के तपाईंले कहिल्यै मिर्गौलाको पत्थरीको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो केही मानिसहरूको लागि एकदमै सामान्य समस्या हो। तर आज हामी एक विशेष प्रकारको मिर्गौलाको पत्थरीको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई स्ट्याघोर्न क्याल्कुलस भनिन्छ। नाम अलि अनौठो सुनिन्छ, होइन र? "स्ट्याघोर्न" को अर्थ मृगको सिङ्ग हो। यी ढुङ्गाहरू मृगको सिङ्ग जस्तै हाँगाहरू बाहिर निस्केर मिर्गौला भित्र फैलिएकाले तिनीहरूको नाम राखिएको हो। तपाईं तिनीहरूलाई समुद्रमा कोरल चट्टानको रूपमा पनि सोच्न सक्नुहुन्छ।

Staghorn क्याल्कुलस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, स्ट्याघर्न क्याल्कुलस एक प्रकारको मिर्गौलाको पत्थरी हो (क्याल्कुलस भनेको ढुङ्गा हो)। तर यो अन्य साधारण साना पत्थरीहरू जस्तो होइन। यो ठूलो हुन सक्छ, हाँगाहरू बाहिर निस्कन सक्छ र मुख्य नहर (रेनल पेल्भिस) र मिर्गौलामा पिसाब सङ्कलन गर्ने सानो नहर प्रणाली (क्यालिसेस) मा फैलिन सक्छ । कल्पना गर्नुहोस् कि यदि मिर्गौला पिसाब बनाउने कारखाना जस्तै भएको भए, यो ढुङ्गा त्यो कारखानाको पाइपलाइनमा ठूलो अवरोध जस्तै हुने थियो।

यी पत्थरीहरूको मुख्य कारण बारम्बार हुने मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) हो। यस्ता संक्रमणका कारण बन्ने पत्थरीहरू प्रायः स्ट्रुवाइट भनिने रसायनबाट बनेका हुन्छन्। यो म्याग्नेसियम, फस्फेट र अमोनियमको संयोजन हो। कहिलेकाहीँ, सानो पत्थरी समयसँगै बढेर यो जस्तै स्ट्याघर्न पत्थरी बन्न सक्छ। जब त्यसो हुन्छ, स्ट्रुवाइटलाई क्याल्सियम फस्फेट, क्याल्सियम अक्सालेट , वा क्याल्सियम कार्बोनेट एपेटाइटसँग मिसाउँदा तिनीहरू बन्न सक्छन्।

सामान्यतया, यस प्रकारको पत्थरी एउटा मात्र मिर्गौलामा बन्छ। यद्यपि, धेरै विरलै, यो अवस्था दुवै मिर्गौलामा हुन सक्छ। यी पत्थरीहरूले मिर्गौलाको कार्यमा उल्लेखनीय अवरोध ल्याउन सक्छ, र मिर्गौला फेल पनि हुन सक्छ।

यी 'मृगको सिङ ढुङ्गा' कसले धेरै उब्जाउन सक्छ?

केही मानिसहरूलाई यी स्ट्याघर्न पत्थरी हुने जोखिम बढी हुन्छ। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं:

• महिलाहरूको लागि: यो अवस्था पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा बढी सामान्य छ।
• बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुनेहरूका लागि: पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो एउटा प्रमुख कारण हो।
• असामान्य आकार वा पिसाब प्रणालीमा परिवर्तन भएकाहरूका लागि: यदि पिसाबको प्रवाहमा कुनै कमजोरी छ भने, पत्थरी बन्न सजिलो हुन्छ।
• मेरुदण्डमा चोटपटक लागेकाहरूका लागि।
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय भएकाहरूका लागि: यसले स्नायु क्षतिको कारणले गर्दा मूत्राशयको कार्य बिग्रिएको व्यक्तिहरूलाई जनाउँछ।

स्ट्याघर्न स्टोनले हाम्रो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

यी स्ट्याघर्न ढुङ्गाहरूले मिर्गौलाको पूर्ण वा आंशिक अवरोध निम्त्याउन सक्छन्। यसलाई पानीको पाइप अवरुद्ध गर्ने ठूलो वस्तु जस्तै सोच्नुहोस्। यस ढुङ्गाका हाँगाहरू मिर्गौलाको पेल्भिसमा फैलिएका हुन्छन्, मिर्गौलाको फनेल जस्तो भाग जसले पिसाब सङ्कलन गर्छ। त्यहाँबाट, पिसाब,यो मूत्रनली भनिने दुई पातलो नली हुँदै मूत्राशयमा जान्छ। त्यसैले यदि मृगौलाको पेल्भिस वा मूत्रनली अवरुद्ध भयो भने, मृगौला सुन्निन थाल्छ।

