के तपाईंको बच्चाको नाभिबाट चिस्यान आइरहेको छ? यो 'उराचल अवशेष' हुन सक्छ!

के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि केही बच्चाहरूको पेटको भित्री भागमा थोरै मात्रामा ओसिलोपन हुन्छ, कहिलेकाहीँ थोरै तरल पदार्थ निस्कन्छ? वा, के तपाईंलाई तिनीहरू अलि बढेपछि पनि तल्लो पेटमा दुखाइ हुन्छ? यद्यपि यी कुराहरूमा हामी कहिलेकाहीं धेरै ध्यान दिँदैनौं, तिनीहरूको पछाडि सानो चिकित्सा कारण हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई 'उराचल अवशेष' भनिन्छ। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

यो 'उराचल अवशेष' के हो?

ठीक छ, यो बुझ्नको लागि, हामीले बच्चा आमाको गर्भमा हुँदाको समयमा अलिकति फर्कनु पर्छ। आमाको गर्भमा रहेको प्रत्येक भ्रूणमा मूत्राशय (जहाँ पिसाब जम्मा हुन्छ) र नाभीको बीचमा एउटा अस्थायी नली हुन्छ। यसलाई 'युराकस' भनिन्छ। यसले भ्रूण अवधिमा पिसाब बाहिर जान मद्दत गर्छ।

सामान्यतया, गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकमा, युराकस भनिने यो नली बिस्तारै संकुचित हुन्छ र रेशादार तन्तुबाट बनेको सानो डोरी जस्तो संरचना बन्छ। यसलाई मध्य नाभीको लिगामेन्ट भनिन्छ। यो स्वस्थ व्यक्तिको जीवनभर शरीरमा रहन्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ, बच्चा जन्मेपछि पनि, 'युराचस' भनिने यस नलीको एक भाग पूर्ण रूपमा संकुचित नभई रहन्छ। त्यो बाँकी रहेको तन्तुलाई 'युराचल अवशेष' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गर्भ भित्र बन्ने र गायब हुनुपर्ने कुरा राम्ररी हराउँदैन, तर रहन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो कति सामान्य छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। यद्यपि, डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूको अनुमान छ कि लगभग १% बालबालिकामा यो अवस्था हुन सक्छ। केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो अलि बढी सामान्य भएको पनि भनिन्छ।

के यो 'युरेकल अवशेष' का विभिन्न प्रकारहरू छन्?

हो, यो बाँकी रहेको 'युरेक्स' कसरी छोडिन्छ भन्ने आधारमा धेरै प्रकारका हुन्छन्। हेरौं तिनीहरू के हुन्:

• पूर्ण रूपमा खुला (पेटेन्ट उराचस): यो तब हुन्छ जब मूत्राशयबाट मूत्रनलीसम्मको नली पूर्ण रूपमा खुला हुन्छ। यसको अर्थ केही पिसाब मूत्रनलीबाट चुहिन सक्छ।
• उराचल सिस्ट: यसमा, नली दुवै तर्फबाट बन्द हुन्छ, र बीचमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा सानो सिस्ट (बबल) बन्छ। यसमा तन्तुका टुक्राहरू पनि हुन सक्छन्।
• श्रोणि भागमा खुला, मूत्राशयको छेउमा बन्द (उराचल साइनस): यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ नली श्रोणि भागमा खुला हुन्छ, तर मूत्राशयको छेउमा बन्द हुन्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीं श्रोणि भागबाट डिस्चार्ज निस्कन सक्छ।
• भेसिकोराचल डाइभर्टिकुलम: यसमा, नली मूत्राशयको छेउमा खुला हुन्छ , तर नाभिमा बन्द हुन्छ। यसले मूत्राशयको सानो थैली जस्तो भाग बनाउँछ।

अब तपाईंले बुझ्नुभएको होला कि सबैलाई यो एकै किसिमले हुँदैन।

के हामीले साँच्चै यो 'युरेकल अवशेष' हटाउन आवश्यक छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। 'उराचल अवशेष' भएका केही बालबालिका र वयस्कहरूलाई समस्या हुन सक्छ । यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले यो बाँकी रहेको भाग हटाउन शल्यक्रिया गर्नु उत्तम हुन्छ भन्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

यद्यपि, सबैको अवस्था एउटै हुँदैन। केही मानिसहरू कुनै पनि समस्या बिना बाँच्न सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई के राम्रो हो भनेर निर्णय गर्न ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।

यो 'युरेकल अवशेष' किन बन्छ?

