के तपाईंलाई पनि चक्कर आइरहेको छ वा टाउको दुखिरहेको छ? यो भर्टेब्रोबेसिलर इन्सुफिसिएन्सी हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ चक्कर लाग्छ, टाउको दुख्छ वा हिँड्दा सन्तुलन गुमाउँछ? केही मानिसहरू बोल्दा आफ्नो शब्दहरू पनि अस्पष्ट पार्छन्। यी लक्षणहरूलाई सामान्य नठान्नुहोस्। यी लक्षणहरू तपाईंको मस्तिष्कको पछाडि रक्त प्रवाह कम गर्ने अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। आज, हामी भर्टेब्रोबेसिलर इन्सुफिसिएन्सी (VBI) भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

कशेरुका कमजोरी (VBI) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कशेरुकाको कमजोरी (VBI) भनेको तपाईंको मस्तिष्कको पछाडिको भागमा रगत प्रवाह कम वा बन्द हुने अवस्था हो। हाम्रो मस्तिष्कको यो पछाडिको भाग सन्तुलन र चाल नियन्त्रण गर्ने जिम्मेवारी हो। त्यसैले कल्पना गर्नुहोस् यदि यो भागले पर्याप्त रगत पाएन भने कस्ता समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।

VBI भएका धेरैजसो मानिसहरूमा सामान्य स्वास्थ्य समस्याहरू मात्र हुन्छन्। यद्यपि, यो अवस्थाले तपाईंलाई स्ट्रोक वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) हुने जोखिम बढाउँछ, जुन मिनी-स्ट्रोक जस्तै अवस्था हो। कहिलेकाहीँ यो अवस्था गम्भीर हुन सक्छ र जीवनभर अपाङ्गता वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया जीवनशैली परिवर्तनको सल्लाह दिएर र आवश्यक परेमा औषधि लेखेर VBI को यो अवस्थाको उपचार गर्छन्। यद्यपि, यी उपायहरू पछि पनि लक्षणहरू रहिरहेमा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका VBI हरू छन्?

हो, एउटा विशेष प्रकार छ। यसलाई ट्रान्जियन्ट भेर्टेब्रोबेसिलर इन्सुफिसिएन्सी भनिन्छ। यो अलि दुर्लभ छ। यो अवस्था टाउको घुमाउँदा वा घुमाउँदा हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई यो पनि भन्छन्:

• धनुष शिकारी सिन्ड्रोम
• टाउको घुम्ने बेहोस हुनु
• घुमाउने कशेरुका अपर्याप्तता

यस अवस्थामा के हुन्छ भने टाउको घुमाउँदा मस्तिष्कमा रगत बोक्ने रक्तनली अस्थायी रूपमा अवरुद्ध हुन्छ।

VBI हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ र निम्न अवस्थाहरू छन् भने तपाईंलाई VBI हुने जोखिम बढी हुन्छ:

• यदि तपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग वा परिधीय धमनी रोग (PAD) छ भने, जुन मुटु र खुट्टा र हात जस्ता टाढाका अंगहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा समस्या हो।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने।
• यदि परिवारमा कसैलाई पहिले VBI भएको छ (वंशाणुगत सम्बन्ध)।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वा रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोलको मात्रा छ भने।
• यदि तपाईंसँग धूम्रपानको इतिहास छ भने।
• मोटोपना, अर्थात्, यदि गम्भीर मोटोपना छ भने।
• यदि तपाईंको रक्तनली भित्र बोसो जम्मा भएको छ भने, यसको अर्थ तपाईंलाई एथेरोस्क्लेरोसिस भएको हो।
• यदि रगतमा लिपिडको स्तर बढ्यो भने, यसलाई हाइपरलिपिडेमिया भनिन्छ।

रक्तनली अवरुद्ध गर्न सक्ने कार्डियोइम्बोलिक अवस्थाहरूले पनि VBI को जोखिम बढाउँछ। उदाहरणका लागि:

• एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) (मुटुको लय विकार)
• रगत जम्ने विकारहरू
• मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)
• मेरुदण्ड धमनी विच्छेदन ( मस्तिष्कमा रगत पुर्‍याउने भेन्ट्रिकुलर धमनीको भित्तामा च्यातिएको)

तथ्याङ्क अनुसार, महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा VBI हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ। यो अवस्था केही जातीय समूहहरूमा पनि बढी सामान्य छ।

VBI कति सामान्य छ?

