के तपाईंको मुटुको धमनी अचानक फुट्न सक्छ? SCAD (स्वयंस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन) बारे सबै कुरा जानौं!

Q: यी शब्दहरूको अर्थ के हो?

यदि हामीले यी तीन शब्द SCAD को अर्थलाई छुट्टाछुट्टै हेर्यौं भने, तपाईंले यो रोगलाई राम्रोसँग बुझ्नुहुनेछ। • स्वतःस्फूर्त: यसको अर्थ यो अचानक हुन्छ, कुनै चेतावनी बिना। • कोरोनरी धमनीहरू: यी मुख्य रक्तनलीहरू हुन् जसले हाम्रो मुटुलाई अक्सिजनयुक्त, सफा रगत आपूर्ति गर्छन्। हामीसँग दुई मुख्य कोरोनरी धमनीहरू छन्, बायाँ र दायाँ। तिनीहरू साना शाखाहरूमा विभाजित हुन्छन्। • विच्छेदन: चिकित्सामा, यो शब्दले तन्तुलाई तहहरूमा विभाजन गर्ने, जस्तै च्यात्ने कार्यलाई जनाउँछ। बुझ्नुभयो? यसको अर्थ, जब मुटुको रक्तनली अचानक कुनै स्पष्ट कारण बिना नै भित्रबाट फुट्छ, हामी यसलाई SCAD भन्छौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि स्वस्थ, राम्रोसँग व्यायाम गर्ने व्यक्तिलाई अचानक कसरी हृदयघात हुन सक्छ? वा भर्खरै आमा बनेकी स्वस्थ युवतीलाई अचानक छाती दुखाइ कसरी हुन सक्छ? आज हामी अलि अनौठो तर धेरै महत्त्वपूर्ण मुटुको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई हामी SCAD, वा सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन भन्छौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

SCAD (स्वयंस्फूर्त कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन) भनेको के हो? यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, SCAD भनेको हाम्रो मुटुमा रगत पुर्‍याउने कोरोनरी धमनीहरूको भित्तामा रहेका दुई तहहरू बीच अचानक च्यातिने वा छुट्टिने समस्या हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: रक्तनली पातलो नली जस्तै हो। यस नलीको भित्ता धेरै तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ। SCAD मा, यी तहहरू मध्ये एउटा च्यातिन्छ र तिनीहरूको बीचमा रगत चुहिन थाल्छ। त्यसपछि के हुन्छ? त्यो रगत जम्मा हुन्छ र नसामा चुहिन थाल्छ। यो बेलुन जस्तै फुल्छ। फलस्वरूप, मुटुमा रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, वा यो धेरै ढिलो हुन थाल्छ।

यो पानीको पाइप भित्र बढ्दै गरेको सानो ट्युमर जस्तै हो र त्यसलाई अवरुद्ध गर्छ। त्यसपछि मुटुले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पाउँदैन।

SCAD ले तपाईंलाई एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम (ACS) भनिने अवस्थाको जोखिम बढाउँछ। यो पनि एक प्रकारको कोरोनरी धमनी रोग हो। यसले छाती दुख्ने वा एनजाइना निम्त्याउन सक्छ। यसले हृदयघात पनि निम्त्याउन सक्छ, जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

यी शब्दहरूको अर्थ के हो?

यदि हामीले यी तीन शब्द SCAD को अर्थलाई छुट्टाछुट्टै हेर्‍यौं भने, तपाईंले यो रोगलाई राम्रोसँग बुझ्नुहुनेछ।

स्वतःस्फूर्त: यसको अर्थ यो अचानक हुन्छ, कुनै चेतावनी बिना।
कोरोनरी धमनीहरू: यी मुख्य रक्तनलीहरू हुन् जसले हाम्रो मुटुलाई अक्सिजनयुक्त, सफा रगत आपूर्ति गर्छन्। हामीसँग दुई मुख्य कोरोनरी धमनीहरू छन्, बायाँ र दायाँ। तिनीहरू साना शाखाहरूमा विभाजित हुन्छन्।
विच्छेदन: चिकित्सामा, यो शब्दले तन्तुलाई तहहरूमा विभाजन गर्ने, जस्तै च्यात्ने कार्यलाई जनाउँछ।

बुझ्नुभयो? यसको अर्थ, जब मुटुको रक्तनली अचानक कुनै स्पष्ट कारण बिना नै भित्रबाट फुट्छ, हामी यसलाई SCAD भन्छौं।

एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम भनेको के हो?

