के तपाईंको सानो बच्चाले खाना खुवाएपछि लगातार बान्ता गरिरहेको छ? के ऊ निरन्तर रोइरहेको छ? के ऊ सुस्त र डिहाइड्रेटेड देखिन्छ? यस्तो समयमा आमाबाबु वा अभिभावक धेरै चिन्तित हुनु सामान्य हो। धेरैजसो समय, तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो कुनै प्रकारको भाइरस वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो जुन तपाईंको बच्चामा लागेको छ। तर यी गम्भीर लक्षणहरू पछाडि पाइलोरिक स्टेनोसिस भनिने अवस्था छ, जुन शल्यक्रियाबाट दुर्लभ तर पूर्ण रूपमा निको हुने अवस्था हो। त्यसोभए, कुनै पनि डर बिना यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।
पाइलोरिक स्टेनोसिस भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पाइलोरिक स्टेनोसिस एउटा यस्तो अवस्था हो जुन साना बच्चाहरूमा मात्र हुन्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा बच्चाको पेट र सानो आन्द्रा बीचको मांसपेशी बाक्लो र ठूलो हुन्छ।
सोच्नुहोस् त, पेट हाम्रो पाचन प्रणालीको एउटा यस्तो ठाउँ हो जहाँ खाना अस्थायी रूपमा भण्डारण गरिन्छ र तरल नबन्दासम्म किण्वित हुन्छ। त्यसपछि त्यो खाना पाचनको अर्को चरणमा जानुपर्छ, जुन सानो आन्द्रा हो। अब, पेटको अन्त्यलाई सानो आन्द्राको सुरुवातसँग जोड्ने बलियो गेट जस्तो मांसपेशीलाई पाइलोरस भनिन्छ।
सामान्यतया, स्वस्थ बच्चामा, यो पाइलोरस मांसपेशी खुल्छ र बन्द हुन्छ, जसले गर्दा खाना सजिलै बाहिर निस्कन सक्छ। तर पाइलोरिक स्टेनोसिस भएको बच्चामा, यो मांसपेशी बिस्तारै बाक्लो र कसिलो हुँदै जान्छ, जसले गर्दा खानाको बाटो पूर्ण रूपमा रोकिन्छ। त्यसपछि, बच्चाले जतिसुकै दूध पिए पनि, दूध आन्द्रामा जाँदैन, तर पेटमा भरिन्छ, र यो सहन सक्दैन र गम्भीर बान्ताको रूपमा बाहिर निस्कन्छ। फलस्वरूप, बच्चाले पर्याप्त पोषण पाउँदैन, तौल घट्छ र डिहाइड्रेटेड हुन्छ।
तर याद राख्नुहोस्, पाइलोरिक स्टेनोसिस एउटा दुर्लभ अवस्था हो। र, यदि सही रूपमा निदान गरियो भने, यो सानो शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।
डाक्टरले यो अवस्थाको ठ्याक्कै कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई उसको लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुन्छ, डाक्टरले पहिले बच्चालाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। जब डाक्टरले बच्चाको पेट महसुस गर्छन्, कहिलेकाहीँ यो बाक्लो पाइलोरस मांसपेशी 'जैतून' जस्तो महसुस हुन सक्छ। तर यो सधैं महसुस हुँदैन।
त्यसकारण, यो अवस्था पुष्टि गर्ने सबैभन्दा राम्रो र सही तरिका भनेको पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नु हो। यसले बच्चालाई कुनै पनि पीडा बिना पाइलोरिक मांसपेशी बाक्लो छ कि छैन र कति बाक्लो छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
पाइलोरिक स्टेनोसिसका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?
सानो बच्चाले थोरै बान्ता गर्नु र थुक्नु सामान्य कुरा हो। तर पाइलोरिक स्टेनोसिसका लक्षणहरू धेरै गम्भीर हुन्छन्। यसबारे सचेत रहनुहोस्।
| लक्षण | यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| प्रक्षेपित बान्ता | यो मुख्य लक्षण हो। दूध पिएपछि केही समयपछि, मुखबाट दूधको सामान्य चुहावटको सट्टा, बान्ता तीव्र रूपमा हुन्छ, मानौं यो लगभग एक मिटर टाढा छर्किएको छ। बान्ताको मात्रा दिन प्रतिदिन बढ्दै जान्छ। |
| सधैं भोको रहनु | बान्ता गरेपछि, बच्चालाई फेरि भोक लाग्ने महसुस हुनेछ। पिएको दूध शरीरले सोस्न नपाउँदै बाहिर निस्किएको हुनाले, बच्चा सधैं भोको रहनेछ। यदि दूध पिएपछि पनि बच्चा रोइरहेको छ भने, यो भोकको कारणले हुन सक्छ। |
| पेटका मांसपेशीहरू खुम्चिएको महसुस हुनु | दूध पिएपछि बान्ता गर्नुअघि यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको पेट हेर्नुभयो भने, तपाईंले पेटको माथिल्लो भागका मांसपेशीहरू छालहरू जस्तै अगाडि पछाडि चलिरहेको देख्न सक्नुहुन्छ। यो पेटले अवरुद्ध मार्गबाट खाना धकेल्ने प्रयास हो। |
| डिहाइड्रेसन | बच्चालाई पर्याप्त तरल पदार्थ नपाएको कारणले गर्दा डिहाइड्रेटेड भएको छ। दिनहुँ भिजेको डायपरको संख्या घट्छ, रुँदा आँसु आउँदैन, बच्चा धेरै निद्रा लाग्छ, र मुख सुख्खा हुने लक्षणहरू देखिन्छन्। |
| तौल घट्नु वा तौल नबढ्नु | शरीरले पर्याप्त पोषण नपाएको कारणले गर्दा, बच्चाको तौल बढ्न बन्द हुन्छ, वा तौल घट्न पनि थाल्छ। |
यी लक्षणहरू सामान्यतया बच्चा ३-५ हप्ताको हुँदा सुरु हुन्छन्। यो अवस्था ३ महिनाभन्दा माथिका बच्चाहरूमा धेरै दुर्लभ हुन्छ। त्यसैले यदि तपाईंको बच्चा केही हप्ताको छ र उसलाई गम्भीर बान्ता र डिहाइड्रेसन छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।
यो शल्यक्रियालाई पाइलोरोमायोटोमी के भनिन्छ?
पाइलोरोमायोटोमी पाइलोरिक स्टेनोसिसको उपचारको लागि अपेक्षाकृत सरल र सुरक्षित शल्यक्रिया हो। यो बाल शल्यचिकित्सकद्वारा गरिन्छ।
यो शल्यक्रिया प्रायः ल्याप्रोस्कोपिक तरिकाले गरिन्छ, जसलाई "कीहोल सर्जरी" भनिन्छ।
१. बच्चालाई पहिलो पटक सामान्य एनेस्थेसिया दिएपछि र राम्रोसँग निदाएको बेला शल्यक्रिया सुरु हुन्छ। त्यसैले, बच्चालाई केही महसुस हुँदैन।
२. त्यसपछि शल्यचिकित्सकले बच्चाको पेटमा, नाभिको नजिकै एउटा धेरै सानो चीरा बनाउँछन् र त्यसबाट सानो क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) भएको पातलो ट्यूब घुसाउँछन्। यो क्यामेराले पेटको भित्री भागलाई स्क्रिनमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
३. त्यसपछि, एक वा दुई थप साना चीराहरू बनाइन्छ र शल्यक्रियाको लागि आवश्यक पर्ने धेरै नाजुक उपकरणहरू घुसाइन्छ।
४. अन्तमा, डाक्टरले बाक्लो, बढेको पाइलोरस मांसपेशीको बाहिरी तह मात्र काट्छन्, भित्रको नाजुक झिल्लीलाई क्षति नगरी मांसपेशीलाई खुकुलो बनाउँछन्। यो कडा रबर ब्यान्ड काट्ने र खुकुलो पार्ने जस्तै हो।
जब मांसपेशीलाई यसरी आराम दिइन्छ, अवरुद्ध मार्ग खुल्छ, जसले गर्दा पेटमा रहेको दूध सानो आन्द्रामा निर्बाध रूपमा जान सक्छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
पाइलोरिक स्टेनोसिसको लागि पाइलोरोमायोटोमी एक मात्र र उत्तम उपचार हो।
- फाइदाहरू: शल्यक्रिया पछि, बच्चाले फेरि सामान्य रूपमा दूध पिउन र पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न सक्षम हुनेछ। बान्ता लगभग पूर्ण रूपमा बन्द हुनेछ। बच्चालाई केही दिनमा अस्पतालबाट घर लैजान सकिन्छ। बच्चा स्वस्थ हुनेछ र सामान्य रूपमा तौल बढ्न थाल्नेछ।
- जोखिमहरू: कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर पाइलोरोमायोटोमीको जोखिम धेरै कम हुन्छ । अनुभवी बाल शल्यक्रिया टोलीद्वारा गर्दा, जटिलताहरूको जोखिम १% भन्दा कम हुन्छ। दुई सम्भावित जोखिमहरू हुन्:
१. शल्यक्रियाको क्रममा पाइलोरस भित्रको नाजुक झिल्ली काटिन्छ।
२. शल्यक्रिया पछि पनि बान्ता जारी रहन्छ।
यी धेरै दुर्लभ कुराहरू हुन्, तर तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
शल्यक्रिया पछि बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?
शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई केही घण्टाको लागि रिकभरी कोठामा राखिनेछ र त्यसपछि वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। आफ्नो बच्चाको हेरचाह गर्दा यी कुराहरू ध्यानमा राख्नुहोस्।
ब्यान्डेज र टाँकाहरू
साना शल्यक्रिया गरिएका घाउहरू ढाक्न साना, वाटरप्रुफ ब्यान्डेजहरू (बाँझिएका स्ट्रिपहरू) प्रयोग गरिन्छ। छालामा कुनै देखिने टाँकाहरू हुँदैनन्, घुलनशील टाँकाहरू छाला मुनि हुन्छन्। यसको लागि तपाईंले केही विशेष गर्नु पर्दैन। यद्यपि, सधैं घाउ रातोपन, पिप र ज्वरोको लागि जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
दुखाइ नियन्त्रण
यो एकदमै सानो चीरा लगाउने शल्यक्रिया भएकोले, बच्चालाई धेरै पीडा महसुस हुँदैन। सामान्यतया, दुखाइको लागि प्यारासिटामोल जस्तो केही दिइन्छ। सधैं आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार र तोकिएको मात्रामा मात्र दुखाइ निवारक औषधि दिनुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा पीडामा रोइरह्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
आहार
शल्यक्रिया पछि तपाईंको बच्चालाई धेरै भोक लाग्न सक्छ। तपाईं सामान्यतया केही घण्टा भित्र फेरि स्तनपान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। सुरुमा तपाईंलाई थोरै बान्ता हुन सक्छ, जुन सामान्य हो। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि कति र कहिले स्तनपान गराउने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् । एकैचोटि ठूलो मात्रामा नदिनुहोस्।
यदि तपाईंको बच्चालाई शल्यक्रिया पछि अत्यधिक पीडा भइरहेको छ, ज्वरो आएको छ, वा तपाईंलाई शंकास्पद बनाउने कुनै लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- यदि तपाईंको ३ महिना भन्दा कम उमेरको बच्चाले दूध पिएपछि अत्यधिक बान्ता गर्छ, मानौं ऊ बान्ता गर्न लागेको छ भने, यसलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यो पाइलोरिक स्टेनोसिसको कारणले हुन सक्छ, जुन पेटको प्रवेशद्वारमा मांसपेशी बाक्लो हुनु हो, जसले खानाको बाटो अवरुद्ध गर्छ।
- यो तपाईंको गल्ती होइन। यो एउटा दुर्लभ तर उपचार गर्न सकिने अवस्था हो जुन बच्चाहरूमा हुन सक्छ।
- यो अवस्थालाई पाइलोरोमायोटोमी भनिने साधारण शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ। यो एकदमै सुरक्षित शल्यक्रिया हो।
- यदि तपाईंले यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन, तर सल्लाहको लागि सकेसम्म चाँडो बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। तपाईंले जति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ, तपाईंको बच्चा त्यति नै चाँडो निको हुनेछ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्