डाक्टरले स्तन क्यान्सरको कारण स्तन पूर्ण रूपमा हटाउनुपर्ने बताउँदा कुनै पनि महिला छक्क पर्छिन्। यो एकदमै संवेदनशील विषय हो। मुख्य कुरा क्यान्सर निको पार्नु भए पनि, धेरै मानिसहरू शल्यक्रिया पछि आफ्नो शरीरको रूप परिवर्तन भएकोमा धेरै चिन्तित पनि हुन्छन्। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब नयाँ विधिहरू छन् जसले यस शल्यक्रिया पछि देखिने डरलाई कम गर्न सक्छ। यस्तै एउटा विशेष शल्यक्रिया विधिलाई 'स्किन-स्पेयरिङ मास्टेक्टोमी' भनिन्छ। आज यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सबैभन्दा पहिले, मास्टेक्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्तन क्यान्सरको उपचारको रूपमा सम्पूर्ण स्तनलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रियालाई मास्टेक्टोमी भनिन्छ। मास्टेक्टोमीका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम विधि छनौट गर्नेछन्।
| मास्टेक्टोमीको प्रकार | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कुल (सरल) मास्टेक्टोमी | स्तनको तन्तु र छातीको मांसपेशीको आवरण हटाइन्छ। |
| परिमार्जित रेडिकल मास्टेक्टोमी | स्तन, छातीको भित्ता र काखी क्षेत्रमा रहेका लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ। |
| छालालाई बचाउने मास्टेक्टोमी | आज हामीले कुरा गरिरहेको विधिमा स्तनको छालालाई सकेसम्म धेरै जोगाउनु समावेश छ। |
| निप्पल-स्पेयरिंग मास्टेक्टोमी | यो छालालाई बचाउने प्रक्रिया पनि हो। यसले निप्पल र यसको वरिपरिको रंगीन क्षेत्र (एरोला) लाई पनि अक्षुण्ण राख्छ। |
स्किन-स्पेयरिङ मास्टेक्टोमीको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको स्तन पछि पुनर्निर्माण गर्दा, शरीरको अर्को भागबाट छाला लिनु पर्दैन। उदाहरणका लागि, पेट वा पछाडिबाट लिइएको छाला स्तनको छाला भन्दा रंग, मोटाई र बनावटमा फरक हुन सक्छ। यद्यपि, यो विधिले स्तनको छालालाई अक्षुण्ण छोड्ने भएकोले, पुनर्निर्माण पछि धेरै प्राकृतिक रूप प्राप्त गर्न सम्भव छ।
कुन अवस्थामा मास्टेक्टोमी आवश्यक हुन्छ?
धेरै विशेष केसहरू छन् जहाँ डाक्टरहरूले गाँठो (लम्पेक्टोमी) हटाउनुको सट्टा सम्पूर्ण स्तन हटाउन सिफारिस गर्छन्।
- यदि क्यान्सरयुक्त क्याल्सियम निक्षेप (माइक्रोक्याल्सिफिकेशन) स्तनभरि फैलिएको छ भने।
- यदि स्तनमा दुई वा बढी फरक ठाउँमा क्यान्सरयुक्त गाँठाहरू छन् भने।
- यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा क्यान्सर भएको छ र विकिरण थेरापीले गर्भमा रहेको बच्चालाई असर गर्न सक्छ भन्ने चिन्ता छ भने।
- यदि तपाईंले पहिले स्तन क्षेत्रमा विकिरण उपचार गराइसक्नुभएको छ र त्यही स्तनमा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ भने।
- यदि तपाईंलाई लुपस वा स्क्लेरोडर्मा जस्ता संयोजी तन्तु रोग छ र विकिरण थेरापीको साइड इफेक्ट असहनीय हुनेछ भन्ने लाग्छ भने।
- यदि क्यान्सर भएको गाँठो धेरै ठूलो छ भने, गाँठो मात्र हटाउनाले (लम्पेक्टोमी) सुन्दर देखिन पर्याप्त स्वस्थ तन्तु नछोड्न सक्छ।
- यदि तपाईंसँग जीन उत्परिवर्तन छ जसले स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढाउँछ भने।
- यदि केवल एउटा गाँठो मात्र हटाइयो भने पनि (लम्पेक्टोमी), शल्यक्रियाको किनारमा अझै पनि क्यान्सर कोषहरू बाँकी रहेको रिपोर्ट गरिएको छ।
के कसैले यो छाला जोगाउने शल्यक्रिया गराउन सक्छ?
धेरै मानिसहरूले यो छाला-बचाउने मास्टेक्टोमी गर्न सक्छन्, तर यो सबैका लागि उपयुक्त छैन। शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै स्तन पुनर्निर्माण भइरहेको छैन भने यो विधि विशेष गरी सिफारिस गरिँदैन। अन्यथा, बाँकी छाला खुम्चिन सक्छ र ढिलो हुन सक्छ।
साथै, यदि तपाईंको क्यान्सर कोषहरू छालाको धेरै नजिक छन् वा क्यान्सर छालामा फैलिएको छ भने यो विधि उपयुक्त छैन। उदाहरणका लागि, यो शल्यक्रिया 'इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट क्यान्सर' भनिने स्तन क्यान्सरको प्रकार भएको व्यक्तिको लागि उपयुक्त छैन। यो निर्णय गर्न तपाईंको सर्जन र क्यान्सर विशेषज्ञ सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हुन्।
के यो विधिबाट क्यान्सर फेरि फर्कने जोखिम छ?
