तपाईंको घाँटीमा गाँठो, निल्न गाह्रो हुनु, वा सायद थाइराइडाइटिस वा थाइराइड क्यान्सरको बारेमा चिन्ता... के तपाईंको डाक्टरले तपाईंको थाइराइड ग्रन्थी हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुभएको छ? "शल्यक्रिया" शब्द सुन्दा चिन्तित वा अभिभूत महसुस हुनु पूर्णतया स्वाभाविक हो। हामी बुझ्छौं कि यो डरलाग्दो हुन सक्छ, तर " थाइराइडेक्टोमी " बारे तथ्यहरू सरल तरिकाले सिकेर, तपाईंले त्यो डरलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ। आउनुहोस्, तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुराहरू सँगै हेरौं।
सरल शब्दमा: थाइराइडेक्टोमी भनेको के हो?
पहिला, थाइराइड ग्रन्थि के हो भनेर बुझौं। यो एउटा सानो, पुतली आकारको अंग हो जुन तपाईंको घाँटीको अगाडि, तपाईंको श्वासनलीको ठीक विपरीत अवस्थित हुन्छ। यो सानो भए पनि, यसले तपाईंको शरीरमा ठूलो भूमिका खेल्छ, तपाईंको मेटाबोलिज्म जस्ता आवश्यक प्रक्रियाहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।
``थाइरोइडेक्टोमी'' भनेको सम्पूर्ण थाइरोइड ग्रन्थी (`टोटल थाइरोइडेक्टोमी``) वा यसको केही भाग (`आंशिक थाइरोइडेक्टोमी``) हटाउने शल्यक्रिया हो। क्षतिग्रस्त दाँत हटाउने जस्तै, यो शल्यक्रिया थाइरोइड ग्रन्थी वा कुनै चिकित्सा अवस्थाबाट प्रभावित भएको भाग हटाउन गरिन्छ।
यो शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?
तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "यदि मेरो थाइराइडले राम्रोसँग काम गरिरहेको थियो भने मैले किन हटाउनु पर्छ?" यसका धेरै मान्य कारणहरू छन्। आउनुहोस् तिनीहरूलाई स्पष्ट रूपमा व्याख्या गरौं।
| शल्यक्रियाको कारण | यसको अर्थ के हो... |
|---|---|
| थाइराइड नोड्युलहरू | यी थाइराइड ग्रन्थी भित्रका वृद्धिहरू हुन्। धेरैजसो क्यान्सरजन्य हुँदैनन् , तर केही हुन सक्छन्। अरूले धेरै थाइराइड हर्मोन उत्पादन गर्न सक्छन्। यदि क्यान्सरको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले हटाउन सिफारिस गर्नेछन्। |
| गलगाँड | यसले थाइराइड ग्रन्थिको विस्तारलाई जनाउँछ। यो बढ्दै जाँदा, यसले तपाईंको श्वासनलिका (श्वासनली) र खाद्य नली (अन्ननलिका) मा दबाब दिन सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुने र निल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्। यो दबाब कम गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ। |
| थाइराइड क्यान्सर | यदि तपाईंको थाइराइडमा क्यान्सर कोषहरू पत्ता लागेमा, तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन शल्यक्रिया नै सुनौलो मानक हो। प्रायः सम्पूर्ण ग्रन्थी हटाइन्छ, र केही अवस्थामा, नजिकैको लिम्फ नोडहरू पनि खाली गर्न सकिन्छ। |
| हाइपरथाइराइडिज्म | यो तब हुन्छ जब तपाईंको ग्रन्थी अत्यधिक सक्रिय हुन्छ, तपाईंको शरीरलाई आवश्यक भन्दा बढी हर्मोन उत्पादन गर्दछ। यदि औषधिले यसलाई व्यवस्थापन गर्न असफल भयो भने, तपाईंको डाक्टरले निश्चित उपचारको रूपमा शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छ। |
थाइराइडेक्टोमी कति प्रकारका हुन्छन्?
