के यो मुटुको भित्तामा बेलुन जस्तो फुल्ने समस्या छ? आउनुहोस् यसको बारेमा कुरा गरौं (भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि मुटुको भित्ताको कुनै भाग कमजोर भएर बेलुन जस्तै फुल्न सक्छ? यो त्यस्तो अवस्था हो जुन वास्तवमा केही मानिसहरूलाई हुन सक्छ। यो विशेष गरी हृदयघात पछि हुन सक्छ। त्यसैले, आज हामी `(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)` भनिने यो अवस्थाको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, ताकि तपाईंले यसलाई बुझ्न सक्नुहुन्छ।

यो ``(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)'' के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

ठीक छ, पहिले यो के हो हेरौं। तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू छन्। यी तलका दुई कक्षहरू ती हुन् जसले शरीर र फोक्सोमा रगत पम्प गर्छन्। ती तल्लो कक्षहरूलाई हामी "(भेन्ट्रिकल)" भन्छौं। त्यसैले, जब यी "(भेन्ट्रिकल)" मध्ये एकको भित्तामा रहेको ठाउँ, अर्थात्, मुटुको तल्लो कक्षहरू मध्ये एक, कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ, हामी यसलाई केवल "(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)" भन्छौं। यसलाई कारको टायरको साइडवाल कमजोर हुन्छ र बुलबुले जस्तै बाहिर निस्कन्छ जस्तो सोच्नुहोस्। जब मुटुले रगत पम्प गर्छ, त्यो कमजोर ठाउँ बाहिर निस्कन्छ।

यो खतरनाक हुन सक्छ, किनकि कहिलेकाहीं सुन्निने समस्या फुट्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

के भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मका केही प्रकारहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मका दुई मुख्य प्रकारहरू पहिचान गर्छन्।

१. ट्रु भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म: यो तब हुन्छ जब मुटुको पर्खालको एक भाग, प्रायः हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) को कारणले मर्छ र कमजोर हुन्छ। त्यसपछि कमजोर पर्खाल बाहिर निस्कन सक्छ र रगतले भरिएको थैली बनाउन सक्छ। यो एन्युरिज्मको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

२. गलत भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म वा स्यूडोएन्युरिज्म: यो अलि फरक छ। यहाँ के हुन्छ भने मुटुको भित्तामा क्षति पुग्छ, र केही रगत त्यसबाट चुहिन जान्छ र मुटुको वरिपरिको पातलो झिल्ली (पेरिकार्डियम) मा जम्मा हुन्छ। यसको अर्थ मुटुको भित्ता आफैं फुल्दैन, तर यो एउटा जस्तो देखिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो कति सामान्य छ हेरौं। तथ्याङ्कले देखाउँछ कि हृदयघात भएका १०० मध्ये लगभग ५ देखि ७ जनामा ​​यो अवस्था (भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म) विकास हुनेछ। यदि हृदयघातले मुटुको मांसपेशीको सम्पूर्ण मोटाई (ट्रान्समुरल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) लाई असर गरेको छ भने यो जोखिम अझ बढी हुन्छ।

भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मका कारणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण हृदयघात (`मायोकार्डियल इन्फार्क्शन`) हो । हृदयघातमा, मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ, र ती भागहरू मर्छन्। त्यसपछि, ती मृत क्षेत्रहरूमा दाग तन्तु (`स्कार टिस्यु`) बन्छ। समयसँगै, यो दाग तन्तु फैलिन, पातलो हुन र कमजोर हुन सक्छ। त्यतिबेला ``एन्युरिज्म`` बन्छ।

तर धेरै विरलै, यो अवस्था जन्मको समयमा हुन सक्छ। यसलाई जन्मजात मुटुको अवस्था भनिन्छ।त्यसैले, यदि कुनै छ भने, यो वयस्कता नभएसम्म थाहा नहुन सक्छ र पछि समस्या निम्त्याउन सक्छ।

यो मुख्य कारणको अतिरिक्त, धेरै अन्य धेरै दुर्लभ कारणहरू छन्:

• मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस)।
• लामो समयसम्म स्टेरोइड र गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जस्ता दुखाइ निवारकहरूको अत्यधिक प्रयोग।
• बाथ ज्वरो।
• `(सार्कोइडोसिस)` जस्ता दुर्लभ रोगहरू।
• ओपन हार्ट सर्जरीको जटिलताको रूपमा।
• सिफिलिस जस्ता यौनजन्य रोगहरू।
• दर्दनाक दुर्घटनाहरू (छातीमा चोटपटक)
• क्षयरोग।
• `(चागास रोग)` (यो परजीवीबाट हुने संक्रमण हो, जुन श्रीलंकामा धेरै सामान्य छैन)।
• मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुने एक विशिष्ट अवस्थालाई "एपिकल हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी" भनिन्छ।

भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• ६५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरू।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग (`कार्डियोभास्कुलर रोग`), कोरोनरी धमनी रोग (`कोरोनरी धमनी रोग`), वा हृदयघातको इतिहास छ भने। यी वंशानुगत जोखिम कारकहरू हुन्।
• मुटु बढेको (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी) भएका मानिसहरू। यस अवस्थामा, मुटुको मांसपेशी अत्यधिक बाक्लो हुन्छ।

`(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)` का लक्षणहरू के के हुन्?

अचम्मको कुरा के छ भने, धेरैजसो समय, यदि यो "(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)" सानो छ भने, यो लक्षणविहीन हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यो छ, र यो संयोगवश पत्ता लाग्छ जब उनीहरूलाई कुनै अन्य कारणले परीक्षण गरिन्छ।

तर केही व्यक्तिहरूले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• छाती दुख्ने वा कसिलोपन, साँघुरोपनको अनुभूति ("एनजाइना")। यो हृदयघात जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• एडेमा (शरीर सुन्निने), विशेष गरी खुट्टा र गोलीगाँठोमा।
• निरन्तर अत्यधिक थकान ("थकान") महसुस हुनु। सानो काम गरे पनि थकान महसुस हुनु।
• असामान्य, छिटो मुटुको धड्कन, वा छातीमा धड्किएको जस्तो महसुस हुनु ("मुटु धड्कन")।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु। हिँड्दा वा आफैंले परिश्रम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• स्ट्रोक। यदि धमनीविस्फार भित्र रगत जमेको हुन्छ र फुटेर मस्तिष्कको रक्तनली बन्द हुन्छ भने यो हुन्छ।

यो `(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)` को सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

हामीले सबैभन्दा बढी ध्यान दिनुपर्ने कुरा यही हो। यदि `(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)` छ भने, यसले केही खतरनाक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

सबैभन्दा ठूलो र खतरनाक जटिलता भनेको धमनीविस्फार फुट्नु हो।यदि त्यसो भयो भने, यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो र तुरुन्तै अस्पताल भर्ना र उपचार आवश्यक पर्दछ।

साथै, धेरै विरलै, "कार्डियोजेनिक शक" भनिने अवस्था हुन सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था पनि हो।

अर्को कुरा के छ भने यो धमनीविस्फारले मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकललाई कमजोर बनाउँछ, जसले गर्दा शरीरमा रगत पम्प गर्न गाह्रो हुन्छ। यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ मुटु बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छ र शरीरको आवश्यकताहरू पूरा गर्न असमर्थ हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मले निम्न जोखिमहरू पनि बढाउँछ:

• रगत जम्नु र त्यसबाट हुने स्ट्रोक।
• मुटुको मांसपेशीमा रक्त प्रवाह कम हुनु ('मायोकार्डियल इस्केमिया')। यसले छाती दुखाइ बढाउन सक्छ।
• छिटो, खतरनाक रूपमा असामान्य मुटुको धड्कन ("भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया")। यो जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म कसरी निदान गर्छन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यदि तपाईंलाई पहिले हृदयघात भएको छ वा यसको लागि अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, तिनीहरूले सधैं लक्षणहरू नदेखाउने हुनाले, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्था हेर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यी एन्युरिज्महरू सामान्यतया हृदयघात भएको लगभग तीन महिना भित्र बन्न थाल्छन्।

यी एन्युरिज्महरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने मुख्य इमेजिङ परीक्षणहरू हुन्:

• छातीको एक्स-रे।
• एन्जियोग्राम परीक्षणहरू। यसमा कोरोनरी कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राम (CCTA) भनिने विशेष स्क्यान समावेश हुन सक्छ।
• सिटी स्क्यान।
• इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम`)। यो प्रायः पहिलो पटक गरिने परीक्षण हो, जुन मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) परीक्षण। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।
• एमआरआई स्क्यान। यसले मुटुको विस्तृत छविहरू पनि उत्पादन गर्न सक्छ।

यो ``(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)'' को उपचार के हो?

खैर, अब हेरौं यसले के गर्न सक्छ।

• साना, लक्षणविहीन एन्युरिज्महरू: यी समस्याहरूको लागि तुरुन्तै ठूलो शल्यक्रिया आवश्यक नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निगरानी गर्नेछन्। एन्युरिज्मको आकार परिवर्तन भइरहेको छ कि छैन वा समस्याहरूको कुनै संकेत छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले माथि उल्लेख गरिएका इमेजिङ परीक्षणहरू नियमित रूपमा गर्नेछन्।
• जीवनशैली परिवर्तन र मुटुको पुनर्वास: हृदयघात पछि मुटुको पुनर्वासधेरै मानिसहरूलाई मुटु-स्वस्थ जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रम भनिने कार्यक्रममा भाग लिनबाट फाइदा हुन्छ, जहाँ विशेषज्ञहरूले तपाईंलाई मुटु-स्वस्थ जीवनशैली परिवर्तनहरू (जस्तै आहार र व्यायाम) गर्न मद्दत गर्छन्। यसले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउन सक्छ र भविष्यमा मुटु रोगको जोखिम कम गर्न सक्छ।
• औषधिहरू: जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, डाक्टरले निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:
• एस्पिरिन वा रगत जम्नबाट रोक्ने अन्य औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू)।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू, जस्तै "स्टेटिन्स"।
• मुटुको चाल बन्द हुने र मुटुको धड्कन बन्द हुने समस्याको लागि दिइने औषधिहरू।

साँचो भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मको लागि शल्यक्रिया

छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा मुटुको विफलता हुने ठूलो, वास्तविक भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। कार्डियक सर्जनहरूले भेन्ट्रिकुलर पुनर्निर्माण सर्जरी वा भेन्ट्रिकुलर रिमोडेलिंग भनिने ओपन-हार्ट सर्जरी गर्छन्।

यो शल्यक्रियामा समावेश छ:

• मुटुको मांसपेशीको कमजोर, फुलिएको भाग (एन्युरिज्म) हटाइन्छ।
• त्यसपछि, मुटुको स्वस्थ भागहरूलाई एकसाथ सिलाइन्छ, वा कमजोर भागलाई बलियो बनाउन सिंथेटिक प्याच जस्तो केही सिलाइन्छ।

यदि तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित छ ("एरिथमिया") र यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंको छातीको छालामुनि एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गर्न शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ जसले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई नियमित गर्दछ। हामी यसलाई "(इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर - ICD)" र "(पेसमेकर)" भन्छौं।

"फल्स भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म" वा "स्यूडोएन्युरिज्म" को लागि शल्यक्रिया

यो शब्द अलि कठोर छ, तर यो जान्न राम्रो हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यी गलत भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म, वा स्यूडोएन्युरिज्महरू विकास गर्ने लगभग आधा मानिसहरूको मृत्यु हुनेछ। तिनीहरू कति खतरनाक छन् भन्ने कुरा यही हो। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले स्यूडोएन्युरिज्मलाई ठीक गर्न ओपन-हार्ट सर्जरी सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ।

के यो "(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)" को विकासलाई रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा, भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्मलाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको मुख्य कारण, जुन मुटु रोग हो, लाई रोक्ने प्रयास गर्नु हो। यसको अर्थ आफ्नो मुटुको स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु हो। यी कुराहरूले यसमा मद्दत गर्नेछन्:

• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्। नुन, तेल र चिनी कम भएको र फलफूल र तरकारी बढी भएको खानेकुरा खानुहोस्।
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। दिनको ३० मिनेट मात्र हिँड्नु पनि राम्रो हो।
• तनाव व्यवस्थापन गर्ने राम्रा तरिकाहरू खोज्नुहोस्। ध्यान, योग, र कुनै शौकमा संलग्न हुने जस्ता कुराहरू।
• मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्, र सम्भव भएमा, पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं बढी तौलको हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउनुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वा उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता मुटुमा दबाब दिने रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्ररी नियन्त्रण गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र निर्देशन अनुसार औषधिहरू लिनुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै छोड्न मद्दत खोज्नुहोस्। दोस्रो हातको धुम्रपानबाट बच्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था भएका मानिसहरूको दृष्टिकोण के हो?

औसतमा, ठूलो समस्या नल्याउने भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म भएका १० मध्ये ९ जना व्यक्तिहरू निदान भएको पाँच वर्ष पछि पनि जीवित छन्। यसको मतलब यदि उचित रूपमा व्यवस्थापन गरियो भने, तपाईं राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, जब यी धमनीविस्फारहरूले उपचारभन्दा बाहिरका लक्षणहरू निम्त्याउँछन्, वा जटिलताहरू देखा पर्छन्, जीवन-धम्कीपूर्ण समस्याहरूको जोखिम बढ्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले सिफारिस गरे अनुसार परीक्षण र उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ, वा नजिकको अस्पतालमा जानु पर्छ:

• छातीमा अत्याधिक दुखाइ। कसैले तपाईंको छाती थिचेको जस्तो, वा कुनै चीजले तपाईंलाई थिचिरहेको जस्तो।
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई।
• हृदयघातका अन्य लक्षणहरू (जस्तै, बायाँ हातमा दुखाइ, बङ्गारामा दुखाइ, पसिना आउनु, वाकवाकी लाग्नु)
• यदि तपाईंलाई अचानक तपाईंको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस भयो भने।

यस्तो अवस्थामा, समय खेर नफाल्नुहोस्। सकेसम्म चाँडो १९९० (सुवासेरिया) एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्।

डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म" भएको बताए भने, यस्ता केही प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंले अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ।

• मलाई यो "(भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म)" किन भयो?
• मलाई कस्तो प्रकारको भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म छ? (वास्तविक वा गलत?)
• मेरो एन्युरिज्म कति ठूलो छ?
• यो धमनीविस्फार फुट्ने जोखिम कम गर्न मैले के गर्नुपर्छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको औषधि खानुपर्छ?
• ती औषधिहरूको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• यदि मेरो शल्यक्रिया भयो भने, के जोखिमहरू छन्?
• जटिलताका कस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भन्ने बारेमा म चिन्तित हुनुपर्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसोभए, हामीले कुरा गरेको "भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म" भनेको मुटुको तल्लो कक्षहरू मध्ये एकको भित्तामा कमजोरीको कारणले हुने फुल्ने समस्या हो। यो अवस्था प्रायः हृदयघात भएका मानिसहरूमा देखिन्छ। यी प्रायः बायाँ भेन्ट्रिकलमा हुन्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यसले प्रायः लक्षणहरू देखा पर्दैन, यदि त्यस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् (जस्तै छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने), त्यहाँ औषधि वा शल्यक्रियाहरू छन् जुन तिनीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।यद्यपि, यदि "भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म" फुट्यो भने, यो धेरै जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हुन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने वा हृदयघातका अन्य लक्षणहरू महसुस भएमा, ढिलाइ नगर्नुहोस्, तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र अस्पताल जानुहोस्। यो तपाईंको जीवन बचाउन ठूलो मद्दत हुनेछ।

आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस्। स्वस्थ जीवनशैली बिताउनुहोस्। त्यसपछि तपाईं यस्ता धेरै समस्याहरूबाट आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ।

` भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म, मुटु रोग, हृदयघात, मुटुको पर्खाल कमजोर हुनु, मुटुको शल्यक्रिया, मुटुको स्वास्थ्य, छाती दुखाइ