के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ कप वा कलम जस्तो चीज अचानक बिना कारण भुइँमा खसेको जस्तो लाग्छ? वा हिँड्दा तपाईंको खुट्टा लडखडाइरहेको जस्तो लाग्छ, वा बोल्दा तपाईंको शब्दहरू अस्पष्ट छन् ? यद्यपि यी सामान्यतया हामीसँग हुने कुराहरू हुन्, कहिलेकाहीँ तिनीहरू हाम्रो शरीर भित्र केही गम्भीर घटनाको पहिलो संकेत हुन सक्छन्। आज हामी हाम्रो स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो ALS।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ALS भनेको के हो?
ALS भनेको एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिसको संक्षिप्त रूप हो। केही मानिसहरूले यसलाई १९३० को दशकका प्रसिद्ध बेसबल खेलाडी लू गेह्रिगको नामबाट 'लू गेह्रिग रोग' पनि भन्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो स्नायु प्रणाली, विशेष गरी मोटर न्यूरोन भनिने स्नायु कोषहरूलाई असर गर्ने रोग हो।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यी मोटर न्यूरोनहरू के हुन्। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं हात उठाउनुहुन्छ, खुट्टा चलाउनुहुन्छ, बोल्नुहुन्छ, खाना चपाउनुहुन्छ... तपाईं यो सबै स्वेच्छाले गर्नुहुन्छ, हैन? खैर, यी मोटर न्यूरोनहरूले हामीले सोच्ने र नियन्त्रण गर्ने स्वैच्छिक मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्। यी स्नायु कोषहरूले मस्तिष्कबाट मांसपेशीहरूमा सन्देश लैजान्छन्, "यो गर।" जब ALS विकसित हुन्छ, यी मोटर न्यूरोनहरू बिस्तारै कमजोर हुन्छन् र निष्क्रिय हुन्छन्। त्यसपछि मस्तिष्कबाट सन्देशहरू मांसपेशीहरूमा राम्ररी पुग्दैनन्। फलस्वरूप, मांसपेशीहरू बिस्तारै कमजोर र संकुचित हुन्छन्।
सबैभन्दा दुखद कुरा के छ भने यो रोगले अन्ततः डायफ्रामलाई कमजोर बनाउँछ, जुन मांसपेशीले हामीलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ। धेरै बिरामीहरू श्वासप्रश्वासको विफलताबाट मर्छन्। यो रोगको लागि अझै पनि कुनै निश्चित उपचार छैन।
ALS विकासको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?
ALS को सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन, तर केही जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।
- आनुवंशिकी: ALS भएका थोरै प्रतिशत मानिसहरू, लगभग १०%, को लागि यो वंशानुगत हुन्छ। यसको अर्थ यदि परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, यो जीन उनीहरूका बच्चाहरूमा सर्ने सम्भावना ५०% हुन्छ। यसलाई पारिवारिक ALS भनिन्छ।
- उमेर: यो रोग लाग्ने जोखिम ७५ वर्षको उमेरसम्म बढ्दै जान्छ। यो रोग प्रायः ६० देखि ८० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा निदान गरिन्छ।
- लिङ्ग: ६५ वर्ष मुनिका मानिसहरूमा, महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना अलि बढी हुन्छ। यद्यपि, ७० वर्षको उमेर पछि, त्यो भिन्नता हराउँछ।
- धूम्रपान:केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि धूम्रपान गर्नेहरूलाई ALS को जोखिम बढ्छ, विशेष गरी रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूमा।
- विषाक्त पदार्थहरू : अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि सिसा जस्ता केही रसायनहरूको सम्पर्क पनि जोखिम कारक हुन सक्छ। यो अझै अनुसन्धान भइरहेको छ।
- सैन्य सेवा: अचम्मको कुरा के छ भने, केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि सेनामा सेवा गरेकाहरूलाई ALS हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यसको सही कारण थाहा छैन, तर यो विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्क र गम्भीर तनाव जस्ता कारकहरूसँग सम्बन्धित मानिन्छ।
- हिँड्दा ठेस लाग्ने, खुट्टाहरू अल्झिने।
- हातमा कुनै चीज बलियोसँग समात्न कठिनाइ (जस्तै, कप, प्यान खसाल्ने)।
- धमिलो बोली।
- खाना वा तरल पदार्थ निल्न गाह्रो हुनु।
- मांसपेशी दुखाइ वा ऐंठन।
- मांसपेशी झमझमाउथ्नु - जसलाई फेसिकुलेशन पनि भनिन्छ।
- शरीरको आसन कायम राख्न कठिनाइ, घाँटी सीधा राख्न नसक्ने।
- ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी):यसले मांसपेशीहरूमा विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। ALS मा, मांसपेशीहरूले स्नायुहरूबाट सन्देशहरू राम्ररी प्राप्त गर्दैनन्, त्यसैले EMG परीक्षणले एक विशिष्ट असामान्य ढाँचा देखाउँछ।
- स्नायु चालन अध्ययन: यसले स्नायुहरूमा विद्युतीय संकेतहरू कति गतिमा यात्रा गर्छन् भन्ने मापन गर्छ। यसले स्नायुहरूमा कति क्षति भएको छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
- शारीरिक उपचार: हिँड्ने र उभिने जस्ता ठूला मांसपेशी गतिविधिहरूमा मद्दत गर्दछ।
- व्यावसायिक थेरापी: शर्टको बटन लगाउने र चम्चाले खाना खाने जस्ता राम्रो मोटर सीपहरूमा मद्दत गर्छ।
- स्पीच थेरापी: बोली स्पष्ट पार्न र निल्न कठिनाइहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ।
- ALS एउटा रोग हो जसले हाम्रो स्वैच्छिक मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने मोटर न्यूरोन्स भनिने स्नायु कोषहरूलाई असर गर्छ।
- प्रारम्भिक लक्षणहरू धेरै सूक्ष्म हुन सक्छन्, जसमा हातखुट्टा कमजोर हुनु, हिँड्न गाह्रो हुनु र बोलीमा अस्पष्टता हुनु समावेश छ।
- रोगको निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन, र अन्य रोगहरूलाई अस्वीकार गरेर निदान पुष्टि गरिन्छ।
- रोगको पूर्ण उपचार नभए पनि, शारीरिक उपचार, स्पीच थेरापी र विभिन्न सहायक उपकरणहरूले बिरामीको जीवनस्तर राम्रो स्तरमा कायम राख्न सक्छन्।
- यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि यी लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई विषाक्त रसायन सेवन गरेको शंका छ भने, आत्तिनु पर्दैन र उचित चिकित्सा सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।
ALS को पहिलो लक्षण के हो?