वास्तवमा, विज्ञहरूले अझै पनि केही बच्चाहरूमा जन्म पछि पनि यो 'उराचल अवशेष' किन हुन्छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। यो भ्रूण चरणमा हुने भएकोले, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा, 'उराचल अवशेष' भए पनि कुनै देखिने लक्षणहरू नदेखिन सक्छन्। साथै, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, माथि उल्लेख गरिएको प्रकारको आधारमा तिनीहरू फरक हुन सक्छन्।

• नवजात शिशुहरूको लागि: केही बच्चाहरूको पेटको वरिपरि भिजेको अनुभूति हुन सक्छ, र यदि यो सुकेर पनि रह्यो भने तपाईंले चिन्तित हुनुपर्छ। तपाईंले पिसाब चुहिने पनि देख्न सक्नुहुन्छ।
• ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूमा निम्न लक्षणहरू देखिन सक्छन्:
• ज्वरो।
• बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs) (बालबालिकामा हुने UTIs वयस्कहरूमा हुने UTIs भन्दा अलि फरक हुन सक्छ)।
• तल्लो पेटमा दुखाइ हुनु।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ र जलन।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको सानो बच्चाले लगातार "आमा, मेरो पेट दुख्छ" भनिरहेको छ, वा पिसाब फेर्दा रोइरहेको छ, वा ज्वरो आएको छ। यी यस्तै अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्।

यो 'युरेकल अवशेष' हो भनेर तपाईंलाई कसरी थाहा हुन्छ?

सामान्यतया, यदि नवजात शिशुको नाभीबाट निरन्तर स्राव वा अन्य लक्षणहरू देखा परेमा डाक्टरहरूले यो शंका गर्छन्। यद्यपि, धेरैजसो समय, बाल्यकाल वा वयस्कतामा जटिलताहरू देखा नपरेसम्म यसको निदान हुँदैन।

डाक्टरहरूले अरू कुनै कुराको परीक्षण गर्दा गल्तिले 'उराचल अवशेष' पत्ता लगाउन सक्छन्। यदि उनीहरूले केही असामान्य देखे भने, उनीहरूले यसलाई पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरू गर्छन्।

कस्ता प्रकारका परीक्षणहरूले यो पत्ता लगाउँछन्?

डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको पेट, मूत्राशय र श्रोणि क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड गर्छन् र उराकल अवशेष जाँच गर्छन्। यो एकदमै सरल, पीडारहित परीक्षण हो।

केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले 'भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम' (VCUG) भनिने परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यो परीक्षणले तपाईंले पिसाब फेर्दा तपाईंको मूत्रमार्ग र मूत्राशयको तस्विरहरू (जस्तै एक्स-रे) लिन्छ। यसले यस क्षेत्रमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

'उराचल अवशेष' को उपचार तपाईंमा भएको प्रकार र लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

• यदि तपाईंलाई संक्रमण छ भने , तपाईंको डाक्टरले पहिले एन्टिबायोटिक लेख्न सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईंलाई युराचल सिस्ट (तरल पदार्थले भरिएको गाँठो) छ भने, तपाईंको डाक्टरले तरल पदार्थ निकाल्न सुई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो केवल एक अस्थायी समाधान हो। तरल पदार्थ फेरि जम्मा हुन सक्छ र लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, सबैभन्दा स्थायी समाधान भनेको उराचल अवशेषलाई पूर्ण रूपमा हटाउन शल्यक्रिया गर्नु हो। यद्यपि, यो निर्णय बिरामीको उमेर र अवस्था सहित धेरै कारकहरूको आधारमा गरिन्छ। साना बच्चाहरूलाई तुरुन्तै शल्यक्रियाको आवश्यकता नहुन सक्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरले उनीहरूको दीर्घकालीन स्वास्थ्य र कल्याणलाई ध्यानमा राख्दै तपाईंलाई उत्तम उपचार विकल्पहरू व्याख्या गर्नेछन्।

के हामी शल्यक्रियाको बारेमा अलि बढी कुरा गर्न सक्छौं?

