किर्नाले सर्ने ज्वरो! रकी माउन्टेन स्पटेड ज्वरोको बारेमा जानौं

के तपाईं कहिल्यै जंगलमा, अग्लो घाँसमा घुम्न वा आफ्नो घरपालुवा जनावरसँग खेल्न बाहिर निस्कनुभएको छ र टिक जस्तो सानो प्राणी भेट्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यी साना प्राणीहरू साँच्चै उपद्रवपूर्ण हुन सक्छन्। आज हामी टिक्सबाट सर्ने रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, र यो अलि खतरनाक हुन सक्छ। यसलाई रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर भनिन्छ। यो नाम श्रीलंकाको लागि सान्दर्भिक नहुन सक्छ, तर यस्ता टिक्सबाट हुने रोगहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रकी माउन्टेन स्पटेड ज्वरो भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) रिकेट्सिया रिकेट्सी नामक ब्याक्टेरियाबाट हुने रोग हो। यो किराको टोकाइबाट फैलिन्छ। प्रारम्भिक लक्षणहरू - जस्तै ज्वरो, टाउको दुख्ने, र छालामा दागहरू - अन्य सामान्य रोगहरू जस्तै हुन सक्छन्। तर यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, RMSF जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

यो रोग, RMSF, ``स्पोटेड फिभर रिकेटसियोसिस (SFR)'' भनिने रोगहरूको ठूलो समूहसँग सम्बन्धित छ।

के रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) र लाइम रोग एउटै कुरा हो?

हो, यद्यपि दुवै टिक-जनित संक्रमण हुन्, रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर र लाइम रोग दुई फरक रोगहरू हुन्। लाइम रोग RMSF भन्दा फरक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ, र लक्षणहरू फरक हुन्छन्। RMSF भएको व्यक्तिलाई लाइम रोग लाग्दैन।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) कसलाई लाग्न सक्छ?

अग्लो घाँस, वन क्षेत्र, वा बाहिरी घरपालुवा जनावर जस्ता किर्नाको उपस्थिति भएको वातावरणमा बस्ने जो कोहीलाई पनि यो रोग लाग्न सक्छ। संयुक्त राज्य अमेरिका, क्यानडा, मेक्सिको, र दक्षिण तथा मध्य अमेरिकामा RMSF का केसहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। वर्षको कुनै पनि समयमा केसहरू हुन सक्छन्, तर गर्मी महिनाहरूमा सबैभन्दा धेरै केसहरू देखिन्छन्।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

जुनसुकै उमेरमा जो कोहीलाई पनि RMSF हुन सक्छ। यद्यपि, यो पुरुष र ४० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी सामान्य भएको रिपोर्ट गरिएको छ। यदि तपाईं:

• यदि तपाईं १० वर्ष मुनि वा ७० वर्ष माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई ``ग्लुकोज-६-फस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) को कमी'' छ भने।
• यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) कति सामान्य छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, प्रत्येक वर्ष RMSF का लगभग ६,००० केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्। "रकी माउन्टेन" नामको बावजुद, यो वास्तवमा उत्तरी क्यारोलिना, टेनेसी, मिसौरी, अर्कान्सास र ओक्लाहोमा जस्ता राज्यहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। RMSF गर्मीको समयमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जब किर्नाले धेरै मात्रामा पाइन्छ र मानिसहरू बाहिर बढी हुन्छन्।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) ले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

RMSF गराउने ब्याक्टेरिया, `R. rickettsii`, टिकको टोकाइबाट तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि ब्याक्टेरियाले तपाईंको रक्तनली, मांसपेशी कोष र तन्तुहरूमा आक्रमण गर्छ। यसले तपाईंको रक्तनलीहरूबाट रगत चुहिन सक्छ, तपाईंको तन्तुहरूमा तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ र तपाईंको मांसपेशी, स्नायु र अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) का लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई संक्रमित टिकले टोक्यो भने, तपाईंलाई दुई दिनदेखि दुई हप्ता भित्र RMSF का लक्षणहरू विकास हुन थाल्न सक्छन्। लक्षणहरू सामान्यतया धेरै दिनहरूमा बिस्तारै विकास हुन्छन्। सुरुमा ज्वरो, टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र मांसपेशी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: केही मानिसहरूमा तीन दिन भित्र (लगभग ५०%) दाग देखा पर्नेछ। यद्यपि, दाग देखा पर्न नपर्खिकन उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

RMSF का मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• उच्च ज्वरो
• टाउको दुखाइ
• भोक
• मांसपेशी दुखाइ वा पीडा
• छालामा दाग - सामान्यतया नाडी र गोलीगाँठोबाट सुरु हुन्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ।
• वाकवाकी र बान्ता
• पेट दुख्ने
• प्रकाशको संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)

पछि देखा पर्न सक्ने गम्भीर लक्षणहरू:

• भ्रम
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
• चिन्ता, बेचैनी, वा आन्दोलन
• दौराहरू
• हातखुट्टा सुन्निने वा कमजोर हुने

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) कसरी फैलिन्छ?

टिक्सले RMSF बोक्छ र फैलाउँछ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, अमेरिकी कुकुर टिक र रकी माउन्टेन काठ टिक मुख्य वाहक हुन्। केही क्षेत्रहरूमा, अन्य टिक प्रजातिहरू, जस्तै ब्राउन डग टिकले पनि RMSF फैलाउन सक्छ।

के RMSF एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा संक्रामक छ?

होइन, रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर संक्रामक छैन (अर्थात्, यो संक्रामक रोग होइन)।

टिकले टोकेको कसरी थाहा पाउने?

यदि तपाईंले आफ्नो शरीरमा टिक देख्नुभएन भने, कहिलेकाहीं तपाईंलाई टिकले टोकेको छ कि छैन भनेर भन्न गाह्रो हुन सक्छ। टिकले टोकेको ठाउँमा छाप छोड्न सक्छ, यसले दाग छोड्न सक्छ, वा कुनै पनि लक्षण बिना नै हराउन सक्छ।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण, तपाईंको लक्षणहरू, र तपाईंलाई टिकले टोकेको छ कि छैन भन्ने आधारमा RMSF निदान गर्नेछन्। यद्यपि रगत परीक्षण र छाला परीक्षणले RMSF निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ, यी परीक्षणहरूको नतिजा उपचार सुरु गर्न पर्याप्त छिटो उपलब्ध हुँदैन।

यदि तपाईंले विगत दुई हप्तामा टिक्स हुने सम्भावना भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई टिकले टोकेको वा तपाईंको शरीरमा टिक भएको याद नभए पनि, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्। RMSF को उपचार गर्ने कि नगर्ने भनेर निर्णय गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

RMSF निदान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षण र छाला परीक्षणहरूद्वारा RMSF निदान गर्न सक्छन्, तर परिणामहरू फिर्ता आउन केही समय लाग्न सक्छ। तपाईंको परीक्षणको नतिजा फिर्ता आउनु अघि तपाईंको डाक्टरले RMSF को उपचार गर्ने कि नगर्ने भन्ने निर्णय गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• रगत परीक्षण: RMSF गराउने ब्याक्टेरियाको जाँच गर्न तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ। तपाईं बिरामी भएको ७-१० दिन पछिसम्म तपाईंको रगतमा RMSF को लागि सकारात्मक परीक्षण हुँदैन। यदि तपाईंको रोग झन् खराब भयो वा तपाईं निको भएपछि तपाईंले अर्को रगत परीक्षण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• छाला परीक्षण: तपाईंको छालामा भएको घाउबाट छालाको सानो टुक्रा लिन पंच भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गरिन्छ (यो चुच्चो वा हल्का झनझनाहट जस्तो महसुस हुन सक्छ)। त्यसपछि छालाको नमूनामा R. rickettsii ब्याक्टेरियाको संकेतहरूको लागि परीक्षण गरिन्छ।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) कसरी उपचार गरिन्छ?

