के तपाईंको मांसपेशी सजिलै थाक्छ? मायस्थेनिया ग्राभिसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई अचानक तपाईंको बङ्गारा सुन्न भएको र खाना खाँदा खाना चपाउन गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ? तर केही समय पछि, असुविधा हट्छ र तपाईं फेरि सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ? यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभएको छ भने, आज हामीले छलफल गरिरहेको यो विषय तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। यो मायस्थेनिया ग्राभिस भनिने अवस्था हो।

मायस्थेनिया ग्राभिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मायस्थेनिया ग्रेभिस एक पुरानो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरका मांसपेशीहरू थकित हुन्छन् र चाँडै कमजोर हुन्छन्। यसको सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता भनेको प्रयोग गर्दा मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्, र आराम गरेपछि फेरि बलियो हुन्छन्। यो ब्याट्री जस्तै हो जुन काम गर्दा मर्छ, तर केही समयको लागि अलग राख्दा रिचार्ज हुन्छ।

यो अवस्थाले शरीरका विभिन्न मांसपेशी समूहहरूलाई असर गर्न सक्छ। जब यो हुन्छ, हामी यसलाई 'सामान्यीकृत मायस्थेनिया ग्रेभिस' भन्छौं। यसले खाना चपाउन, निल्न, मुस्कुराउन, काँध उचाल्न, हात उठाउन, केहि बलियोसँग समात्न, उभिन र सिँढी चढ्न कठिनाइ हुन सक्छ।

यो रोगले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, तर यो २० देखि ४० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा र ५० देखि ७० वर्ष उमेरका पुरुषहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ। यदि यो रोग लागेको आमाले बच्चा जन्माउँछिन् भने, आमाको रगतमा रहेका केही प्रोटिन (एन्टिबडी) बच्चामा सर्छन्, जसले गर्दा अस्थायी रूपमा मांसपेशी कमजोर हुन्छ। तर चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन, सामान्यतया केही हप्ता भित्र बच्चाको शरीरले यी पदार्थहरूलाई हटाउनेछ र बच्चाको मांसपेशी सामान्य अवस्थामा फर्किनेछ।

यस रोगका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरूको लागि, यो रोग आँखाबाट सुरु हुन्छ। त्यसैले पहिलो लक्षणहरू आँखाको परेला झुक्नु, धमिलो दृष्टि, वा दोहोरो दृष्टि हुन सक्छ। एक वा दुई वर्ष भित्र, यो कमजोरी शरीरका अन्य मांसपेशीहरूमा फैलिन सक्छ।

तलको तालिकामा यी लक्षणहरूलाई थप व्याख्या गरौं।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रा स्नायु र मांसपेशीहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने बारेमा थोरै जान्न आवश्यक छ। कल्पना गर्नुहोस् कि जब तपाईं आफ्नो हात उठाउन चाहनुहुन्छ, तपाईंको मस्तिष्कबाट स्नायुहरूसँगै सन्देश आउँछ। यो सन्देश स्नायुको अन्त्य र मांसपेशी बीचको सानो जंक्शनमा रहेको मांसपेशीमा पुग्छ। यो सन्देश बोक्ने रासायनिक सन्देशवाहकलाई एसिटाइलकोलिन भनिन्छ। जब यो रसायन, एसिटाइलकोलिन, मांसपेशीमा रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छ, मांसपेशी संकुचित हुन्छ, अर्थात्, यसले काम गर्छ।

मायस्थेनिया ग्रेभिस एक अटोइम्यून विकार हो।। अर्थात्, हाम्रो शरीरलाई बचाउने प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्ती गर्छ र हाम्रो आफ्नै शरीरको स्वस्थ भागहरूमा आक्रमण गर्छ। यस रोगमा के हुन्छ भने प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा उत्पादित एन्टिबडीहरूले मैले पहिले उल्लेख गरेको एसिटाइलकोलिन रिसेप्टरहरूलाई रोक्छ वा नष्ट गर्छ। त्यसपछि स्नायुबाट आउने सन्देश मांसपेशीहरूमा राम्रोसँग पुग्दैन। त्यसैले मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। उनले तपाईंको स्नायु प्रणालीको बारेमा जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, उनीहरूले अवस्थाको निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण: यो परीक्षण तपाईंको रगतमा मैले उल्लेख गरेको एसिटाइलकोलिन रिसेप्टरहरूलाई आक्रमण गर्ने विशिष्ट एन्टिबडीहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• आइस प्याक परीक्षण: यदि तपाईंको आँखाको पलक झर्छ भने, त्यसमा लगभग दुई मिनेटको लागि आइस प्याक राखिन्छ। यो चिसोले अस्थायी रूपमा मांसपेशी कमजोरी कम गर्छ कि गर्दैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• दोहोरिने स्नायु उत्तेजना परीक्षणहरू: इलेक्ट्रोडहरू छालामा राखिन्छन् र स्नायुबाट मांसपेशीहरूमा सन्देशहरूको गति र दक्षता मापन गर्न साना विद्युतीय संकेतहरू पठाइन्छ।
• EMG (एकल-फाइबर इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षण: छालाको माध्यमबाट मांसपेशीमा धेरै मसिनो सुई जस्तो इलेक्ट्रोड घुसाइन्छ र मस्तिष्क र मांसपेशी बीचको विद्युतीय गतिविधिको निगरानी गरिन्छ।
• इमेजिङ स्क्यान: थाइमस ट्युमर (थाइमोमा) जाँच गर्न तपाईंलाई सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान गर्न भनिन सक्छ।
• फोक्सोको कार्य परीक्षण: यी परीक्षणहरू रोगले फोक्सोको कार्यलाई असर गरेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन गरिन्छ।