भनिन्छ कि ७० वर्षभन्दा माथिका लगभग २५% मानिसहरू, वा लगभग चार मध्ये एक जनालाई VBI हुन सक्छ। त्यसैले यो पूर्णतया अनौठो कुरा होइन।

VBI को मुख्य कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा VBI को मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस भनिने अवस्था हो। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो तब हुन्छ जब कोलेस्ट्रोल र क्याल्सियमले बनेको बोसो जम्मा हुन्छ (प्लेक) रक्तनलीहरू भित्र जम्मा हुन्छ, तिनीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ र रक्त प्रवाह कम गर्छ। यो पानीको पाइपमा फोहोर अड्किएको जस्तै हो।

अन्य सामान्य कारणहरू छन्:

• पेनिट्रेटिङ आर्टरीको रोग ( मस्तिष्कमा धेरै साना रक्तनलीहरूको अवरोध)
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फोक्सोमा रगत जम्नु - यसको अप्रत्यक्ष प्रभाव हुन सक्छ)
• कशेरुका धमनी विच्छेदन ( कशेरुका धमनीको भित्ता च्यात्नु)

त्यहाँ दुर्लभ कारणहरू पनि छन्:

• रक्त रोगहरू (कोगुलोप्याथी)
• लागूपदार्थको लत
• फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) (रक्तनलीका भित्ताहरूको असामान्य वृद्धि)
• माइग्रेन टाउको दुखाइ - केही गम्भीर माइग्रेनहरू यस अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।

VBI का लक्षणहरू के के हुन्?

VBI भएको व्यक्तिले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। यी अचानक देखा पर्न सक्छन् र केही समय पछि गायब हुन सक्छन्, वा तिनीहरू निरन्तर हुन सक्छन्।

• सन्तुलन समस्याहरू : चक्कर लाग्ने, तपाईंको वरिपरि चीजहरू घुमिरहेको जस्तो महसुस हुने ( भर्टिगो )। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईं उभिरहेको बेला पनि चक्कर लाग्छ भने, तपाईं हिंड्दा कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ?
• भ्रम, चेतना गुमाउनु ( भ्रम )।
• खाना निल्न गाह्रो हुनु ( डिस्फेजिया )।
• आन्दोलन र समन्वयलाई असर गर्ने रोगहरू ( अट्याक्सिया)) - यो तपाईं हिँड्न नसक्ने जस्तो छ, आफ्नो हातखुट्टा नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ।
• दोहोरो दृष्टि वा दृष्टि गुमाउनु।
• अचानक चेतना गुमाउनु ( सिंकोप )।
• तपाईंको शरीरको कुनै भाग सुन्न हुनु।
• बोल्दा शब्दहरू धमिलो र अस्पष्ट हुनु ( डिसार्थरिया )।
• अचानक होश गुमाउनु र भुइँमा लड्नु (खस्ने आक्रमण)।
• पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु (पिसाब रोक्न नसक्नु)।
• वाकवाकी र बान्ता।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू अचानक आउँछन् र दोहोरिन्छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्, किनकि तिनीहरू स्ट्रोकको संकेत हुन सक्छन्।

डाक्टरहरूले VBI कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, सही अवस्था पुष्टि गर्न उनीहरूले केही थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• इमेजिङ परीक्षणहरू:
• सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) वा एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) ले तपाईंको मस्तिष्कको पछाडिको भागमा रहेका रक्तनलीहरूको तस्बिर लिन्छ। यसले रक्तनलीहरूमा कुनै अवरोध वा क्षति छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एन्जियोग्राफी: यो एक परीक्षण हो जसले तपाईंको रक्तनलीहरू (धमनीहरू) जाँच गर्न एक्स-रे छविहरू प्रयोग गर्दछ। कहिलेकाहीँ, यी छविहरू सिर्जना गर्न नसाहरूमा एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गरिन्छ।
• CTA (कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी) वा MRA (चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी): यी परीक्षणहरूले तपाईंको रक्तनलीहरूको धेरै स्पष्ट, त्रि-आयामिक (3D) छविहरू उत्पादन गर्न सक्छन्।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्ष र भल्भहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् र मुटुले कसरी रगत पम्प गरिरहेको छ (पम्पिङ कार्य) जाँच गर्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG): यसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। यसले तपाईंको मुटुको धड्कनमा भएको कुनै पनि अनियमितता पत्ता लगाउन सक्छ।
• होल्टर मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईंको शरीरमा २४ देखि ४८ घण्टासम्म लगाइन्छ। यसले तपाईंले सामान्य गतिविधिहरू गरिरहेको बेला तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई निरन्तर रेकर्ड गर्छ।
• प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) र आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (PTT) रक्त परीक्षण: यी रक्त परीक्षणहरूले तपाईंको रगत जम्न लाग्ने समय मापन गर्दछ।