यो एउटा रोग मात्र होइन। यो धेरै फरक अवस्थाहरूको लागि एक सामान्य शब्द हो जसमा मुटुमा रगत प्रवाह अचानक कम हुन्छ। यो प्रायः तब हुन्छ जब प्लाक, जुन धमनी भित्र बोसोको संचय हो (जसलाई एथेरोस्क्लेरोसिस वा "धमनीको कडापन" पनि भनिन्छ) अचानक फुट्छ। यसले हृदयघात , हृदयघात, वा स्ट्रोक जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

SCAD भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

चिकित्सा विज्ञहरू भन्छन् कि SCAD एक कम निदान गरिएको अवस्था हो। अनुमान गरिएको छ कि तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम (ACS) (४%) विकास गर्ने प्रत्येक सय जना मध्ये लगभग चार जनामा SCAD हुन्छ। यसको अतिरिक्त, ५० वर्ष मुनिका महिलाहरूमा लगभग चार मध्ये एक (२५%) ACS केसहरूको कारण SCAD हो! यसको मतलब यो तपाईंले सोचेभन्दा कम उमेरका महिलाहरूमा बढी सामान्य हुन सक्छ।

यो SCAD किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि SCAD को कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। अचम्मको कुरा, यो अवस्था विकास गर्ने धेरै मानिसहरू युवा, तन्दुरुस्त र स्वस्थ हुन्छन्। उनीहरूलाई पहिले कुनै मुटु रोग पनि छैन।

केही SCAD बिरामीहरूले हालै बच्चा जन्माएका छन् । यो पनि पत्ता लागेको छ कि SCAD महिनावारी वा रजोनिवृत्ति पछि हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, महिला हर्मोनमा हुने परिवर्तनले यसमा भूमिका खेल्न सक्छ भन्ने शंका छ।

पुरुषहरूमा SCAD धेरै दुर्लभ हुन्छ, जुन दस प्रतिशत (१०%) भन्दा कममा हुन्छ। पुरुषहरूमा, यो आँसु प्रायः तीव्र व्यायाम (बल प्रशिक्षण) वा भारी वस्तु उठाउँदा हुन्छ। यो शारीरिक परिश्रमले नसाको भित्ता च्यात्न सक्छ।

धेरै विरलै, गम्भीर बान्ता वा खोक्दा हुने बलले यो धमनीको पर्खाल फुट्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, दर्दनाक दुर्घटनाको समयमा वा कार्डियक क्याथेटराइजेशन जस्ता चिकित्सा प्रक्रियाको समयमा कोरोनरी धमनी फुट्न सक्छ। यद्यपि, यसको कारण छ।

SCAD हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही निश्चित स्वास्थ्य समस्या भएका व्यक्तिहरूमा कोरोनरी धमनी फुट्ने जोखिम बढी हुन्छ। तिनीहरू के हुन् हेरौं:

संयोजी तन्तु रोगहरू - उदाहरणका लागि , मार्फान सिन्ड्रोम ।
उच्च रक्तचाप (खतरनाक रूपमा उच्च रक्तचाप)।
फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) - यो धमनीहरूलाई असर गर्ने रोग हो।
थाइराइडको कार्यमा कमी ( हाइपोथाइराइडिज्म )।
सूजनजन्य रोगहरू - उदाहरणहरूमा लुपस , मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) , र सार्कोइडोसिस समावेश छन्।
पदार्थ प्रयोग विकारहरू ।

SCAD का लक्षणहरू के के हुन्? तिनीहरू कसरी निदान गरिन्छ?

