के तपाईंलाई पनि बाहिर पिसाब फेर्न डर लाग्छ? आउनुहोस् यो 'शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोम' (प्यारुरेसिस) बारे जानौं!

के तपाईं कहिल्यै सार्वजनिक शौचालय वा साथीको घरमा पिसाब फेर्न जानुभएको छ, तर पिसाब फेर्न धेरै लज्जित वा डराएको छ? तपाईंले आफ्नो पिसाब रोक्न नसके पनि, कहिलेकाहीँ तपाईं त्यसो गर्न सक्नुहुन्न, हैन र? यो केही मानिसहरूलाई मजाक जस्तो लाग्न सक्छ, यो वास्तवमा एक चिकित्सा अवस्था हो। आज हामी यस बारेमा कुरा गर्नेछौं।

'शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोम' (प्यारुरेसिस) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोम, वा डाक्टरहरूले यसलाई प्यारुरेसिस भनेझैं, एक सामाजिक चिन्ता विकार हो। यो तपाईंको घर बाहिर, विशेष गरी सार्वजनिक शौचालयमा पिसाब फेर्न असमर्थता वा अत्यधिक कठिनाइ द्वारा विशेषता हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई पिसाब फेर्न तीव्र इच्छा छ, तर यदि अरू कोही वरपर छ भने, वा यदि शौचालय तपाईंलाई अपरिचित छ भने, तपाईंले जतिसुकै प्रयास गरे पनि पिसाब फेर्न सक्नुहुन्न।

यसलाई अर्कै कुरा भनिन्छ, तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको होला:

• `(प्यारुरेसिसबाट बच्ने)`
• `(ब्याशफुल ब्ल्याडर सिन्ड्रोम - BBS)` वा `(ब्याशफुल मिर्गौला)`
• `(पिसाब फोबिया)` ( पिसाब लाग्ने डर)
• `(मनोवैज्ञानिक कारणले मूत्र असंयम)` (मनोवैज्ञानिक कारणले मूत्र असंयम)
• युरोफोबिया (पिसाब फेर्न असामान्य डर)

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई आफ्नो मूत्राशय वा मूत्र प्रणालीमा कुनै शारीरिक समस्या हुँदैन । तिनीहरू शारीरिक रूपमा पिसाब फेर्न सक्छन्। यद्यपि, अत्यधिक चिन्ताको कारण, मूत्राशय र मूत्रमार्गका मांसपेशीहरू कसिन्छन् र पिसाब बाहिर निस्कन दिन आवश्यक पर्ने आराम गर्दैनन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो मनमा डरको कारणले हुन्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, यो अवस्थाले जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय प्रभाव पार्न सक्छ। केही मानिसहरू यात्रा गर्न, साथीहरूसँग घुलमिल हुन, सार्वजनिक स्थानमा जान र कहिलेकाहीँ काममा जान पनि छोड्छन्। डाक्टरहरूले उपचारको रूपमा मनोचिकित्सा, व्यवहारिक थेरापी र कहिलेकाहीँ सम्मोहन प्रयोग गर्छन्। केही मानिसहरूलाई घर बाहिर पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ, त्यसैले तिनीहरू आफ्नो मूत्राशय खाली गर्न क्याथेटर , पातलो ट्यूब प्रयोग गर्छन्।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यदि तपाईंका आमाबाबुलाई यो अवस्था (प्यारुरेसिस) भएको छ भने, तपाईंलाई पनि यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, अन्य चिन्ता विकार भएका व्यक्तिहरूलाई यो 'शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोम' हुने जोखिम बढी हुन्छ। अर्थात्, यदि तपाईंसँग यस्ता अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंलाई (प्यारुरेसिस) हुने सम्भावना बढी हुन्छ:

• सामान्यीकृत चिन्ता विकार (GAD)
• यदि तपाईंलाई पहिले मानसिक रोग लागेको छ भने (मानसिक रोगको इतिहास)
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• आतंक आक्रमण वा आतंक विकार

यो अवस्था (प्यारुरेसिस) डर, चिन्ता, वा तीव्र भावनाहरूले झनै खराब बनाउन सक्छ। प्रायः, सार्वजनिक स्थानहरूमा पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ, र दिसा गर्न पनि गाह्रो हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई (पार्कोप्रेसिस) भन्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

डाक्टरहरूसँग वास्तवमा कति जनालाई यो अवस्था छ भन्ने ठ्याक्कै तथ्याङ्क छैन। यद्यपि, यो तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि अमेरिकी जनसंख्याको २५% सम्ममा केही हदसम्म प्यारेसिस हुन्छ। यसले लिङ्ग, उमेर र साना बच्चाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

'लजालु मूत्राशय' हुनुको कारण के हो?

