के तपाईंको खुट्टाको जोर्नी दुख्छ? खुट्टाको जोर्नी प्रतिस्थापनको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिल्यै आफ्नो खुट्टाको ठूलो औंलाको जोर्नीमा गहिरो दुखाइ भएको छ? यो दुखाइ, जसले हिँड्न गाह्रो बनाउँछ, सायद तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याएको छ। धेरै मानिसहरू यो सामान्य हो र केही दिनमा कम हुनेछ भन्ने सोच्छन्। तर कहिलेकाहीँ यो दुखाइको पछाडि गम्भीर कारण हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थामा अन्तिम उपायको रूपमा प्रयोग गर्न सकिने उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं, अर्थात्, खुट्टाको औंलामा जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया।

यो खुट्टाको जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा तपाईंको खुट्टाको बिग्रिएको, जीर्ण जोर्नीलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने र त्यसलाई कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। हामी यो कृत्रिम जोर्नीलाई कृत्रिम अंग भन्छौं। यी धातु, सिरेमिक वा प्लास्टिक जस्ता सामग्रीबाट बनेका हुन्छन्। यी स्वस्थ जोर्नी जस्तै काम गर्न डिजाइन गरिएका हुन्छन्।

प्रायःजसो, यो शल्यक्रिया बूढी औंलामा गरिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, बूढी औंला खुट्टासँग जोडिएको जोर्नी (मेटाटारसोफ्यालेन्जियल - MTP जोर्नी) । कल्पना गर्नुहोस्, हामीले चाल्ने हरेक पाइलामा यो जोर्नी मोडिनुपर्छ। त्यसैले यदि यो जोर्नी बिग्रियो वा कडा भयो भने, हिँड्न धेरै पीडादायी हुन्छ। यो शल्यक्रियालाई चिकित्सा भाषामा आर्थ्रोप्लास्टी पनि भनिन्छ।

यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया पहिलो विकल्प होइन। डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रियाको सहारा तब मात्र लिन्छन् जब अन्य सबै गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू प्रयास गरिएको हुन्छ र कुनै पनि सफल परिणामहरू प्राप्त गर्दैन।

यी उपचारहरू हुन् जुन सामान्यतया पहिले प्रयास गरिन्छ:

• हिँड्न सजिलो बनाउन विशेष जुत्ता वा ब्रेसेस लगाउने।
• आफ्ना गतिविधिहरूमा परिवर्तनहरू गर्ने (जस्तै, भारी उठाउने काम कम गर्ने, दौडने गति कम गर्ने, आदि)।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि दिने।
• शारीरिक उपचार।
• जोर्नीमा स्टेरोइडको इंजेक्शन।

यदि यी मध्ये कुनै पनि कुराले दुखाइ कम गर्दैन भने, यो निम्न अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। यो समयमा शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्नुपर्छ।

जोर्नी प्रतिस्थापन र जोर्नी फ्युजन बीच के भिन्नता छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। जोर्नी फ्युजन वा आर्थ्रोडेसिस एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले जोर्नी बनाउने दुई हड्डीहरूलाई स्थायी रूपमा फ्यूज गर्छ। यसले दुखाइ कम गर्छ र जोर्नीलाई स्थिर बनाउँछ। यद्यपि, मुख्य बेफाइदा भनेको शल्यक्रिया पछि जोर्नी सार्न सकिँदैन।

यद्यपि, जोर्नी प्रतिस्थापनमा कृत्रिम जोर्नी घुसाउनु पर्ने भएकोले, शल्यक्रिया पछि पनि तपाईं औंलाको जोर्नी सार्न र मोड्न सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, यो शल्यक्रियाको सफलता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। तपाईंको अर्थोपेडिक सर्जनले तपाईंको लागि कुन शल्यक्रिया उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यस्तो शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरूलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नेछन्।

• हामी तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्था (जस्तै मधुमेह र उच्च रक्तचाप) बारे सोध्नेछौं।
• तिनीहरूले तपाईंलाई औंला दुखेको कति समय भयो र यसले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गरेको छ जस्ता प्रश्नहरू सोध्छन्।
• औंला कति बलियो छ र यसको गतिको दायरा कति छ भनेर हेर्न जाँच गरिन्छ।
• हड्डीको अवस्था जाँच गर्न खुट्टाको एक्स-रे निश्चित रूपमा गरिनेछ ।
• तपाईंको शरीर शल्यक्रियाको लागि तयार छ कि छैन भनेर हेर्न रगत परीक्षण जस्ता अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ। यो अस्पताल वा शल्यक्रिया कक्षको सुविधा भएको अन्य सुविधामा गरिन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ भन्ने कुराको विवरण यहाँ दिइएको छ:

१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनको लागि तपाईंको हातको नसामा एनेस्थेसिया दिइन्छ।

२. चीरा: त्यसपछि शल्यचिकित्सकले बूढी औंलाको माथिल्लो भागमा सानो चीरा बनाउँछन्।

३. क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउने: क्षतिग्रस्त जोर्नी, जीर्ण कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरू त्यो चिरा मार्फत हटाइन्छ।

४. कृत्रिम जोर्नी प्रतिस्थापन: हटाइएको जोर्नीको सट्टा पहिले उल्लेख गरिएको कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) घुसाइन्छ।

५. फिक्सेसन: यो कृत्रिम जोर्नीलाई साना नङ, पिन, स्क्रू वा विशेष प्रकारको हड्डी सिमेन्ट प्रयोग गरेर औंलाको दुबै छेउको हड्डीमा सुरक्षित रूपमा जोडिएको हुन्छ।

६. परीक्षण: हामी सबै कुरा ठीक ठाउँमा छ कि छैन र नयाँ जोर्नी राम्ररी चलेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छौं।

७. सिलाई: अन्तमा, चिरा टाँकाले बन्द गरिन्छ। त्यसपछि यसलाई कीटाणुहरूबाट जोगाउन ब्यान्डेज गरिन्छ, र सायद कास्ट वा विशेष बुट लगाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईं रिकभरी कोठामा ब्यूँझनुहुनेछ। तपाईंको खुट्टामा पट्टी लगाइनेछ र सम्भवतः कास्ट लगाइनेछ। एनेस्थेसियाबाट कुनै साइड इफेक्ट नभएको सुनिश्चित गर्न मेडिकल टोलीले तपाईंको निगरानी गर्नेछ।

वाकर वा बैसाखी प्रयोग गरेर सुरक्षित रूपमा हिँड्न नसकेसम्म तपाईंले अस्पतालमै बस्नु पर्नेछ। घर जानुअघि, डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई घरमा पालना गर्न निर्देशनहरूको एक सेट दिनेछन्।

• दुखाइ र सुन्निने कम गर्न बरफ लगाउनुहोस् ।
• सकेसम्म लामो समयसम्म खुट्टा माथि राख्दै ।
• जुन दिन तिमी टाँका काट्न फर्केर आउनुपर्नेछ।
• यो सकेसम्म बाक्लो तलव भएको जुत्ता लगाउने बारे हो।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरू राम्ररी व्याख्या गर्नुहुनेछ।

यी जोखिमहरू धेरै दुर्लभ छन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निको हुन कति समय लाग्छ? र आपतकालीन अवस्थामा डाक्टरलाई भेट्नुपर्ने

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि सकेसम्म चाँडो नयाँ जोर्नी प्रयोग गर्न प्रोत्साहित गर्नेछन्, जसको अर्थ हिँड्नु हो। सुरुमा यो अलि पीडादायी हुन सक्छ, व्यायाम निको हुने प्रक्रियाको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। समयसँगै दुखाइ कम हुँदै जानेछ।

तपाईंले शारीरिक उपचार पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तौल उठाएर पूर्ण रूपमा हिँड्न सक्षम हुन लगभग ८ हप्ता लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा रुघा लागेको छ भने।
• यदि दुखाइ कम हुनुको सट्टा बढ्यो भने।
• यदि काटेको ठाउँबाट पिप बगिरहेको छ वा नराम्रो गन्ध छ भने।
• यदि चिरा वरिपरि रातोपन वा सुन्निएको छ भने (यी संक्रमणको संकेत हुन सक्छन्)

साथै, यदि तपाईंलाई केही समय पछि प्रत्यारोपण गरिएको जोर्नीमा समस्या भएको महसुस भयो भने, यसको अर्थ,

• जोर्नीको कार्य वा बल कम भएमा।
• यदि जोर्नी अस्थिर महसुस हुन्छ र खुकुलो हुन लागेको जस्तो लाग्छ (अस्थिरता)।
• यदि तपाईंलाई नयाँ दुखाइ, कठोरता, वा सुन्निने विकास भयो भने।

यस्तो कुनै पनि अवस्थामा, ढिलाइ नगरी तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।