मस्तिष्कको लागि पेसमेकर? भेगस नर्भ स्टिमुलेशन (VNS) बारे कुरा गरौं

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तपाईंले मिर्गी वा दीर्घकालीन डिप्रेसन जस्ता अवस्थाको लागि जतिसुकै औषधि खाए पनि, वास्तविक नियन्त्रण हुँदैन। धेरै उपचारहरू प्रयास गर्दा पनि इच्छित परिणाम नआउँदा यो साँच्चै निराशाजनक हुन्छ। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब यस्ता अवस्थाहरूको लागि पनि आधुनिक उपचारहरू छन्। अन्य उपचारहरूले काम नगरेको बेला डाक्टरहरूले विचार गर्ने एउटा यस्तो उपचार हो Vagus Nerve Stimulation, वा छोटकरीमा VNS। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुमा प्रत्यारोपित पेसमेकर जस्तै हो, तर यो मुटुको लागि होइन, दिमागको लागि हो! आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

सबैभन्दा पहिले, भागस स्नायु भनेको के हो?

तपाईंको स्नायु प्रणाली देशको टेलिफोन तारहरूको नेटवर्क जस्तै हो। यी स्नायुहरूले तपाईंको मस्तिष्कबाट तपाईंको शरीरको हरेक कुनामा र तपाईंको मस्तिष्कमा सन्देशहरू पुर्‍याउन मद्दत गर्छन्। यी मध्ये, Vagus स्नायु एक धेरै विशेष र सबैभन्दा लामो स्नायु हो। यो ब्रेनस्टेमबाट सुरु हुन्छ, तपाईंको घाँटी हुँदै जान्छ, र तपाईंको छाती र पेटसम्म फैलिन्छ। सोच्नुहोस् यो तपाईंको मस्तिष्क, मुटु, फोक्सो र आन्द्राहरू बीचको मुख्य सञ्चार मार्ग हो। त्यसैले VNS थेरापी पछाडिको आधारभूत सिद्धान्त यो हो कि यस स्नायुको कार्य परिवर्तन गरेर, तपाईंले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्न सक्नुहुन्छ।

VNS थेरापी कुन अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ?

यो उपचार सबैको लागि होइन। यो हाल विश्वमा तीन मुख्य अवस्थाहरूको लागि अनुमोदित छ। ती प्रत्येकमा, डाक्टरहरूले यो विकल्पलाई केवल तब मात्र विचार गर्छन् जब अन्य परम्परागत उपचारहरू असफल हुन्छन् ।

यो VNS उपकरण शरीरमा कसरी जोडिएको छ?

यो एकदमै साधारण शल्यक्रिया हो। यसमा डराउनु पर्ने केही छैन। शल्यक्रिया सामान्यतया डेढ घण्टामा पूरा गर्न सकिन्छ।

१. उपकरण: यसमा दुई मुख्य भागहरू छन्। एउटा उपकरण (पल्स जेनेरेटर) हो जुन चाँदीको रुपैयाँ भन्दा अलि ठूलो छ र ब्याट्री जस्तै काम गर्दछ। अर्को पातलो तार हो जुन यसबाट निस्कन्छ।

२. शल्यक्रिया: डाक्टरले तपाईंको घाँटीको बायाँ छेउमा एकदमै सानो चीरा लगाउनेछन् र भ्यागस स्नायुको वरिपरि तारलाई सावधानीपूर्वक बेर्नेछन्। त्यसपछि, उहाँले तपाईंको छातीको माथिल्लो बायाँ छेउमा अर्को सानो चीरा लगाउनेछन्, छालामुनि सानो खल्ती बनाउनेछन्, र त्यहाँ ब्याट्री जस्तो उपकरण राख्नेछन्। त्यसपछि, उहाँले छालामुनि स्नायुको वरिपरि बेरिएको तार ल्याउनुहुनेछ र यसलाई यो उपकरणमा जडान गर्नुहुनेछ।

३. परीक्षण: सबै कुरा जडान भएपछि, डाक्टरले तुरुन्तै उपकरणलाई केही समयको लागि खोल्नेछन् कि यो ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न। त्यसपछि चीराहरू टाँसिन्छन्। सामान्यतया, यी टाँकाहरू पग्लिन्छन्, त्यसैले फेरि गएर तिनीहरूलाई भाँच्नु पर्दैन।

शल्यक्रिया पछि लगभग दुई दिनमा तपाईं सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

लगभग दुई देखि चार हप्तामा तपाईंले फेरि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। त्यतिबेला तपाईंको शरीर भित्रको VNS उपकरणलाई सटीक रूपमा सक्रिय गर्न विशेष कम्प्युटर उपकरण (प्रोग्रामिङ वान्ड) प्रयोग गरिनेछ। तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, डाक्टरले विद्युतीय पल्स कति बलियो हुनुपर्छ, कति लामो समयसम्म टिक्नुपर्छ र कुन अन्तरालमा हुनुपर्छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

यस उपकरणमा रहेको ब्याट्री सामान्यतया लगभग ६ वर्ष टिक्छ (केही १५ वर्षसम्म पनि टिक्छन्)। ब्याट्री सकिएपछि, अर्को सानो शल्यक्रिया मार्फत छातीमा रहेको उपकरण मात्र बदलिन्छ।

यो उपचारको लागि को उपयुक्त छैन?

VNS थेरापी सबैको लागि होइन। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, यो उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ। तपाईंले यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग निश्चित रूपमा कुरा गर्नुपर्छ।

उपचारका जोखिम र साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही सानातिना जोखिम र साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। यद्यपि, यीमध्ये धेरैजसो अस्थायी हुन्छन् वा उपकरणको सेटिङहरू परिवर्तन गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

• शल्यक्रियासँग सम्बन्धित सामान्य जोखिमहरू: चीराहरूको संक्रमण, दुखाइ, भेगस नर्भ वा वरपरका तन्तुहरूमा क्षति।
• उपकरणको सञ्चालनबाट हुन सक्ने सम्भावित साइड इफेक्टहरू:
• खोकी
• कर्कश आवाज वा आवाजमा परिवर्तन
• घाँटी वा घाँटीमा गुदगुदीको अनुभूति हुनु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
• बोल्न गाह्रो हुनु (डिस्फोनिया)
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)
• टाउको दुखाइ

यदि यी साइड इफेक्टहरूले तपाईंलाई सताउँछन् भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई उपकरणबाट विद्युतीय पल्सको शक्ति कम गर्न भन्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ गम्भीर साइड इफेक्टहरू पनि छन् जुन धेरै कम मात्रामा हुन सक्छन्, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी बारे पनि जानकारी गराउनुहुनेछ।

जब तपाईंलाई डाक्टरसँग कुरा गर्न आवश्यक पर्दछ

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंसँग VNS उपकरण छ भने, MRI स्क्यान जस्ता कुनै पनि चिकित्सा परीक्षण अघि आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा जानकारी दिनु अत्यावश्यक छ।