SCAD का कारण मुटुमा रगत प्रवाह कम हुँदा, यसले हृदयघात वा अस्थिर एनजाइना भनिने छाती दुख्ने प्रकार निम्त्याउन सक्छ। यस प्रकारको एनजाइना धेरै खतरनाक हुन्छ किनभने यसले हृदयघातको जोखिम बढाउँछ।

SCAD एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंलाई हृदयघातको निम्न लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि छ भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् (श्रीलंकामा, 1990 सुवासेरिया एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्):

चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने ( अचेत हुनु )।
अत्यधिक पसिना आउनु ( हाइपरहाइड्रोसिस ) वा चिसो महसुस हुनु।
मुटुको धड्कन बढ्नु वा एरिथमिया हुनु ।
हात, काँध वा बङ्गाराको क्षेत्रमा मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ ।
वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने, वा पेट दुख्ने ( अपच ) को अनुभूति हुने।
सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
छाती कसिलो हुनु, दबाब हुनु, वा दुख्नु।

यी लक्षणहरू हृदयघातका लक्षणहरू जस्तै हुन्। त्यसैले, यदि तपाईंले यस्तो अनुभव गर्नुभयो भने , ढिलाइ नगर्नुहोस्।

SCAD कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

SCAD को निदान गर्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा मुटु रोगका अन्य लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले SCAD जाँच गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

इन्जाइम मार्कर परीक्षण: हृदयघातको समयमा रगतमा जम्मा हुने निश्चित कार्डियक इन्जाइमहरूको उच्च स्तरको जाँच गर्दछ।
एन्जियोग्राम: यसले तपाईंलाई तपाईंको मुटुमा रगतको प्रवाहलाई त्रि-आयामिक (3D) गतिशील छविहरूमा हेर्न अनुमति दिन्छ। यसमा कोरोनरी कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राम (CCTA) वा चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राम (MRA) समावेश हुन सक्छ।
इन्ट्राभास्कुलर अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (IVOCT): यसले धमनीलाई भित्रबाट बाहिरबाट जाँच गर्न अनुमति दिन्छ।
इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (IVUS): यसले धमनी भित्र धेरै स्पष्ट, विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरूले डाक्टरहरूलाई तपाईंको कोरोनरी धमनी च्यातिएको छ वा मुटुको अर्को अवस्था छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।

SCAD कसरी उपचार गरिन्छ?

SCAD भएका अधिकांश मानिसहरू, लगभग तीन चौथाई (७५%), औषधिले निको हुन्छन्। यी दिइने औषधिका प्रकारहरू हुन्:

रक्तचाप औषधिहरू (जस्तै, बीटा ब्लकरहरू )।
उच्च कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू।
रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू ( एन्टीप्लेटलेट औषधिहरू )।

यद्यपि, SCAD भएका लगभग १४% मानिसहरूलाई गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। त्यस्ता व्यक्तिहरूलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने र आपतकालीन उपचार प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यस्ता उपचारहरूमा समावेश छन्:

कार्डियक क्याथेटराइजेशन , कोरोनरी एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्टयसमा अवरुद्ध रक्तनलीलाई बेलुन जस्तो चीजले फुलाउनु र यसलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि सानो जाली (स्टेन्ट) राख्नु समावेश छ।
कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG): यसमा अवरुद्ध रक्त नलीको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्ने समावेश छ।
लेफ्ट भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस (LVAD) , वा इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) जस्ता मेकानिकल सर्कुलेशन सपोर्ट डिभाइस स्थापना गर्ने।
मुटु प्रत्यारोपण - यो धेरै दुर्लभ छ।

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले औषधिको प्रयोग गरेर अवस्था व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्छन्, जसले गर्दा च्यातिएको धमनी आफैं निको हुन्छ। शल्यक्रियालाई अत्यन्तै आवश्यक भएमा मात्र आवश्यक मानिन्छ।

के SCAD लाई रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंको एक पटक धमनी फुटेको छ भने, यो फेरि हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले केही कडा शारीरिक गतिविधिहरू र शक्ति प्रशिक्षण सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा पनि पठाउन सक्छन्। यसले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न र सुरक्षित रूपमा व्यायाम कसरी गर्ने भनेर सिकाउन सक्छ।

