहन्छन्, तर कहिलेकाहीँ असामान्य रूपमा बन्न सक्छन्।

कुन बच्चाहरूमा ROP विकास हुनेछ भनेर ठ्याक्कै भन्न सम्भव नभए पनि, अनुसन्धानकर्ताहरूले केही कारकहरूले ROP विकासको जोखिम बढाउँछन् भन्ने कुरा पत्ता लगाएका छन्।

ROP का जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• समयपूर्व प्रसव: बच्चा जति चाँडो जन्मन्छ, ROP हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।
• जन्म तौल १,५०० ग्राम (लगभग १.५ किलोग्राम, वा लगभग ३.३ पाउण्ड) वा कम।
• श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम: जन्म पछि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव (इन्ट्राक्रैनियल हेमरेज)।
• विभिन्न संक्रमण वा अन्य चिकित्सा समस्याहरू।

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चा जन्मने बित्तिकै ROP को लक्षणहरू जाँच गर्न आँखा परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

यदि ROP का गम्भीर केसहरूको उपचार गरिएन भने, रेटिना डिटेचमेन्ट भनिने अवस्था हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब बच्चाको रेटिना वरपरको सहायक तन्तुबाट अलग हुन्छ। रेटिना डिटेचमेन्टले गम्भीर दृष्टि हानि वा अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ। यो ROP को सबैभन्दा गम्भीर परिणाम हो।

ROP को सही निदान कसरी गर्ने?

नवजात शिशु हेरचाह एकाइहरूमा नवजात शिशु विशेषज्ञहरूले सामान्यतया ROP को जोखिममा रहेका बच्चाहरूको पहिचान गर्छन्। त्यसपछि उनीहरूले थप परीक्षणको लागि बच्चालाई नेत्र रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउने गर्छन्।

यो परीक्षण (जसलाई "स्क्रिनिङ" पनि भनिन्छ) को क्रममा, आँखा डाक्टरले बच्चाको आइरिस फैलाउन र ROP को लक्षणहरू हेर्न आँखाको थोपा प्रयोग गर्छन्। बच्चाको रेटिनाको डिजिटल तस्बिरहरू पनि लिन सकिन्छ। यो प्रारम्भिक परीक्षण सामान्यतया जन्मेको चार देखि छ हप्ताको बीचमा गरिन्छ।

बच्चाहरूलाई ROP जाँच गर्ने मापदण्ड देशअनुसार फरक हुन सक्छ। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा, बच्चाहरूलाई सामान्यतया निम्नको लागि जाँच गरिन्छ:

• ३० हप्ता वा सोभन्दा कम गर्भवती बच्चाहरू।
• जन्म तौल १,५०० ग्राम (३.३ पाउण्ड) वा सोभन्दा कम भएका शिशुहरू।
• ROP का लागि अन्य जोखिम कारकहरू भएका बच्चाहरू, यदि तिनीहरू गर्भावस्थाको उमेर वा जन्म तौल बढी छन् भने पनि।

तपाईंको बच्चालाई प्रत्येक एक देखि तीन हप्तामा वा तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको बच्चाको नेत्र रोग विशेषज्ञले तपाईंलाई बताउनेछन् कि तपाईंको बच्चाको रेटिनामा रक्तनलीहरू पूर्ण रूपमा विकसित भएपछि र रेटिनल डिटेचमेन्टको जोखिम समाप्त भएपछि यी परीक्षणहरू अब आवश्यक पर्दैन।

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञले बच्चामा ROP भएको निदान गरेमा, उनीहरूले अवस्थाको गम्भीरता अनुसार वर्गीकरण गर्नेछन्।

ROP का चरणहरू के के हुन्?