घरमै गर्न सकिने उपचार र कुराहरू

यस रोगको उपचार तपाईंको उमेर, तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र रोग कति छिटो फैलिएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

औषधिहरू

तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• कोलिनेस्टेरेज इन्हिबिटरहरू: यी औषधिहरूले स्नायु र मांसपेशीहरू बीचको सञ्चार सुधार गर्छन्, जसले मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्छन् र हानिकारक एन्टिबडीहरूको उत्पादन कम गर्छन्।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स: यी औषधिहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियालाई अझ कम गर्न पनि दिइन्छ।

विशेष उपचारहरू

शल्यक्रिया अघि वा लक्षणहरू अचानक बिग्रँदै गएमा, तपाईंको डाक्टरले नसा (IV) थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्।

• प्लाज्माफेरेसिस: यसमा हानिकारक एन्टिबडीहरू फिल्टर गर्न तपाईंको रगतलाई मेसिन मार्फत पठाउनु समावेश छ। यद्यपि परिणामहरू छिटो हुन्छन्, तिनीहरू छोटो समय मात्र रहन्छन्।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg): यस उपचारमा तपाईंको रक्तप्रवाहमा स्वस्थ एन्टिबडीहरू इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले काम गर्ने तरिका परिवर्तन गर्छ र तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्छ।

शल्यक्रिया - थाइमेक्टोमी

यदि यो रोग थाइमस ग्रन्थीमा भएको ट्युमरको कारणले भएको हो भने, ग्रन्थीलाई शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाइन्छ। ट्युमर नभए पनि, थाइमस ग्रन्थी हटाउँदा केही बिरामीहरूको लक्षणमा सुधार हुन्छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

औषधिको अतिरिक्त, आफ्नो जीवनशैलीमा साना परिवर्तनहरू गर्नाले पनि लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• खाना खाँदा ऊर्जा बचत गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई खाना चपाउन गाह्रो भइरहेको छ भने, दिनको त्यस्तो समयमा खानुहोस् जब तपाईंसँग सबैभन्दा धेरै ऊर्जा हुन्छ। ठूलो खानाको सट्टा, दिनभरि धेरै पटक थोरै खाना खानुहोस्। नरम खानाहरू छनौट गर्नुहोस्।
• सुरक्षा उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहोस्: शौचालय र ओछ्यान आदि नजिकै ग्र्याब बारहरू जडान गर्नुहोस्। चिप्लिने र लड्ने सम्भावना कम गर्न भुइँबाट म्याट र अन्य वस्तुहरू हटाउनुहोस्।
• मेसिनहरूबाट मद्दत लिनुहोस्: म्यानुअल कामको सट्टा विद्युतीय उपकरणहरू (विद्युतीय टूथब्रश, क्यान ओपनर) प्रयोग गरेर आफ्नो ऊर्जा बचत गर्नुहोस्।
• आँखाको प्याच प्रयोग गर्नुहोस्: यसले दोहोरो दृष्टिमा मद्दत गर्न सक्छ। टिभी हेर्दा वा पढ्दा, एउटा आँखा बन्द गर्नुहोस् र दुवै आँखालाई पालैपालो प्रयोग गर्नुहोस्।
• आफ्नो दिनको योजना बनाउनुहोस्: आफ्नो ऊर्जा बुद्धिमानीपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस्। दिनको त्यो समय पत्ता लगाउनुहोस् जब तपाईं सबैभन्दा बढी ऊर्जावान हुनुहुन्छ र घरको काम र बाहिरी गतिविधिहरू गर्नुहुन्छ।