बारम्बार छाती पोल्ने समस्या (एसिड रिफ्लक्स) को समाधान! TIF प्रक्रिया (ट्रान्सोरल इन्सिजनलेस फन्डोप्लिकेशन) बारे जानौं।

के तपाईंलाई पनि बारम्बार पेट पोल्ने र खाना घाँटीमा आउने समस्या छ? यद्यपि हामी यसलाई ग्यास्ट्राइटिस भन्छौं, यो कहिलेकाहीं अझ गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। यदि केही दिन औषधि खाएपछि समस्या कम भयो, तर फेरि देखा पर्यो भने, तपाईंलाई यो पनि लाग्न सक्छ कि यसको कुनै स्थायी समाधान छैन कि? त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि आज हामी कुरा गरिरहेको TIF भनिने आधुनिक उपचार विधि महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो TIF के हो?

TIF "ट्रान्सोरल इन्सिजनलेस फन्डोप्लिकेशन" को संक्षिप्त रूप हो। यसलाई बुझ्न शब्दहरूलाई विभाजन गरौं।

• ट्रान्सोरल: यसको अर्थ "मुखबाट।" यसको अर्थ उपचार तपाईंको मुखबाट उपकरणहरू घुसाएर गरिन्छ।
• चीरा नलाग्ने: यसको अर्थ "कुनै चीरा नलाग्ने" हो। हो, तपाईंले सही सुन्नुभयो! यो उपचारमा तपाईंको पेटमा कुनै पनि चीरा लगाइँदैन। त्यसैले ठूलो शल्यक्रियाको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन।
• फन्डोप्लिकेशन: यो वास्तवमा यही गरिन्छ। यसमा तपाईंको पेटको माथिल्लो भाग (जसलाई 'फन्डस' भनिन्छ) लिने र तपाईंको अन्ननलीको तल्लो भाग वरिपरि बेर्ने, यसलाई थोरै कस्ने समावेश छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TIF एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया हो जसले तपाईंको पेटको माथिल्लो भाग र तपाईंको अन्ननलीको बीचको भल्भलाई बलियो बनाउन मुखबाट घुसाइएको क्यामेरा (एन्डोस्कोप) प्रयोग गर्दछ।

TIF उपचारले GERD लाई कसरी सुधार गर्छ?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हामीलाई किन पेट पोल्छ भनेर हेरौं। जहाँ हाम्रो अन्ननलिका (खाद्य नली) हाम्रो पेटसँग जोडिन्छ, त्यहाँ मांसपेशीको घेरा हुन्छ जसले भल्भको रूपमा काम गर्छ। जब हामी निल्छौं, यो खुल्छ र खानालाई पेटमा जान दिन्छ, र त्यसपछि फेरि बन्द हुन्छ। यसले एसिडिक पेटको एसिडलाई अन्ननलीमा फिर्ता आउनबाट रोक्छ।

तर, यदि तपाईंलाई GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) छ भने, हामी त्यही कुरा गर्दैछौं, भल्भ जस्तै काम गर्ने मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्। त्यसैले पेटमा एसिड सजिलै आउँछ। यो तपाईंलाई जलेको जस्तो महसुस हुन्छ, तपाईंको घाँटीमा तीतो स्वाद आउँछ।

केही मानिसहरूलाई हाइटल हर्निया भनिने अवस्था पनि हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब पेटको माथिल्लो भाग डायाफ्रामको सानो प्वालबाट धकेल्छ, जुन ठूलो पर्खाल हो जसले हाम्रो छाती र पेटलाई अलग गर्दछ। TIF उपचारले यो कमजोर भल्भलाई कडा बनाउन सक्छ र सानो हाइटल हर्नियालाई पनि सच्याउन सक्छ।

यो TIF उपचार कसका लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ?

