के तपाईंको बच्चाले आफ्नो शरीर अनियन्त्रित रूपमा हल्लाउँछ? के उसले आवाज निकाल्छ? के त्यो "(टुरेट सिन्ड्रोम)" हो?

तपाईंले सायद आफ्नो बच्चा, अपरिचित व्यक्तिको बच्चा देख्नुभएको होला, वा स्कूलमा वा सडकमा पनि, केही बच्चाहरूले अचानक आँखा झिम्काउँछन्, काँध हल्लाउछन्, अनौठो तरिकाले घाँटी घुमाउँछन्, वा घाँटी सफा गरिरहेको जस्तो आवाज निकाल्छन्। कहिलेकाहीँ वयस्कको रूपमा, हामी सोच्न सक्छौं, "के यो बच्चा मजाक गरिरहेको छ? वा उसले कसैको ध्यान खिच्न खोजिरहेको छ?" तर वास्तविकतामा, यी चीजहरू हुन् जुन तिनीहरूले नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्, तिनीहरू स्वाभाविक रूपमा हुन्छन्। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन अलि जटिल छ, तर एक पटक बुझेपछि, धेरै हदसम्म व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। त्यो हो `(टुरेट सिन्ड्रोम)` वा टुरेट सिन्ड्रोम, एक स्नायु रोग।

``(टुरेट सिन्ड्रोम)` भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(टुरेट सिन्ड्रोम)` भनेको हाम्रो मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने अवस्था हो। यसमा के हुन्छ भने कुनै व्यक्तिमा अचानक शारीरिक चाल वा आवाज आउँछ जुन उसले नियन्त्रण गर्न सक्दैन। हामी यसलाई चिकित्सा रूपमा `(टिक्स)` वा `टिक्स` भन्छौं। यसलाई हाम्रो शरीरमा सानो `स्विच` जस्तो सोच्नुहोस् जुन `अन-अफ` हुन्छ, तर हामी यसलाई हामीले चाहेअनुसार नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं।

यी `(टिक्स)` का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. `(मोटर टिक्स)`: यी `(टिक्स)` हुन् जसमा शरीरको चाल समावेश हुन्छ। उदाहरणका लागि, काँध उचाल्ने, आँखा झिम्क्याउने, टाउको हल्लाउने, र हातखुट्टा फडफडाउने।

२. स्वरको चाल: यी ती चालहरू हुन् जसमा आवाज समावेश हुन्छ। उदाहरणका लागि, घाँटी सफा गर्ने, नाकबाट सास फेर्ने, कराउने, शब्दहरू बोल्ने र कहिलेकाहीं चिच्याउने जस्ता आवाजहरू निकाल्ने।

सामान्यतया "मोटर टिक्स" पहिले सुरु हुन्छ, त्यसपछि "भोकल टिक्स" हुन्छ। "टुरेट सिन्ड्रोम" यी "टिक विकारहरू" मध्ये सबैभन्दा गम्भीर हो, वा सबैभन्दा लक्षणात्मक हो। यो सामान्यतया बाल्यकालमा, ५ देखि ७ वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ। सौभाग्यवश, धेरै मानिसहरूको लागि, यो अवस्था उमेर बढ्दै जाँदा उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ, विशेष गरी किशोरावस्थामा। यो पूर्ण रूपमा हराउन पनि सक्छ।

`(टुरेट सिन्ड्रोम)` कति सामान्य छ?

अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि औसतमा, १०० मध्ये एक बच्चालाई कुनै न कुनै प्रकारको "टिक डिसअर्डर" हुन सक्छ। यद्यपि, "टुरेट सिन्ड्रोम" को घटना थोरै कम छ। यसको मतलब १६० बच्चाहरू मध्ये लगभग एक जनालाई मात्र "टुरेट सिन्ड्रोम" भएको रिपोर्ट गरिएको छ।

के टिक विकारका विभिन्न प्रकारहरू छन्? के टोरेट सिन्ड्रोम मात्र छ?

होइन, टोरेट सिन्ड्रोम केवल एक प्रकारको टिक विकार हो। अन्य प्रकारहरू पनि छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा तपाईंलाई कस्तो प्रकारको टिक विकार छ भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।

टिक विकारहरूलाई मुख्यतया निम्न रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

• प्रोभिजनल टिक डिसअर्डर: यसमा, मोटर टिक्स, भोकल टिक्स, वा दुवै एक वर्ष भन्दा कम समयको लागि उपस्थित हुन्छन्।
• लगातार (दीर्घकालीन) टिक विकार: यसमा, एक वर्ष भन्दा बढी समयसम्म मोटर टिक्स वा भोकल टिक्स (तर दुवै होइन) को संयोजन हुन्छ।
• टोरेट सिन्ड्रोम: यस अवस्थामा , मोटर टिक्स र भोकल टिक्स दुवै एक वर्ष भन्दा बढी समयको लागि उपस्थित हुनुपर्छ।

`(टुरेट सिन्ड्रोम)` का लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, टोरेट सिन्ड्रोमको मुख्य लक्षण टिक्स हो। यी सामान्यतया ५ देखि ७ वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छन् र प्रायः १२ वर्षको उमेरतिर चरम सीमामा पुग्छन्। त्यसपछि, तिनीहरू बिस्तारै कम हुँदै जान्छन्।

यी `(टिक्स)` `(सरल)` वा `(जटिल)` हुन सक्छन्:

सरल चाल र जटिल चाल

• साधारण चालहरू: यी धेरै छिटो, दोहोरिने चालहरू वा आवाजहरू हुन् जसमा सामान्यतया केही मांसपेशी समूहहरू मात्र समावेश हुन्छन्। आफ्नो काँध उचाल्ने, आँखा झिम्काउने, वा नाकबाट सास लिने विचार गर्नुहोस्।
• जटिल टिक्स: यसमा धेरै चालहरू र मांसपेशी समूहहरू समावेश छन्। उदाहरणका लागि, माथि र तल उफ्रिनु, कुनै शब्द वा वाक्यांश बारम्बार दोहोर्याउनु, अरूले भनेको कुरा दोहोर्याउनु (इकोलालिया), र अश्लील भाषा प्रयोग गर्नु (कोप्रोलालिया) जटिल टिक्सका उदाहरणहरू हुन्।

केही थप `(मोटर टिक)` उदाहरणहरू:

• हातखुट्टा फड्फडाउने वा फ्याँक्ने
• कम्मरमा झुक्नु
• आँखा फरफराउनु (बारम्बार)
• अचानक टाउको घुम्नु वा झट्का लाग्नु
• माथि उफ्रिँदै
• हुक सार्दै
• अनुहारको भाव विकृत वा कोरिएको

`(Vocal Tic)` का केही उदाहरणहरू:

• कुकुर भुकेको जस्तो आवाज निकाल्दै
• घुरेको आवाज निकाल्दै
• अचानक चिच्याउनु
• नाकबाट रिसाएको आवाजसहित सास फेर्नु
• बारम्बार घाँटी सफा गर्नु

के यी `(टिकहरू)` कहिलेकाहीं खतरनाक हुन सक्छन्?

धेरैजसो समय, टिक्सले धेरै हानि गर्दैन। तर केही मोटर टिक्सले आफैलाई चोट पुर्‍याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, अनुहारमा आफैलाई हिर्काउनु।

साथै, `(coprolalia)` भनिने एउटा `(vocal tic)` पनि छ। यो अश्लील वा सामाजिक रूपमा अनुपयुक्त शब्दहरूको अनियन्त्रित उच्चारण हो। यस कारणले गर्दा, अरूले सोच्न सक्छन् कि यो व्यक्तिले जानाजानी अरूलाई उत्पीडन र दुःख दिइरहेको छ। विशेष गरी यदि कुनै बच्चामा यस प्रकारको `(tic)` छ भने, उसलाई स्कूल वा घरमा अनावश्यक रूपमा सजाय दिन सकिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी "चालचल्तीहरू" कसैले जानाजानी गर्ने कुरा होइनन् भन्ने कुरा बुझ्नु हो। यी पूर्णतया नियन्त्रण बाहिर हुने कुरा हुन्।

टोरेट सिन्ड्रोम के कारणले हुन्छ?

टोरेट सिन्ड्रोमको सही कारण अझै थाहा छैन । यद्यपि, यो अवस्था परिवारमा चल्ने भएकाले, वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि यसमा आनुवंशिक प्रभाव हुन्छ। यसको अर्थ बच्चाहरूले आफ्ना आमाबाबुबाट यो अवस्था वंशाणुगत रूपमा पाउने सम्भावना हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, हाम्रो मस्तिष्कमा न्यूरोट्रान्समिटरहरू (यी हाम्रो व्यवहार र चालहरूलाई नियन्त्रण गर्ने रसायनहरू हुन्) को कार्यमा केही परिवर्तनहरू , विशेष गरी डोपामाइन भनिने न्यूरोट्रान्समिटरमा असंतुलनले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ भन्ने सिद्धान्त पनि छ।

टोरेट सिन्ड्रोम विकास गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यस अवस्थालाई निम्त्याउने धेरै मुख्य जोखिम कारकहरू छन्:

• लिङ्ग: केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा टोरेट सिन्ड्रोम हुने सम्भावना तीन देखि चार गुणा बढी हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास: माथि उल्लेख गरिएझैं, यदि परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ भने, यो जीन मार्फत बच्चाहरूमा सर्न सक्छ।
• प्रसवपूर्व स्वास्थ्य: यदि आमाले गर्भावस्थामा धूम्रपान गर्नुभयो वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू थिए भने, बच्चालाई टोरेट सिन्ड्रोम हुने जोखिम बढेको हुन सक्छ। यो कम जन्म तौलसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ।

टोरेट सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले `(टिक डिसअर्डर)` को निदान गर्नको लागि, `(टिक्स)` १८ वर्षको उमेर भन्दा पहिले सुरु भएको हुनुपर्छ। `(टुरेट सिन्ड्रोम)` को निदान हुनको लागि, `(मोटर टिक्स)` र `(भोकल टिक्स)` दुवै एक वर्ष भन्दा बढी समयदेखि उपस्थित भएको हुनुपर्छ ।

टोरेट सिन्ड्रोमको निदान गर्न कुनै विशेष रगत परीक्षण वा स्क्यान छैन । बरु, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको (वा तपाईंको बच्चाको) चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। टिक्सको बारेमा तपाईंले जान्न चाहन सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• टिक्स कति पटक हुन्छ?
• `(Tics)` कुन उमेरमा सुरु भयो?
• `(tics)` (सरल वा जटिल) को प्रकृति के हो?

साथै, डाक्टरले टिक्स निम्त्याउन सक्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

के `(टुरेट सिन्ड्रोम)` सँग अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन सक्छन्?

हो, टोरेट सिन्ड्रोम भएका धेरै मानिसहरूमा एक वा बढी अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्। यी प्रायः मानसिक वा व्यवहारिक स्वास्थ्य विकारहरू हुन्। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• चिन्ता विकारहरू
• ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर (ADHD)
• अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD)
• डिप्रेसन
• सिकाइ अशक्तता
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• विपक्षी प्रतिवादी विकार (ODD)

त्यसकारण, टोरेट सिन्ड्रोमको उपचार गर्दा यी सम्बन्धित अवस्थाहरूलाई विचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

`(टुरेट सिन्ड्रोम)` को उपचार के हो?

यदि `(टिक)` धेरै हल्का छन्, अर्थात् तिनीहरूले दैनिक गतिविधिहरूमा ठूलो प्रभाव पार्दैनन् भने, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि `(टिक)` गम्भीर छन्, अर्थात् तिनीहरूले काम, स्कूलको काम, सामाजिक सम्बन्धमा हस्तक्षेप गर्छन्, वा यदि केही `(टिक)` ले आत्म-हानि पुर्‍याउँछन् भने, उपचार निश्चित रूपमा आवश्यक छ।

यसका लागि मुख्यतया औषधि र व्यवहारिक थेरापी प्रयोग गरिन्छ।

के औषधिले मद्दत गर्छ?