ALS का लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्, तर धेरै बिस्तारै देखा पर्छन्। सुरुमा, तपाईंले धेरै कम परिवर्तन देख्न सक्नुहुन्छ। हुनसक्छ तपाईंले कारको स्टेयरिङ ह्वील समात्दा तपाईंको हात सुन्निएको महसुस हुन्छ। वा अन्य कुनै लक्षणहरू देखा पर्नु अघि तपाईंलाई बोल्न गाह्रो हुन सक्छ। प्रारम्भिक लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छन्।
तर केही सामान्य प्रारम्भिक लक्षणहरू छन्:
यो रोग कसरी सुरु हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: हातखुट्टामा सुरु हुने समस्या (खुट्टामा सुरु हुने समस्या) र बुलबार सुरु हुने समस्या (बोल्न र निल्न गाह्रो हुने समस्याबाट सुरु हुने समस्या) ।
| रोग कसरी सुरु हुन्छ | सामान्य लक्षणहरू |
|---|---|
| लिम्ब (मेरुदण्ड) सुरु हुनु | धेरै मानिसहरूको लागि, रोग यसरी सुरु हुन्छ। लक्षणहरू पहिले हात वा खुट्टामा देखा पर्छन्।
|
| बुलबारको सुरुवात (बोली/निल्ने प्रक्रियाबाट सुरु हुने) | यो अलि कम सामान्य छ। लक्षणहरू पहिले अनुहार, घाँटी र घाँटीको मांसपेशीमा सुरु हुन्छन्।
|
| यो रोग समयसँगै बढ्दै जान्छ। | |
| जब रोग बढ्दै जान्छ | मांसपेशी कमजोर हुनु, मांसपेशीको तौल घट्नु (एट्रोफी), चपाउन र निल्न गाह्रो हुनु, बोली बुझ्न नसक्नु र सास फेर्न गाह्रो हुनु। |
ALS कसरी निदान गरिन्छ?
ALS को निदान गर्नु एक जटिल प्रक्रिया हो किनभने यसको विशेष निदान गर्ने कुनै एकल परीक्षण छैन। डाक्टरहरूले ALS को निदान गर्नु अघि तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य सबै अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्छन्।
तपाईंको डाक्टर, विशेष गरी एक न्यूरोलोजिस्टले यी परीक्षणहरू गर्नेछन्:
१. पूर्ण चिकित्सा परीक्षण: हामी तपाईंको लक्षणहरू र पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछौं, र मांसपेशी कमजोरी, मांसपेशी ऐंठन, र बोलीमा कठिनाइहरूको जाँच गर्नेछौं।
२. रगत र पिसाब परीक्षण: यसले ALS जस्तै लक्षणहरू देखाउन सक्ने अन्य अवस्थाहरू, जस्तै थाइराइड रोग, भिटामिन B12 को कमी, र अन्य संक्रमणहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्दछ।
३. एमआरआई स्क्यान: एमआरआईले प्रत्यक्ष रूपमा ALS देखाउँदैन, तर मस्तिष्क वा मेरुदण्डको ट्युमर वा स्लिप डिस्क जस्ता अन्य कारणहरूको जाँच गर्नु आवश्यक छ।
४. इलेक्ट्रोफिजियोलोजिकल परीक्षणहरू: यी निदानमा धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
ALS निदान ठूलो कुरा भएकोले, धेरै मानिसहरू दोस्रो राय लिन प्रलोभनमा पर्छन्। यो राम्रो कुरा हो। साथै, रोग समयसँगै बढ्दै जाने भएकोले, लक्षणहरूमा सुधार भएको छ कि छैन भनेर हेर्न लगभग ६ महिना पछि फेरि परीक्षण गर्नु उपयोगी हुन्छ।
लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?
यद्यपि ALS को पूर्ण उपचार अझै छैन, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने र बिरामीको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।
यसका साथै, बोल्न गाह्रो हुनेहरूलाई कुराकानी गर्न मद्दत गर्न ह्वीलचेयर, श्वासप्रश्वासमा मद्दत गर्ने CPAP मेसिन र विशेष कम्प्युटर प्रविधिहरू (आँखा पहिचान गर्ने सफ्टवेयर) जस्ता उपकरणहरू पनि छन्।
यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिले यहाँ उल्लेख गरिएका लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभयो भने, कृपया समय खेर नफाल्नुहोस् र एक योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । रोगको प्रारम्भिक पहिचानले यसलाई व्यवस्थापन गर्न ठूलो मद्दत गर्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्