यसका दुई मुख्य प्रकार छन्। तपाईंको विशेष स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको आधारमा तपाईंको सर्जनले कुन उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- कुल थाइराइडेक्टोमी: सम्पूर्ण थाइराइड ग्रन्थी हटाइन्छ। यो सामान्यतया थाइराइड क्यान्सर वा गम्भीर गलगण्डको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- आंशिक थाइराइडेक्टोमी: यसलाई 'हेमिथाइराइडेक्टोमी' वा 'लोबेक्टमी' पनि भनिन्छ, यसमा थाइराइडको दुई लोबहरू मध्ये एउटा मात्र हटाउनु समावेश छ। यो प्रायः प्रयोग गरिन्छ यदि नोड्युल एक छेउमा अलग गरिएको छ।
तपाईंलाई चाहिने शल्यक्रियाको प्रकार तपाईंको एन्डोक्राइनोलोजिस्ट र सर्जन बीचको सहकार्यबाट निर्धारण गरिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन - तपाईं पेशेवरहरूको हातमा हुनुहुन्छ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
प्रश्न सोध्नु तपाईंको अधिकार हो, र यो तपाईंको शल्यक्रिया अघिको चिन्ता कम गर्ने एक शक्तिशाली तरिका हो। यहाँ तपाईंले सोध्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू छन्:
- यो शल्यक्रिया मेरो लागि किन आवश्यक छ? के त्यहाँ गैर-शल्यक्रिया विकल्पहरू छन्?
- यो शल्यक्रियाको जोखिम के हो र सम्भावित जटिलताहरू कति सामान्य छन्?
- मेरो थाइराइड ग्रन्थीको कति भाग हटाइनेछ?
- के मलाई जीवनभर थाइराइड हर्मोनको औषधि खानुपर्छ?
- म अस्पतालमा कति समय बस्छु र निको हुन कति समय लाग्छ?
यी प्रश्नहरूको स्पष्ट उत्तर पाउँदा तपाईंलाई धेरै तयार महसुस गराउन मद्दत गर्नेछ।
शल्यक्रियाको लागि म कसरी तयारी गर्ने?
कुनै पनि शल्यक्रिया प्रक्रिया जस्तै, तयारी महत्वपूर्ण हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अनुरूप विशेष निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछन्। कृपया तिनीहरूलाई ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
तपाईंको शल्यक्रिया अघि हप्ताहरू
- निदानात्मक परीक्षणहरू: तपाईंको डाक्टरले गाँठोको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न थाइराइड अल्ट्रासाउन्ड सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि नोड्युल घातक हुन सक्छ भन्ने कुनै चिन्ता छ भने, तपाईंले फाइन निडल एस्पिरेशन (बायोप्सी) गर्न सक्नुहुन्छ, जहाँ सुई प्रयोग गरेर सानो कोषको नमूना सङ्कलन गरिन्छ।
- आवाजको मूल्याङ्कन: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भोकल कर्डहरू सही रूपमा काम गरिरहेका छन् भनी सुनिश्चित गर्न तिनीहरूको कार्यको मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्।
- औषधि: यदि तपाईंको थाइराइड हर्मोनको स्तर उल्लेखनीय रूपमा उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया अघि त्यसलाई नियन्त्रणमा ल्याउन औषधि लेख्न सक्छन्।
- धूम्रपान: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई छोड्न कडा सल्लाह दिनेछन्। धूम्रपानले एनेस्थेसियामा बाधा पुर्याउन सक्छ र तपाईंको शरीरको निको हुने प्रक्रियालाई ढिलो गर्न सक्छ।
शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग एक हप्ता अघि
- सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्: प्रिस्क्रिप्शन औषधि, भिटामिन, हर्बल उपचार, र पूरकहरू सहित तपाईंले लिइरहनुभएको सबै कुराको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको शल्यक्रिया अघि कुन औषधिहरू जारी राख्ने र कुन बन्द गर्ने भनेर निर्देशन दिनेछन्।
- रगत पातलो पार्ने औषधिहरू: यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले यी औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुपर्नेछ, तर तपाईंको डाक्टरको विशेष निर्देशनमा मात्र। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी यी औषधिहरू कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्।
