के तपाईंको सानो बच्चा खुट्टाको बलले हिँड्छ? खुट्टाको बलले हिँड्ने बारेमा कुरा गरौं!

जब तपाईंको सानो बच्चा हिँड्न थाल्छ, तपाईं उसको हरेक सानो कुरामा ध्यान दिनुहुन्छ, होइन र? कहिलेकाहीँ तपाईंले याद गर्नुहुन्छ कि तपाईंको बच्चाले आफ्नो कुर्कुच्चा भुइँमा छुनुको सट्टा आफ्नो खुट्टाको औंलाले हिँड्छ। यसलाई हामी "खुट्टा हिँड्ने" भन्छौं। यो देख्दा केही आमाबाबु अलिकति डराउँछन्। तर के यो सधैं डराउनु पर्ने कुरा हो? यसको बारेमा थप विवरणमा कुरा गरौं।

खुट्टाको औंलाले हिँड्नु भनेको के हो? (खुट्टाको औंलाले हिँड्नु) के यो सामान्य हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, "खुट्टाको औंला हिँड्नु" भनेको तपाईंको बच्चा आफ्नो खुट्टाको कुर्कुच्चा जमिनमा नछोइकन आफ्नो खुट्टा र औंलाको बलमा हिँड्छ। यो एक नर्तक जस्तै हो, तर हामी सधैं यसरी हिँड्ने कुरा गर्दैछौं।

अब हेर्नुहोस्, दुई वर्ष मुनिका साना केटाकेटीहरू हिँड्न सिक्दै गर्दा यसरी खुट्टाको बलले हिँड्नु सामान्य कुरा हो। चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। उमेर बढ्दै जाँदा, तिनीहरू भुइँमा कुर्कुच्चा राखेर राम्ररी हिँड्न थाल्नेछन्। धेरैजसो समय, यसको लागि कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पनि पर्दैन।

यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चा दुई वर्षको उमेर पछि पनि खुट्टाको औंलाले टोक्न जारी राख्छ भने , यो कहिलेकाहीं स्वास्थ्य समस्याको संकेत हुन सक्छ, त्यसैले अलि चिन्तित हुनु राम्रो विचार हो।

यो यति सामान्य छ कि, सामान्यतया विकासशील बच्चाहरूमा, १०० मध्ये २ (२%) अझै पनि ५ साढे वर्षको उमेरसम्ममा खुट्टाको औंलाले हिँड्छन्। यद्यपि, केही विकासात्मक विकारहरू वा ढिलाइ भएका बच्चाहरूमा, लगभग ४१% यस उमेरमा खुट्टाको औंलाले हिँड्ने गरेको पाइएको छ।

खुट्टाको औंलाले हिँड्नुका अन्य विशेषताहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको बच्चा आफ्नो खुट्टाको औँलाले हिँडिरहेको छ। यो सबैले देख्न सक्ने कुरा हो। यदि तपाईंले केही साना बच्चाहरूलाई भन्नुभयो भने, 'छोरा/छोरी, आफ्नो खुट्टा भुइँमा समतल राखेर हिँड', तिनीहरूले त्यसो गर्न सक्छन्। तर यदि तिनीहरू आफ्नो खुट्टाको औँलाले हिँडिरहन्छन् भने, तपाईंले यस्तै अन्य कुराहरू देख्नुहुनेछ:

• सन्तुलन र समन्वयको अभाव: यस्तो देखिन्छ कि आफ्नो सन्तुलन कायम राख्न गाह्रो छ।
• बारम्बार लड्ने: अन्य बच्चाहरू भन्दा बढी लड्न सक्छन्।
• जुत्ता लगाउन कठिनाइ: केही जुत्ताहरू राम्ररी नमिल्न सक्छन् वा लगाउन गाह्रो हुन सक्छन्।
• खेलकुद वा अन्य शौकहरूमा भाग लिन कठिनाइ: अन्य बच्चाहरूसँग दौडनु र उफ्रनु पर्ने खेलहरूमा भाग लिन गाह्रो हुन सक्छ।
• खुट्टा दुख्ने बारेमा कुरा गर्दै: कहिलेकाहीँ तपाईं आफ्नो खुट्टा दुख्छ भनेर पनि भन्न सक्नुहुन्छ।
• कुर्कुच्चा टेकेर हिँड्न गाह्रो: यसको अर्थ यदि तपाईंलाई आफ्नो खुट्टाको औंला उठाएर र कुर्कुच्चा भुइँमा राखेर हिँड्न भनियो भने, त्यसो गर्न गाह्रो हुन्छ।
• कुर्कुच्चाको डोरी/एकिलिसको टेन्डन कडापन: खुट्टाको पछाडिको भाग, कुर्कुच्चाभन्दा माथिको टेन्डन कसिलो महसुस हुन सक्छ।

