के तपाईंलाई ह्विपल्स रोगको बारेमा थाहा छ? यो दुर्लभ संक्रमणको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो शरीर धेरै कमजोर भएको महसुस हुन्छ, पेटको समस्या छ, जोर्नी दुख्ने समस्या छ, तर तपाईंले यसको कारण पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न? सायद यो धेरै मानिसहरूले नसुनेको रोग हो, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी यस्तै एउटा दुर्लभ, तर उचित उपचार गरेमा निको हुन सक्ने रोगको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो हो ह्विपल्स डिजिज।

ह्विपल्स रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ह्विपल्स रोग एउटा दुर्लभ ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो जुन तपाईंको सानो आन्द्रामा हुन्छ । यो तपाईंले खाएको खाना राम्ररी पचाउन नसक्दा र यसलाई आवश्यक पर्ने पोषक तत्वहरू तपाईंको शरीरमा अवशोषित नहुनाले हुन्छ (यसलाई "मालाब्सोर्प्शन" भनिन्छ)। सोच्नुहोस्, हामी हाम्रो शरीरको लागि ऊर्जा र पोषण प्राप्त गर्न खाना खान्छौं। त्यसैले यदि यो राम्ररी अवशोषित भएन भने, धेरै समस्याहरू हुन सक्छन्। यो रोग तब हुन्छ जब "ट्रोफेरिमा ह्विप्ली" नामक ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गर्छ। यो ब्याक्टेरिया सामान्यतया माटोमा, अर्थात् जमिनमा पाइन्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि सही "एन्टिबायोटिक्स" को साथ, यो ब्याक्टेरियालाई शरीरबाट हटाउन सकिन्छ, लक्षणहरू कम गर्न सकिन्छ, र पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ ।

ह्विपल रोग कति सामान्य छ?

यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ। यो रोग निम्त्याउने ब्याक्टेरिया ((ट्रोफेरिमा ह्विपली)) वातावरणमा, विशेष गरी माटोमा प्रशस्त मात्रामा पाइन्छ, तर ह्विपल्स रोग एकदमै दुर्लभ अवस्था हो । चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार, अमेरिका जस्तो देशमा पनि, दस लाखमध्ये लगभग नौ जनामा ​​यो रोग लाग्ने अनुमान गरिएको छ। यसको अर्थ यो ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउने सबैलाई यो रोग लाग्दैन। यसको सही कारण अझै थाहा छैन।

ह्विपल्स रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

ह्विपल्स रोगका लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू धेरै चरणहरूमा बिस्तारै विकसित हुन्छन् ।

पहिलो चरण (प्रोड्रोमल चरण) का लक्षणहरू

यो गम्भीर जोर्नी दुखाइबाट सुरु हुन्छ। यो दुखाइ आउन र जान सक्छ। यसले विशेष गरी तपाईंको ठूला जोर्नीहरूलाई असर गर्छ - तपाईंको गोलीगाँठो, कुहिना, कम्मर, घुँडा र काँधहरू । डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यो प्रारम्भिक चरणलाई "प्रोड्रोमल चरण" भन्छन्। यो सात वा आठ वर्षसम्म रहन सक्छ , र त्यसपछि अन्य लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। कारण नभेटेर वर्षौंसम्म जोर्नी दुख्नु कति गाह्रो हुन्छ कल्पना गर्नुहोस्।

पछिल्ला लक्षणहरू

केही समय पछि, निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:

