यो हृदयघात जस्तो लाग्न सक्छ, तर नहुन पनि सक्छ: स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD)

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं सामान्यतया स्वस्थ व्यक्ति हुनुहुन्छ, कुनै विशेष रोग वा पीडा बिना, आफ्नो दैनिक दिनचर्यामा व्यस्त हुनुहुन्छ। तपाईं व्यायाम गर्नुहुन्छ, राम्रोसँग खानुहुन्छ र पिउनुहुन्छ। तर अचानक, अप्रत्याशित रूपमा, तपाईंलाई आफ्नो छातीमा तीव्र दुखाइ, कसिलोपन महसुस हुन्छ। तपाईंलाई पसिना आउन थाल्छ, तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र तपाईंलाई आफ्नो हात तल झर्ने पीडा महसुस हुन्छ। तपाईंको दिमागमा आउने पहिलो कुरा के हो? "ओह, के मलाई हृदयघात भइरहेको छ?" के त्यो डर होइन र? तर यी लक्षणहरू सधैं सामान्य हृदयघातका लक्षणहरू जस्तै हुँदैनन् जुन हामीलाई थाहा छ। आज, हामी एक चिकित्सा आपतकालको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन समान देखिन्छ, तर अलि फरक छ, विशेष गरी युवा, स्वस्थ महिलाहरूमा। हामी यसलाई 'स्वयंप्रेरक कोरोनरी धमनी विच्छेदन' वा छोटकरीमा '(SCAD)' भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, SCAD भनेको के हो?

नाम अलि जटिल सुनिएला, तर वास्तवमा के भइरहेको छ भनेर बुझ्न धेरै सजिलो छ। हाम्रो मुटुलाई निरन्तर काम गर्ने मोटरको रूपमा सोच्नुहोस्। यो मोटरलाई काम गर्न निरन्तर रगतको आपूर्ति चाहिन्छ, जसको अर्थ अक्सिजन र पोषक तत्वहरू हुन्। यो रगत सानो पाइप प्रणाली जस्तै रक्तनलीहरूद्वारा मुटुको मांसपेशीहरूमा पुर्‍याइन्छ। यी हुन् जसलाई हामी कोरोनरी धमनीहरू भन्छौं।

अब, यो कोरोनरी धमनी एउटा नली जस्तै भए पनि, यसको भित्ता तीन तहहरू मिलेर बनेको छ जुन एकसाथ टाँसिएका छन्। लेयर केक जस्तै। SCAD को मामलामा, के हुन्छ भने, कुनै स्पष्ट कारण बिना, यो धमनीको भित्ता भित्रको तहहरू मध्ये एकमा अचानक सानो आँसु बन्छ।

पानीको पाइपको भित्री भाग अलिकति च्यातिएपछि के हुन्छ कल्पना गर्नुहोस्। पानीको चापले पानी आँसुबाट चुहिन थाल्छ र पाइपको दुई भित्ताहरू बीच फस्छ। त्यसैगरी, जब धमनीमा च्यातिन्छ, उच्च चापमा बग्ने रगत यी दुई झिल्लीहरू बीच चुहिन थाल्छ र जम्मा हुन्छ। जब रगत यसरी फस्छ, त्यो बिन्दुमा धमनीको भित्तामा फुल्छ, जसले गर्दा रगतको प्रवाह रोकिन्छ। यसलाई "हेमेटोमा" भनिन्छ। जब यसरी रगतको प्रवाह साँघुरो हुन्छ वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ, मुटुको मांसपेशीमा पुग्ने रगतको मात्रा घट्छ। त्यतिबेला हामीले पहिले कुरा गरेको हृदयघातका लक्षणहरू देखा पर्छन्।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

SCAD का लक्षणहरू सामान्य हृदयघातका लक्षणहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले यी दुईलाई भ्रमित गर्न सजिलो छ। तर यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, यसलाई चिकित्सा आपतकालीन रूपमा उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

SCAD विकासको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई हुन्छ?

SCAD को बारेमा यो सबैभन्दा अचम्मको कुरा हो। हृदयघात सामान्यतया वृद्ध उमेरका, मधुमेह, उच्च रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल जस्ता जोखिम कारक भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ। तर SCAD त्यस्तो होइन।

• महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य: १० SCAD बिरामीहरू मध्ये ९ जना महिला छन्।
• युवा उमेरमा: यो अवस्था सामान्य छ, विशेष गरी ४०-५० वर्ष उमेरका स्वस्थ महिलाहरूमा जसलाई मुटु रोगको अन्य कुनै जोखिम कारक छैन।
• गर्भावस्थासँग सम्बन्धित: केही महिलाहरूमा गर्भावस्थाको समयमा वा बच्चा जन्माएपछि यो अवस्था विकास हुन सक्छ। यो हार्मोनल परिवर्तन र बच्चा जन्माउँदाको तनावको कारणले हुने विश्वास गरिन्छ।
• गम्भीर शारीरिक वा मानसिक तनाव: अचानक भारी तौल उठाउनु, कडा व्यायाम गर्नु, वा गम्भीर भावनात्मक आघात वा उदासी SCAD अवस्थाको लागि ट्रिगर हुन सक्छ।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) (रक्तनलीहरूको भित्ताहरूलाई कमजोर पार्ने रोग), मार्फान सिन्ड्रोम र लुपस जस्ता संयोजी तन्तु रोगहरू भएका व्यक्तिहरू पनि जोखिममा हुन्छन्।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं आकस्मिक कक्षमा जानुहुन्छ, डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई हृदयघात भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नु हो। तपाईंलाई हृदयघात भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तिनीहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्। SCAD को सही निदान गर्न विशेष परीक्षण आवश्यक पर्दछ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

SCAD को उपचार नियमित हृदयघातको उपचार भन्दा अलि फरक छ। अचम्मको कुरा, SCAD का धेरैजसो केसहरू समयसँगै औषधिले आफैं निको हुन्छन्, कुनै शल्यक्रिया वा प्रमुख प्रक्रियाहरू बिना। शरीरले च्यातिएको धमनी आफैं निको पार्न सक्छ।

उपचार विधिहरू

• औषधि उपचार: रगत जम्नबाट रोक्न एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू, मुटुको धड्कन र रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र धमनीहरूलाई आराम दिन बिटा-ब्लकरहरू, र छाती दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधिहरू प्रमुख हुन्।
• अस्पताल भर्ना: बिरामीलाई धेरै दिनसम्म अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई वा वार्डमा राखिन्छ, र मुटुको कार्यलाई ध्यानपूर्वक निगरानी गरिन्छ।
• एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ: यो धेरै कम पटक गरिन्छ। यदि धमनी पूर्ण रूपमा अवरुद्ध छ र बिरामीको जीवन जोखिममा छ भने मात्र, धमनी फुलाउन बेलुन प्रयोग गरिन्छ र यसलाई खुला राख्न जाली जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) घुसाइन्छ।
• बाइपास सर्जरी: यो SCAD को लागि विरलै गरिन्छ।

निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईं सामान्यतया लगभग ३-५ दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ। च्यातिएको धमनी पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता वा महिना पनि लाग्न सक्छ। यद्यपि, यस समयमा डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

निको भएपछि

निको भएपछि पनि, तपाईंले हृदय रोग विशेषज्ञको निरीक्षणमा क्लिनिकमा जान जारी राख्नुपर्नेछ।

• कार्डियक रिह्याब: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो कार्यक्रमले तपाईंलाई चिकित्सा पर्यवेक्षणमा सुरक्षित रूपमा व्यायाम गर्न, मुटु-स्वस्थ आहार अपनाउन र तनाव व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ।
• जीवनशैली परिवर्तन: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भारी सामान उठाउने र तपाईंको शरीरमा धेरै तनाव दिने गतिविधिहरूबाट बच्न सल्लाह दिन सक्छन्।

जब SCAD हुन्छ, चिन्तित र चिन्तित महसुस गर्नु सामान्य हो, "के फेरि यस्तै केहि हुनेछ?" भनेर सोच्नु सामान्य हो। आफ्नो डाक्टरसँग यस बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा मनोवैज्ञानिक परामर्श लिनुहोस्।