के तपाईंको पेट भित्र बेलुन जस्तै फुल्ने रक्तनली छ? आउनुहोस् यस (भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म) बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीर भित्रको रक्तनली, जस्तै पानीको पाइप, एक बिन्दुमा कमजोर भएर बेलुन जस्तै फुल्न सक्छ? यसलाई केवल `(एन्युरिज्म)` भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यो कुनै संकेत नदेखाई लुक्न सक्छ, तर यो अचानक जीवनमा ठूलो समस्या बन्न सक्छ। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं जुन खतरनाक हुन सक्छ, तर धेरै मानिसहरूलाई यसको बारेमा थाहा छैन, अर्थात् `(भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म)`।

``(भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म)` भनेको के हो? यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं!

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा एउटा रक्तनली छ, र त्यसको भित्ता अलि कमजोर छ। त्यसपछि, त्यसबाट बग्ने रगतको दबाबका कारण, त्यो कमजोर ठाउँ बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। त्यसलाई नै "एन्युरिज्म" भनिन्छ। अब, यदि यो "एन्युरिज्म" धेरै ठूलो भयो भने, यसको अर्थ बेलुन जस्तो फुल्ने ठाउँ फुट्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, शरीर भित्र रगत बग्न थाल्छ। हामी यसलाई "रक्तस्राव" भन्छौं, र यो साँच्चै जीवनको लागि खतरापूर्ण अवस्था हो।

अब, यी "भिसेरल धमनीहरू" के हुन्? यी हाम्रो शरीरका मुख्य रक्तनलीहरू हुन्, "एओर्टा", जसले हाम्रो पेट भित्रका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रगत आपूर्ति गर्दछ।

यी अंगहरू हुन्:

• हाम्रो आन्द्रा
• मिर्गौला
• कलेजो
• प्यान्क्रियाज
• प्लीहा
• पेट

प्रायः, यी "भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्महरू" प्लीहा, मिर्गौला र कलेजोमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूमा हुन्छन्।

के त्यहाँ "भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म" का प्रकारहरू छन्?

हो, मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्।

१. स्यूडोएन्युरिज्म: यो तब हुन्छ जब रक्तनलीको भित्तामा सानो प्वाल बन्छ, र प्वालबाट केही रगत चुहिन थाल्छ, नसा बाहिरका तन्तुहरूमा जम्मा हुन्छ। त्यसपछि, हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रियाको कारण, सङ्कलन गरिएको रगतको वरिपरि कमजोर पर्खाल बन्छ। यद्यपि, यो पर्खाल धेरै बलियो नभएकोले, यी स्यूडोएन्युरिज्महरू फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

२. साँचो एन्युरिज्म: यो तब हुन्छ जब रक्तनली भित्ताको कमजोर भाग बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं।

यी कति सामान्य छन्? कसलाई बढी लाग्छ?

भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। तर धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण नदेखिने भएकोले, वास्तवमा कति जनालाई यो रोग छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।

केही प्रकारका भिसेरल धमनी एन्युरिज्मको घटना लिङ्ग अनुसार फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि, महिलाहरूलाई प्लीहामा रगत पुर्‍याउने धमनीमा एन्युरिज्म हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। धेरैजसो समय, कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्! डाक्टरहरूले प्रायः अर्को अवस्थाको लागि "(CT स्क्यान)" वा "(MRI स्क्यान)" जस्ता चिकित्सा परीक्षणको क्रममा दुर्घटनावश यी पत्ता लगाउँछन्।

यद्यपि, यदि फुलिएको रक्तनली, वा "एन्युरिज्म", फुट्यो भने, लक्षणहरू देखा पर्नेछन्। मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• रक्तअल्पता (जसको अर्थ शरीरमा रगतको मात्रामा कमी हुनु हो)
• पेट वा ढाड दुख्ने । यो दुखाइ कहिलेकाहीं धेरै सूक्ष्म हुन सक्छ, कहिलेकाहीं यो गम्भीर हुन सक्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीं रोगको सही पहिचान गर्न गाह्रो हुन्छ।

अन्य लक्षणहरू एन्युरिज्मको स्थान अनुसार फरक हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• रगत बान्ता हुनु
• दिसामा रगत

यदि तपाईंलाई अचानक पेट वा ढाडमा गम्भीर दुखाइ महसुस भयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

यी `(भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म)` किन हुन्छन्? कारणहरू के हुन्?

साँचो एन्युरिज्म विकास हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। हाम्रो रक्तनली भित्र बोसो जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा धमनीका भित्ताहरू बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छन्।
• संयोजी तन्तु रोगहरू: उदाहरणका लागि, फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया, मार्फान सिन्ड्रोम, र एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरू। यसले जन्मदेखि नै नसाका भित्ताहरू कमजोर हुन सक्छ।
• आघात: कल्पना गर्नुहोस् कुनै ठूलो दुर्घटना, पेटमा गम्भीर चोट लागेको छ। त्यसो भए पनि, यस्तो अवस्था आउन सक्छ।

स्यूडोएन्युरिज्मका कारणहरू निम्न हुन्:

• कलेजो वा प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया पछि चोटपटक।
• प्यान्क्रियाजको सूजन (प्यान्क्रियाटाइटिस)।
• चोटपटक (दुर्घटना वा अन्य प्रहारबाट)।
• भास्कुलाइटिस।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरहरूले मुख्यतया भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्मको निदान गर्न CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) र MRI स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) जस्ता विशेष मेडिकल इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। यी परीक्षणहरूले एन्युरिज्मको आकार सही रूपमा मापन गर्न सक्छन्। उपचार विकल्पहरू निर्धारण गर्न यो आकार जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

अर्को विशेष परीक्षण पनि छ, जसलाई `(एन्जियोग्राफी)` भनिन्छ। यसमा, तपाईंको एउटा नसामा एउटा धेरै पातलो ट्यूब (`क्याथेटर`) घुसाइन्छ र `(भिसेरल आर्टरी)` मा पठाइन्छ जहाँ `(एन्युरिज्म)` अवस्थित हुन्छ। त्यसपछि, त्यो ट्यूब मार्फत एउटा विशेष तरल पदार्थ (`कन्ट्रास्ट डाई`) इन्जेक्ट गरिन्छ। त्यसपछि, `(एक्स-रे)` वा `(सीटी स्क्यान)` मार्फत हेर्दा, तरल पदार्थले रक्तनलीहरूमा असामान्य क्षेत्रहरूलाई स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। कहिलेकाहीँ, यो `(एन्जियोग्राफी)` को रूपमा एकै समयमा उपचार गर्न सकिन्छ।

केही अवस्थामा, विशेष गरी माथि उल्लेख गरिएका संयोजी तन्तु रोग भएकाहरूमा, एक भन्दा बढी भिसेरल धमनीहरूमा एन्युरिज्म हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेटका सबै धमनीहरूको जाँच गर्न सक्छन्।

तपाईंलाई `(एन्युरिज्म)` भएको थाहा पाएपछि तपाईं के गर्नुहुन्छ? के तपाईं पर्खनुहुन्छ? `(निगरानी)`

उपचार गर्ने कि नगर्ने भन्ने कुरा एन्युरिज्मको आकार र प्रकारमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, यदि वास्तविक एन्युरिज्म २ सेन्टिमिटरभन्दा सानो छ भने , डाक्टरहरूले प्रायः "सतर्क पर्खाइ" सिफारिस गर्छन्।

यसको अर्थ डाक्टरले नियमित अन्तरालमा तपाईंको जाँच गर्नेछन् कि एन्युरिज्म ठूलो हुँदैछ कि छैन भनेर हेर्न। उच्च रक्तचापले एन्युरिज्म ठूलो हुने जोखिम बढाउन सक्ने भएकोले उहाँले तपाईंलाई तपाईंको रक्तचाप कम गर्न औषधि पनि दिन सक्नुहुन्छ ।

यसको उपचार कहिले गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एन्युरिज्म फुट्न सक्छ जस्तो लाग्छ भने, यसको उपचार गर्नु उत्तम हुन्छ। विशेष गरी यस्ता अवस्थाहरूमा:

• कुनै पनि आकारको स्यूडोएन्युरिज्म: किनभने तिनीहरू फुट्ने उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• २ सेन्टिमिटरभन्दा ठूला साँचो धमनीविस्फार: (यद्यपि, स्प्लेनिक धमनी धमनीविस्फारको अवस्थामा, सामान्यतया ३ सेन्टिमिटरभन्दा ठूला हुँदा मर्मत गर्न सिफारिस गरिन्छ)।