RMSF लाई एन्टिबायोटिकले उपचार गरिन्छ, जुन सामान्यतया ७ देखि १० दिनसम्म लिइन्छ।

लक्षणहरू देखा परेको पाँच दिन भित्र उपचार सुरु गरेमा उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। यदि तपाईंले धेरै ढिलो एन्टिबायोटिक सुरु गर्नुभयो भने, RMSF ले तपाईंको शरीरलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई जटिलताहरू देखा परेमा, तपाईंलाई थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यसमा रक्तक्षेपण, मेकानिकल भेन्टिलेसन, वा अन्य उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्।

RMSF को लागि कुन औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

RMSF को उपचारको लागि सिफारिस गरिएको एक मात्र एन्टिबायोटिक डोक्सीसाइक्लिन हो। यदि तपाईंलाई डोक्सीसाइक्लिनबाट एलर्जी छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विकल्पको रूपमा क्लोराम्फेनिकोल दिन सक्छन्। यद्यपि, केही देशहरूमा क्लोराम्फेनिकोल पाउन गाह्रो छ, र यो डोक्सीसाइक्लिन जत्तिकै RMSF को लागि प्रभावकारी छैन।

RMSF लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छैनन् भने, तपाईं ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गरेर घरमै व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, कुन औषधिहरू प्रयोग गर्न सुरक्षित छन् भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ।

RMSF को उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

यदि तपाईंले RMSF लक्षणहरू सुरु हुने बित्तिकै एन्टिबायोटिक सुरु गर्नुभयो भने, तपाईंले ४८ घण्टा भित्रमा राम्रो महसुस गर्नुपर्छ। यद्यपि, तपाईंले अझै केही दिन एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ। यदि तपाईंलाई राम्रो महसुस भयो भने पनि, तोकिए अनुसार सबै औषधिहरू लिन जारी राख्नुहोस्। यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) को जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

टिकको टोकाइबाट बच्नु RMSF को जोखिम कम गर्ने उत्तम तरिका हो।

• आफ्नो आँगन नियमित रूपमा काट्नुहोस्। ५ इन्चभन्दा अग्लो घाँसले किराहरूलाई आकर्षित गर्छ।
• जंगली क्षेत्रमा हिंड्दा, खाली बाटोहरू मात्र प्रयोग गर्नुहोस्।
• किरा मार्ने सामग्रीहरू (उदाहरणका लागि, DEET भएका) समावेश गर्ने किरा स्प्रेहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
• जंगल वा अग्लो घाँस भएको ठाउँमा जाँदा, सकेसम्म शरीरको धेरै भाग ढाक्ने लुगा लगाउनुहोस्। केही लुगाहरू किर्नाको संक्रमणबाट बचाउन पूर्व-उपचार गरिएको हुन्छ।
• बाहिरबाट फर्केपछि आफ्नो शरीरमा किरा लागेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। सम्भव भएसम्म, अरू कसैलाई तपाईंले देख्न नसक्ने ठाउँहरू (जस्तै तपाईंको ढाड वा टाउकोको छाला) जाँच गर्न लगाउनुहोस्।
• तपाईंको पशुचिकित्सकले सिफारिस गरेको उपचार प्रयोग गरेर तपाईंको घरपालुवा जनावरहरूलाई किर्नाले लाग्ने समस्याबाट जोगाउनुहोस्। बाहिर निस्केपछि सधैं किर्नाले लागेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) भयो भने के आशा गर्न सकिन्छ?

लक्षणहरू सुरु भएको केही समयमै उपचार पाएमा धेरैजसो मानिसहरू RMSF बाट कुनै दीर्घकालीन समस्या बिना नै निको हुन्छन्। केही मानिसहरूमा उपचारको लागि अस्पताल भर्ना हुनुपर्ने गम्भीर जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्।

तपाईं स्वस्थ भए पनि, कहिलेकाहीँ दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) को जटिलताहरू

एन्टिबायोटिक उपचारको साथ पनि, RMSF भएका केही व्यक्तिहरूमा गम्भीर वा जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

• तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS)
• मृगौलाको तीव्र चोट
• फोक्सोको सूजन
• रक्तअल्पता
• मुटु रोग
• आन्तरिक रक्तस्राव
• सेप्सिस (रगत विषाक्तता जस्तै अवस्था)
• आंशिक पक्षाघात
• दिसाको प्रवाह ('मल असंयम') वा पिसाब ('मूत्र असंयम') नियन्त्रण गर्न नसक्नु
• अंगच्छेद आवश्यक पर्ने ग्याङ्ग्रीन
• मस्तिष्कको संक्रमण/सुजन (इन्सेफलाइटिस)
• अंग विफलता