यो प्रक्रियाले नियमित मास्टेक्टोमी भन्दा धेरै छालालाई जोगाउने भएकोले, तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "वाह, के यसले क्यान्सर फिर्ता हुने जोखिम बढाउँछ?" त्यो उचित डर हो। यद्यपि, धेरै अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि छाला-बचाउने मास्टेक्टोमीले क्यान्सर फिर्ता हुने जोखिम बढाउँदैन।
वास्तवमा, एउटा अध्ययनले यो दृष्टिकोणले क्यान्सर फिर्ता हुने जोखिम कम गर्छ भन्ने देखाएको छ। स्तनको शल्यक्रिया गर्ने ४३५ महिलाहरूको अध्ययनमा, छालालाई बचाउने स्तनको शल्यक्रिया गर्नेहरूमध्ये केवल ४.८% मा नै क्यान्सर फिर्ता आएको थियो। तर परम्परागत दृष्टिकोण भएकाहरूमध्ये ९.५% मा क्यान्सर फिर्ता आएको थियो।
त्यसैले, यो सही व्यक्तिको लागि धेरै सुरक्षित विधि हो।
यो शल्यक्रिया पछि स्तन पुनर्निर्माण कसरी गरिन्छ?
छाला-बचाउने मास्टेक्टोमी पछि स्तन पुनर्निर्माण गर्ने धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्। यो प्लास्टिक सर्जनद्वारा गरिन्छ।
| पुनर्निर्माण विधि | के प्रयोग गरिन्छ? | जान्नुपर्ने कुराहरू |
|---|---|---|
| TRAM फ्ल्याप पुनर्निर्माण | पेट मुनिको बोसो, मांसपेशी र छाला। | स्तनहरू आफ्नै तन्तुका कारण प्राकृतिक रूपमा नरम महसुस हुन्छन्। पहिले पेटको शल्यक्रिया गराएका वा धेरै पेटको तन्तु नभएकाहरूका लागि उपयुक्त छैन। |
| DIEP फ्ल्याप पुनर्निर्माण | तल्लो पेटमा रहेको छाला र बोसोयुक्त तन्तु। | यसमा मांसपेशीहरूको प्रयोग समावेश छैन। यो TRAM फ्ल्याप भन्दा बढी जटिल र समय खपत गर्ने शल्यक्रिया हो। |
| Latissimus मांसपेशी फ्ल्याप पुनर्निर्माण | पछाडिको ल्याटिसिमस मांसपेशी र इम्प्लान्ट। | पछाडिको मांसपेशीमा तन्तुको मात्रा सीमित भएकोले, स्तनलाई आवश्यक मात्रा दिन ग्राफ्ट प्रयोग गरिन्छ। स्तनको दाग सानो भए पनि, पछाडिको भागमा लामो दाग बाँकी रहन्छ। |
शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?
स्किन-स्पेयरिङ मास्टेक्टोमी पछिको निको हुने अवधि नियमित मास्टेक्टोमी जस्तै हुन्छ। यहाँ तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ:
- शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। यदि स्तन पुनर्निर्माण पनि एकै समयमा गरिएको थियो भने, अस्पताल बसाइ अलि लामो हुन सक्छ।
- शल्यक्रिया पछि तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको काखी वा स्तन क्षेत्रमा सर्जिकल ड्रेनहरू राख्न सकिन्छ। यी ड्रेनहरू दिनमा धेरै पटक निकाल्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंको पहिलो क्लिनिक भ्रमण नभएसम्म तिनीहरू ठाउँमा रहनेछन्, जुन लगभग एक वा दुई हप्ता लाग्नेछ।
- टाँका र ट्युबहरू नहटाएसम्म तपाईंले आफ्नो शरीर (स्पन्ज बाथ) मात्र धुन सक्नुहुन्छ।
- शल्यक्रियाबाट निको हुन समय लाग्छ। त्यसैले सुरुका केही हप्ता प्रशस्त आराम गर्नुहोस् । घरायसी काममा, बच्चाहरूको हेरचाह गर्न र किराना सामान बोक्न परिवार र साथीभाइबाट मद्दत लिनुहोस्। यसमा कुनै लाज छैन।
- तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई हात र काँधको कडापन रोक्न मद्दत गर्न केही व्यायामहरू दिनेछ। तिनीहरूलाई नबिर्सनुहोस् । यद्यपि, तिनीहरूले तपाईंको नाली नहटाएसम्म केही व्यायामहरू नगर्न भन्न सक्छन्।
- ब्रा लगाउनु अघि शल्यक्रिया भएको क्षेत्र निको हुनुपर्छ। कति समय पर्खनु पर्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् ।
घर लैजाने सन्देश
- स्किन-स्पेयरिङ मास्टेक्टोमी एक उन्नत शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि स्तनलाई अझ प्राकृतिक रूप प्रदान गर्न स्तनको छाला नै प्रयोग गर्दछ।
- यो विधिले क्यान्सर फिर्ता हुने जोखिम बढाउँदैन । केही अध्ययनहरूले यो जोखिम कम गर्न सक्ने सुझाव पनि दिन्छन्।
- यदि क्यान्सर छालाको धेरै नजिक फैलिएको छ वा स्तन पुनर्निर्माण तुरुन्तै गरिँदैन भने यो विधि उपयुक्त हुँदैन।
- यो प्रक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन र पुनर्निर्माण कसरी गरिनेछ भन्ने बारेमा आफ्नो शल्यचिकित्सकसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् । उहाँले तपाईंका सबै प्रश्नहरू सुन्नुहुनेछ र तपाईंका कुनै पनि चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्नुहुनेछ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.