के तपाईंको प्लेटलेट काउन्ट उच्च छ? थ्रोम्बोसाइटोसिसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो फुल ब्लड काउन्ट रिपोर्ट उठाएर त्यसमा लेखिएका कुराहरू हेर्नुभएको छ? तपाईंले त्यहाँ भएका कुराहरूमध्ये "प्लेटलेट्स" भन्ने मान पनि देख्नुभएको होला। कहिलेकाहीँ डाक्टरले भन्छन्, "तपाईंको प्लेटलेट्स काउन्ट अलि बढी छ।" त्यतिबेला, अलि डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। "यो के हो? के यो गम्भीर छ?" तपाईं सोच्नुहुन्छ। त्यसैले आज, रगतमा प्लेटलेट्सको यो वृद्धिको बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण कुरा गरौं, जुन चिकित्सा भाषामा थ्रोम्बोसाइटोसिस भनिने अवस्था हो।

पहिले, हेरौं, प्लेटलेटहरू के हुन्?

सरल शब्दमा भन्नु पर्दा, प्लेटलेटहरू हाम्रो रगतमा हुने एक प्रकारको सानो कोष हो। तिनीहरूलाई एउटा सानो 'सहायक समूह' को रूपमा सोच्नुहोस् जुन तपाईंको शरीरको कुनै भागमा काटिएको वा खरोंच हुँदा रक्तस्राव रोक्न आउँछ। तिनीहरू चाँडै चोट लागेको ठाउँमा आउँछन्, एकसाथ टाँसिन्छन् र घाउलाई बन्द गर्न प्लास्टर जस्तै क्लट बनाउँछन्। यसरी रक्तस्राव रोकिन्छ। त्यसैले तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि प्लेटलेटहरू हाम्रो शरीरको एक अपरिहार्य र धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो।

तर, कुनै पनि कुरा जस्तै, यी प्लेटलेटहरू धेरै उच्च हुँदा समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। थ्रोम्बोसाइटोसिस भनेको रगतमा प्लेटलेटहरूको संख्या सामान्य स्तरभन्दा माथि बढ्नु हो। जब प्लेटलेटहरू यसरी बढ्छन्, हाम्रो रगत कहिलेकाहीं टाँसिने हुन सक्छ। यसले कुनै चोट नभएको ठाउँहरूमा, अर्थात् रक्तनलीहरू भित्र, अनावश्यक रगतका थक्काहरू बन्न सक्छ। यदि यी रगतका थक्काहरूको उपचार गरिएन भने, तिनीहरूले हृदयघात वा स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू पनि निम्त्याउन सक्छन्।

थ्रोम्बोसाइटोसिसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

तपाईंको रगतमा प्लेटलेट गणना उच्च हुनुको कारणको आधारमा, यो अवस्थालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी दुईलाई बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि उपचार विधिहरू यस प्रकारमा निर्भर हुनेछन्।

यद्यपि, यदि तपाईंको रगत परीक्षणले तपाईंको प्लेटलेट गणना उच्च भएको देखाउँछ भने, यसको अर्थ तपाईंको शरीर भित्र केहि भइरहेको छ जसको लागि डाक्टरले अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। पत्ता लागेको कारणमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई दीर्घकालीन उपचार, छोटो अवधिको उपचार, वा कुनै पनि उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

प्लेटलेट काउन्ट उच्च हुनुका लक्षणहरू के के हुन्?

वास्तवमा, धेरै मानिसहरूले प्लेटलेट गणना उच्च भएको कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्दैनन् । यो संयोगवश पत्ता लाग्छ जब अर्को कारणले रगत परीक्षण गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस छ भने, तपाईंले अन्तर्निहित अवस्थाको लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ (उदाहरणका लागि, संक्रमणबाट ज्वरो)।

यद्यपि, यदि प्लेटलेट्सको वृद्धिले रगत जम्ने समस्या निम्त्याउँछ वा (धेरै विरलै) आन्तरिक रक्तस्राव हुन्छ भने, केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यो अवस्था प्रायः एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइटोसिसमा देखिन्छ।

• थकान
• बारम्बार नाकबाट रगत बग्नु
• सानो चोटपटक लागेपछि पनि रगत बग्नु (चोट लाग्नु)
• गिजा वा मुख भित्रका अन्य भागहरूबाट सजिलै रगत बग्नु
• टाउको दुख्ने , टाउको दुख्ने र चक्कर लाग्ने
• हात र खुट्टामा दुखाइ, सुन्निने र रातो हुनु (एरिथ्रोमेलाल्जिया भनिने अवस्थाको लक्षण)
• पेट दुख्नु, विशेष गरी पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा (बड-चियारी सिन्ड्रोम जस्तो अवस्थाको संकेत हुन सक्छ)

प्लेटलेटहरू किन यसरी बढ्छन्? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेका दुई प्रकारका आधारमा कारणहरू पनि फरक-फरक हुन्छन्।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (ET) का कारणहरू

यो आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। तर यो जन्मजात हुने कुरा होइन, तर समयसँगै विकास हुने कुरा हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरलाई प्लेटलेट बनाउन भन्ने जीनमा परिवर्तन हुन्छ। फलस्वरूप, हड्डीको मज्जाले नियन्त्रण बिना धेरै प्लेटलेटहरू बनाउन थाल्छ।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसका कारणहरू

यो केवल अर्को समस्यामा शरीरको प्रतिक्रिया हो। यहाँ उच्च प्लेटलेटहरूको केही सामान्य कारणहरू छन्:

• रक्तस्राव: दुर्घटना वा शल्यक्रियाको कारणले धेरै रगत बग्दा।
• क्यान्सरको अवस्था: केही प्रकारका क्यान्सरका कारणले।
• संक्रमण: ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण।
• सूजनजन्य अवस्थाहरू: शरीरमा सूजन गराउने रोगहरू, जस्तै गठिया।
• फलामको कमीले हुने रक्तअल्पता।
• केही औषधिहरू।
• प्लीहाको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने: प्लीहाको एउटा कार्य भनेको पुराना प्लेटलेटहरू हटाउनु हो। यसलाई हटाउनाले प्लेटलेट गणना बढाउन सकिन्छ।

यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइटोसिस (ET) भएका व्यक्तिहरूमा जटिलताहरूको जोखिम बढी हुन्छ। रियाक्टिभ थ्रोम्बोसाइटोसिसमा जटिलताहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

सबैभन्दा ठूलो जोखिम भनेको रगत जम्ने समस्या हो। यदि यी रगत जम्ने समस्याहरू मस्तिष्कमा जाने रक्तनलीहरूमा अड्किए भने, तिनीहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छन्, र यदि तिनीहरू मुटुमा जाने रक्तनलीहरूमा अड्किए भने, तिनीहरूले हृदयघात निम्त्याउन सक्छन्। यी रगत जम्ने समस्याहरू अन्य ठाउँहरूमा पनि बन्न सक्छन्, जस्तै फोक्सो र खुट्टा।

धेरै विरलै, ET ले ल्युकेमिया जस्ता अन्य रक्त क्यान्सरहरूमा विकास गर्न सक्छ, वा हड्डीको मज्जामा दाग (माइलोफाइब्रोसिस) निम्त्याउन सक्छ। यसले गर्भावस्थाको समयमा केही जटिलताहरूको जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई ET छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्यलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र यस्ता जटिलताहरू रोक्न आवश्यक उपचार प्रदान गर्नेछन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

थ्रोम्बोसाइटोसिस मुख्यतया रगत परीक्षण मार्फत निदान गरिन्छ। सामान्यतया, प्रति माइक्रोलिटर रगतमा ४५०,००० भन्दा बढी प्लेटलेट गणना उच्च मानिन्छ। तपाईंको डाक्टरले केही हप्ता पछि तपाईंको रगत पुन: परीक्षण गर्न चाहन सक्छन् कि तपाईंको प्लेटलेट गणना अझै उच्च छ कि छैन भनेर हेर्न। यदि गणना सामान्यमा फर्किएको छ भने, यो सामान्यतया चिन्ताको विषय होइन।

यदि प्लेटलेट काउन्ट उच्च रह्यो भने, अर्को चरण भनेको यो प्रतिक्रियाशील हो वा आवश्यक हो भनेर निर्धारण गर्नु हो। यसका लागि धेरै थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ।

• अन्य रगत परीक्षणहरू: यसले फलामको स्तर र सूजन मार्करहरू जस्ता चीजहरू जाँच गर्दछ, र माइक्रोस्कोप मुनि असामान्य प्लेटलेट आकारहरू खोज्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यो परीक्षणले JAK2 , CALR1 , वा MPL1 जस्ता आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छ, जुन सामान्यतया आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिसमा देखिन्छ।
• बोन म्यारो बायोप्सी: यसमा एनेस्थेसिया अन्तर्गत हिप हड्डी जस्ता साइटबाट बोन म्यारोको धेरै सानो नमूना लिने र प्रयोगशालामा परीक्षण गर्ने समावेश छ। यसले ET अवस्थालाई निश्चित रूपमा पुष्टि गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंलाई भएको थ्रोम्बोसाइटोसिसको प्रकार र तपाईंका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसको लागि:

यो तब हुन्छ जब प्लेटलेटहरू अर्को रोगको प्रतिक्रियामा बढ्छन्। त्यसैले, उपचार अन्तर्निहित कारणलाई लक्षित गरिन्छ । उदाहरणका लागि, यदि संक्रमणको कारण प्लेटलेट गणना बढेको छ भने, जब त्यो संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक दिइन्छ, संक्रमण निको हुँदै जाँदा प्लेटलेट गणना सामान्यमा फर्किनेछ।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (ET) को लागि:

ET निको हुने रोग होइन। यद्यपि, रगत जम्ने जोखिम कम गर्न यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• सतर्कतापूर्वक पर्खनु: यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् र रगत जम्ने जोखिम कम छ भने, तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि औषधि नलेखी नियमित रगत परीक्षण गरेर तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न सक्छन्।
• कम मात्राको एस्पिरिन: रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई दैनिक एस्पिरिनको चक्की सिफारिस गर्न सकिन्छ। तर याद राख्नुहोस्, डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि आफैं एस्पिरिन लिन सुरु नगर्नुहोस्।
• प्लेटलेट स्तर कम गर्ने औषधिहरू: हाइड्रोक्स्युरिया, एनाग्रेलाइड र इन्टरफेरोन अल्फा जस्ता औषधिहरूले प्लेटलेट उत्पादन नियन्त्रण गर्छन्।
• प्लेटलेट हटाउने प्रक्रिया: यदि जीवनलाई खतरामा पार्ने रगत जम्ने समस्या हुने तत्काल जोखिम छ भने, तपाईंको रगतलाई अतिरिक्त प्लेटलेटहरू फिल्टर गर्न मेसिन मार्फत पठाउन सकिन्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई थ्रोम्बोसाइटोसिस भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित रगत परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, यदि लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

विशेष गरी, यदि तपाईंलाई स्ट्रोक वा हृदयघातका लक्षणहरू देखा पर्छन् (जस्तै अचानक छाती दुख्ने, बोल्न गाह्रो हुने, शरीरको एक छेउमा कमजोरी हुने, अनुहार झुक्ने), तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।