RMSF हरूको लागि सम्भावना

आरएमएसएफको उपचार प्रारम्भिक चरणमा भएमा निको हुने सम्भावना राम्रो हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, उपचारको साथ पनि, आरएमएसएफबाट मृत्युदर ५% देखि १०% सम्म छ। मेक्सिको र ब्राजिल जस्ता केही देशहरूमा, यो प्रतिशत धेरै बढी छ।

यदि तपाईं RMSF बाट गम्भीर बिरामी हुनुहुन्छ भने, तपाईं निको भएपछि पनि दीर्घकालीन प्रभावहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• स्नायु क्षति वा पक्षाघात
• श्रवणशक्तिमा क्षति
• बोल्न गाह्रो हुनु
• दृष्टि गुमाउनु
• स्नायु प्रणाली समस्याहरू, जस्तै सन्तुलन समस्या वा चक्कर लाग्नु (चक्कर)

के रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

RMSF सामान्यतया उपचारबाट निको हुन्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा संक्रमण समाप्त भएपछि पनि लक्षणहरू देखिन जारी रहन सक्छन्, किनभने यो स्नायु र तन्तुहरूमा क्षति पुगेको हुन्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, RMSF बाट मृत्युको सम्भावना २०% देखि ३०% सम्म हुन्छ।

के RMSF एक पटक भन्दा बढी हुन सक्छ?

तपाईंलाई एक पटकभन्दा बढी RMSF हुने सम्भावना धेरै कम छ। विज्ञहरू सोच्छन् कि एक पटक तपाईंलाई RMSF भइसकेपछि, तपाईंमा यसको प्रतिरक्षा क्षमता विकास हुन्छ। यसको अर्थ तपाईंको शरीरलाई यसको विरुद्ध कसरी लड्ने भनेर थाहा छ, त्यसैले यो फेरि हुने छैन।

यदि मलाई RMSF छ भने म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई RMSF को उपचार गराउँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो सबै औषधिहरू तोकिए अनुसार लिनुहोस्। यदि तपाईंले एन्टिबायोटिक चाँडै लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईं फेरि बिरामी पर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घरमै आफ्ना लक्षणहरूलाई कसरी राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ। RMSF चाँडै बिग्रन सक्छ। यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू बिग्रिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) को बारेमा तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई टिकले टोकेको छ, वा तपाईं टिक्स भएको क्षेत्रमा हुनुहुन्छ र RMSF का लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई टिकले टोकेको छ तर कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, तपाईंले अझै डाक्टरलाई भेट्नु पर्दैन - बिरामी नभई एन्टिबायोटिक सेवन गर्दा RMSF लाई रोक्न मद्दत गर्दैन।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• यदि ज्वरो ३९.४ सेल्सियस (१०३ फरेनहाइट) भन्दा बढी छ भने
• यदि तपाईंलाई खोक्दा रगत आउँछ भने
• यदि तपाईंको हात वा खुट्टा सुन्निएको छ भने
• यदि तपाईंलाई गम्भीर पेट दुखेको छ भने
• यदि तपाईंलाई भ्रम वा अन्य मानसिक परिवर्तनहरू छन् भने
• यदि दौरा पर्यो भने
• यदि तपाईंको हातखुट्टा सुन्निने वा कमजोरी छ भने
• यदि तपाईंलाई धेरै बान्ता भइरहेको छ भने

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

• मैले मेरो औषधि कसरी खानुपर्छ?
• मैले कुन नयाँ वा बिग्रँदै गइरहेको लक्षणहरूको लागि हेर्नु पर्छ?
• म कति चाँडो निको हुनेछु?
• म तिमीलाई फेरि कहिले भेट्न आउनु पर्छ?

सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर लैजानुहोस् सन्देश)

टिक्सहरू केवल कष्टकर मात्र होइनन् - तिनीहरूको सानो टोकाइले तपाईंलाई धेरै बिरामी बनाउन सक्छ। रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) बाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको टिक्सले टोक्नबाट बच्नु हो। यद्यपि, यदि तपाईंलाई टिकले टोकेको छ र तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। चाँडै निको हुने उत्तम तरिका प्रारम्भिक उपचार हो। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस् र सुरक्षित रहनुहोस्!

` टिक्स, रकी माउन्टेन स्पटेड ज्वरो, ज्वरो, छालामा दाग, ब्याक्टेरियाको संक्रमण, टिक सुरक्षा, एन्टिबायोटिक