यी सबै परीक्षणहरू आवश्यक पर्दैनन्। तपाईंको लक्षण र अवस्थाको आधारमा कुन परीक्षणहरू अर्डर गर्ने भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

VBI कसरी उपचार गरिन्छ?

उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

१. जीवनशैली परिवर्तन:

प्रायः, प्रयास गर्नुपर्ने पहिलो कुरा भनेको जीवनशैलीमा केही परिवर्तनहरू गरेर लक्षणहरू कम गर्नु हो।

• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: मोटोपना धेरै रोगहरूको जड हो।
• आफ्नो आहार परिवर्तन गरेर कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्नुहोस्: तेल र बोसो बढी भएका खानाहरू कम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• व्यायाम: दिनको ३० मिनेट हिँड्ने जस्तो साधारण कुराले पनि ठूलो फरक पार्न सक्छ।
• धूम्रपान त्याग्ने: यो पक्कै पनि तपाईंले गर्नुपर्ने कुरा हो।

२. औषधिहरू (औषधिहरू):

स्वास्थ्य समस्याहरू नियन्त्रण गर्न डाक्टरले औषधि लेख्न सक्छन्।

• रगत जम्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: जस्तै एस्पिरिन।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधि।
• मधुमेह नियन्त्रण औषधि।

३. शल्यक्रिया:

यदि जीवनशैली परिवर्तन र औषधिले रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सकेन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छन्।

• क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी: यसमा घाँटीको प्रमुख रक्तनली (क्यारोटिड धमनी) बाट शल्यक्रियाद्वारा बोसो जम्मा (प्लेक) हटाउने समावेश छ।
• कोरोनरी एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट: यदि मुटुको रक्तनली अवरुद्ध छ भने, नसालाई चौडा बनाउन त्यसमा सानो बेलुन भएको धातुको जाली (स्टेन्ट) घुसाइन्छ।
• कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी: मुटुमा क्षतिग्रस्त रक्तनलीलाई शरीरको अर्को भागबाट लिएको स्वस्थ रक्तनलीले प्रतिस्थापन गरिन्छ।
• मेरुदण्ड धमनी पुनर्निर्माण: मस्तिष्कमा रगत पुर्‍याउने मेरुदण्ड धमनीहरूमा भएको क्षतिलाई शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गरिन्छ।

क्षणिक VBI को उपचार:

हामीले पहिले कुरा गरेको VBI अवस्थाको उपचारको रूपमा, जुन तपाईंले आफ्नो टाउको घुमाउँदा हुन्छ:

• घाँटीको ब्रेस वा कलर।
• औषधीहरू।
• शल्यक्रिया, सायद न्यूनतम आक्रामक मेरुदण्डको शल्यक्रिया पनि सम्भव हुन सक्छ।

VBI विकासको जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

यदि तपाईंले यी सुझावहरू पालना गर्नुभयो भने, तपाईंले VBI विकासको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• स्वस्थ आहार खानुहोस्: तरकारी, फलफूल र फाइबरयुक्त खानेकुरा बढी खानुहोस्। तेल, चिनी र नुन कम गर्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• कोलेस्ट्रोलको मात्रा नियन्त्रण गर्ने।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मधुमेह जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह अनुसार तिनीहरूलाई उचित रूपमा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• धुम्रपान छोड्ने।

यी कुराहरूले VBI मात्र नभई अन्य धेरै रोगहरूबाट पनि बचाउन मद्दत गर्छन्।

VBI भएको व्यक्तिको स्वास्थ्य स्थिति कस्तो छ? (आउटलुक)

VBI भएको व्यक्तिको रोगको निदान धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• मस्तिष्कको कार्य कति हदसम्म प्रभावित भएको छ ( स्नायु घाटाको गम्भीरता) ।
• तपाईंलाई पहिले स्ट्रोक भएको छ कि छैन।
• उमेर।
• के अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्याहरू छन्?

