के तपाईं लामो समयदेखि ढाड दुख्ने समस्याबाट पीडित हुनुहुन्छ? कहिलेकाहीँ, औषधि खाँदा र फिजियोथेरापी गर्दा पनि कम्मर दुख्ने समस्या कम हुँदैन, हैन र? त्यसैले, यस्तो अवस्थामा, जब अन्य उपचारहरू असफल हुन्छन्, हामी आज डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई TLIF सर्जरी भनिन्छ। यद्यपि यो अलि जटिल छ, यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

त्यसो भए, यो TLIF शल्यक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) एक प्रकारको स्पाइनल सर्जरी हो। हाम्रो मेरुदण्ड हड्डीका साना टुक्राहरू (जसलाई कशेरुका भनिन्छ) मिलेर बनेको हुन्छ जुन एक अर्कोको माथि राखिन्छ। यी दुई हड्डीका टुक्राहरू बीच, कारमा झट्का अवशोषक जस्तै, झट्का अवशोषित गर्ने जेली जस्तो ठाउँ हुन्छ। यसलाई हामी इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क भन्छौं।

समयसँगै, उमेरसँगै, वा दुर्घटनाको कारणले गर्दा, यो 'डिस्क' जीर्ण हुन सक्छ, फुल्न सक्छ, वा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। त्यसपछि, यो 'डिस्क' नजिकै चल्ने स्पाइनल स्नायुहरू संकुचित हुन थाल्छन् । त्यहीँबाट असहनीय ढाड दुख्ने, झनझनाउने र खुट्टा तल जाने पीडा आउन थाल्छ।

TLIF शल्यक्रियामा, डाक्टरहरूले क्षतिग्रस्त डिस्कलाई पूर्ण रूपमा हटाउँछन् र त्यसलाई हड्डीको ग्राफ्टले प्रतिस्थापन गर्छन्। त्यसपछि, माथि र तलका दुई कशेरुकाहरू एकसाथ जोडिएर एउटा बलियो हड्डी बनाउँछन्। यसलाई फ्युजन भनिन्छ। यो कंक्रीट खन्याएर दुई स्तम्भहरू एकसाथ राख्नु जस्तै हो।

TLIF शल्यक्रिया कसका लागि उपयुक्त छ?

यो शल्यक्रिया सबै ढाड दुखाइको उपचार होइन। डाक्टरहरूले सामान्यतया गम्भीर दुखाइबाट पीडित र औषधि, इंजेक्शन र फिजियोथेरापीबाट राहत पाउन नसकेका व्यक्तिहरूलाई यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। यो शल्यक्रिया विशेष गरी निम्न अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि लाभदायक हुन सक्छ:

स्वास्थ्य अवस्था	एउटा सरल व्याख्या
डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग	उमेर बढ्दै जाँदा वा अन्य कारणले गर्दा, कशेरुका बीचको 'डिस्क' बिग्रन्छ र पातलो हुन्छ, जसले गर्दा दुखाइ हुन्छ।
स्पन्डिलोलिस्थेसिस	एउटा कशेरुका अर्कोको सापेक्षमा अगाडि वा पछाडि चिप्लनु।
स्कोलियोसिस	मेरुदण्ड एक छेउमा N-आकारमा घुमेको।
बारम्बार हुने हर्निएटेड डिस्कहरू	उपचारको बावजुद, डिस्क बारम्बार बाहिर निस्कन्छ र स्नायुमा थिच्छ।
स्पाइनल स्टेनोसिस	स्नायु नहर साँघुरो भएको कारणले गर्दा स्नायु कम्प्रेसन दुखाइ हुन्छ।

याद राख्नुहोस्, तपाईंको सबै लक्षणहरू र स्क्यान रिपोर्टहरू समीक्षा गरेपछि मात्र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।

✨ Transforaminal Lumbar Interbody ★ 4.7 · Clinical Pick

4-Piece Orthopedic Post-Surgery Elevation Bed Wedge Pillow Set + Silicone Scar Tape

Adjustable medical memory-foam backrest, head, knee, and leg elevation wedge system for post-operative recovery, acid reflux, and edema reduction, plus medical scar tape.

View Clinical Details →

शल्यक्रिया गर्नुअघि हामीले के तयारी गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको डाक्टर र मेडिकल टोलीले तपाईंसँग राम्ररी कुरा गर्नेछन् र सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।

स्वास्थ्य जाँच: तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्न रगत परीक्षण जस्ता कुराहरू गरिन्छ।
औषधि सम्बन्धी जानकारी: तपाईंले हाल लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन र हर्बल उपचारहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई केही औषधिहरू, विशेष गरी एन्टिकोआगुलेन्टहरू र गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लिन बन्द गर्न भनिनेछ।
धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले अवश्य पनि छोड्नुपर्छ। निकोटिनले नयाँ हड्डीको ग्राफ्ट राम्रोसँग निको नहुन सक्छ, घाउ निको हुन ढिलाइ गर्न सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।
घरमा तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही: शल्यक्रिया पछि केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन्छ। घर गएपछि र पहिलो दुई वा तीन दिनको लागि तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

शल्यक्रियाको दिन र शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई लगभग ८-१२ घण्टासम्म खान वा पिउनबाट टाढा रहन भनिनेछ। एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई कसरी एनेस्थेसिया दिइनेछ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

शल्यक्रियाको समयमा, तपाईंलाई अनुहार तल पारिनेछ। त्यसपछि, डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. छालाको चिरा: मेरुदण्डको छेउमा, पछाडिको छालामा सानो चिरा बनाइन्छ।

२. मांसपेशी हटाउने: मेरुदण्डसम्म पुग्न, मांसपेशीहरूलाई सावधानीपूर्वक छेउमा तानिन्छ।

३. मेरुदण्ड खोल्ने: मेरुदण्डमा रहेका दुई साना हड्डीहरू जसलाई 'लामिना' र 'फेसेट जोइन्ट' भनिन्छ, स्नायुहरूको लागि बाटो बनाउन हटाइन्छ।

४. स्नायुको मोडाइभर्सन: स्नायुलाई कुनै पनि क्षति हुनबाट जोगाउन, यसलाई धेरै सावधानीपूर्वक मोडाइभर्सन गरिन्छ।

५. डिस्क हटाउने: क्षतिग्रस्त डिस्क पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र ठाउँ सफा गरिन्छ।

६. हड्डीको कलम र पिंजडा राख्ने: हटाइएको डिस्कको ठाउँमा, दुई कशेरुकाको बीचमा हड्डीको कलमले भरिएको विशेष 'पिंजडा' राखिन्छ। यो हड्डीको कलम तपाईंबाट वा अन्य स्रोतबाट लिन सकिन्छ।

७. पेंच र रड फिक्सेसन: माथि र तल दुई कशेरुकाहरूमा दुई सेट पेंचहरू घुसाइन्छ, र दुईलाई रडद्वारा जोडिएको हुन्छ। यसले नयाँ हड्डी नबढेसम्म दुई कशेरुकाहरूलाई ठाउँमा राख्छ।

८. घाउ टाँसिने: अन्तमा, मांसपेशीहरूलाई फेरि एकसाथ राखिन्छ र छालाको घाउ टाँसिने गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? म कसरी निको हुनेछु?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई अवलोकन एकाइमा लगिनेछ। तपाईं होशमा नआउन्जेल तपाईंको मुटुको धड्कन र श्वासप्रश्वासको निगरानी गरिनेछ। तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिइनेछ। तपाईं सामान्यतया तीन देखि चार दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुहुनेछ।

TLIF शल्यक्रिया ढाड दुखाइ कम गर्ने एकदमै प्रभावकारी तरिका हो। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुन केही समय लाग्छ। धैर्यता धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पूर्ण रूपमा निको हुन केही महिनादेखि एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ। यो समय हड्डीको ग्राफ्टलाई अन्य दुई हड्डीहरूसँग पूर्ण रूपमा मिल्न लाग्छ।

घर जाँदा कसरी सावधान रहने

एकपटक तपाईंको दुखाइ कम भएपछि, तपाईं सकेसम्म चाँडो आफ्नो पुरानो दिनचर्यामा फर्कन चाहनुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंको शरीरलाई निको हुन समय दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

समय

बेवास्ता गर्नुपर्ने कुराहरू

पहिलो २-४ हप्ता

कम्मरमा झुकेर।
शरीर घुमाउरो हुनु।
एक लिटर दूध जतिको सानो तौल पनि उठाउने।
गाडी चलाउँदै (विशेष गरी दुखाइ कम गर्ने औषधि सेवन गर्दै हुनुहुन्छ भने)।

४-६ हप्ताको बीचमा

एक्लै गाडी चलाउनु (डाक्टरले अनुमति दिए पनि, यदि तपाईंलाई अचानक दुखाइ महसुस भयो भने, तपाईं कसैसँग जानुपर्छ किनभने यसले दुर्घटना निम्त्याउन सक्छ)।

झुक्ने र घुम्ने।

५ किलो (१० पाउण्ड) भन्दा बढी तौल उठाउने।

डाक्टरले तपाईंलाई हरेक दिन छोटो पैदल यात्रा गर्न सल्लाह दिनुहुन्छ। यसले निको हुने प्रक्रियामा धेरै मद्दत गर्छ। उहाँले फिजियोथेरापी पनि सिफारिस गर्नुहुन्छ।

डाक्टरकहाँ जानुपर्ने आपतकालीन अवस्थाहरू

यदि तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई १०३ फरेनहाइट (३८.९ सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आएको छ भने।
यदि तपाईंलाई चिसो र काँप (चिसो) महसुस भयो भने।
यदि शल्यक्रियाको घाउ रातो, सुन्निएको, वा छुँदा पीडादायी छ भने।
यदि अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी गम्भीर पीडा छ भने।

ढाडको शल्यक्रियाको बारेमा अलि नर्भस र चिन्तित महसुस गर्नु सामान्य हो। तर धेरै मानिसहरूले यस प्रकारको शल्यक्रियाबाट ढाड दुखाइबाट छुटकारा पाउन र राम्रो जीवन बिताउन सक्षम भएका छन्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

TLIF गम्भीर ढाड दुखाइको लागि एक सफल प्रकारको शल्यक्रिया हो जुन अन्य उपचारहरूले कम गर्न सकेको छैन।
यस शल्यक्रियामा, क्षतिग्रस्त डिस्क हटाइन्छ र दुईवटा कशेरुकाहरूलाई एकसाथ फ्यूज गर्न हड्डीको ग्राफ्टले प्रतिस्थापन गरिन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि धूम्रपान नगर्नु र डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिनादेखि एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ, र त्यो समयमा तपाईंले धैर्य गर्नुपर्छ।
तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया पछि झुक्ने, उठाउने र घुमाउने जस्ता गतिविधिहरूबाट बच्न सल्लाह दिनुहुनेछ।
यदि तपाईंलाई ज्वरो आउने, घाउ सुन्निने वा गम्भीर दुखाइ हुने जस्ता चेतावनीको संकेतहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।