साना केटाकेटीहरू किन खुट्टाको बलले हिँड्छन्? कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो समय, लगातार टिपटोइङ गर्नुको कुनै खास कारण हुँदैन ।डाक्टरहरूले यसलाई "इडियोप्याथिक टो हिँड्ने" भन्छन्। यसको अर्थ "अज्ञात कारणले" हो। यो कहिलेकाहीं बानी पनि हुन सक्छ।

यद्यपि, केही अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्।

छोटो पारिएको एकिलिस टेन्डन

तपाईंको खुट्टाको पछाडि, जहाँ तपाईंको बाछोको मांसपेशीहरू एकसाथ आउँछन्, त्यहाँ एकिलिस टेन्डन भनिने बलियो टेन्डन हुन्छ। यो तपाईंको कुर्कुच्चाको हड्डीसँग जोडिन्छ। जब तपाईं आफ्नो बाछोको मांसपेशीहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ, यो एकिलिस टेन्डनले तपाईंको कुर्कुच्चा माथि तान्छ।

केही खुट्टाको औंला हिँड्नेहरूमा, यो टेन्डन जन्मको समयमा थोरै छोटो हुन सक्छ। (यद्यपि, बच्चामा "क्लब फुट" जस्ता जन्मजात खुट्टाको विकृति नभएसम्म यो सामान्यतया हुँदैन। यो अवस्थालाई कहिलेकाहीं "इक्विनस डिफर्मिटी" पनि भनिन्छ।) वा, समयसँगै, यो टेन्डन छोटो हुन सक्छ। यसले बच्चालाई भुइँमा कुर्कुच्चा राखेर सामान्य रूपमा हिंड्न गाह्रो बनाउँछ। यो एक समस्या र असामान्य अवस्था हो।

केही ठूला बच्चाहरू जो खुट्टाको औंलाले टोक्छन्, बानीले गर्दा त्यसो गर्छन्। वा, यो किनभने तिनीहरूको टेन्डन र लिगामेन्टहरू समयसँगै कडा भएका छन् र भुइँमा कुर्कुच्चा राखेर सामान्य रूपमा हिंड्दा दुख्छ।

अन्य धेरै दुर्लभ कारणहरू

धेरैजसो समय चिन्ता लिनु पर्ने कुरा नभए पनि, दुर्लभ अवस्थामा , खुट्टाको औंला हिँड्नु कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• मस्तिष्क विकार: (सेरेब्रल पाल्सी) जस्तो अवस्था।
• मांसपेशी वा स्नायु विकार: "मस्कुलर डिस्ट्रोफी" जस्तो अवस्था।
• मेरुदण्डको असामान्यता।
• अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD)

के अटिजम र टिपटोइङ बीच कुनै सम्बन्ध छ?

हो, अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) भएका बालबालिकाहरूमा खुट्टाको औंलाले हिँड्ने चलन बढी देखिन्छ। एउटा ठूलो अध्ययनले पत्ता लगायो कि ASD भएका लगभग ९% बालबालिकाहरू आफ्नो खुट्टाको औंलाले हिँड्छन्। सोही अध्ययनले पत्ता लगायो कि ASD नभएका ०.५% भन्दा कम बालबालिकाहरू यसरी हिँड्छन्।

यसको सही कारण अझै स्पष्ट छैन , किनकि अटिजम र टिपटोइङ बीच कुनै प्रत्यक्ष सम्बन्ध फेला परेको छैन। यो हुन सक्छ कि गोलीगाँठोमा नसाहरू साँघुरिँदा आन्दोलनमा प्रतिबन्ध लाग्छ।

अथवा, यो संवेदी प्रणालीसँग सम्बन्धित केही कुरा हुन सक्छ। अटिजम भएका धेरै बालबालिकाहरूको भेस्टिबुलर प्रणालीमा केही कमजोरी हुन्छ। यो भेस्टिबुलर प्रणालीले हाम्रो मस्तिष्कलाई चाल, मुद्रा र स्थानिय अभिमुखीकरणको बारेमा जानकारी दिन्छ। यो खुट्टाको औंला हिँड्नुको कारण पनि हुन सक्छ। संवेदी प्रशोधनले खुट्टाको औंला हिँडाइलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न वैज्ञानिकहरूले यसबारे थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ।

के हामी वयस्कहरूमाझ खुट्टाको औंलाले टोक्ने काम देख्न सक्छौं?

हो, केही मानिसहरू अझै पनि वयस्क हुँदा आफ्नो खुट्टाको बलले हिंड्छन्। सायद उनीहरूले सानो छँदा यसलाई सच्याउन खोजेका थिए, तर यो पूर्ण रूपमा हटेन, वा हुनसक्छ उपचार सफल भएन।

अन्य समयमा, वयस्कतामा पनि, तपाईं कुनै स्पष्ट कारण बिना नै आफ्नो औंलाको बलले हिंड्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। खुट्टालाई असर गर्ने केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जस्तै मकै, कलस, र परिधीय न्यूरोपैथी, ले पनि औंलाको बलले हिंड्न सक्छ।

डाक्टरहरूले खुट्टाको औंला हिँड्ने सही निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको बच्चाको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यस परीक्षणको एक भागको रूपमा, डाक्टरले तपाईंको बच्चा कसरी हिँड्छ भनेर ध्यानपूर्वक अवलोकन गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको बच्चाको खुट्टा र खुट्टामा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले बच्चाको गतिको दायरा र कुनै सीमितताहरू छन् कि छैनन् भनेर पनि जाँच गर्नुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, बच्चाको स्नायु प्रणालीमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै स्नायु परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। यसमा समावेश छन्:

• बच्चाको रिफ्लेक्स जाँच गर्दै।
• हात र खुट्टामा महसुस भएको संवेदनाको मात्रा मापन गर्दै।
• मांसपेशीको बल परीक्षण गर्दै।

खुट्टा हिँड्नबाट रोक्न कस्ता उपचारहरू गर्न सकिन्छ?

खुट्टाको औंला हिँड्नबाट रोक्ने उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• तपाईंको बच्चाको उमेर ।
• बच्चा कति नराम्रोसँग खुट्टा टेक्छ।
• यो अवस्थाको मूल कारण के हो?

सम्भवतः, तपाईंको डाक्टरले पहिले गैर-सर्जिकल उपचार सिफारिस गर्नेछन्। यसमा समावेश छन्:

• शारीरिक थेरापी: बच्चाले गोलीगाँठो र खुट्टाको मांसपेशीहरूको लागि स्ट्रेचिङ व्यायाम गर्न भौतिक चिकित्सकसँग काम गर्छ। यसले कठोरता कम गर्न र गतिको दायरा बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। परम्परागत शारीरिक थेरापीले कहिलेकाहीं सिरियल कास्टिङ भनिने विधि प्रयोग गर्छ। यसमा, बच्चाले धेरै हप्तासम्म वाकिङ कास्ट लगाउँछ। यसले गोलीगाँठोको मांसपेशी र लिगामेन्टहरूलाई तन्काउन र लामो बनाउन मद्दत गर्छ।
• खुट्टाको खुट्टाको अर्थोटिक्स (AFOs): तपाईंको बच्चाले प्लास्टिकको ब्रेस लगाउन सक्छ। यसले बच्चा दिनभरि हिँड्दा खुट्टालाई ९० डिग्रीको कोणमा राख्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा खुट्टाको मांसपेशी र लिगामेन्टहरू तन्किन्छन्। यो एक भौतिक चिकित्सक र एक अर्थोटिस्ट (स्प्लिन्ट र ब्रेसेसमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने एक चिकित्सा पेशेवर) सँग समन्वयमा गरिन्छ।
• अवलोकन:कहिलेकाहीँ डाक्टरले तपाईंलाई "पर्ख र हेर" को दृष्टिकोण अपनाउन भन्नेछन्। अर्थात्, अवस्था आफैंमा सुधार हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न। तर यो दृष्टिकोण छ महिनाभन्दा बढी प्रयोग गरिँदैन।
• बोटुलिनम ए टक्सिन (बोटोक्स®) इंजेक्शनहरू: बच्चाको मांसपेशीहरूलाई कमजोर बनाउन र तिनीहरूलाई सजिलै खुम्चाउन बोटोक्स® इंजेक्शनहरू दिन सकिन्छ।

सोच्नुहोस्, तपाईंको बच्चा दिनभरि खेलिरहेको बेला यसरी ब्रेस लगाउनु अलि अप्ठ्यारो लाग्न सक्छ। तर लामो समयसम्म, यसका फाइदाहरू यसको लायक छन्।

यदि तपाईंको बच्चा ५ वर्षभन्दा माथिको छ भने , तपाईंको डाक्टरले एकिलिस टेन्डन र बाछोको मांसपेशीलाई खुकुलो र लम्ब्याउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रियाले तपाईंको बच्चाको खुट्टा र गोलीगाँठोको गति र कार्यको दायरा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

साथै, "भेस्टिबुलर-सेन्सरी थेरापी" भनिने उपचारले बच्चालाई मद्दत गर्न सक्छ। यसमा, बच्चा एक व्यावसायिक चिकित्सक वा शारीरिक चिकित्सकसँग भेट्छ र उनीहरूको "भेस्टिबुलर प्रणाली" लाई उत्तेजित गर्ने उपचार प्राप्त गर्दछ।

के तपाईं खुट्टा हिँड्नबाट रोक्न सक्नुहुन्छ?

हो, केही हदसम्म यो सम्भव छ। यद्यपि, यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंले आफ्नो बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञलाई यस बारे जानकारी गराउनु पर्छ। त्यसपछि उसले स्थितिको राम्ररी अनुसन्धान गर्न र आवश्यक पर्ने काम गर्न सक्छ।

तपाईंको बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंले उनीहरूको एकिलिस टेन्डनहरू तन्काउन र खुट्टाको औंला हिँड्ने सम्भावना कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। यसले राम्रोसँग फिट हुने र राम्रो समर्थन हुने जुत्ताहरू छनौट गर्न पनि मद्दत गर्दछ।

खुट्टाको औंला हल्लाउने बच्चाहरूको लागि कस्तो पूर्वानुमान छ?

बच्चाको भविष्य उनीहरूको खुट्टाको औंला हिँड्नुको कारणमा निर्भर गर्दछ। इडियोप्याथिक खुट्टाको औंला हिँड्ने अवस्थामा, जहाँ कुनै कारण फेला पार्न सकिँदैन, धेरैजसो बच्चाहरू उपचारबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र भुइँमा आफ्नो कुर्कुच्चा राखेर सामान्य रूपमा हिँड्न सिक्छन्। तिनीहरू सामान्यतया खेलकुद र अन्य गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्षम हुन्छन्।

यद्यपि, केही बच्चाहरू उपचार वा शल्यक्रिया पछि पनि खुट्टाको औंलाले टोकिरहन सक्छन् । त्यतिबेला खुट्टाको ब्रेसेस आवश्यक पर्दछ र यो उपयोगी हुन सक्छ।

यदि तपाईं आफ्नो खुट्टाको बलले हिँडिरहनुभयो भने कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

लगातार खुट्टाको औंलाले हिँड्दा तपाईंको बच्चाको एकिलिस टेन्डन र बाछोको मांसपेशी कसिन सक्छ। यसले तपाईंको बच्चालाई भुइँमा कुर्कुच्चा राखेर सामान्य रूपमा हिँड्न गाह्रो बनाउन सक्छ, यदि असम्भव छैन भने पनि।

यसको अतिरिक्त, बच्चाको खुट्टा र गोलीगाँठोमा गतिशीलताको दायरा कम भएको हुन सक्छ, वा केही जुत्ताहरू लगाउन गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी आइस स्केटिङको लागि प्रयोग गरिने। यदि बच्चाले ठूलो हुँदै जाँदा यो औंला हिँड्न नियन्त्रण गर्दैन भने, अन्य मस्कुलोस्केलेटल समस्याहरू र दुखाइ विकास हुन सक्छ।

यसबारे मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चा दुई वर्षको उमेरपछि पनि खुट्टाको औंलाले हिँडिरहन्छ भने, निम्न कुराहरूको बारेमा उसको डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मेरो बच्चाले यसको उपचार गर्न कुन विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ?
• के मेरो बच्चालाई कास्ट वा खुट्टाको ब्रेसेस चाहिन्छ?
• सेरेब्रल पाल्सी जस्ता अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• के म अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर जस्ता अर्को अवस्थाका लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?
• यदि यो अवस्था जारी रह्यो भने, यसले मेरो बच्चाको बाँकी जीवनमा कस्तो असर पार्नेछ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले, खुट्टाको औंलाले हिंड्नु साना बच्चाहरूमा देखिने सामान्य व्यवहार हो, विशेष गरी जब तिनीहरू हिंड्न सिकिरहेका हुन्छन्। धेरैजसो बच्चाहरू केही समय पछि यो व्यवहारबाट बाहिर निस्कन्छन् र भुइँमा कुर्कुच्चा राखेर सामान्य रूपमा हिंड्न थाल्छन्।

यद्यपि, धेरै विरलै, खुट्टाको औंला हिँड्नु कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको खुट्टाको औंला हिँड्ने बारेमा कुनै चिन्ता वा चिन्ता छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यो साँच्चै समस्या हो कि होइन र यदि हो भने, यसको लागि कुन उपचार सही छ भनेर निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ।

सम्झनुहोस्, सबै खुट्टाको औंलाले हिँड्नु गम्भीर हुँदैन। यद्यपि, यसबारे सचेत हुनु र आवश्यक परेमा चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको सानो बच्चाको भविष्य स्वस्थ र सुखी रहोस्!