हो, डाक्टरले टोरेट सिन्ड्रोमको लागि न्यूरोलेप्टिक्स भनिने औषधिको एक वर्ग लेख्न सक्छन्। यी औषधिहरूले मस्तिष्कमा डोपामाइन नामक रसायनको गतिविधिलाई सीमित गरेर काम गर्छन्। किनभने डोपामाइनको स्तरमा वृद्धिलाई बढ्दो टिक्सको कारण मानिन्छ।

यसको अतिरिक्त, टोरेट सिन्ड्रोमसँग हुने अन्य अवस्थाहरू, जस्तै ADHD वा OCD को लागि छुट्टै औषधिहरू दिन सकिन्छ।

व्यवहारिक थेरापीले कसरी मद्दत गर्न सक्छ?

हामी भन्थ्यौं कि टोरेट सिन्ड्रोमसँग आउने टिक्सहरू अनियन्त्रित र सहज हुन्छन्। यद्यपि, नयाँ व्यवहारिक उपचारहरू छन् जसले यी टिक्सहरूलाई व्यवस्थापन गर्न र दैनिक जीवनमा तिनीहरूको नकारात्मक प्रभावलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

मुख्य उपचारहरू मध्ये एक हो ``टिकहरूको लागि व्यापक व्यवहार हस्तक्षेप (CBIT)`` । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले यो गर्छ:

१. `(tics)` लाई कसरी प्रतिक्रिया दिने भनेर सिक्ने: जब तपाईंलाई `(tic)` आउँदै गरेको महसुस हुन्छ, तपाईं यसको विपरीत केहि गर्ने अभ्यास गर्नुहुन्छ, अर्थात्, `(tic)` लाई दबाउने अर्को चाल वा कार्य गर्ने। यसलाई `(प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया)` भनिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई झिम्काउन लागेको जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले जानाजानी आँखा कडा रूपमा बन्द गर्ने अभ्यास गर्नुहुन्छ।

२. `(टिक)` पहिचान गर्ने तालिम: केही मानिसहरूले `(टिक)` आउनुभन्दा पहिले ``पूर्व-पूर्व-अर्ज`` महसुस गर्छन्। जस्तै हाच्छिउँ गर्नुअघि नाकमा केही अनौठो महसुस गर्नु। एकपटक तपाईंले यो पूर्व-अर्ज`` पहिचान गर्न सिकेपछि, तपाईं ``(टिक)` आउनुभन्दा पहिले यसलाई दबाउन वा परिवर्तन गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

३. `(टिक)` कम गर्न मद्दत गर्ने: जब तपाईं नर्भस, तनावग्रस्त वा अत्यधिक खुसी हुनुहुन्छ तब `(टिक)` प्रायः बढ्छ। त्यसैले, सकेसम्म शान्त रहने अभ्यास गरेर र तनावपूर्ण परिस्थितिहरूबाट बच्न, तपाईं `(टिक)` को आवृत्ति कम गर्न सक्नुहुन्छ।

`(टुरेट सिन्ड्रोम)` भएको व्यक्तिको भविष्य के हुन्छ?

टोरेट सिन्ड्रोमको कुनै उपचार छैन । यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, मानिसहरूको उमेर बढ्दै जाँदा यो अवस्था प्रायः उल्लेखनीय रूपमा सुधार हुन्छ । यद्यपि टिक्सहरू जारी रहन सक्छन्, धेरैजसो मानिसहरूलाई वयस्कको रूपमा औषधि वा व्यवहारिक थेरापीको आवश्यकता पर्दैन। टोरेट सिन्ड्रोम भएका मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउँछन्। यसको मतलब यो जीवन-लामो, आयु छोटो पार्ने अवस्था होइन।

के टोरेट सिन्ड्रोम रोक्न सकिन्छ?

होइन, टोरेट सिन्ड्रोमलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यो किनभने यसको आनुवंशिक प्रभावहरू छन्। यद्यपि, यदि प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने , टोरेट सिन्ड्रोमलाई खराब हुनबाट रोक्न सकिन्छ र वयस्कता सम्म केही हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

टोरेट सिन्ड्रोमसँग बाँच्न सजिलो बनाउन के गर्न सकिन्छ?

टोरेट सिन्ड्रोम भएको बच्चाको लागि बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, विशेष गरी बच्चाहरूको लागि। स्कूलको काममा ध्यान केन्द्रित गर्न र अरूसँग अन्तरक्रिया गर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसकारण, साथीभाइ, परिवार र शिक्षकहरूको बलियो सहयोगले टोरेट सिन्ड्रोम भएको बच्चालाई यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

टोरेट सिन्ड्रोम भएका बालबालिकाहरूले पनि निम्नबाट फाइदा लिन सक्छन्:

• कम विद्यार्थीहरू भएको कक्षाकोठामा सिकाइ।
• विद्यालयमा व्यक्तिगत ध्यान प्राप्त गर्दै।
• असाइनमेन्ट जस्ता कामहरू गर्न अतिरिक्त समय पाउनु।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने बच्चा, परिवार र शिक्षकहरूले यस परिस्थितिको सही बुझाइ राख्नु हो। त्यसपछि, बच्चालाई दोष दिनु वा मजाक उडाउनुको सट्टा, सबैले उसलाई मद्दत गर्न सक्छन् र उसको क्षमता विकास गर्न सहयोग गर्न सक्छन्।

`(टुरेट सिन्ड्रोम)` को बारेमा तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि टोरेट सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा, उनीहरूले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ :

• यदि तपाईंले हिंसात्मक व्यवहार गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंले आफूलाई चोट पुर्‍याउनुभयो भने।
• यदि तपाईं आत्महत्याको बारेमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ भने। (यस्तो अवस्थामा, श्रीलंकामा, तपाईंले १९२६ सुमित्रयो जस्ता समर्थन सेवाहरूलाई पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।) आपतकालीन अवस्थामा, ११९ मा कल गर्नुहोस्।

टोरेट सिन्ड्रोम एक स्नायु रोग हो जसले व्यक्तिलाई अनैच्छिक चाल वा आवाज (टिक) निकाल्छ। यो विकार सामान्यतया बाल्यकालमा सुरु हुन्छ र सामान्यतया उमेर बढ्दै जाँदा सुधार हुन्छ। औषधि र व्यवहारिक थेरापी टोरेट सिन्ड्रोमको मुख्य उपचार हो। स्नायु विशेषज्ञ वा मनोचिकित्सकहरूले यो अवस्थाको उपचार गर्छन्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही कुराहरूको समीक्षा गरौं (टुरेट सिन्ड्रोम) जुन हामीलाई लाग्छ तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छन्:

• टोरेट सिन्ड्रोम बच्चाहरूमा हुने मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीको अवस्था हो। यसले अनियन्त्रित टिक्स (मांसपेशी चकचकाउने र स्वर सुन्निने) निम्त्याउँछ।
• यी "युक्तिहरू" जानाजानी होइनन्। त्यसैले बच्चालाई दोष नदिनुहोस्।
• धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था उमेरसँगै उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ, विशेष गरी युवाहरूमा।
• यो अवस्थालाई औषधि र संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBIT) ले राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
• टोरेट सिन्ड्रोम भएको बच्चाले परिवार, शिक्षक र साथीहरूबाट पाउने माया, बुझाइ र समर्थन धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
• यदि तपाईं यस बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, वा यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भन्ने शंका छ भने, सल्लाहको लागि बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलोजिस्ट, वा मनोचिकित्सकलाई हेर्नुहोस्।

चिन्ता नगर्नुहोस्, टोरेट सिन्ड्रोम एक यस्तो अवस्था हो जसलाई उचित बुझाइ र व्यवस्थापनको साथ सफलतापूर्वक सामना गर्न सकिन्छ।

` टोरेट सिन्ड्रोम, टिक्स, मोटर टिक्स, भोकल टिक्स, न्यूरोलोजी, बाल रोग, व्यवहार थेरापी