साथै, तपाईंको धमनीविस्फारको आकार जतिसुकै भए पनि, यदि तपाईं फुट्ने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने पनि तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंको जोखिम बढ्न सक्छ यदि तपाईं:

• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा बच्चा जन्माउने उमेरको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता वा पेट/ढाड दुख्ने जस्ता लगातार लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंलाई सिरोसिसको उपचारको लागि कलेजो प्रत्यारोपण वा अन्य शल्यक्रिया आवश्यक छ भने।

साथै, केही `(भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म)`, तिनीहरूको आकार जस्तोसुकै भए पनि, तिनीहरूको स्थान अनुसार तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ , किनभने तिनीहरू फुट्ने उच्च जोखिम हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• पेट, सानो आन्द्राको माथिल्लो भाग र प्यान्क्रियाजको माथिल्लो भागमा रगत आपूर्ति गर्ने ग्यास्ट्रोड्युओडेनल धमनीमा हुने धमनीविस्फार।
• प्यान्क्रियाज र सानो आन्द्राको माथिल्लो भागमा रगत आपूर्ति गर्ने प्यान्क्रियाटिकोडुओडेनल धमनीमा हुने एन्युरिज्म।
• सानो आन्द्रामा रगत आपूर्ति गर्ने सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनीमा एन्युरिज्म।

उपचारका विकल्पहरू के के छन्?

उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. खुला शल्यक्रिया

२. न्यूनतम आक्रामक एन्डोभास्कुलर प्रक्रियाहरू

डाक्टरहरूले यी दुई विधिहरू मध्ये कुन तपाईंको लागि सही छ भनेर निर्णय गर्छन् जस्तै कारकहरू विचार गरेर:

• तपाईंको रक्तनलीहरूको प्रकृति (जस्तै तिनीहरूको आकार र आकार)।
• `(एन्युरिज्म)` कहाँ हुन्छ?
• खुला शल्यक्रियाको जोखिम (तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ)।

खुला शल्यक्रियामा `(खुला शल्यक्रिया)`के गरिन्छ भने, तुलनात्मक रूपमा ठूलो चीरा लगाएपछि, शल्यचिकित्सक सिधै धमनीविस्फार भएको स्थानमा जान्छन्, धमनीको क्षतिग्रस्त भाग हटाउँछन्, र या त धमनीको नयाँ टुक्रा प्रत्यारोपण गर्छन् वा अवस्थित एउटा मर्मत गर्छन्।

न्यूनतम आक्रामक उपचारमा रक्तनलीमा पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउनु समावेश छ, सामान्यतया तपाईंको कम्मरबाट, र यसलाई एन्युरिज्मको स्थानमा निर्देशित गर्नु समावेश छ। त्यसपछि, निम्न मध्ये एक वा बढी विधिहरू प्रयोग गरेर एन्युरिज्मलाई समर्थन गर्न र यसलाई फुट्नबाट रोक्न साना उपकरणहरू ट्यूबबाट पार गरिन्छ:

• कोइल इम्बोलाइजेशन वा प्लग इम्बोलाइजेशन: यसमा एन्युरिज्ममा सानो कोइल वा मेकानिकल प्लग घुसाएर भर्नु समावेश छ।
• तरल एम्बोलाइजेशन: यसमा, एक विशेष ग्लु, जेल, वा अन्य तरल पदार्थ धमनीविस्फारमा इन्जेक्ट गरिन्छ र बन्द गरिन्छ।
• स्टेन्टिङ: यसमा, कपडाले ढाकिएको धातुको जालीले बनेको ट्यूब (स्टेन्ट) धमनीमा घुसाइन्छ जहाँ एन्युरिज्म अवस्थित हुन्छ।

यदि तपाईंले भिसेरल धमनी एन्युरिज्म पत्ता लगाउन एन्जियोग्राफी गराउँदै हुनुहुन्छ भने, कहिलेकाहीँ यो न्यूनतम आक्रामक उपचार एकै समयमा गर्न सकिन्छ, त्यो परीक्षणको लागि प्रयोग गरिएको उही क्याथेटर प्रयोग गरेर।

ओपन सर्जरी र एन्डोभास्कुलर उपचारमा के फरक छ?

यी दुवै उपचारहरूको अध्ययन गरिएको छ। सामान्यतया, दुवै उत्तिकै सुरक्षित र प्रभावकारी छन्। यद्यपि, न्यूनतम आक्रामक प्रविधिहरूले छिटो निको हुन सक्छ र अस्पतालमा छोटो समय बिताउन सक्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, दोस्रो उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

के `(भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म)` को गठन रोक्ने कुनै उपाय छ?

धेरै प्रकारका "(भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म)" रोक्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएको धमनीहरू पातलो हुने र कडा हुने कारणले हुने "(एन्युरिज्म)" (एथेरोस्क्लेरोसिस) लाई स्वस्थ जीवनशैलीले रोक्न सकिन्छ। "(एथेरोस्क्लेरोसिस)" हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• आफ्नो कोलेस्ट्रोल र रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• मुटु-स्वस्थ आहार पालना गर्नुहोस्।
• पर्याप्त सुत्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• तनाव नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।

यो अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ? `(आउटलुक)`

यदि भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म फुट्यो भने, यो कहिलेकाहीं घातक पनि हुन सक्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म लिएर आपतकालीन कोठामा आउने लगभग २५% मानिसहरूमा भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म फुटेको हुन्छ। यी मध्ये कम्तिमा १०% को मृत्यु हुन्छ।धमनीविस्फार फुटेका गर्भवती आमाहरूको मृत्युको जोखिम अझ बढी हुन्छ।

सामान्यतया, उपचार सुरु हुनुभन्दा पहिले कुनै लक्षण (पीडा वा आन्तरिक रक्तस्राव) नभएका मानिसहरूमा राम्रो नतिजा आउने सम्भावना बढी हुन्छ। स्यूडोएन्युरिज्म भएका मानिसहरूलाई वास्तविक एन्युरिज्म भएका मानिसहरूको तुलनामा फुट्ने र मृत्यु हुने जोखिम बढी हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई अचानक पेट वा ढाडमा गम्भीर दुखाइ महसुस भयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्।

भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म तपाईंको पेटमा रहेको धमनीको भित्तामा हुने कमजोर दागहरू हुन्। यदि यी भित्ताहरू फुटे भने, तिनीहरूले आन्तरिक रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छन्। यो अवस्था भएका सबैमा गम्भीर लक्षणहरू हुँदैनन्, त्यसैले निदान ढिलाइ हुन सक्छ। यद्यपि, अन्य रोगहरूको लागि मेडिकल इमेजिङ परीक्षणहरूको व्यापक प्रयोगको साथ, धेरै भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्महरू फुट्नु अघि नै फेला पर्छन्। त्यसकारण, प्रारम्भिक उपचारले मृत्युको जोखिम कम गर्न सक्छ। यद्यपि सबै भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्महरूलाई रोक्न सकिँदैन, स्वस्थ जीवनशैलीले एथेरोस्क्लेरोसिसको कारण हुने एन्युरिज्मको जोखिम कम गर्न सक्छ। एथेरोस्क्लेरोसिसको जोखिम कम गर्न तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

• "भिसेरल आर्टरी एन्युरिज्म" भनेको पेट भित्रको रक्तनलीमा बेलुन जस्तो फुल्ने समस्या हो। यदि यो फुट्यो भने यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ।
• धेरैजसो समय, यसले कुनै लक्षण देखाउँदैन। यो अर्को अवस्थाको लागि स्क्यान गर्दा गल्तिले पत्ता लाग्न सक्छ।
• यदि तपाईंलाई अचानक पेट/ढाड दुख्ने, रगत बान्ता हुने वा दिसामा रगत आउने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• उपचारका विकल्पहरू छन्। उपचार एन्युरिज्मको आकार र प्रकार, साथै तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा निर्धारण गरिन्छ।
• एथेरोस्क्लेरोसिसको कारण हुने एन्युरिज्मलाई रोक्नको लागि स्वस्थ जीवनशैली (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग्नु) धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा विशेषज्ञलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` एन्युरिज्म, धमनी, पेट, रक्तनली फुट्नु, आन्तरिक रक्तस्राव, शल्यक्रिया, सिटी स्क्यान