यदि VBI गम्भीर भयो भने, यसले अपाङ्गता र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यदि चाँडै पहिचान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, धेरै राम्रो परिणामहरू प्राप्त गर्न सकिन्छ।

के VBI ले दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ?

हल्का लक्षण भएका धेरै व्यक्तिहरूले जीवनशैली परिवर्तन र औषधिको प्रयोग गरेर आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, तिनीहरूलाई महिनौं, वर्षौंसम्म पुनर्वास आवश्यक पर्न सक्छ।

VBI का कारण हुन सक्ने केही जटिलताहरू (समस्याहरू) यस प्रकार छन्:

• खुट्टामा रगत जम्नु - डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) ।
• फोक्सोमा रगत जम्नु - पल्मोनरी एम्बोलिज्म ।
• निर्जलीकरण र निल्न गाह्रो हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• पक्षाघात वा सुन्न हुनु।
• पेटको सूजन ( ग्यास्ट्राइटिस )।
• हृदयघात ( मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) ।
• फोक्सोको संक्रमण।
• दबाबको चोटपटक / ओछ्यानमा घाउ।
• स्ट्रोक वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) ।
• दृष्टि गुमाउनु।

के उपचार पछि VBI दोहोरिन सक्छ?

VBI को पुनरावृत्ति दर १०% र १५% को बीचमा छ। यसको मतलब तपाईं निको भए पनि, यो फिर्ता आउने सम्भावना छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्न र स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि मलाई VBI छ भने, म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई VBI भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंको रिकभरीको समयमा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने विभिन्न कुराहरूको बारेमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई निम्न जस्ता कुराहरूमा मद्दत चाहिन सक्छ:

• मूत्राशय र आन्द्राको तालिम।
• पोषण सल्लाह।
• घरमा सुरक्षा सुनिश्चित गर्दै।
• दैनिक कार्यहरू कसरी गर्ने भनेर सिकाउँदै।

यस प्रकारका उपचारहरू तपाईंको लागि उपयोगी हुन सक्छन्:

• व्यावसायिक थेरापी: तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू आफैं कसरी गर्ने भनेर सिकाउने।
• शारीरिक उपचार: शरीरको चाल, शक्ति र सन्तुलन सुधार गर्छ।
• स्पीच थेरापी: बोली र निल्न गाह्रो हुने समस्याहरूमा मद्दत गर्छ।

तपाईंको निको हुने प्रक्रियाको निगरानी गर्न तपाईंलाई होम केयर नर्सको पनि मद्दत चाहिन सक्छ।

घरमै सन्देश: यसबाट हामीले के सिक्यौं?

ठीक छ, त्यसो भए, हामीले आज कुरा गरेको कशेरुका कमजोरी (VBI) ।यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा मस्तिष्कको पछाडिको भागमा रक्तसञ्चार कम हुन्छ। यसले चक्कर लाग्ने, शरीरको नियन्त्रण गुमाउने र बोल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यसको मुख्य कारण भनेको बोसो जम्मा भएर रक्तनलीहरूमा अवरोध हुनु (एथेरोस्क्लेरोसिस) हो।

चिन्ता नगर्नुहोस्! धेरैजसो समय, यो अवस्था जीवनशैली परिवर्तन र औषधिद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। सल्लाहको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। प्रारम्भिक पहिचानले तपाईंलाई तिनीहरूको उपचार गर्न र थप गम्भीर अवस्थाहरू विकास हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

व्यावसायिक थेरापी, शारीरिक थेरापी, र स्पीच थेरापी जस्ता कुराहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई सजिलो बनाउन मद्दत गर्न सक्छन्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` कशेरुकाको बेसिलर अपर्याप्तता, VBI, सेरेब्रल इस्केमिया, चक्कर लाग्ने, पक्षाघात, TIA, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक