के तपाईंलाई पनि अनैच्छिक रूपमा पिसाब चुहिने समस्या छ? यो भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुलाको मामला हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ यस्तो लाग्छ, "मलाई थाहा नै नदिई किन पिसाब चुहिरहेको छ?" यो धेरै कष्टकर हुन सक्छ, विशेष गरी शल्यक्रिया पछि वा अर्को स्वास्थ्य समस्याको साथ? यद्यपि यो प्रायः लाजमर्दो र अवर्णनीय समस्या हो, यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यो केवल एक सानो समस्या मात्र होइन, तर एक अवस्था हो जसलाई उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

Vesicovaginal Fistula भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फिस्टुला भनेको हाम्रो शरीरको दुई भागहरू बीच बन्ने एउटा खोल्ने ठाउँ वा प्वाल हो, सामान्यतया दुई ठाउँहरू बीच जुन जोड्नु हुँदैन। यसलाई दुई कोठाहरू छुट्याउने भित्तामा अचानक बनेको प्वाल जस्तै सोच्नुहोस्। यस प्रकारको फिस्टुला बन्नुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यो शरीरको कुनै भागमा संक्रमण, चोटपटक वा सूजनको कारणले हुन सक्छ। यी शरीरका विभिन्न भागहरूमा हुन सक्छन्।

भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला, वा छोटकरीमा VVF, तपाईंको मूत्राशय (पिसाब जम्मा गर्ने थैली) र तपाईंको योनिको भित्ता बीचको असामान्य जडान वा खोल्ने ठाउँ हो। यो तपाईंको मूत्राशय र तपाईंको योनिको बीचमा सानो खोल्ने ठाउँ जस्तै हो। यसले तपाईंको मूत्राशयबाट पिसाब योनिबाट चुहिन थाल्छ। कहिलेकाहीँ यो धेरै सानो, भिजेको चुहावट हुन सक्छ। तर यदि फिस्टुला ठूलो छ भने, यसले निरन्तर पिसाब चुहिन पनि निम्त्याउन सक्छ।

यो केवल गम्भीर चिकित्सा अवस्था मात्र होइन, तर यो धेरै तनावपूर्ण पनि हुन सक्छ। यो असहज, लाजमर्दो र कहिलेकाहीं पिसाब फेर्न गन्हाउने हुन सक्छ। त्यसैले धेरै मानिसहरू यसको बारेमा कुरा गर्न हिचकिचाउँछन्, तर यसको सट्टा डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "पृथ्वीमा मलाई नै किन यस्तो भयो?" यसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• शल्यक्रिया पछिको जटिलताहरू: भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला प्रायः मूत्राशय वा योनीमा समस्याको उपचार गर्न शल्यक्रिया पछिको जटिलताको रूपमा देखा पर्दछ। उदाहरणका लागि, यो हिस्टेरेक्टोमी वा मूत्राशयको शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ। यो शल्यक्रियाको क्रममा जानाजानी गरिएको हुँदैन, तर कहिलेकाहीँ दुई अंगहरू बीच सानो घाउ छोडिन्छ र यो निको हुँदैन र फिस्टुलामा परिणत हुन सक्छ। यसलाई कपडामा सानो च्यातिएको जस्तो सोच्नुहोस् जुन तपाईंले थाहा नपाई ठूलो हुँदै जान्छ।

• स्त्री रोग सम्बन्धी क्यान्सरको अवस्था: यो अवस्था केही स्त्री रोग सम्बन्धी क्यान्सरको कारणले पनि हुन सक्छ। क्यान्सर आफैंले त्यस क्षेत्रका तन्तुहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ र फिस्टुला बन्न सक्छ, वा क्यान्सरको उपचार, जस्तै विकिरण थेरापीले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।यो शल्यक्रियाको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छ।

• प्रसवको समयमा जटिलताहरू (विशेष गरी विकासशील देशहरूमा): यद्यपि यो अवस्था अहिले श्रीलंकामा धेरै दुर्लभ छ, विश्वका केही भागहरूमा, विशेष गरी जब प्रसव लामो समयसम्म हुन्छ वा प्रसवको समयमा कुनै कठिनाइहरू हुन्छन् भने, मूत्राशय र योनि बीचको दबाबको कारणले VVF हुन सक्छ, जसले तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यो 'अब्स्ट्रक्टेड लेबर' भनिने अवस्थासँग सम्बन्धित छ।

• बारम्बार वा गम्भीर मूत्रमार्ग संक्रमण: यो एक दुर्लभ घटना हो। यद्यपि, लगातार, उपचार नगरिएको गम्भीर मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) ले कहिलेकाहीं मूत्रमार्गको पर्खाललाई कमजोर बनाउन सक्छ र फिस्टुला निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यो सामान्य कारण होइन।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

प्रायः, फिस्टुलाको लक्षण शल्यक्रियाको केही दिन पछि देखा पर्दछ। बिरामीले भन्ने मुख्य कुरा भनेको "डाक्टर, मेरो हालसालै धेरै पिसाब चुहिँदैछ।"

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उनले गर्ने पहिलो काम भनेको तपाईंले भन्नुभएको कुरा ध्यानपूर्वक सुन्नु हो र त्यसपछि त्यस क्षेत्रको पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नु हो। अर्थात्, उनीहरूले योनिबाट हेर्छन् र यस्ता कुनै पनि खुल्ला ठाउँहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छन्।

त्यसपछि, तपाईंलाई अवस्था थप पुष्टि गर्न र फिस्टुलाको सही आकार र स्थान निर्धारण गर्न केही परीक्षणहरू गर्न भनिन सक्छ।

• विशेष रङ प्रयोग गरेर परीक्षण: कहिलेकाहीँ, मूत्राशयमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ र योनिबाट रङ निस्कन्छ कि भनेर हेर्नको लागि त्यसबाट रंगीन तरल पदार्थ (रङ) पार गरिन्छ। यदि त्यसो भयो भने, यसको अर्थ फिस्टुला छ।
• एक्स-रे वा सिटी स्क्यान: तपाईंलाई आफ्नो पेल्भिसको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) लिन भनिन सक्छ। सिटी स्क्यानमा नसामा वा मूत्राशयमा कन्ट्रास्ट भनिने विशेष रंग इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ। यसले समस्याग्रस्त तन्तु र फिस्टुलाको सही स्थान देखाउनेछ।
• सिस्टोस्कोपी: डाक्टरले फिस्टुलाको स्थान र आकार जस्ता भित्री भाग हेर्नको लागि मूत्रमार्ग हुँदै मूत्राशयमा सानो क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब (जसलाई सिस्टोस्कोप भनिन्छ) घुसाउन सक्छन्।

यी परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले तपाईंलाई कस्तो अवस्था छ र यसको बारेमा के गर्न आवश्यक छ भनेर ठ्याक्कै बताउन सक्नुहुन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

खुशीको कुरा के छ भने भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला भनिने यो अवस्थाको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्। यो फिस्टुला ठीक गर्ने एक मात्र तरिका भनेको अनावश्यक खोल्ने ठाउँ बन्द गर्न शल्यक्रिया गर्नु हो। यो अन्य औषधिहरूले मात्र निको हुन सक्दैन।

कहिलेकाहीँ, फिस्टुला निम्त्याउने मूल समस्या, जस्तै मूत्राशयमा क्षति, सच्याउन थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

के शल्यक्रिया सफल भयो?

धेरैजसो समय, भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला मर्मत गर्ने शल्यक्रिया धेरै सफल हुन्छ। यद्यपि, क्यान्सर जस्तो रोगको कारण फिस्टुला भएको व्यक्तिको लागि, नतिजा अरूको लागि जत्तिकै राम्रो नहुन सक्छ। यो क्यान्सरको प्रकार र यसले उपचारमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रिया पछि, घाउ निको हुँदा केही हप्तासम्म तपाईंले क्याथेटर राख्नुपर्नेछ । यो एउटा सानो ट्यूब हो जसले तपाईंको मूत्राशयबाट पिसाब निकाल्छ। यसले नयाँ चीरामा कुनै दबाब वा असुविधा नदिई तपाईंको मूत्राशयबाट पिसाब बाहिर निस्कन दिन्छ, र यसले घाउलाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्दछ। यो अलि असहज छ, तर यो छिटो निको हुनको लागि आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति समयसम्म यसलाई ठाउँमा राख्नु पर्छ भनेर बताउनेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, लजालु वा डराउनु हुँदैन, र सकेसम्म चाँडो एक योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यसपछि समस्या छिट्टै पहिचान गर्न सकिन्छ र आवश्यक उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

अन्तमा, म तपाईंलाई भन्नै पर्छ... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यहाँ ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू छन्:

• भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला मूत्राशय र योनि बीचको असामान्य सम्बन्ध हो, जसले गर्दा योनिबाट पिसाब चुहिन सक्छ।
• यसको मुख्य कारण पेल्भिक शल्यक्रिया पछि हुने जटिलताहरू हुन्। क्यान्सरको अवस्था र विकिरण थेरापी पनि कारण हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई अनैच्छिक पिसाब लाग्ने, बारम्बार भिजेको महसुस हुने र दुर्गन्ध आउने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्।
• यो अवस्था शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।
• छिटो निको हुनको लागि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। सम्झनुहोस्, आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो।