के तपाईंको सानो बच्चाको मुटुमा प्वाल छ? आउनुहोस्, भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) बारे डर बिना जानौं!

तपाईंको सानो बच्चा जन्मिँदा, के डाक्टरले उसको मुटु जाँच गर्दा "हम्म, मुटुको धड्कन अलिअलि भइरहेको छ" भन्नुभएको थियो? वा के तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउँदा वा दौडँदा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको वा पसिना आएको जस्तो महसुस भएको थियो? कहिलेकाहीँ, यी कुराहरूको कारण मुटुमा सानो प्वाल हुन सक्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई "(भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट)" वा "VSD" भन्छौं। त्यसैले आज, हामी यसको बारेमा विस्तृत र धेरै सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं। डराउनु पर्दैन, किनकि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यस बारे सचेत हुनु हो।

VSD भनेको के हो? वास्तवमा के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, VSD भनेको हाम्रो मुटुको दुई मुख्य कक्षहरू (भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ) बीचको भित्तामा (सेप्टम भनिन्छ) प्वाल हो। यसलाई चार कोठा भएको सानो घर जस्तै सोच्नुहोस्। रगतलाई एकअर्कासँग मिसिनबाट रोक्न यी कोठाहरू बीच पर्खालहरू छन्। एकातिर बढी अक्सिजन भएको "राम्रो रगत" बग्छ, र अर्कोतिर कम अक्सिजन भएको "खराब रगत" बग्छ।

अब, यदि यो 'VSD' हो भने के हुन्छ, अर्थात्, यदि ती दुई तल्लो कक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल छ भने? बढी अक्सिजन भएको रगत प्वाल हुँदै कम अक्सिजन भएको रगतमा चुहिन जान्छ। त्यसपछि मुटु र फोक्सोले अलि बढी काम गर्नुपर्छ। यो अवस्था सबैभन्दा सामान्य जन्मजात मुटु रोगहरू मध्ये एक हो। कहिलेकाहीँ यो 'VSD' अन्य मुटु रोगहरूसँग सँगै हुन सक्छ।

याद राख्नुहोस्, सबै VSD खतरनाक हुँदैनन्। धेरैजसो अवस्थामा, साना प्वालहरू कुनै लक्षण बिना नै आफैं बन्द हुन्छन्।

के VSD का कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, VSD कहाँ हुन्छ र प्वालको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै चार मुख्य प्रकारका हुन्छन्। हेरौं ती के हुन्:

• झिल्लीदार VSD: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो प्वाल मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू बीचको भित्ताको माथिल्लो भागमा हुन्छ।
• मांसपेशी VSD: यस प्रकारमा, भित्ताको तल्लो, मांसपेशी भागमा प्वाल हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यस प्रकारको VSD मा एक भन्दा बढी प्वालहरू हुन सक्छन्।
• इनलेट VSD: यो प्वाल मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकलमा ट्रिकसपिड भल्भ र बायाँ भेन्ट्रिकलमा मिट्रल भल्भको ठीक तल अवस्थित हुन्छ। विशेष गरी, जहाँ रगत भेन्ट्रिकलमा प्रवेश गर्छ त्यसको नजिक।
• आउटलेट VSD: यस अवस्थामा, प्वाल पल्मोनरी भल्भको नजिक अवस्थित हुन्छ, जसले दायाँ भेन्ट्रिकलबाट फोक्सोमा रगत बोक्छ, र महाधमनी भल्भ, जसले बायाँ भेन्ट्रिकलबाट शरीरमा रगत बोक्छ। यसको अर्थ रगत भेन्ट्रिकल्सबाट बाहिर निस्कँदा यो VSD मार्फत जानुपर्छ।

यदि डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई VSD भएको बताए भने, उनीहरूले यो कस्तो प्रकारको हो भनेर पनि व्याख्या गर्नेछन्।

VSD का लक्षणहरू के के हुन्? के तिनीहरू बच्चाहरू र वयस्कहरूमा फरक हुन्छन्?

VSD का लक्षणहरू प्वालको आकारमा निर्भर गर्दछन्। धेरै सानो प्वाल (३ मिलिमिटर भन्दा कम, लगभग टुथपिकको आकार) ले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। यद्यपि, यदि प्वाल अलि ठूलो छ (मध्यम आकारको, ३-५ मिलिमिटर, वा ठूलो, ६-१० मिलिमिटर, लगभग मटरको दानाको आकार), लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

नवजात शिशुहरूमा लक्षणहरू

यदि नवजात शिशुमा ठूलो VSD छ भने, यसमा मुटुको विफलता जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु: छिटोछिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु जस्ता कुराहरू।
• स्तनपान गराउँदा पसिना आउनु वा थकान महसुस हुनु: थोरै दूध पिएपछि पनि बच्चालाई थकान महसुस हुन सक्छ।
• तौल नबढ्नु: यदि बच्चाको उमेर अनुसार तौल बढिरहेको छैन भने।
• बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण: यदि तपाईंलाई बारम्बार रुघाखोकी र खोकी लाग्छ भने।

ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूमा लक्षणहरू

यदि कुनै ठूलो बच्चा वा वयस्कलाई VSD छ भने, उनीहरूलाई शारीरिक गतिविधि गर्दा थकान वा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि उनीहरू खेल्दा, दौडँदा वा उफ्रँदा सजिलै थाक्छन् भने, तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्छ।

के प्वालको आकारले पनि यसलाई असर गर्छ?

हो, बिल्कुल। पहिले उल्लेख गरिएझैं, यदि प्वाल सानो छ भने, कुनै समस्या नहुन सक्छ। तर प्वाल ठूलो हुँदै जाँदा, मुटुको दुई कक्षहरू बीच रगत चुहिन थाल्छ। त्यतिबेला लक्षणहरू देखा पर्छन्।

यो VSD किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

VSD को सही कारण अझै थाहा छैन । यो प्रायः तब हुन्छ जब बच्चा गर्भमा बढ्दै गर्दा मुटुको राम्रोसँग विकास हुँदैन। अर्थात्, मुटुको कक्षहरू बीचको पर्खाल पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैन।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ VSD अन्य जन्मजात अवस्थाहरूसँग सँगै हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, डाउन सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक अवस्था भएका बच्चाहरूमा VSD हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

धेरै विरलै, वयस्कमा हृदयघातले मुटुको कोषहरू बीचको भित्तामा क्षति पुर्‍याउन सक्छ र नयाँ VSD बन्न सक्छ। यो धेरै दुर्लभ छ।

VSD हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

VSD विकासको जोखिमलाई थोरै बढाउने केही कारकहरू पाइएको छ:

• समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरू: निर्धारित मितिभन्दा पहिले जन्मेका बच्चाहरू।
• केही आनुवंशिक अवस्थाहरू: पहिले उल्लेख गरिएझैं, "डाउन सिन्ड्रोम" जस्ता अवस्थाहरू।
• गर्भावस्थामा लिइने केही औषधिहरू: भ्याल्प्रोइक एसिड र फेनिटोइन जस्ता औषधिहरू, जुन दौराको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• गर्भावस्थामा रक्सी पिउनु: यो पनि जोखिमपूर्ण हुने आशंका गरिएको छ, तर थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

यी केवल जोखिम कारकहरू हुन्, र यी चीजहरू भएको कारणले मात्र VSD विकास हुन्छ भन्न सकिँदैन।

VSD का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्? के यी खतरनाक छन्?

जब VSD बाट रगत चुहिन थाल्छ, तपाईंको बच्चाको मुटुलाई कुशलतापूर्वक काम गर्न गाह्रो हुन्छ। यदि प्वाल ठूलो छ भने, मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ। जब मुटुले लामो समयसम्म यति कडा काम गर्छ, मुटु र फोक्सोमा विभिन्न समस्याहरू हुन सक्छन्। यी कहिलेकाहीं गम्भीर हुन सक्छन् ।

मुटुको दुई कक्षहरूमा चाप फरक हुने भएकाले फोक्सोमा बढी रगत प्रवाह हुन सक्छ। यसले फोक्सोमा उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि मध्यम वा ठूलो VSD को २ वर्ष भित्र उपचार गरिएन भने , यसले आइसेनमेन्जर सिन्ड्रोम भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसले फोक्सोमा रक्तनलीहरूमा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• मुटुको चाल बन्द हुनु
• महाधमनी पुनरुत्थान
• बढेको निलय
• मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस)
• असामान्य मुटुको लय
• झट्का

यसैकारण तपाईंलाई VSD भएको थाहा पाउने बित्तिकै डाक्टरको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले VSD कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको बच्चाको लक्षण, शारीरिक परीक्षण र केही विशेष परीक्षणहरूको आधारमा डाक्टरले VSD को निदान गर्नेछन्। यदि प्वाल धेरै सानो छ भने, कुनै लक्षणहरू नभएकोले VSD पत्ता लगाउन सम्भव नहुन सक्छ।

शारीरिक परीक्षणको क्रममा प्रायः VSD पत्ता लाग्छ। जब डाक्टरले स्टेथोस्कोपले बच्चाको मुटुको धड्कन सुन्छन्, यदि VSD छ भने मुटुको धड्कन सुनिन्छ। यो आवाजले प्वालको आकारको मोटामोटी अनुमान दिन सक्छ।

VSD को कारणले मुटुको संरचना, मुटुको धड्कन र रक्त प्रवाहमा परिवर्तनहरू देखाउन सक्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• इकोकार्डियोग्राम: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले प्वालको आकार, यसको स्थान र कति रगत चुहिँदैछ भनेर देखाउन सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्ने परीक्षण।
• छातीको एक्स-रे: यो मुटु ठूलो भएको छ कि छैन वा फोक्सोमा धेरै रगत छ कि छैन भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• मुटुको सिटि स्क्यान
• कार्डियक एमआरआई `(कार्डियाक एमआरआई)`
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यसमा रक्तनलीबाट मुटुमा चाप नाप्न र नमुना लिनको लागि सानो नली पठाइन्छ।

VSD भएको बच्चालाई कसरी व्यवहार गर्ने?

धेरैजसो VSD हरू धेरै साना हुन्छन् र कुनै समस्या उत्पन्न गर्दैनन्। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले लक्षणहरूको निगरानी गर्नेछन् र प्वाल आफैं बन्द हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नेछन्। धेरैजसो अवस्थामा , यी साना प्वालहरू ६ वर्षको उमेरसम्ममा आफैं बन्द हुन्छन्।। केही अवस्थामा, यसले लामो समय लिन सक्छ। तर २० वर्ष पछि, `VSD` आफैं बन्द हुने सम्भावना कम हुन्छ।

यदि तपाईंलाई मध्यम वा ठूलो VSD छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्वाल बन्द गर्न शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ। यसै बीचमा, तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधि दिइन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि ठूलो VSD २ वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै मर्मत गरियो भने, यसले बच्चाको मुटु र फोक्सोमा हुने क्षतिलाई रोक्न सक्छ। अन्यथा, क्षति स्थायी हुन सक्छ र समयसँगै बिग्रन सक्छ।

औषधीहरू

शल्यक्रिया गर्नुअघि लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न, वा प्वाल आफैं बन्द हुने सोचाइ छ भने, तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• मूत्रवर्धक औषधि: यसले बच्चाको मुटु वरिपरि जम्मा हुने अतिरिक्त तरल पदार्थलाई कम गरेर काम गर्छ।
• मुटुको चाल बन्द गर्ने औषधिहरू: यसले बच्चाको मुटुको धड्कनको गति र शक्तिलाई नियन्त्रण गर्छ।

शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रियाहरू

`VSD` ठीक गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• शल्यक्रिया: मुटुको शल्यचिकित्सकले प्वाल बन्द गर्छन्। प्वाल सिलाई गर्न सकिन्छ, वा कृत्रिम सामग्री वा बच्चाको आफ्नै तन्तुबाट बनेको प्याच लगाउन सकिन्छ।
• ट्रान्सक्याथेटर प्रक्रियाहरू: यसमा शल्यक्रिया समावेश हुँदैन। एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) खुट्टा वा पाखुरामा रहेको ठूलो रक्तनलीबाट मुटुमा पुर्‍याइन्छ, र प्वाल बन्द गर्न त्यस मार्फत एउटा विशेष उपकरण घुसाइन्छ।

यी दुवै विधिहरूमा, समयसँगै, बच्चाको मुटुको तन्तु प्याच वा उपकरणको वरिपरि बढ्छ, मुटुको पर्खालको भाग बन्छ।

VSD मर्मत पछि निको हुने समय प्रयोग गरिएको विधिमा निर्भर गर्दछ। ट्रान्सक्याथेटर विधिहरू निको हुन केही दिनदेखि केही हप्तासम्म लाग्न सक्छ। शल्यक्रियामा केही हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यी उपचारहरू पछि VSD लक्षणहरू कम हुनेछन्।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई VSD छ भने, VSD का सामान्य लक्षणहरू, साथै कुनै पनि अचानक परिवर्तन वा असामान्य लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्। सामान्यतया, यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, वा छाला, ओठ, वा नङहरू नीलो/पहेंलो भएको छ (यसलाई साइनोसिस भनिन्छ), तपाईं तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ।

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• तौल अपेक्षा गरेभन्दा ढिलो बढ्नु।
• स्तनपान गराउँदा पसिना आउनु वा तनाव हुनु।
• निरन्तर बेचैनी, सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण।

