प्लेसेन्टा एक्रेटा - के हामी यसको बारेमा कुरा गरौं?

गर्भावस्था आमाको जीवनको सबैभन्दा सुन्दर र जिम्मेवार समय हो। यस समयमा, आफ्नो शरीर भित्र के भइरहेको छ र आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा थोरै डराउनु र उत्सुकता महसुस गर्नु धेरै सामान्य हो। आज हामी एउटा विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै मानिसहरूले सुनेका छैनन्, तर जुन प्रत्येक गर्भवती आमाको लागि सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो प्लेसेन्टा एक्रेटा । चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं।

पहिले, हेरौं, यो प्लेसेन्टा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गर्भावस्थाको समयमा प्लेसेन्टा तपाईं र तपाईंको बच्चा बीचको पुल हो। यो एक विशेष तन्तु हो जुन गर्भाशय भित्र विकास हुन्छ। यो प्लेसेन्टा मार्फत नै बच्चाले तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पर्ने सबै रगत, अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दछ। यो प्लेसेन्टा मार्फत नै बच्चाको फोहोर उत्पादनहरू पनि हटाइन्छ।

सामान्यतया के हुन्छ भने बच्चा जन्मेपछि, प्लेसेन्टा आफैं पाठेघरको भित्ताबाट अलग हुन्छ। हामी यसलाई "प्लेसेन्टा डेलिभरी" पनि भन्छौं।

त्यसोभए, प्लेसेन्टा एक्रेटा भनिने यो गम्भीर अवस्था के हो?

प्लेसेन्टा एक्रेटा भनेको प्लेसेन्टा पाठेघरको भित्तामा धेरै गहिरो र कसिलो रूपमा जोडिएको हुन्छ, जुन सामान्य होइन। सामान्यतया, प्लेसेन्टा पाठेघरको पातलो अस्तर (एन्डोमेट्रियम) मा मात्र जोडिन्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, प्लेसेन्टा अझ गहिरो, पाठेघरको मांसपेशीहरूमा जोडिन सक्छ।

जब यो यति कडासँग जोडिएको हुन्छ, बच्चा जन्मेपछि प्लेसेन्टा सजिलै बाहिर निस्कन सक्दैन। जब तपाईं यसलाई हटाउन प्रयास गर्नुहुन्छ, यसले धेरै रक्तस्राव हुन सक्छ। यो यहाँको मुख्य र सबैभन्दा खतरनाक समस्या हो।

प्लेसेन्टा एक्रेटा दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:

यो अवस्थालाई गर्भाशयको भित्तामा प्लेसेन्टा कति गहिराइमा जोडिएको छ भन्ने आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ। यसलाई तालिकाको साथ बुझौं।

यो अवस्था किन आउँछ?

विगत केही दशकहरूमा यस अवस्थाको रिपोर्टको संख्यामा थोरै वृद्धि भएको छ। यसको मुख्य कारण सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) को संख्यामा भएको वृद्धिलाई पहिचान गरिएको छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको पहिलेको बच्चा सिजेरियन सेक्सनद्वारा भएको थियो। त्यो शल्यक्रियाले पाठेघरको भित्तामा सानो दाग (दागको तन्तु) छोड्छ। अर्को गर्भावस्थामा, यदि भ्रूण त्यो दागमा वा नजिकै प्रत्यारोपण गरियो भने, प्लेसेन्टा त्यो दागको माथि विकसित हुनेछ, स्वस्थ पाठेघरको तन्तुमा होइन। दागको तन्तु सामान्य पाठेघरको तन्तु जस्तै फैलिएको नहुने भएकोले, प्लेसेन्टा असामान्य रूपमा गहिरोसँग जोडिने सम्भावना बढी हुन्छ।

अन्य जोखिम कारकहरू:

सिजेरियन सेक्सनको अतिरिक्त, पाठेघरमा दाग लाग्ने अन्य शल्यक्रिया वा अवस्थाहरूले पनि यो जोखिम बढाउन सक्छ।

• मायोमेक्टोमी: पाठेघरमा फाइब्रोइड हटाउनको लागि शल्यक्रिया।
• पाठेघरमा गरिएका अन्य शल्यक्रियाहरू (जस्तै हिस्टेरोस्कोपिक शल्यक्रिया, इन्डोमेट्रियल एब्लेसन)।
• प्लेसेन्टा प्रिभिया भनिने अवस्था हुनु। यसको अर्थ प्लेसेन्टा पाठेघरको तल अवस्थित हुन्छ, जसले पाठेघरको मुखलाई ढाक्छ। प्लेसेन्टा एक्रिटा भएका लगभग ८०% मानिसहरूमा पनि यो अवस्था हुन्छ।
• ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• पहिले धेरै बच्चाहरूलाई जन्म दिइसकेको।

मलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी पत्ता लगाउने?

तपाईंको सामान्य गर्भावस्थाको समयमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा प्रायः प्लेसेन्टा एक्रेटा पत्ता लाग्छ।स्क्यान। यदि तपाईंसँग माथि उल्लेखित कुनै पनि जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यसमा विशेष ध्यान दिन सक्छन् र स्क्यान गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, प्लेसेन्टा कति गहिरोमा गाडिएको छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ। यो जानकारी डाक्टरहरूको लागि प्रसव योजना बनाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तर याद राख्नुहोस्, कहिलेकाहीँ स्क्यानबाट यो अवस्था कति गम्भीर छ भनेर १००% भन्न गाह्रो हुन्छ। केही आमाहरूलाई प्रसवको समयमा यो अवस्था भएको निदान गरिन्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ अचम्मको कुरा के छ भने प्लेसेन्टा एक्रेटाका प्रायः कुनै पनि देखिने लक्षणहरू हुँदैनन्। यो अवस्था तपाईंको शरीर भित्र कुनै परिवर्तन वा असुविधा नदेखी विकास हुन सक्छ।

यद्यपि, प्लेसेन्टा पर्क्रेट जस्ता धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, प्लेसेन्टाले अन्य अंगहरूमा थिच्छ, जसले गर्दा पेल्भिक दुखाइ वा पिसाबमा थोरै मात्रामा रगत देखा पर्दछ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा खतरनाक समस्या प्रसवको समयमा हुन्छ। प्लेसेन्टा सामान्य रूपमा पाठेघरबाट अलग नहुने भएकोले, गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्।

बच्चामा सम्भावित प्रभावहरू

• समयपूर्व प्रसव: अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, निर्धारित मितिभन्दा ३-६ हप्ता अगाडि शल्यक्रियाद्वारा बच्चा जन्माउनुपर्ने हुन सक्छ।
• समयपूर्व जन्मको कारण, बच्चालाई NICU ( नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई) मा उपचार आवश्यक पर्ने जोखिम बढ्छ।
• यदि आमाले अत्यधिक रक्तस्राव अनुभव गर्छिन् भने, अनियोजित आपतकालीन सिजेरियन सेक्सनद्वारा बच्चा जन्माउनु पर्ने हुन सक्छ।

आमामा सम्भावित प्रभावहरू

यस अवस्थामा, मुख्य जोखिम आमामा निहित हुन्छ।

• रक्तस्राव: गम्भीर रक्तस्राव हुन सक्छ, जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: धेरैजसो अवस्थामा, अत्यधिक रक्तस्राव रोक्ने र आमाको जीवन बचाउने एक मात्र तरिका भनेको बच्चा जन्माउने समयमा नै गर्भाशय पूर्ण रूपमा हटाउनु हो। यसलाई सिजेरियन हिस्टेरेक्टोमी भनिन्छ।

यसको उपचार र व्यवस्थापन कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई प्लेसेन्टा एक्रेटा भएको पत्ता लागेको छ भने, आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई बचाउनको लागि उत्तम योजना विकास गर्नेछ।

• योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन:निर्धारित मितिभन्दा केही हप्ता अगाडि नै सिजेरियन सेक्सनको रूपमा डेलिभरी योजनाबद्ध र गरिन्छ।
• सिजेरियन हिस्टेरेक्टोमी: प्रायः, बच्चा जन्माएपछि, गर्भाशय प्लेसेन्टा सहित पूर्ण रूपमा हटाइन्छ। यस पछि, तपाईं अब बच्चा जन्माउन सक्षम हुनुहुने छैन। यद्यपि यो दुखद कुरा हो, यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो आमाको जीवन बचाउनको लागि आवश्यक कदम हो।
• आफ्नो मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्: तपाईंको बच्चा जन्मनु अघि, तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टर र मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। शल्यक्रिया पछि स्तनपान र आफ्नो बच्चालाई नजिक राख्ने अवसरहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

केही अवस्थामा, यदि आमाले धेरै बच्चा जन्माउन चाहन्छिन् भने, डाक्टरहरूले गर्भाशयमा प्लेसेन्टाको केही भाग छोड्ने प्रयास गर्न सक्छन्। यद्यपि, यसले संक्रमण र त्यसपछिको शल्यक्रियाको जोखिम बोकेको हुन्छ। यस बारे उत्तम निर्णय तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको चिकित्सा टोलीले गर्छ।