सुनेथ (उमेर ४५) गत बुधबार मेरो क्लिनिकमा अलमल्लमा परेर आए। सुनेथ एक बैंक म्यानेजर हुन् जसले रक्सी पटक्कै पिउँदैनन् र आफ्नो काम राम्ररी गर्छन्। यद्यपि, उनको वार्षिक मेडिकल चेकअपको क्रममा, उनको कलेजोको इन्जाइम (AST/ALT) धेरै उच्च थियो, र पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले उनलाई गम्भीर फ्याटी लिभर भएको देखाएको थियो।
"डा. प्रिया, मैले जीवनमा एक थोपा पनि रक्सी पिएको छैन। मेरो कलेजो बोसोले भरिएको र कलेजोको रोग कसरी हुन सक्छ? म यो कल्पना पनि गर्न सक्दिन," सुनेथले डराएको स्वरमा सोधे।
मैले सुनेथलाई शान्तपूर्वक बुझाएँ। "सुनेथ, तिमी मात्र होइन, श्रीलंकाका धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि कलेजोको रोग रक्सी पिएमा मात्र हुन्छ। तर रक्सी नपिउने मानिसहरूको पनि कलेजोमा बोसो जम्न सक्छ। चिकित्साशास्त्रमा, हामी यसलाई नन-अल्कोहोलिक फ्याटी लिभर डिजिज (NAFLD) भन्छौं। यसको सबैभन्दा गम्भीर र सूजन चरणलाई नन-अल्कोहोलिक स्टेटोहेपाटाइटिस (NASH) भनिन्छ। आज, यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।"
🚨 तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने रातो झण्डा
यद्यपि NASH ले प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षणहरू नदेखाउन सक्छ, तर जब यो गम्भीर कलेजो विफलतामा बढ्छ तब निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै अस्पताल भर्ना आवश्यक छ:
- छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु (जन्डिस)।
- जलोदर एक अवस्था हो जसमा तल्लो पेट र श्रोणिमा असामान्य तरल पदार्थ जम्मा हुने कारणले पेट सुन्निने र फुल्ने हुन्छ।
- रातो रगत बान्ता हुनु वा कालो, टाँसिने दिसा हुनु (आन्तरिक रक्तस्रावको संकेत)।
- बारम्बार अत्यधिक निद्रा लाग्नु, बोली बुझ्न नसक्नु, वा गम्भीर भ्रम (हेपाटिक इन्सेफ्यालोप्याथी)।
- छालामा सजिलै चोट लाग्नु वा रगत बग्नु।
NAFLD र NASH बीच के भिन्नता छ?
मदिरा सेवन नगर्नेहरूमा हुने फ्याटी लिभर रोगलाई दुई मुख्य चरणहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ:
१. सिम्पल फ्याटी लिभर (NAFLD): यस अवस्थामा, कलेजोमा बोसो जम्मा भए पनि, कलेजोका कोषहरूमा कुनै क्षति वा सूजन हुँदैन। यसले सामान्यतया गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँदैन।
२. नन-अल्कोहोलिक स्टेटोहेपाटाइटिस (NASH): यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। यस अवस्थामा, कलेजोमा रहेको अतिरिक्त बोसोले कलेजोका कोषहरूलाई सुन्निन्छ र नष्ट गर्छ। यसले फाइब्रोसिस भनिने प्रक्रिया निम्त्याउँछ, जसले कलेजोमा दाग निम्त्याउँछ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले सिरोसिस निम्त्याउन सक्छ, एउटा यस्तो अवस्था जसमा कलेजो पूर्ण रूपमा कडा हुन्छ र काम गर्न बन्द गर्छ।
NASH का मुख्य कारणहरू र जोखिम कारकहरू
शरीरमा मेटाबोलिक समस्याहरूले कलेजोमा अनावश्यक बोसो जम्मा गर्छ। यसलाई असर गर्ने मुख्य कारकहरू हुन्:
- केन्द्रीय मोटोपन: पेट वरिपरि अत्यधिक बोसो जम्मा हुनु।
- टाइप २ मधुमेह: रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न नसक्नु।
- इन्सुलिन प्रतिरोध: कोषहरूले इन्सुलिन हर्मोनलाई उचित रूपमा प्रयोग गर्न नसक्नु।
- उच्च रगत बोसो: कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड्सको स्तर बढ्छ।
- खराब खाने बानी: कृत्रिम रूपमा गुलियो पारिएका पेय पदार्थ, फास्ट फूड, र उच्च स्टार्च भएका खानेकुराहरूको बारम्बार सेवन।
रोग कसरी निदान गर्ने
NASH को उपस्थिति जाँच गर्न डाक्टरहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्छन्:
- रगत परीक्षण (कलेजो कार्य परीक्षण - LFT): कलेजोको इन्जाइम स्तर (ALT, AST) मापन गर्नुहोस्।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: कलेजोमा बोसोको उपस्थिति दृश्यात्मक रूपमा पत्ता लगाउँछ।