साथै, यी ढुङ्गाहरूले मिर्गौलाको क्यालिसेसलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्, जहाँ पहिले पिसाब जम्मा हुन्छ। यदि अतिरिक्त तरल पदार्थको कारणले क्यालिसेस सुन्नियो भने, यसलाई क्यालिक्टेसिस भनिन्छ। यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने, मिर्गौला फेल हुन सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको मिर्गौलामा स्ट्याघर्न स्टोन छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• ज्वरो।
• करङ र कम्मरको बीचमा दुखाइ। यो ढाड दुखाइ जस्तै पनि महसुस हुन सक्छ।
• पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)। पिसाब रातो वा गाढा खैरो हुन सक्छ।
• पिसाबसँगै पीप (पाइउरिया)। पिसाब बादल लागेको, दुध जस्तो र दुर्गन्धित हुन सक्छ।
• अत्यन्तै थकित महसुस हुनु।

कहिलेकाहीँ यी ठूला ढुङ्गाहरू हुन सक्छन् तर कुनै लक्षण बिना नै । त्यो सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो। यी ढुङ्गाहरू अर्को कारणले गरिएको परीक्षणको क्रममा गल्तिले फेला पर्न सक्छन्।

किन यस्तो ढुङ्गा बन्छ? कारणहरू के हुन्?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, बारम्बार मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) एक प्रमुख कारण हो। विशेष गरी, संक्रमण गराउने केही प्रकारका ब्याक्टेरियाहरूले urease नामक इन्जाइम उत्पादन गर्छन्। उदाहरणका लागि, ब्याक्टेरिया प्रोटियस मिराबिलिस । यो इन्जाइमले तपाईंको पिसाबको अम्लता (pH) कम गर्छ, जसको अर्थ यो बढी क्षारीय हुन्छ। त्यसपछि, क्रिस्टलहरू बन्छन्, जुन एकसाथ जम्मा हुन्छन् र मिर्गौलाको पत्थरी बन्न थाल्छन्।

अन्य कारणहरू पनि छन्:

• शारीरिक भिन्नता: केही मानिसहरूको पिसाब प्रणालीमा केही जन्मजात भिन्नताका कारण पत्थरी हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• पिसाब नलीमा अवरोध।
• लामो समयसम्म पिसाब नली क्याथेटर प्रयोग गर्नु।
• यदि तपाईंले पहिले पिसाब फेर्ने प्रक्रिया गर्नुभएको छ भने।
• न्यूरोजेनिक मूत्राशयको अवस्था।
• लामो समयदेखि उपचार नगरिएको मिर्गौलाको पत्थरी हुनु। साना पत्थरीहरू ठूला हुन सक्छन् र यो अवस्था निम्त्याउन सक्छन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा, डाक्टरले पहिले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले निम्न जस्ता परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• मिर्गौलाको एक्स-रे परीक्षण: स्ट्याघर्न पत्थरीहरू सामान्यतया रेडियोप्याक हुन्छन्। यसको अर्थ यी पत्थरीहरू एक्स-रेको लागि पारदर्शी हुँदैनन् र त्यसैले एक्स-रे छविमा स्पष्ट रूपमा देखा पर्छन्।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान) परीक्षण:यसले हामीलाई ढुङ्गाको आकार, आकार र स्थान धेरै स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ। प्रायः, यदि स्ट्याघर्न ढुङ्गाको शंका छ भने CT स्क्यान गरिन्छ।
• पिसाब परीक्षण: संक्रमण, रगत, वा पीपको जाँच गर्नुहोस्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

स्ट्याघर्न पत्थरीको उपचारमा सामान्यतया शल्यक्रिया समावेश हुन्छ। पत्थरी पूर्ण रूपमा हटाउनु पर्छ, साना टुक्राहरू पनि होइन। अन्यथा, ती साना टुक्राहरूले संक्रमण र नयाँ पत्थरी बन्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: स्ट्याघर्न पत्थरी एक अवस्था हो जसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, त्यसैले यदि डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्छन् भने, यो छिटो गर्नु राम्रो हुन्छ।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ:

१. पर्क्युटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी (PCNL)

यो स्ट्याघर्न पत्थरी हटाउन प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। PCNL एउटा प्रक्रिया हो जसले मिर्गौलामा रहेका ठूला पत्थरीहरू हटाउँछ, जुन पत्थरीहरू पिसाबबाट जान नसक्ने गरी ठूला हुन्छन्।

