रोटेसनप्लास्टीको बारेमा सरल शब्दमा जानौं - १८०° घुमाएर खुट्टा ठीक गर्ने शल्यक्रिया।

के तपाईंले कहिल्यै त्यस्तो शल्यक्रियाको बारेमा सुन्नुभएको छ जहाँ व्यक्तिको खुट्टाको भाग हटाइन्छ र बाँकी तल्लो भाग १८० डिग्री घुमाइन्छ र त्यसपछि पुन: जोडिन्छ? यो अलि अनौठो लाग्न सक्छ। तर यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले गम्भीर अवस्थाहरू, विशेष गरी खुट्टामा हड्डीको क्यान्सरसँग लड्छ, र विशेष गरी साना बच्चाहरूको जीवनमा नयाँ आशा ल्याउँछ। आज, हामी रोटेशनप्लास्टी भनिने यो विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रोटेशनप्लास्टी भनेको के हो?

रोटेशनप्लास्टी एक विशेष शल्यक्रिया हो जुन व्यक्तिको खुट्टा बचाउन गरिन्छ (अंग बचाउने प्रक्रिया)। कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै व्यक्तिको घुँडा र वरपरको क्षेत्रमा क्यान्सर जस्तो चिकित्सा अवस्था छ। सामान्यतया, घुँडा माथि सम्पूर्ण खुट्टा काटिन्छ। तर रोटेशनप्लास्टीमा, केहि फरक गरिन्छ।

शल्यचिकित्सकले पहिले रोग लागेको खुट्टाको भाग (सामान्यतया तल्लो तिघ्रा, घुँडा र माथिल्लो खुट्टा) हटाउँछन्। त्यसपछि, बाँकी रहेको तल्लो खुट्टा, जुन तपाईंको गोलीगाँठो, खुट्टा र गोलीगाँठो हो, लिइन्छ र १८० डिग्री घुमाइन्छ। त्यसपछि यसलाई बाँकी माथिल्लो तिघ्रामा पुन: जोडिन्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "तपाईं यसलाई किन फिर्ता गर्दै हुनुहुन्छ?"

सोच्नुहोस् त। तपाईंको घुँडा अगाडि झुक्छ। तर तपाईंको गोलीगाँठो पछाडि झुक्छ। यो शल्यक्रिया पछि, तपाईंको गोलीगाँठो तपाईंको नयाँ घुँडाको रूपमा काम गर्दछ। अर्थात्, जब तपाईं यसलाई पछाडि फर्काउनुहुन्छ, तपाईंको गोलीगाँठो घुँडा जस्तै अगाडि झुक्न सक्छ। एक पटक तपाईंको खुट्टा यसरी स्थिर भएपछि, तपाईं यसमा कृत्रिम खुट्टा जोड्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि, तपाईंको आफ्नै गोलीगाँठोबाट बनेको "नयाँ घुँडा" र कृत्रिम खुट्टाले सँगै काम गर्नेछ, जसले गर्दा तपाईं सामान्य रूपमा हिँड्न, दौडन र उफ्रिन पनि सक्नुहुन्छ।

यो शल्यक्रिया कसले गर्दैछ?

यो सबैको लागि शल्यक्रिया होइन। यो एकदमै दुर्लभ शल्यक्रिया हो। यो शल्यक्रिया मुख्यतया निम्न परिस्थितिहरूमा विचार गरिन्छ:

• हड्डीको क्यान्सर: यो मुख्य कारण हो। जब 'ओस्टियोसार्कोमा' र 'इविंग सार्कोमा' जस्ता हड्डीको क्यान्सरहरू, जुन विशेष गरी बालबालिका र युवाहरूमा सामान्य हुन्छन्, घुँडाको वरिपरि हुन्छन्, यो विधि क्यान्सर कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन प्रयोग गरिन्छ। बच्चाहरूको हड्डी अझै बढिरहेको हुनाले , शल्यक्रिया पछि तिनीहरूको खुट्टा तिनीहरूको शरीरसँगै बढ्छ। त्यसैले, तिनीहरूलाई यसमा समायोजन गर्न धेरै सजिलो हुन्छ।

• जन्मजात दोषहरू: केही बच्चाहरू फेमर (जांघको हड्डी) राम्रोसँग विकास नहुने अवस्था (कन्जेनिटल फेमोरल डेफिसियन्सी - CFD) लिएर जन्मन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, रोटेशनप्लास्टीलाई पनि विचार गरिन्छ।

• अन्य कारणहरू:विरलै, यो शल्यक्रिया गम्भीर चोटपटक वा निको नहुने संक्रमणहरूको लागि पनि गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो ठूलो निर्णय भएकोले, शल्यक्रिया गर्नुअघि विचार गर्नुपर्ने धेरै कुराहरू छन्।

१. राम्ररी जानकार रहनुहोस्: तपाईं र तपाईंको परिवारलाई शल्यक्रिया पछि तपाईंको खुट्टा कस्तो देखिनेछ, निको हुने समय, र शारीरिक उपचारको बारेमा स्पष्ट बुझाइ हुनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा राम्ररी व्याख्या गर्नुहुनेछ, र आवश्यक परेमा, यो शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरूको फोटो वा भिडियो पनि देखाउनुहुनेछ। यसको लागि मानसिक रूपमा आफूलाई तयार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

२. शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको कम्मर र गोलीगाँठोमा राम्रो गति छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको खुट्टामा जाने मुख्य स्नायु, साइयाटिक स्नायु, ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्नेछन्। शल्यक्रिया सफल हुनको लागि यो स्नायु आवश्यक छ।

३. इमेजिङ परीक्षणहरू: शल्यक्रिया गर्नुअघि, शल्यक्रिया टोलीले खुट्टाको भित्री भागको अवस्था र क्यान्सर कसरी फैलिएको छ भनेर राम्ररी अध्ययन गर्न एक्स-रे, एमआरआई, वा सिटी स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गर्छ।

४. कृत्रिम अंगको तयारी: कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको खुट्टाको नाप लिइनेछ र शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै प्रयोग गर्न सकिने अस्थायी कृत्रिम अंग (प्रोस्थेसिस) बनाइनेछ।

रोटेशनप्लास्टी सर्जरी र अन्य विकल्पहरू बीचको भिन्नता

रोटेशनप्लास्टीको सट्टा दुई मुख्य विकल्पहरू छनौट गर्न सकिन्छ:

• घुँडाभन्दा माथिको खुट्टा काट्नु र उपयुक्त कृत्रिम अंगको प्रयोग गर्नु।
• क्यान्सर भएको भाग हटाउने र त्यसलाई धातुका भागहरू वा अरू कसैबाट हड्डीको प्रत्यारोपणले प्रतिस्थापन गर्ने।

यस तालिकामा यी दुई विधिहरूको तुलना गर्दा रोटेशनप्लास्टी सर्जरीका फाइदा र बेफाइदाहरू हेरौं।

निको हुने समय कस्तो छ?

यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया हो, त्यसैले यसलाई निको हुन समय लाग्नेछ।

• दुई हड्डीहरू पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ३ देखि ६ महिना लाग्न सक्छ। यदि तपाईं 'केमोथेरापी' जस्तो क्यान्सर उपचार गराइरहनुभएको छ भने, यो निको हुन अलि बढी समय लाग्नेछ।
• यस समयमा, तपाईंले ह्वीलचेयर वा बैसाखी प्रयोग गर्नुपर्नेछ।
• दाग निको भएपछि र सुन्निने कम भएपछि, कृत्रिम अंग लगाउन सकिन्छ।
• शारीरिक थेरापी यस यात्राको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको कम्मर र "नयाँ घुँडा" (गोला) लाई बलियो बनाउन र फ्लेक्स गर्न व्यायाम सिकाउनेछन्। यो त्यहीं हो जहाँ तपाईंको मस्तिष्क यो नयाँ चालमा अभ्यस्त हुन्छ।

बच्चाहरू वयस्कहरू भन्दा छिटो यसमा घुलमिल हुन्छन्। तर ६-१२ महिना भित्र, धेरैजसो कुनै पनि सहारा बिना हिँड्न थाल्छन्। तिनीहरू त्यस्तो बिन्दुमा पुग्छन् जहाँ तिनीहरू कुनै पनि गतिविधिमा संलग्न हुन सक्छन्, खेलकुदमा पनि, जुन उनीहरूलाई मन पर्छ।