बाइपोलर डिप्रेसनको उपचार कसरी गरिन्छ? कुरा गरौं।

के तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई द्विध्रुवी विकार छ? त्यसोभए तपाईंलाई थाहा छ कि आफ्नो दिमागलाई एकै ठाउँमा राख्नु कति गाह्रो छ। एक दिन तपाईं अविश्वसनीय रूपमा खुसी र उत्साहित महसुस गर्नुहुन्छ (हामी यसलाई उन्माद भन्छौं)। भोलिपल्ट तपाईं यति दुःखी र निराश महसुस गर्नुहुन्छ कि तपाईं संसारमा बस्न चाहनुहुन्न। यी उतारचढावहरूले जीवनलाई धेरै भ्रमित बनाउन सक्छ। आज हामी यस द्विध्रुवी विकारको समयमा हुने डिप्रेसन, अर्थात् द्विध्रुवी अवसादको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसको उपचारको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।

द्विध्रुवी डिप्रेसनको मुख्य उपचार के के हुन्?

विगतमा, यी अवस्थाहरूको उपचार अत्यधिक निद्रा लाग्ने र धेरै साइड इफेक्ट हुने औषधिहरूद्वारा गरिन्थ्यो। तर अब त्यस्तो अवस्था छैन। चिकित्सा विज्ञान धेरै अगाडि बढेको छ। आज, मुड स्टेबिलाइजरहरू द्विध्रुवी विकारको उपचारको मुख्य आधार हुन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूले यी मुड स्विङहरूलाई नियन्त्रण गर्न र तपाईंको मुडलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्छन्। तिनीहरूले डिप्रेसनका एपिसोडहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्, तर तिनीहरूले म्यानिक एपिसोडहरूलाई रोक्न पनि मद्दत गर्छन्।

डाक्टरहरूले प्रायः सिफारिस गर्ने केही मुख्य प्रकारका मुड स्टेबिलाइजरहरू हुन्:

• लिथियम
• लामोट्रिजिन
• भ्यालप्रोएट
• कार्बामाजेपाइन

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले यी औषधिहरू 'अफ-लेबल' प्रयोग गर्न सक्छन्, यद्यपि तिनीहरू आधिकारिक रूपमा द्विध्रुवी डिप्रेसनको लागि अनुमोदित छैनन्। यसको अर्थ अर्को अवस्थाको लागि अनुमोदित औषधि प्रयोग गरिन्छ यदि डाक्टरको अनुभव र ज्ञानले यो अवस्थाको लागि उपयुक्त छ भनेर सुझाव दिन्छ। केही बिरामीहरूले केवल एउटा मुड स्टेबिलाइजरको साथ आफ्नो अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्छन्। तर यदि त्यो पर्याप्त छैन भने, डाक्टरले अर्को मुड स्टेबिलाइजर वा औषधिको फरक वर्गबाट ​​औषधि थप्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

के यसका लागि एन्टीडिप्रेसेन्टहरू प्रयोग गरिन्छ? यो अलि जटिल छ!

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। यद्यपि एन्टीडिप्रेसेन्टहरू एकध्रुवीय डिप्रेसनको उपचारमा धेरै प्रभावकारी हुन्छन्, तर द्विध्रुवीय डिप्रेसनमा तिनीहरू धेरै सावधानीपूर्वक प्रयोग गरिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले बाइपोलर डिसअर्डर भएको कसैलाई मुड स्टेबिलाइजर बिना एन्टीडिप्रेसन्ट दिनुभयो भने, यसले त्यो उन्मादको घटनालाई ट्रिगर गर्न सक्छ। अर्थात्, तिनीहरू डिप्रेसनबाट पागल हुन सक्छन्। यस जोखिमको कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले कहिल्यै पनि बाइपोलर डिसअर्डरको लागि एन्टीडिप्रेसन्ट एक्लै दिँदैनन्।

संयुक्त राज्य अमेरिकाको राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (NIMH) द्वारा गरिएको STEP-BD नामक एक ठूलो अध्ययनको निष्कर्ष मध्ये एक यो थियो कि मुड स्टेबिलाइजरमा एन्टीडिप्रेसेन्ट थप्दा परिणाममा उल्लेखनीय फरक पर्दैन। यसले हामीलाई द्विध्रुवी अवसादको लागि अन्य उपचारहरू खोज्नुको महत्त्व महसुस गरायो।

एन्टिसाइकोटिक औषधिहरूले कसरी मद्दत गर्छन्?

हालैका अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि केही एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू बाइपोलर डिप्रेसनको लागि धेरै प्रभावकारी हुन्छन्। यिनीहरूलाई 'एटिपिकल एन्टिसाइकोटिक्स' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूले हाम्रो दिमागमा रहेका रासायनिक सन्देशवाहकहरू (न्यूरोट्रान्समिटरहरू) लाई असर गरेर काम गर्छन् जसले मुड र व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले प्रत्येक औषधिको फाइदा र बेफाइदाको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र उन्मादको जोखिम बिना तपाईंको डिप्रेसनलाई जित्नको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्नेछन्।

बाइपोलर डिप्रेसनको लागि प्रयोग हुने केही एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू तलको तालिकामा सूचीबद्ध छन्।

CNS डिप्रेसन्टहरूको बारेमा पनि जानौं।

यस समूहमा बेन्जोडायजेपाइन भनिने औषधिहरू समावेश छन्। उदाहरणहरूमा क्लोनाजेपाम, लोराजेपाम र अल्प्राजोलम जस्ता औषधिहरू समावेश छन्।

यी अत्यधिक बेचैनी, चिन्ता र अनिद्रा जस्ता तीव्र अवस्थाहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ। यी दीर्घकालीन प्रयोगको लागि राम्रो औषधि होइनन्। यिनीहरूमा लत लाग्ने उच्च जोखिम पनि हुन्छ । त्यसैले, यिनीहरूलाई डाक्टरको कडा निगरानीमा धेरै छोटो अवधिको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ।

के इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) डराउनुपर्ने कुरा हो?

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) ले केही मानिसहरूलाई डराउन सक्छ, तर यो वास्तवमा गम्भीर द्विध्रुवी डिप्रेसनको लागि धेरै प्रभावकारी र सुरक्षित उपचार हो।

यो विशेष गरी मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू भएका बिरामीहरू वा आत्महत्याको उच्च जोखिममा रहेकाहरूका लागि उपयुक्त छ। ECT गर्भावस्थाको समयमा गम्भीर द्विध्रुवी अवसाद वा उन्माद भएका महिलाहरूको लागि पनि सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो, जसले बच्चालाई हानि गर्दैन।

के औषधि मात्र पर्याप्त छैन? मनोचिकित्साको महत्त्व

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। द्विध्रुवी डिप्रेसनको उपचार गर्दा, औषधि समीकरणको एउटा पक्ष मात्र हो। अर्को पक्ष मनोचिकित्सा हो।

यसले तपाईंलाई आफ्नो सामाजिक सम्बन्धलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न, तोकिए अनुसार औषधि लिन र आफ्नो दैनिक दिनचर्या (सुत्ने, उठ्ने, खाने र पिउने समय) व्यवस्थित गर्न मद्दत गर्नेछ।

यसका लागि धेरै सफल मनोचिकित्सा विधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): तपाईंको अस्वस्थ विचार र व्यवहार पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ।
• अन्तरव्यक्तिगत र सामाजिक ताल थेरापी (IPSRT): तपाईंको दैनिक दिनचर्या र सामाजिक सम्बन्धहरूलाई सुव्यवस्थित गरेर स्थिर मुड कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
• परिवार-केन्द्रित थेरापी: उपचारको एक विधि जसमा तपाईंको परिवार समावेश हुन्छ र उनीहरूको सहयोगमा उनीहरूलाई प्रक्रियामा समावेश गरिन्छ।