• यो कसरी गरिन्छ?: सर्जनले तपाईंको मिर्गौला नजिकै तपाईंको पछाडि एउटा सानो काट्छ । काटिएको ठाउँबाट तपाईंको मिर्गौलामा अस्थायी रूपमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ। त्यसपछि, ढुङ्गा पत्ता लगाउन र यसलाई टुक्रा-टुक्रा पार्न वा पूर्ण रूपमा हटाउन ट्यूब मार्फत नेफ्रोस्कोप भनिने विशेष क्यामेरा-सज्जित उपकरण घुसाइन्छ।
• एनेस्थेसिया: यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
• अस्पताल बसाइ: तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। कहिलेकाहीँ, मिर्गौला निको नभएसम्म केही दिनको लागि सानो ड्रेनेज ट्यूबलाई त्यसै ठाउँमा छोड्न सकिन्छ। यद्यपि, प्रायः, मूत्रमार्गको स्टेन्ट , शरीर भित्र रहने सानो ट्यूब, राखिन्छ।

२. युरेटरल स्टेन्ट भनेको के हो?

तपाईंले "ट्यूबलेस सर्जरी" को बारेमा सुन्नुभएको होला, जसको अर्थ PCNL प्रक्रिया पछि पछाडिको भागमा ड्रेनेज ट्यूब छोडिन्छ। यद्यपि, स्टेन्ट अझै पनि भित्र राख्न सकिन्छ।

युरेटरल स्टेन्ट भनेको एउटा सानो प्लास्टिकको ट्यूब हो जुन अस्थायी रूपमा युरेटर भित्र राखिन्छ, त्यो ट्यूब जसले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्छ। यो राखिन्छ:

• यदि तपाईंको मिर्गौला अवरुद्ध छ भने, चाहे पत्थरीको कारणले होस् वा अन्य कुनै अवरोधको कारणले, त्यसलाई हटाउन मद्दत गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि, पिसाब राम्रोसँग प्रवाह गर्न मद्दत गर्न मूत्रनली खुला राख्नुपर्छ।

यो स्टेन्ट सामान्यतया केही हप्तामा हटाइन्छ।

३. युरेटेरोस्कोपी उपचार

युरेटोस्कोपी एउटा प्रक्रिया हो जसमा सर्जनले युरेटरमा प्रवेश गर्छन्, जुन नलीहरू मिर्गौलालाई मूत्राशयसँग जोड्छन्। यसमा धेरै साना उपकरणहरू पनि प्रयोग गरिन्छ। यसलाई युरेटोरेनोस्कोपी भनिन्छ।तपाईंले URS वा U-scope पनि सुन्न सक्नुहुन्छ।

यसको एक विशेष प्रकार फ्लेक्सिबल युरेटेरोस्कोपी हो, जसलाई रेट्रोग्रेड इन्ट्रारेनल सर्जरी (RIRS) पनि भनिन्छ। यसमा कुनै पनि चीरा बिना मूत्रमार्ग मार्फत र मिर्गौलामा पत्थरीको उपचार गर्न उपकरणहरू घुसाउनु समावेश छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया साना पत्थरीहरूको लागि वा PCNL पछि बाँकी रहेका साना टुक्राहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। PCNL स्ट्याघोर्न पत्थरीहरूको लागि मुख्य आधार हो।

४. अन्य लिथोट्रिप्सी विधिहरू

ढुङ्गा कुचल्ने अन्य तरिकाहरू पनि छन्। उदाहरणका लागि, होल्मियम लेजर लिथोट्रिप्सी वा थुलियम फाइबर लेजर लिथोट्रिप्सी जस्ता लेजर विधिहरू ढुङ्गा फुटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी PCNL वा युरेटेरोस्कोपीसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

५. संयोजन थेरापी

कहिलेकाहीँ, एउटै उपचार विधिले पत्थरी पूर्ण रूपमा हटाउन सक्षम नहुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, धेरै उपचारहरू सँगै प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

जान्नुहोस्: सबै उपचारहरूमा केही जोखिमहरू हुन्छन्। ढुङ्गाका साना टुक्राहरू रहन सक्छन्। केही रक्तस्राव हुन सक्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारक औषधि दिनेछन्। पिसाब सफा नभएकोले संक्रमणको जोखिम पनि हुन्छ।

उपचार पछि यी पत्थरीहरू दोहोरिने जोखिमलाई म कसरी कम गर्न सक्छु?