डाक्टरहरूलाई यसको कारण के हो भन्ने ठ्याक्कै थाहा छैन । यद्यपि, यो कहिलेकाहीं पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) सँग विकास हुन सक्छ। प्यारेसिस भएका केही व्यक्तिहरूले विगतमा सार्वजनिक शौचालयमा अप्रिय वा दर्दनाक अनुभव गरेका हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, उनीहरूलाई यौन दुर्व्यवहार गरिएको, दुर्व्यवहार गरिएको, वा पिसाब फेर्दा कसैले मजाक उडाएको वा डराएको हुन सक्छ।

लजालु वा संयमी व्यक्तित्व भएका मानिसहरूलाई अरूको अगाडि पिसाब फेर्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ। उनीहरू आफूले सुँघ्ने गन्ध र पिसाब गर्दा निस्कने आवाजको बारेमा धेरै चिन्ता गर्न सक्छन्।

जब "ओहो, के उसले मेरो पिसाब सुन्छ?" "के म गन्ध लिन्छु?" जस्ता विचारहरू मनमा आउँछन्, डर बढ्छ र पिसाब निस्कन बन्द हुन्छ।

जब यस प्रकारको चिन्ता वा भावना उत्पन्न हुन्छ, पिसाबको प्रवाह सुरु गर्न गाह्रो हुन्छ। यो डर बढ्दै जाँदा, मांसपेशीहरू अझ कडा हुन्छन्। 'लजालु मूत्राशय' भएका व्यक्तिहरूको लागि, केही परिस्थितिहरू धेरै उत्तेजक हुन्छन्। अर्थात्, यस्ता परिस्थितिहरूमा, यो कठिनाई अझ बढ्छ। उदाहरणका लागि:

• चिनेका वा नचिनेका मानिसहरूको उपस्थितिमा पिसाब फेर्न खोज्ने ।
• कसैलाई यति नजिक राख्नु कि अरूलाई लाग्छ कि उनीहरूले उनीहरूको पिसाब सुन्न, देख्न वा सुँघ्न सक्छन् ।
• कसैले तपाईंलाई हतार गरिरहेको जस्तो महसुस हुनु ।
• पिसाब फेर्नको लागि गोपनीयताको अभाव । ढोका बिनाको सार्वजनिक शौचालयको कल्पना गर्नुहोस्, वा ढोकाको छेउमा कोही उभिरहेको छ।
• जबरजस्ती पिसाब फेर्न खोज्नु । यसले मांसपेशीहरूलाई अझ कसिलो बनाउनेछ, जसले गर्दा समस्या झनै खराब हुनेछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोमका लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्। प्रायः, समयसँगै लक्षणहरू झन् खराब हुँदै जान्छन्। केही मानिसहरू घरमा एक्लै हुँदा मात्र पिसाब फेर्न सक्षम हुन्छन्।

हल्का प्यारेसिस भएका व्यक्तिहरूले केही परिस्थितिहरूमा मात्र पिसाब फेर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, एक पुरुषले कुनै समस्या बिना निजी स्टलमा पिसाब फेर्न सक्छ, तर सार्वजनिक पिसाब फेर्न सक्दैन। वा, सार्वजनिक शौचालयमा, पिसाब फेर्न सुरु गर्नमा थोरै ढिलाइ हुन सक्छ।

यो अवस्था भएका मानिसहरूले निम्न कुराहरू गर्ने सम्भावना हुन्छ:

• घरबाट बाहिर निस्कनुअघि र बाहिर निस्कँदा कम पानी र तरल पदार्थ पिउने ।
• आतंक आक्रमणका लक्षणहरूमा चक्कर लाग्ने, मुख सुख्खा हुने, अत्यधिक पसिना आउने (हाइपरहाइड्रोसिस) र छिटो मुटुको धड्कन समावेश छन्।
• म एक्लै बस्न सक्ने शौचालय खोज्दै छु, यो सोच्दै कि म कति टाढा जानु परे पनि फरक पर्दैन ।
• पिसाब फेर्न मद्दत गर्न तपाईंले विशेष तरिकाहरू प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, पानी बगिरहेको कल्पना गर्नु, वा धारा खोलेर पानीको आवाजमा पिसाब फेर्न प्रयास गर्नु।
• तिनीहरू यात्रा गर्न, काममा जान र सामाजिक कार्यक्रमहरूमा भाग लिन छोड्छन् ।
• गम्भीर अवस्थामा, एगोराफोबिया विकास हुन सक्छ, जसले गर्दा तपाईं आफ्नो घर छोड्न सक्नुहुन्न। यसले पारिवारिक सम्बन्धमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र जागिर टिकाउन असम्भव बनाउन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

सामान्यतया, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा कुरा गरेर प्यारेसिसको निदान गर्न सक्छन्। यदि तपाईं घरमा कुनै समस्या बिना बाथरूम जान सक्नुहुन्छ, तर बाथरूम बाहिर पिसाब फेर्न समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्यारेसिसको शंका गर्न सक्छन्। यो सही रूपमा निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मनोवैज्ञानिक वा युरोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्।

डाक्टरले पहिले पिसाब रोकिने अन्य कुनै शारीरिक अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछन्। यो किनभने संक्रमण, स्नायु समस्या, वा मूत्रमार्ग अवरोध जस्ता चीजहरूको कारणले गर्दा पिसाब फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। यी जाँच गर्न, डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। उनले पिसाब विश्लेषण , पूर्ण रक्त गणना (CBC) , वा मूत्राशय हेर्न अल्ट्रासाउन्ड पनि आदेश दिन सक्छन्।

केही औषधिहरूले पनि पिसाब फेर्न गाह्रो वा असमर्थता निम्त्याउन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यसले उनीहरूलाई तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

'शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोम' को उपचार के हो?

तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) : यसमा तपाईंको चिन्तालाई फरक तरिकाले हेर्न मद्दत गरेर तपाईंको व्यवहार परिवर्तन गर्नु समावेश छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंको सोच्ने तरिका परिवर्तन गर्न र तपाईंको डर कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• ग्राजुएटेड एक्सपोजर थेरापी : यसमा, तपाईंले नियन्त्रित वातावरणमा पिसाब फेर्ने अभ्यास गर्नुहुन्छ। एक चिकित्सक, साथी, वा परिवारको सदस्यको साथ, तपाईं बिस्तारै आफ्नो घरको शौचालय बाहेक अन्य शौचालयहरूमा पिसाब फेर्ने प्रयास गर्नुहुन्छ। तपाईं यो हप्तामा धेरै पटक गर्नुहुन्छ, बिस्तारै सार्वजनिक शौचालयमा तपाईंको सम्पर्क बढाउँदै। अन्ततः, तपाईं जहाँसुकै, जुनसुकै बेला पिसाब फेर्न सक्नुहुन्छ।
• सम्मोहन चिकित्सा : यसमा, तपाईंले आफ्नो दिमाग शान्त अवस्थामा हुँदा निर्देशित आराम अभ्यासहरू गर्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई आफ्नो चिन्तामा पुन: ध्यान केन्द्रित गर्न र सार्वजनिक शौचालयमा पिसाब फेर्न कसरी सिकाउने भनेर सिकाउन अनुमति दिन्छ।
• चिन्ता कम गर्ने औषधिहरू : कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले चिन्ता नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• ध्यान र श्वासप्रश्वास अभ्यास : यसले तपाईंलाई चिन्ता नियन्त्रण गर्न र तपाईंको मूत्रमार्गको मांसपेशीहरूलाई आराम दिन मद्दत गर्न सक्छ।
• मनोचिकित्सा , वा टक थेरापी: यसले 'लजालु मूत्राशय' अवस्था निम्त्याउने मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• स्व-क्याथेटराइजेशन / सफा अन्तरिम क्याथेटराइजेशन : यदि तपाईं घर बाहिर आफ्नो मूत्राशय खाली गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, यो विधिमा तपाईंको मूत्राशय खाली गर्न ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यो चिकित्सा पर्यवेक्षण र उचित तालिमको साथ गर्नुपर्छ।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

प्यारेसिस रोक्नको लागि कुनै खास तरिका छैन । यद्यपि, यदि तपाईंलाई अन्य चिन्ता विकारहरू छन् भने, तपाईंको भावनाहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उपचार वा औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो विचार हो। यसले यी अवस्थाहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यो अवस्था भएका मानिसहरूको भविष्य कस्तो छ? के उपचारले यो निको हुन्छ?