यदि तपाईंलाई वयस्कको रूपमा VSD छ भने, यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• शारीरिक गतिविधि गर्दा सजिलै थकित भएमा वा सास फेर्न गाह्रो भएमा।
• यदि तपाईं निरन्तर पहेंलो हुनुहुन्छ, वा तपाईंले आफ्नो औंला वा ओठ नीलो भएको देख्नुभयो भने।

साथै, यदि तपाईंलाई VSD छ भने, तपाईंले कुनै अन्य शल्यक्रिया वा दन्त उपचार गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

तपाईं आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो बच्चाको भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट कति ठूलो छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मेरो बच्चाको तौल छिटो बढाउन मलाई अतिरिक्त क्यालोरी चाहिन्छ?
• मेरो बच्चालाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि कति पटक आउनु पर्छ?

यी प्रश्नहरू बाहेक, तपाईंले सोच्न सक्ने कुनै पनि कुरा सोध्न नडराउनुहोस्।

VSD भएको बेलामा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ? आमाबाबुले आफ्नो सानो बच्चालाई के मद्दत गर्न सक्छन्?

मध्यम वा ठूलो VSD को अवस्थामा, जटिलताहरू रोक्नको लागि प्वाल मर्मत गर्नु सामान्यतया पर्याप्त हुन्छ। धेरै विरलै, यदि मर्मत वरिपरि नयाँ रक्तस्राव हुन्छ भने, पुन: शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।

VSD भएका धेरैजसो वयस्कहरूलाई यो भएको थाहा पनि हुँदैन, किनभने यो सानो छ र कुनै समस्या हुँदैन। तर यदि VSD ठूलो छ (विशेष गरी यदि यो मर्मत गरिएको छैन भने), यसले तपाईंको जीवनशैलीलाई असर गर्न सक्छ। यदि कुनै वयस्कलाई VSD छ भने, यो मर्मत नगरेसम्म जीवनभर रहन सक्छ।

VSD भएका धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउँछन्, जस्तै VSD नभएका व्यक्तिहरू। यो विशेष गरी यदि VSD सानो छ र स्वतः बन्द हुन्छ भने सत्य हो।

यद्यपि, मध्यम वा ठूलो VSD भएका व्यक्तिहरू (उपचार गरिएको होस् वा नगरिएको होस्) को आयु अलि कम हुन सक्छ, विशेष गरी यदि VSD लाई चाँडै नै सुधार गरिएन भने। यदि Eisenmenger सिन्ड्रोम जस्तो अवस्था विकास भयो भने, आयु घट्न सक्छ।

अभिभावकको रूपमा तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू:

• यदि तपाईंको बच्चामा VSD का लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले सम्भवतः उसलाई आराम गर्न र कडा शारीरिक गतिविधिबाट बच्न सल्लाह दिनेछन्। विशेष गरी यदि उसलाई आइसेनमेन्जर सिन्ड्रोम छ भने, उसले मुटुमा धेरै दबाब पर्ने कुनै पनि काम गर्नु हुँदैन।
• तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम औषधि लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना औषधि परिवर्तन नगर्नुहोस् वा बन्द नगर्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चामा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट भएको थाहा पाउँदा चिन्तित र डराउनु सामान्य हो। यदि तपाईंलाई यस्तो महसुस भइरहेको छ भने, आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंले अवस्था र के आशा गर्ने भन्ने बारे राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अवस्थाको उपचार कसरी गर्ने, जटिलताहरू कसरी रोक्ने र तपाईंको बच्चाको जीवनमा यसले पार्ने प्रभावलाई कम गर्ने भनेर बुझ्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

घर लैजाने सन्देश:

ठीक छ, हामीले `VSD` को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यो पनि सम्झनुहोस्:

• `VSD` भनेको मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू बीचको भित्तामा भएको प्वाल हो।
• धेरै साना VSD हरू कुनै लक्षण बिना नै आफैं बन्द हुन्छन्।
• ठूला VSD हरूले विशेष गरी साना बच्चाहरूमा थकान र स्तनपान गराउँदा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई VSD भएको शंका छ भने, डाक्टरलाई भेट्नु र इकोकार्डियोग्राम जस्ता परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• ठूला VSD हरूको उपचारको लागि शल्यक्रिया वा ट्रान्सक्याथेटर प्रक्रियाहरू उपलब्ध छन्। यसले धेरै राम्रो परिणाम दिन सक्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु र आवश्यक उपचार गर्नु हो। यसले गम्भीर जटिलताहरू रोक्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` VSD, मुटुमा प्वाल, भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष, बाल रोग, जन्मजात मुटु दोष, मुटु रोगका लक्षणहरू, VSD उपचार