पत्थरी हटाइसकेपछि, तपाईं यसलाई फेरि बन्नबाट रोक्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। निम्न कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:

• तपाईंको डाक्टरले दिएको विशेष आहार सिफारिसहरू पालना गर्दै: तपाईंको डाक्टरले पत्थरीको प्रकारको आधारमा के खाने र के नखाने भनेर बताउनुहुनेछ। उदाहरणका लागि, उनीहरूले तपाईंलाई प्रशस्त पानी पिउन भन्न सक्छन्।
• एसिटोहाइड्रोक्सामिक एसिड जस्ता युरेज इन्जाइमलाई रोक्नको लागि युरेज इन्हिबिटर औषधिहरू लिने: यी औषधिहरू विरलै दिइन्छ, विशेष गरी स्ट्रुवाइट पत्थरी भएका मानिसहरूलाई।
• संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक सेवन गर्नु: यदि तपाईंलाई बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कम मात्रामा एन्टिबायोटिक सेवन जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई स्ट्याघर्न पत्थरी भयो भने के हुन्छ? यदि यसको उपचार गरिएन भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई स्ट्याघर्न स्टोन छ र राम्रोसँग उपचार गरियो भने , तपाईं सामान्य रूपमा पिसाब फेर्न सक्षम हुनुहुनेछ र दुखाइ हट्नेछ। तपाईंलाई फेरि पत्थरी हुन सक्छ वा नहुन पनि सक्छ। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

यद्यपि, यदि स्ट्याघर्न स्टोनलाई उपचार नगरी छोडियो भने , यसले खतरनाक अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• जान्थोग्रानुलोमेटस पायलोनेफ्राइटिस: यो मिर्गौलाको गम्भीर संक्रमण हो। यसले सेप्सिस निम्त्याउन सक्छ।जीवनलाई खतरामा पार्ने संक्रमण शरीरभरि फैलिन सक्छ।
• क्यालिक्टेसिस: तरल पदार्थ अवधारणको कारणले गर्दा मिर्गौलाको क्यालिसेस सुन्निने।
• मिर्गौला फेल हुनु: मिर्गौलाले फोहोर पदार्थ फिल्टर गर्ने क्षमता गुमाउँछ। यो घातक हुन सक्छ।
• युरोसेप्सिस: मूत्र प्रणालीको गम्भीर संक्रमण। यो घातक पनि हुन सक्छ।

यद्यपि, यदि केही व्यक्तिहरू शल्यक्रिया सम्भव नभएको अवस्थामा छन् (उमेर वा अन्य रोगहरूको कारणले), तिनीहरू डाक्टरको निरन्तर निरीक्षणमा गैर-शल्यक्रिया उपचार (रूढिवादी व्यवस्थापन) संग बाँच्न सक्छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

उपचारको आधारमा निको हुने समय फरक-फरक हुन्छ। यदि तपाईंको ठूलो ओपन सर्जरी छ भने, निको हुन धेरै समय लाग्नेछ। यद्यपि, PCNL जस्ता न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाहरूको साथ, तपाईं उही दिन घर जान सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई काम, स्कूल र तौल वहन गर्ने गतिविधिहरूमा कहिले फर्कन सक्नुहुन्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

स्ट्याघोर्न स्टोनको उपचार गरेपछि, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पताल जानुहोस् :

• यदि तपाईंलाई १०० डिग्री फरेनहाइट (लगभग ३७.८ सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई चिसो र काँप (चिसो/काँप्ने) महसुस भयो भने।
• यदि रक्तस्राव रोकिएन वा बढ्यो भने।
• यदि दुखाइ कम हुँदैन वा बढ्दैन भने।
• यदि तपाईं पिसाब फेर्न सक्नुहुन्न भने।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

अन्य मिर्गौलाको पत्थरी जस्तै स्ट्याघर्न पत्थरी पनि अलि कष्टकर र पीडादायी हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्न सक्छन् र तपाईंलाई उत्तम समाधान दिन सक्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, त्यो समाधान शल्यक्रिया हुन सक्छ। मिर्गौला फेल हुनबाट रोक्न सम्भव भएसम्म स्ट्याघर्न पत्थरीको उपचार गर्नु आवश्यक छ।

आफ्नो डाक्टरको आहार, व्यायाम र अन्य निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ र स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ। बुझ्नुभयो? यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।

` मिर्गौलाको पत्थरी, स्ट्याघोर्न क्याल्कुली, मूत्रमार्गको संक्रमण, PCNL, मिर्गौलाको शल्यक्रिया, मिर्गौला रोग, मूत्र प्रणाली