धेरै मानिसहरूले उपचार पछि आफ्नो प्यारेसिसबाट राहत पाउँछन्। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यो अवस्था भएका ८०% मानिसहरूले CBT र एक्सपोजर थेरापी पछि सार्वजनिक रूपमा पिसाब फेर्न सक्षम हुन्छन् । सम्मोहन, मनोचिकित्सा, र CBT मानिसहरूलाई उनीहरूको चिन्ता बुझ्न र उनीहरूको व्यवहार परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न धेरै प्रभावकारी छन्।

यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोमले सामाजिक र कार्यस्थलमा समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, औषधि परीक्षणको लागि पिसाबको नमूना प्रदान गर्न आवश्यक पर्ने व्यक्तिहरूले आफ्नो रोजगारदातासँग विशेष व्यवस्था गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि पिसाबको नमूना उपलब्ध छैन भने, रगत, कपाल, वा र्‍यालको नमूना उपलब्ध हुन सक्छ।

जब तपाईं प्यारेसिसको कारणले गर्दा आफ्नो पिसाब रोक्नुहुन्छ, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs) ।
• मूत्राशयको मांसपेशीमा क्षति हुँदा पिसाब रोकिने जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ, जुन पिसाबको अनियन्त्रित स्राव हो।
• गम्भीर अवस्थामा, मूत्राशय फुट्ने जस्ता धेरै खतरनाक अवस्थाहरू पनि हुन सक्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

पिसाब फेर्न नसक्ने अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । त्यस्ता कुनै शारीरिक कारणहरू छैनन् भनेर पुष्टि गरेपछि पनि, यदि यो 'लजालु मूत्राशय' अवस्थाले तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर गरिरहेको छ भने, यो निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्न लायक छ। यदि यो अवस्थाले तपाईंलाई काममा जान, बाहिर जान वा सामाजिक कार्यक्रमहरूबाट बच्नबाट रोकिरहेको छ भने, यो निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह खोज्न लायक छ।

विशेष गरी सम्झनुहोस्: यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न तीव्र इच्छा छ र धेरै घण्टासम्म पिसाब फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ (चाहे घरमा होस् वा बाहिर), तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् । लामो समयसम्म पिसाब रोकेर राख्नु धेरै खतरनाक हुन्छ। यदि तपाईंले घरमा बाथरूम जानुभयो भने पनि धेरै घण्टासम्म पिसाब रोकेर राख्नुभयो भने, तपाईंको मूत्राशयका मांसपेशीहरू आराम गर्न सक्छन् र तपाईंले पिसाब फेर्न सक्नुहुन्न।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

शाइ ब्ल्याडर सिन्ड्रोम (प्यारेसिस) एउटा यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय प्रभाव पार्न सक्छ। यदि तपाईंले आफ्नो घर बाहिर बाथरूम प्रयोग नगर्न विशेष प्रयास गरिरहनुभएको पाउनुभयो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि उपचार नगरिएमा, यो चिन्ता विकारका लक्षणहरू समयसँगै झन् खराब हुन सक्छन्। धेरै समयसम्म आफ्नो पिसाब रोक्नाले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) र मूत्राशय समस्याहरू। आफ्ना लक्षणहरू र तिनीहरू कहिले हुन्छन् भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र इमानदार हुनुहोस् । उपचारले तपाईंलाई यात्रा र सामाजिकीकरण जस्ता गतिविधिहरूको आनन्द लिन मद्दत गर्न सक्छ, अझ आरामदायी र खुसीसाथ। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र मद्दत छ।

` प्यारुरेसिस, लजालु मूत्राशय सिन्ड्रोम, पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु, सामाजिक फोबिया, चिन्ता, मानसिक स्वास्थ्य, पिसाब रोकथाम