ROP कति गम्भीर छ र उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न, नेत्र रोग विशेषज्ञहरूले यसलाई पाँच चरणहरूमा वर्गीकृत गर्छन्। चरण १ सबैभन्दा हल्का हो, र चरण ५ सबैभन्दा गम्भीर हो।

• चरण १ र २: हल्का देखि मध्यम ROP। यी सामान्यतया उपचार बिना नै निको हुन्छन्।
• चरण ३: ROP को एक अवस्था जसलाई रेटिनाको क्षति वा छुट्टिनबाट रोक्नको लागि उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।
• चरण ४: गम्भीर ROP। रेटिनाको केही भाग छुटेको हुन सक्छ। तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।
• चरण ५: ROP को सबैभन्दा गम्भीर रूप। रेटिना पूर्ण रूपमा छुटेको हुन सक्छ। तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ। उपचारको साथ पनि, दृष्टि गुम्ने वा अन्धोपन हुन सक्छ।

यी चरणहरूको अतिरिक्त, तपाईंले थप दुई शब्दहरू सुन्न सक्नुहुन्छ:

• आक्रामक आरओपी (प्रिम्याच्युरिटीको आक्रामक रेटिनोप्याथी): यो एक प्रकारको आरओपी हो जुन धेरै चाँडै गम्भीर हुन्छ।
• प्लस रोग: यो ROP को एक गम्भीर रूप हो। यहाँ, रेटिनामा रक्तनलीहरू फैलिएका र घुमाउरो हुन्छन्।

ROP को उपचार के के हुन्?

ROP को लागि धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• लेजर थेरापी: यस उपचारमा बच्चाको रेटिनाको बाहिरी किनारहरूमा लेजर किरण निर्देशित गरिन्छ, जसले गर्दा सानो जलेको ढाँचा सिर्जना हुन्छ। यी जलनहरूले असामान्य रक्तनलीहरू बन्नबाट रोक्छन्। ROP निको पार्न लेजर थेरापी लगभग ९०% प्रभावकारी हुन्छ।
• एन्टी-VEGF थेरापी: यसमा बच्चाको आँखामा औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ। यो औषधिले असामान्य रक्तनलीहरूको वृद्धिलाई रोक्छ।

तपाईंको बच्चाको नेत्र रोग विशेषज्ञले यी उपचारहरूको फाइदा र बेफाइदा, र तपाईंको बच्चाको लागि कुन उपचार योजना उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू सधैं बच्चाको लागि जे राम्रो छ त्यो गर्न प्रयासरत हुन्छन्।

यदि तपाईंको बच्चाको रेटिना कुनै न कुनै रूपमा छुटेको छ (अर्थात्, यदि ROP चरण ४ वा ५ छ भने), तपाईंको बच्चालाई थप उपचारको आवश्यकता पर्नेछ। यो सामान्यतया रेटिना विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले भिट्रेक्टोमी भनिने शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

ROP को उपचार कहिले गरिन्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई रेटिनल डिटेचमेन्ट हुने जोखिम छ भने, वा यदि पहिले नै रेटिनल डिटेचमेन्ट विकास भइसकेको छ भने, तिनीहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंको बच्चाको नेत्र रोग विशेषज्ञले ROP को चरण र परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारीको आधारमा उपचारको लागि उत्तम समय निर्धारण गर्नेछन्।

के ROP लाई रोक्न सकिन्छ?

ROP मुख्यतया समयपूर्व जन्मको कारणले हुन्छ। त्यसैले, समयपूर्व जन्मको जोखिम कम गर्न तपाईंले चाल्न सक्ने कुनै पनि कदमले तपाईंको बच्चामा ROP हुने सम्भावनालाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ। गर्भावस्थामा चिकित्सकीय सल्लाह लिनु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तर, तपाईंले यो पनि सम्झनु पर्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंले सक्दो प्रयास गर्दा पनि, तपाईं समयपूर्व जन्म रोक्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, यसको लागि आफैलाई दोष नदिनुहोस्। आजको उन्नत उपचार र प्रविधिको लागि धन्यवाद, समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरू पनि स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन सक्छन्।

के ROP हट्दैछ?

