तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि केही मानिसहरूलाई पेटमा अल्सर हुन्छ, अर्थात् ग्यास्ट्रिक अल्सर, र उनीहरूले जुनसुकै औषधि खाए पनि वा आफ्नो आहारमा जतिसुकै नियन्त्रण गरे पनि, यो कहिल्यै निको हुँदैन। यस्ता मानिसहरू छन् जसले यस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको सामना गर्छन् जसले निरन्तर दुखाइ, रक्तस्राव, र कहिलेकाहीँ पेटमा प्वाल पनि पार्छ। त्यस्ता व्यक्तिहरूका लागि, जब अन्य सबै उपचारहरू असफल भएका छन्, हामी आज डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई भेगोटोमी भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेगोटोमी भनेको के हो?
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: भ्यागस स्नायु हाम्रो मस्तिष्क र आन्द्रा सहित पाचन प्रणाली बीचको मुख्य टेलिफोन लाइन जस्तै हो। यो स्नायुले हाम्रो पेटमा "अहिले एसिड स्राव गर्न" संकेत पठाउँछ। यद्यपि हामीले खाना खाँदा यो एसिड आवश्यक पर्दछ, कहिलेकाहीँ यो एसिडको वृद्धि पेटको अल्सरको मुख्य कारण हो।
भ्यागोटोमी भनेको टेलिफोन लाइनको भाग, भ्यागस नर्भलाई जानाजानी काट्नु हो, जसले पेटमा एसिड बनाउन संकेत पठाउँछ, जसले गर्दा त्यो संकेत रोकिन्छ। यसले पेटको एसिडको उत्पादनलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ। यो पेप्टिक अल्सर रोगको सबैभन्दा गम्भीर रूप भएका मानिसहरूको लागि केही हदसम्म आमूल तर धेरै प्रभावकारी उपचार हो।
भेगस नर्भ काटिएपछि के हुन्छ? - मुख्य दुई प्रकारका हुन्छन्
भेगस नर्भ एउटा रूख जस्तै हो। यसको एउटा मुख्य हाँगा हुन्छ, जसबाट विभिन्न हाँगाहरू निस्कन्छन्। शल्यक्रियाको प्रभाव यो नर्भ कहाँ काटिएको छ भन्ने आधारमा फरक हुन्छ। यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।
| शल्यक्रियाको प्रकार | के हुन्छ र प्रभाव |
|---|---|
| ट्रंकल भ्यागोटोमी | यसमा भेगस नर्भको "मुख्य ट्रंक" काट्नु समावेश छ। यसले पेटको एसिडको उत्पादन घटाउँछ, तर यसले कलेजो, पित्तथैली, प्यान्क्रियाज र आन्द्रा जस्ता यस नर्भबाट संकेतहरू प्राप्त गर्ने अन्य अंगहरूको कार्यलाई पनि असर गर्न सक्छ। यसले पाचन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। |
| अत्यधिक चयनात्मक भ्यागोटोमी | यो एकदमै विशिष्ट विधि हो। यहाँ, सम्पूर्ण स्नायु ट्रंक काटिएको छैन। पेटमा एसिड उत्पादन गर्ने कोषहरू (प्यारिएटल कोषहरू) मा संकेतहरू बोक्ने धेरै साना स्नायु शाखाहरू मात्र चयन गरिन्छ र काटिन्छ। यसले अन्य अंगहरूलाई असर गर्दैन। यद्यपि, यो शल्यक्रिया गर्न सर्जनको लागि केही हदसम्म गाह्रो छ र थप प्राविधिक ज्ञान चाहिन्छ। |
कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ?
धेरैजसो पेटको अल्सर औषधिद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, जटिल र गम्भीर अवस्थाहरूमा, जस्तै निम्न, अल्सरहरू दोहोरिनबाट रोक्नको लागि यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ:
- रक्तस्राव हुने घाउ: यदि अन्य विधिहरूले रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न सकेन भने, घाउ निको पार्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- प्वाल परेको अल्सर: यदि अल्सरले पेटको भित्तामा प्वाल पार्छ भने, यसलाई आपतकालीन शल्यक्रियाद्वारा बन्द गर्नुपर्छ। अन्यथा, कीटाणुहरू पेटमा प्रवेश गर्न सक्छन् र गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई तुरुन्तै ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा लैजानुपर्छ।
- ग्यास्ट्रिक आउटलेट अवरोधहरू: लामो समयसम्म चोटपटक लागेका दागको तन्तुले पेटबाट सानो आन्द्रामा खानाको मार्गलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ । यस अवस्थामा, दागको तन्तु शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, भ्यागोटोमी सामान्यतया एक्लै गरिँदैन। यो प्रायः माथि उल्लेख गरिएका जटिलताहरू मध्ये एकलाई सच्याउन अर्को शल्यक्रियासँग संयोजनमा गरिन्छ।
भ्यागोटोमीको साथसाथै गरिएका अन्य शल्यक्रियाहरू
१. ग्यास्ट्रेक्टोमीको साथ: यसमा पेटको केही भाग हटाउनु समावेश छ। यदि गम्भीर दागहरू छन् वा घाउहरू क्यान्सर भएको हुन सक्छ भन्ने शंका छ भने यो गरिन्छ। पेटको तल्लो भाग हटाउँदा, एसिड बनाउन मद्दत गर्ने हर्मोन, ग्यास्ट्रिनको उत्पादन पनि कम हुन्छ। तर त्यो मात्र पर्याप्त नभएकोले, घाउहरू दोहोरिन नदिन एकै समयमा भेगोटोमी पनि गरिन्छ।
२. पाइलोरोप्लास्टी सहित: यदि तपाईंले ट्रङ्कल भ्यागोटोमी गराउँदै हुनुहुन्छ, जसको अर्थ मुख्य स्नायुको खोप काट्नु हो भने, तपाईंले यो पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रिया पनि पक्कै गर्नुपर्नेछ। किनभने, जब भेगस नर्भ काटिन्छ, पाइलोरसलाई खोल्न र बन्द गर्न भन्ने संकेत हराउँछ। त्यसपछि खाना अड्किन्छ। पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रिया त्यो ढोका खुला राख्नको लागि गरिन्छ, ताकि खाना सजिलै पास होस्।
शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?
तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको स्वास्थ्य पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्न शल्यक्रिया अघि केही उपचारहरू दिइन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई बान्ताको कारणले डिहाइड्रेटेड भएको छ भने IV फ्लुइडहरू दिइन सक्छ, वा यदि तपाईंलाई रगत बगिरहेको घाउ छ भने रगत चढाउन सकिन्छ। शल्यक्रिया अघि एन्टिबायोटिकहरू दिइन्छ। यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
यो शल्यक्रिया खुला शल्यक्रियाको रूपमा गर्न सकिन्छ, जसमा पेटको भाग काट्ने काम समावेश हुन्छ, वा ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया , जसमा धेरै साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा र उपकरणहरू घुसाउने काम समावेश हुन्छ। यो तपाईंको सर्जनद्वारा निर्णय गरिनेछ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? फाइदा र जोखिमहरू
यस शल्यक्रियाको मुख्य फाइदा यो हो कि यसले लामो समयदेखि पीडित र औषधिले निको नभएका गम्भीर घाउहरूको पुनरावृत्तिलाई लगभग पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ।
यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिम र साइड इफेक्टहरू छन्।
| जोखिम/साइड इफेक्टको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| शल्यक्रियाको समयमा हुने जोखिमहरू | वरपरका अंगहरू, रक्तनलीहरू, वा स्नायुहरूमा क्षति, संक्रमण, रक्तस्राव, रगत जम्नु। |
| पखाला | यो एउटा सामान्य अवस्था हो, विशेष गरी ट्रंकल भ्यागोटोमी पछि। यो पित्तथैलीको कार्यमा कमीको कारणले हुन्छ। यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। |
| डम्पिङ सिन्ड्रोम | यो पाइलोरोप्लास्टी सर्जरीको कारणले हुन्छ। खाना पेटमा नराखीकन छिट्टै आन्द्रामा जान्छ, जसले गर्दा वाकवाकी लाग्ने, पेट दुख्ने र पखाला लाग्न सक्छ। आफ्नो आहार परिवर्तन गरेर यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। |
| पित्तथैलीको पत्थरी | ट्रंकल भ्यागोटोमी पछि, पित्त थैलीको कार्यमा कमी आउँदा पित्त जम्मा हुन सक्छ र ढुङ्गा बन्न सक्छ। |
शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। तपाईंले सामान्य रूपमा खान सक्न केही हप्ता लाग्न सक्छ। तपाईंले तरल पदार्थबाट सुरु गर्नुहुनेछ र बिस्तारै ठोस खानाहरूमा जानुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- भ्यागोटोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जुन औषधिले उपचार नगरिने गम्भीर पेटको अल्सर (पेप्टिक अल्सर) को लागि अन्तिम उपायको रूपमा गरिन्छ।
- प्राथमिक लक्ष्य भनेको पेटमा एसिड उत्पादन गर्ने स्नायु संकेतहरूलाई काटेर एसिड उत्पादन घटाउनु हो।
- यस शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन् (काटिएको र अत्यधिक चयनात्मक), र तिनीहरूको साइड इफेक्ट र प्रभावहरू फरक-फरक छन्।
- अल्सरको जटिलताको उपचार गर्न यो प्रायः अन्य शल्यक्रियाहरू (ग्यास्ट्रेक्टोमी, पाइलोरोप्लास्टी) सँग संयोजनमा गरिन्छ।
- यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यस प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गरिएको छ भने, यसको फाइदा, जोखिम र साइड इफेक्टको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस् र आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्