TIF सबैको लागि होइन। यो विशेष गरी निम्नका लागि उपयुक्त छ:

• मध्यम देखि गम्भीर GERD वा सानो हाइटल हर्निया भएकाहरूका लागि।
• ठूलो शल्यक्रिया गर्न डराउने वा असमर्थ हुनेहरूका लागि।
• जीवनभर ग्यास्ट्राइटिसको औषधि सेवन नगर्न चाहनेहरूका लागि।

GERD को लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार भनेको प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (PPIs) भनिने औषधिको एक प्रकार हो। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले समयसँगै यी औषधिहरू सहन नसक्ने हुन सक्छन्। अरूले तिनीहरूलाई लामो समयसम्म लिन नचाहन सक्छन्। ती व्यक्तिहरूको लागि, TIF शल्यक्रिया र दीर्घकालीन औषधिहरू बीचको राम्रो विकल्प हो।

TIF उपचार गर्नु अघि के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईं यस उपचारमा रुचि राख्नुहुन्छ भने, तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा कुरा गर्नुपर्छ। ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट वा सामान्य सर्जनले यो गर्न सक्छन्। उनले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र यो तपाईंको लागि साँच्चै सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्। तपाईंले केही परीक्षणहरू गराउनु पर्नेछ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यो उपचार सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, अर्थात् तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुभएको छ। त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन।

डाक्टरले तपाईंको मुखबाट एन्डोस्कोप, क्यामेरा र TIF उपकरण घुसाउँछन्। स्क्रिनमा देखाइएका तस्बिरहरू हेर्दा, डाक्टरले पेटको माथिल्लो भागलाई अन्ननली वरिपरि धेरै सावधानीपूर्वक फोल्ड गर्छन् र यसलाई ठाउँमा राख्नको लागि साना क्लिपहरू वा टाँकाहरू ('फास्टनर') प्रयोग गर्छन्। यो शर्टको कलर जस्तै कमजोर ठाउँलाई बलियो बनाउनु जस्तै हो।

सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग ४५ देखि ६० मिनेट लाग्छ। उपचार पछि, तपाईंलाई निगरानी गरिनेछ र सामान्यतया त्यही दिन घर जान अनुमति दिइनेछ, वा तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्न भनिन सक्छ।

उपचार पछि... दुखाइ र निको हुने समय

जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईंलाई नुनिलो घोलको माध्यमबाट दुखाइको औषधि दिइनेछ। धेरैजसो मानिसहरूलाई हल्का असुविधा मात्र हुन्छ जुन एक वा दुई दिनसम्म रहन्छ। घाँटी दुख्ने र हल्का छाती दुख्ने समस्या सामान्य छ।

निको हुने अवधिको कुरा गर्ने हो भने, तपाईं केही दिन भित्रै सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, अन्ननलीको भित्री भाग पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई देखि छ हप्ता लाग्नेछ। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नुपर्नेछ।

• सुरुवाती दिनहरूमा: सफा तरल पदार्थ (जस्तै सुप पानी, सुन्तलाको रस)
• अर्को: बाक्लो तरल पदार्थ र मसिनो पिसेको खाना
• केही हप्ता पछि: तपाईं नियमित खानामा अभ्यस्त हुन सक्नुहुन्छ।

यस समयमा, लगभग एक महिनासम्म भारी उठाउने र कडा व्यायाम जस्ता कुराहरूबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के यसमा कुनै जोखिम छ?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, TIF हरूले धेरै कम जोखिमहरू बोक्न सक्छन्। यद्यपि, यी हुने सम्भावना धेरै कम छ।

TIF र परम्परागत शल्यक्रिया (निसेन फन्डोप्लिकेशन) बीच के भिन्नता छ?

GERD को लागि क्लासिक शल्यक्रियालाई निसेन फन्डोप्लिकेशन भनिन्छ। मुख्य भिन्नता यो हो कि डाक्टरले पेटमा चीरा मार्फत पेटमा पहुँच गर्छन्। कहिलेकाहीँ, यो ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा धेरै साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ।

अर्को भिन्नता यो हो कि निसेन प्रक्रियाले पेटलाई अन्ननली वरिपरि अझ कडा रूपमा बेर्छ। यसले गम्भीर GERD को लागि यसलाई धेरै प्रभावकारी बनाउँछ। यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, यो कसिलोपनले निल्न गाह्रो हुने र हावा पार गर्न गाह्रो हुने (डिक्ने) जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

TIF उपचार अझै पनि अपेक्षाकृत नयाँ छ, तर प्रारम्भिक नतिजाहरूले ५ वर्ष पछि लगभग ८०% को सफलता दर देखाउँछन्। सफलताको अर्थ बिरामीहरूले दीर्घकालीन छूट प्राप्त गरेका छन् र औषधि प्रयोग घटाउन वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्न सक्षम भएका छन्।