धेरैजसो समय, ROP बच्चाको रेटिना वा दृष्टिमा स्थायी क्षति नपुर्‍याई आफैं निको हुन्छ। यद्यपि, ROP का गम्भीर केसहरूमा रेटिना डिटेचमेन्ट र दृष्टि गुमाउने जस्ता जटिलताहरू रोक्न उपचार आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको बच्चालाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ र भविष्यमा ROP ले उनीहरूको दृष्टिलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो बच्चाको नेत्र रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।

म मेरो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको बच्चाको आँखा डाक्टरले सिफारिस गरेका सबै स्क्रिनिङ अपोइन्टमेन्टहरूमा आफ्नो बच्चालाई लैजानु हो। यी परीक्षणहरू आरओपी चाँडै पत्ता लगाउन र स्थायी दृष्टि क्षतिको जोखिम कम गर्न उपचार सुरु गर्न आवश्यक छन्।

ROP को उपचार गरिएका बच्चाहरूलाई जीवनभर फलो-अप भ्रमणहरूको आवश्यकता पर्दछ। यी विशेष गरी प्रारम्भिक बाल्यकालमा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। यी भ्रमणहरूको क्रममा, बच्चाको आँखा डाक्टरले सफल उपचार पछि पनि असामान्य रक्त नली गठनको संकेतहरूको जाँच गर्नेछन्।

समयपूर्व जन्मिएका र ROP नभएका बच्चाहरूलाई अझै पनि नियमित आँखा परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। यो किनभने उनीहरूमा केही आँखा रोगहरू हुने जोखिम बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• एम्ब्लियोपिया वा अल्छी आँखा
• स्ट्र्याबिस्मस वा क्रस गरिएको आँखा
• मोतिबिन्दु

तपाईंको बच्चाको आँखा जाँच कति पटक गर्नुपर्छ भनेर आफ्नो बच्चाको नेत्र रोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्, र त्यो तालिकालाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

ROP बारे थप जान्नको लागि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको नेत्र रोग विशेषज्ञलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मेरो बच्चालाई ROP हुने जोखिम छ?
• मेरो बच्चालाई कति पटक ROP को लागि परीक्षण गराउनु पर्छ?
• मेरो बच्चालाई कहिले उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ?
• उत्तम उपचार विकल्प के हो?
• उपचारका फाइदा र बेफाइदा के के छन्?
• उपचार पछि मेरो बच्चालाई कस्ता फलो-अप परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ?
• मेरो बच्चाको दृष्टिकोण कस्तो छ?

तपाईंको बच्चाको आँखाको समस्या छ भनेर थाहा पाउनु चिन्ता र डरको स्रोत हुन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई ROP छ भनेर थाहा पाउनु तनावपूर्ण हुन सक्छ, र यदि तपाईंको बच्चालाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने यो अझ तनावपूर्ण हुन सक्छ। सम्झनुहोस्, तपाईंको बच्चाको मेडिकल टोली तपाईंलाई हरेक चरणमा मद्दत गर्न त्यहाँ छ। आफ्ना प्रश्नहरू लेख्नुहोस् र प्रत्येक भेटघाटमा ल्याउनुहोस्। यी महत्त्वपूर्ण सुरुका केही महिना र त्यसपछिको समयमा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यलाई सहयोग गर्न आवश्यक पर्ने सबै जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।

संक्षेपमा, घरमै सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू पुन: संक्षेप गरौं:

• आरओपी एक यस्तो अवस्था हो जसले मुख्यतया समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको आँखालाई असर गर्छ।
• धेरैजसो बच्चाहरूलाई हल्का ROP हुन्छ र उपचार बिना नै निको हुन्छ।
• यद्यपि, केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, दृष्टि गुम्न सक्छ, त्यसैले प्रारम्भिक पहिचान र उपचार आवश्यक छ।
• डाक्टरहरूले सिफारिस गरेका ROP स्क्रिनिङहरू कहिल्यै नछुटाउनुहोस्। यो तपाईंको बच्चाको दृष्टि जोगाउने उत्तम तरिका हो।
• सबै समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको लागि नियमित आँखा परीक्षण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, चाहे उनीहरूलाई ROP छ वा छैन।
• यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

हामी सबै तपाईंको सानो बच्चाको स्वस्थ र समृद्ध भविष्यको कामना गर्छौं!

` समयपूर्व रेटिनोप्याथी, आरओपी, समयपूर्व शिशुहरू, आँखाको समस्या, दृष्टि गुमाउनु, नवजात शिशु हेरचाह, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लेजर थेरापी, एन्टी-VEGF थेरापी, बच्चाहरूमा आँखा रोगहरू