शल्यक्रिया अघि
शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंले उपवास बस्नुपर्नेछ (सबै खानेकुरा र पेय पदार्थबाट टाढा रहनुपर्नेछ) । अस्पतालका कर्मचारीहरूले तपाईंलाई यी दिशानिर्देशहरूको बारेमा स्पष्ट निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछन्।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन, किनकि प्रक्रियाभरि तपाईं आरामसँग निदाउनुहुनेछ।
शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, एक एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस भएको सुनिश्चित गर्न सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन् , जसको अर्थ तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंलाई सजिलै सास फेर्न मद्दत गर्न, शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको घाँटीमा श्वासप्रश्वासको नली राखिनेछ।
तपाईंको सर्जनले थाइराइड ग्रंथि पहुँच गर्न धेरै तरिकाहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:
- परम्परागत दृष्टिकोण: देखिने दाग कम गर्न तपाईंको घाँटीको प्राकृतिक छालाको भागमा सानो चीरा बनाइन्छ।
- न्यूनतम आक्रामक भिडियो-सहायता प्राप्त थाइरोइडेक्टोमी (MIVAT): यो शल्यक्रिया क्यामेरा मार्गदर्शन प्रयोग गरेर धेरै सानो चीरा मार्फत गरिन्छ।
- दागरहित दृष्टिकोणहरू: मुखबाट वा काखीमुनिबाट थाइराइडमा पहुँच गर्ने आधुनिक प्रविधिहरू छन्, जसले गर्दा घाँटीको कुनै देखिने दाग रहँदैन।
- दुर्लभ अवस्थाहरू: यदि गलगण्ड छातीको गुहासम्म फैलिएको छ भने, कहिलेकाहीं छातीको हड्डी समावेश गर्ने प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
यदि शल्यक्रिया क्यान्सरको उपचारको लागि हो भने, सर्जनले वरपरका लिम्फ नोडहरूको बायोप्सी गर्न सक्छन्। यदि क्यान्सर यी नोडहरूमा फैलिएको छ भने, तिनीहरूलाई पनि हटाउन सकिन्छ।
प्रक्रियाको अन्त्यमा, घुलनशील आन्तरिक टाँकाहरू र छालाको सतहमा विशेष सर्जिकल ग्लु लगाएर चिरा बन्द गरिन्छ।
पूर्ण थाइरोइडेक्टोमी सामान्यतया १ देखि ३ घण्टा लाग्छ, जबकि आंशिक रूपमा हटाउन कम समय लाग्न सक्छ।
यो शल्यक्रियाको जोखिम के हो?
यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि थाइरोइडेक्टमी सामान्यतया एक धेरै सुरक्षित प्रक्रिया हो। जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, निश्चित जोखिमहरू अवस्थित छन्।
- अत्यधिक रक्तस्राव: दुर्लभ भए पनि, रक्तस्रावले हेमेटोमा निम्त्याउन सक्छ जसले श्वासनलीमा थिच्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
- भोकल कर्ड नसामा क्षति: तपाईंको आवाज नियन्त्रण गर्ने नसाहरू थाइराइड ग्रन्थीको धेरै नजिकबाट जान्छन्। यदि शल्यक्रियाको क्रममा यी नसाहरूमा चोट लागेको छ भने, तपाईंले कर्कश आवाज वा स्वर कमजोरी अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो अस्थायी हुन्छ। शल्यचिकित्सकहरूले यी नसाहरू पहिचान गर्न र सुरक्षित गर्न अत्यधिक सावधानी अपनाउँछन्।
- प्याराथाइराइड ग्रन्थिहरूमा क्षति: तपाईंको थाइराइडको पछाडि चारवटा साना ग्रन्थिहरू जोडिएका हुन्छन्, लगभग चामलको दाना जत्रो आकारका। यी प्याराथाइराइड ग्रन्थिहरू हुन्, जसले तपाईंको शरीरको क्याल्सियम स्तरलाई नियमन गर्छन्। यदि शल्यक्रियाको क्रममा तिनीहरू प्रभावित भएमा, तपाईंको रगतमा क्याल्सियम स्तर घट्न सक्छ (हाइपोक्याल्सेमिया) ।
यदि तपाईंलाई व्यापक क्यान्सर छ, यदि यो दोहोर्याइएको थाइराइड शल्यक्रिया हो, वा यदि तपाईंलाई असाधारण रूपमा ठूलो गलगण्ड छ भने यी जोखिमहरूको सम्भावना बढ्छ।
पूर्ण निको हुन कति समय लाग्छ?
तपाईं सम्भवतः एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। एनेस्थेसियाबाट पूर्ण रूपमा ब्यूँझिएपछि, तपाईं हल्का खाना र तरल पदार्थ खान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। श्वासप्रश्वास नलीको कारणले गर्दा तपाईंले केही दिनसम्म हल्का घाँटी दुख्ने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
डिस्चार्ज हुनुभन्दा पहिले, तपाईंले आफ्नो चिराको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे विशेष निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।
धेरैजसो बिरामीहरू दुई देखि तीन हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको भएको महसुस गर्छन्। यद्यपि, व्यायाम वा भारी उठाउने जस्ता कडा गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्नु अघि तपाईंले कम्तिमा दुई हप्ता पर्खनु पर्छ।
दागको बारेमा
हो, तपाईंको घाँटीको फेदमा सानो दाग (लगभग १ देखि २.५ इन्च) रहनेछ। शल्यचिकित्सकहरूले तपाईंको प्राकृतिक घाँटीको भागमा चीरा राख्छन्, जसले गर्दा समयसँगै यो धेरै कम देखिने हुन्छ। दाग पूर्ण रूपमा परिपक्व हुन १२-१८ महिना लाग्न सक्छ। सुरुमा यो थोरै रातो वा उठेको देखिन सक्छ, तर समयसँगै यो फिक्का र समतल हुनेछ। इष्टतम निको पार्नको लागि दाग हेरचाहको बारेमा आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
कहिले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्ने
घर फर्केपछि यदि तपाईंले कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू देख्नुभयो भने, छिटो कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| चेतावनी चिन्ह | कारबाही आवश्यक छ |
|---|---|
| चिरा लगाइएको ठाउँमा सुन्निने, रगत बग्ने वा पानी बग्ने । | तुरुन्तै आफ्नो सर्जनलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। |
| ज्वरो (१०१°F / ३८°C माथि)। | तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। |
| अनुहार, हात वा ओठ सुन्निने वा झनझनाउने (क्याल्सियमको कमीको सम्भावित संकेत)। | तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्; यसलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन। |
कुनै पनि शल्यक्रिया गर्नु एउटा महत्त्वपूर्ण घटना हो, र चिन्तित महसुस हुनु स्वाभाविक हो। यद्यपि, थाइरोइडेक्टोमी उत्कृष्ट परिणामहरू सहितको एक नियमित प्रक्रिया हो। धेरैजसो मानिसहरू धेरै राम्रोसँग निको हुन्छन्, र क्यान्सरको शल्यक्रिया गराइरहेकाहरूले प्रायः राहतको ठूलो अनुभूति गर्छन्। यदि तपाईंलाई अझै पनि चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस् - निरोगी लंकासँगको तपाईंको यात्राभरि उनीहरू तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ छन्।
तपाईंको हेरचाहको लागि मुख्य सुझावहरू
- थाइरोइडेक्टोमी निरोगी लंकामा विभिन्न थाइराइड अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने नियमित, अत्यधिक सुरक्षित शल्यक्रिया हो।
- शल्यक्रियाको कारणहरू पूर्ण रूपमा बुझ्नु आवश्यक छ। कृपया तपाईंको शल्यचिकित्सकलाई तपाईंसँग भएको कुनै पनि प्रश्न सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।
- शल्यक्रिया अघिका निर्देशनहरू, विशेष गरी औषधि तालिका र उपवासको आवश्यकताहरूको बारेमा, कडाईका साथ पालना गर्नुहोस्।
- पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया केही हप्ता लाग्छ। यस समयमा आराम र उचित शल्यक्रिया पछिको हेरचाहलाई प्राथमिकता दिनु तपाईंको निको हुनको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंको सम्पूर्ण थाइराइड ग्रन्थी हटाइयो भने, तपाईंले जीवनभर दैनिक थाइराइड हर्मोन सप्लिमेन्ट (लेभोथाइरोक्सिन) लिनुपर्नेछ। यो तपाईंको दिनचर्याको एक धेरै सरल र सजिलै व्यवस्थापन गरिएको भाग हो।
- शल्यक्रिया पछि यदि तपाईंले कुनै पनि चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, जस्तै गम्भीर सुन्निने, ज्वरो आउने वा झनझनाउने, कृपया तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् वा आपतकालीन सेवाहरूमा सम्पर्क गर्नुहोस्।
थाइराइडेक्टोमी, थाइराइड शल्यक्रिया, थाइराइड ग्रंथि, गलगण्ड, थाइराइड क्यान्सर, हाइपरथाइराइडिज्म, शल्यक्रिया प्रक्रिया