यदि शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गरियो भने, डाक्टरहरूले यो 'मूत्रमार्गको अवशेष' खुला शल्यक्रिया वा ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा हटाउनेछन्।

'ल्याप्रोस्कोपिक' शल्यक्रियामा, शल्यचिकित्सकले क्यामेरा र विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर धेरै धेरै साना चीराहरू मार्फत शल्यक्रिया गर्छन्। यस विधिका धेरै फाइदाहरू छन्:

• पीडा कम हुन्छ।
• दाग कम हुन्छ।
• तपाईं चाँडै निको हुन सक्नुहुन्छ।
• तपाईं चाँडै दैनिक गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ।

याद राख्नुहोस्, जुनसुकै विधिबाट शल्यक्रिया गरिएको भए पनि, यो तपाईंको कल्याण र सुरक्षालाई ध्यानमा राखेर गरिन्छ।

के यो 'युराकुलर अवशेष' बन्नबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, भ्रूण चरणमा हुने कुनै कुराको कारणले 'उराचल अवशेष' बन्छ। अर्थात्, बच्चा आमाको गर्भमा हुँदा हुने कुनै कुरा। त्यसैले, यसलाई रोक्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं। यो कसैको पनि गल्ती होइन।

के यसले दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ?

कहिलेकाहीँ, 'उराचल अवशेष' भएका बालबालिका र वयस्कहरूलाई बारम्बार संक्रमण हुन सक्छ। यो मुख्य जटिलता हो।

यसको अतिरिक्त, 'उराचल अवशेष' हुनुले दुर्लभ तर बढी गम्भीर प्रकारको मूत्राशयको क्यान्सर (उराचल क्यान्सर) हुने जोखिमलाई थोरै बढाउने भनिन्छ। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ ।त्यसैले अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्। डाक्टरहरू यस बारे सचेत छन् र आवश्यक कदम चालिरहेका छन्।

के यो अवस्था उपचार पछि फर्कन सक्छ?

यदि 'उराचल अवशेष' एक शल्यक्रियामा पूर्ण रूपमा हटाइयो भने, सामान्यतया जटिलता वा लक्षणहरू फेरि देखा पर्ने सम्भावना हुँदैन। त्यसैले शल्यक्रिया प्रायः उत्तम समाधान हो।

हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• तल्लो पेटमा लगातार दुखाइ हुनु।
• पिसाब फेर्दा गाह्रो हुनु, पोल्नु र पीडा हुनु।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण हुन्छ भने।
• यदि नवजात शिशुको नाभि निरन्तर भिजेको वा पानी बगिरहेको छ भने।

यस्तो समयमा तपाईंले डाक्टरलाई भेट्दा, उनीहरूले आवश्यक परीक्षणहरू गर्नेछन्। 'मूत्रमार्गको अवशेष' छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले अल्ट्रासाउन्डको आदेश दिन सक्छन्।

त्यसो भए, यसबाट हामीले के कुराहरू सम्झनु पर्छ?

'उराचल अवशेष' भनेको मूत्राशय र मलाशय बीचको नलीको एक भाग हो जुन भ्रूण विकासको समयमा राम्रोसँग बन्द नभएको बेला रहन्छ। धेरैजसो समय, यो हानिरहित हुन्छ, तर केही मानिसहरूमा यसले संक्रमण, दुखाइ र क्यान्सर पनि निम्त्याउन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। डाक्टरले तपाईंलाई सबैभन्दा बढी जानकारी दिन सक्नुहुन्छ र आवश्यक परेमा उत्तम उपचारको निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। शल्यक्रियाले यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!