- फाइब्रोस्क्यान: कलेजोको दाग (फाइब्रोसिस) र कठोरता मापन गर्नको लागि एक साधारण परीक्षण।
- कलेजो बायोप्सी: रोगको सही पुष्टि गर्न कलेजोको सानो टुक्रा लिने परीक्षण।
NASH नियन्त्रण गर्ने र कलेजोलाई जोगाउने समाधानहरू
NASH को लागि विशेष रूपमा तोकिएका विशेष औषधिहरू सीमित भए तापनि, जीवनशैली परिवर्तनले कलेजोको बोसोलाई पूर्ण रूपमा उल्टाउन मद्दत गर्न सक्छ:
१. तौल घटाउनुहोस् (मुख्य समाधान):
तपाईंको हालको तौलको ७% देखि १०% सम्म बिस्तारै घटाएर, तपाईंले कलेजोमा भएको बोसो र सूजनलाई लगभग पूर्ण रूपमा हटाउन सक्नुहुन्छ।
२. स्वस्थ आहार:
- फ्रुक्टोज युक्त खानेकुराहरू नखानुहोस्: कृत्रिम रूपमा गुलियो पारिएका पेय पदार्थ, सोडा, मीठो बिस्कुट र डिब्बाबंद फलफूलको जुसमा पाइने फ्रुक्टोज चिनी सिधै कलेजोमा बोसोमा परिणत हुन्छ।
- राम्रो बोसो प्राप्त गर्नुहोस्: आफ्नो आहारमा जैतुनको तेल, बदाम र माछा जस्ता स्वस्थ बोसो समावेश गर्नुहोस्।
३. दैनिक व्यायाम:
हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट (दिनको ३० मिनेट, हप्ताको ५ दिन) व्यायाम जस्तै हिड्ने वा साइकल चलाउने गर्नाले कलेजोमा इन्सुलिन संवेदनशीलता बढ्छ र बोसो जलाउन मद्दत गर्छ।
गर्न हुने र नहुने कुराहरू
| ✔️ गर्नुपर्ने कामहरू (गर्नुहोस्) | ❌ गर्न नहुने कुराहरू |
|---|---|
| यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल छ भने, उपयुक्त औषधिहरूद्वारा तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्नुहोस्। | कलेजोको बोसो पगाल्ने दाबी गर्ने नक्कली, सिफारिस नगरिएका घरेलु उपचार वा चक्कीहरू नखानुहोस् (यसले कलेजोलाई अझ क्षति पुर्याउन सक्छ)। |
| हप्तामा ०.५ - १ किलोग्रामको स्वस्थ गतिमा बिस्तारै तौल घटाउनुहोस्। | अचानक उपवास बसेर (क्र्याश डाइटिङ) छिटो तौल घटाउने प्रयास नगर्नुहोस्। यसले कलेजोको बोसो र सूजन मात्र बढाउँछ। |
| वर्षमा कम्तिमा एक पटक साधारण रगत परीक्षण गरेर आफ्नो कलेजोको कार्य जाँच गर्नुहोस्। | चिकित्सकीय सल्लाह बिना बारम्बार दुखाइ निवारक औषधि (विशेष गरी प्यारासिटामोलको उच्च मात्रा) नखानुहोस्। |
❓ तपाईंसँग हुन सक्ने केही अन्य प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
रक्सी नपिउने मानिसहरूलाई पनि किन फ्याटी लिभर हुन्छ? ▼
अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट र चिनी (विशेष गरी फ्रक्टोज) बोसोमा परिणत हुन्छन् र शरीरद्वारा भण्डारण गरिन्छ। जब इन्सुलिन प्रतिरोध हुन्छ, यी बोसो जम्मा कलेजोमा जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा NAFLD/NASH हुन्छ, गैर-मदिरा सेवनकर्ताहरूमा पनि।
के फ्याटी लिभर पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ? ▼
हो, कलेजो सिरोसिस हुनुभन्दा पहिलेको प्रारम्भिक चरणमा (साधारण फ्याटी लिभर वा NASH को प्रारम्भिक चरणमा), उचित तौल घटाउने र आहार नियन्त्रणले कलेजोमा रहेको बोसोलाई पूर्ण रूपमा पगाल्न सक्छ।
के NASH ले कलेजोको क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ? ▼
हो, NASH लाई लामो समयसम्म बेवास्ता गर्दा कलेजोको सिरोसिस हुन सक्छ। सिरोसिस भएका बिरामीहरूलाई कलेजोको क्यान्सर (हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा) हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ।
के फ्रुक्टोज भएको फलफूल खानु हानिकारक छ? ▼
होइन, प्राकृतिक फलफूलमा फ्रुक्टोज भए तापनि, तिनीहरू शरीरले बिस्तारै अवशोषित हुन्छन् किनभने तिनीहरू फाइबर र भिटामिनले भरिपूर्ण हुन्छन्। यो हानिकारक छैन। हानिकारक कुराहरू गुलियो पेय पदार्थ र कृत्रिम रूपमा थपिएको हाई-फ्रुक्टोज कर्न सिरप (HFCS) भएको प्रशोधित खानाहरू हुन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्