यद्यपि SCAD र हार्मोनल जन्म नियन्त्रण बीच कुनै प्रत्यक्ष सम्बन्ध फेला परेको छैन, धेरै डाक्टरहरूले पहिले गैर-हर्मोनल जन्म नियन्त्रण विकल्पहरू विचार गर्न सिफारिस गर्छन्। उदाहरणका लागि, पुरुषहरूको लागि भ्यासेक्टोमी वा महिलाहरूको लागि ट्युबल लिगेसन । तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मुटु रोगको जोखिम कम गर्न तपाईंले यी कुराहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ:

कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्न मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्।
नुनको सेवन कम गर्नुहोस् र उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्।
आफ्नो मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मदिरा सेवनको समस्या छ भने, मद्दत लिनुहोस्।
तपाईंले उपभोग गर्ने बोसोको प्रकार बारे सचेत रहनुहोस् र अस्वस्थ बोसोको सेवन कम गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत लिनुहोस्।
शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।

SCAD भएको व्यक्तिको लागि कस्तो दृष्टिकोण छ?

SCAD जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्था हो। यो हुने लगभग ५% मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ। नसा च्यात्दा निम्न जोखिमहरू हुन सक्छन्:

पुरानो एनजाइना: थोरै संख्यामा मानिसहरूले लगातार छाती दुख्ने वा दबाब अनुभव गर्न सक्छन्। यसले नाइट्रोग्लिसरीन जस्ता परम्परागत औषधिहरूलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया नदिन सक्छ।
रोग पुनरावृत्ति:पहिलो उपचारको तीन वर्ष भित्र लगभग दस मध्ये एक जना (१०%) लाई फेरि SCAD हुनेछ। तपाईंको डाक्टरले यी आँसुहरू चाँडै पत्ता लगाउन प्रयास गर्न नियमित परीक्षणहरू गर्नेछन्।
मुटुको सूजन: SCAD ले मुटु वरिपरिको थैलीको सूजन निम्त्याउन सक्छ, जसलाई पेरिकार्डाइटिस भनिन्छ। यो समस्या जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले कार्डियक MRI वा एन्जियोग्राम जस्ता परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

त्यसकारण, SCAD विकास भएपछि चिकित्सा निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै ९११ (श्रीलंकामा १९९०) मा कल गर्नुहोस्।

थप रूपमा, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

छाती दुख्ने वा दबाब ( एनजाइना )।
चिसो पसिना।
हात, बङ्गारा वा काँधमा दुखाइ।
सास फेर्न गाह्रो हुनु।
बिना कारण अत्यधिक थकित, चक्कर लाग्ने वा कमजोर महसुस हुनु।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई SCAD भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

मलाई यो SCAD विकास गर्न के ले प्रेरित गर्‍यो?
के मलाई फेरि SCAD हुन सक्छ?
मेरो मुटुको स्वास्थ्य जोगाउन मैले के गर्नुपर्छ?
के म जटिलताका लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

SCAD एउटा यस्तो अवस्था हो जसले मुटु रोगको कम जोखिम भएका व्यक्तिहरूमा, विशेष गरी महिलाहरूमा हृदयघात जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यदि तपाईंलाई हृदयघातको लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरूमा कल गर्नुहोस्। यदि परीक्षणहरूले तपाईंलाई SCAD भएको पुष्टि गरेमा, तपाईंको डाक्टरले उपचार विकल्पहरूको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। उपचारको साथ पनि, धमनी फेरि फुट्ने जोखिम हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले त्यो जोखिम कम गर्न तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, हामीले SCAD को बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं, हैन र? यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

SCAD अचानक, अप्रत्याशित हृदयघात हो जसले विशेष गरी युवा, स्वस्थ महिलाहरूलाई असर गर्न सक्छ।
लक्षणहरू ठ्याक्कै हृदयघात जस्तै हुन्। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा पसिना आउने समस्या छ भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
SCAD को निदान अलि जटिल हुन सक्छ, तर सही परीक्षणहरूद्वारा यो पुष्टि गर्न सकिन्छ।
यो प्रायः औषधिले निको हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया वा अन्य उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
SCAD पछि जीवनशैली परिवर्तन गर्नु र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न सक्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो निदान हुन्छ, उपचार सफल हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!