• पेट दुख्ने: यो केवल नियमित पेट दुख्ने मात्र होइन, यो खाना खाएपछि झन् खराब हुने वा लगातार रहने दुखाइ पनि हुन सक्छ।
• पखाला (पानी जस्तो दिसा): दिनमा धेरै पटक हुने पानी जस्तो दिसा। यसले शरीरमा पानीको मात्रा घटाउन सक्छ र पोषक तत्वहरूको कमी हुन सक्छ।
• सुन्निने (एडेमा): तपाईंले सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी खुट्टा र गोलीगाँठोमा। यदि तपाईंले औंलाले थिच्दा डिम्पल जस्तो महसुस हुन्छ भने, यो एडेमा हुन सक्छ।
• बारम्बार थकान:जति सुते पनि, तपाईंको शरीर निर्जीव महसुस हुन्छ र तपाईंलाई केही गर्न मन लाग्दैन।
• ज्वरो: बिना कारण गर्मी महसुस हुनु।
• छालाको रङ्ग: केही क्षेत्रहरू, विशेष गरी घाममा परेका क्षेत्रहरू, सामान्य भन्दा गाढा हुन सक्छन्।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू: घाँटी, काखी र कम्मर जस्ता ठाउँहरूमा स-साना गाँठाहरू।
• अस्पष्ट तौल घट्नु: डाइटिङ वा व्यायाम बिना तौल घट्नु।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली समस्याहरू

ह्विपल्स रोग भएका २०% देखि ४०% मानिसहरूमा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको समस्या हुन्छ । यो अझ गम्भीर अवस्था हो। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• सन्तुलन समस्याहरू: हिँड्दा तपाईंलाई अस्थिर महसुस हुन्छ र तपाईं सीधा उभिन सक्नुहुन्न।
• भ्रम: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ, समय, र तपाईंले चिन्नुहुने मानिसहरूको बारेमा पनि सचेतता गुमाउनु।
• निल्न गाह्रो हुनु: खाना वा पेय पदार्थ निल्दा निसास्सिएको जस्तो महसुस हुनु।
• स्मरणशक्तिमा ह्रास: हालसालै भएका घटनाहरू पनि बिर्सनु।
• व्यक्तित्वमा परिवर्तन: पहिले जस्तो व्यक्ति नभएको महसुस हुनु, सजिलै रिसाउनु र आक्रोशित हुनु।
• दौरा: अचानक चेतना गुमाउनु र आघात हुनु।
• बोलीमा अवरोध: शब्दहरू अस्पष्ट हुनु, स्पष्ट रूपमा बोल्न नसक्नु।

ह्विपल्स रोग के कारणले लाग्छ?

डाक्टरहरूलाई थाहा भएसम्म, यो रोग माटोमा सामान्य हुने एक विशेष प्रकारको ब्याक्टेरिया (ट्रोफेरिमा ह्विप्ली) बाट हुन्छ। यो ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउने जो कोही पनि संक्रमणको जोखिममा हुन्छ। यद्यपि, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, ह्विप्ल्स रोग धेरै दुर्लभ छ। त्यसैले, यो किन केही मानिसहरूमा मात्र हुन्छ भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन ।

यद्यपि, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि निम्न कारकहरूले रोगको विकासको जोखिम बढाउन सक्छन् :

• उमेर: ह्विपल्स रोगले ६५-८४ वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूलाई सबैभन्दा बढी असर गर्ने देखाएको छ, तर यो त्योभन्दा कम उमेरका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।
• माटो वा पशुपालनको सम्पर्कमा आउनु: अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि माटो वा पशुपालनमा काम गर्ने मानिसहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। विशेष गरी, खेतीपाती गर्ने, बगैंचा बनाउने वा जनावरहरूसँग काम गर्ने मानिसहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो घरको बगैंचामा सानो चीज रोप्दा पनि तपाईं यो ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउन सक्नुहुन्छ।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन:ह्विपल्स रोग र प्रोटिन `(IFR4)` बनाउने जीन बीच सम्बन्ध छ। यो प्रोटिनले हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा कोषहरू, जस्तै `(B कोषहरू)` र `(T कोषहरू)` लाई विकास गर्न मद्दत गर्दछ। यो जीन `(HLA-B27)` मा भएको उत्परिवर्तनसँग पनि जोडिएको पाइएको छ। यी अलि गहन छन्, तर सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो जीनमा हुने केही परिवर्तनहरूले हामीलाई यसको लागि प्रवृत्त गर्न सक्छन्।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: यदि तपाईंलाई आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने रोग छ (जस्तै एचआईभी), वा यदि तपाईंले इम्युनोसप्रेसेन्टहरू लिनुहुन्छ (यी केही रोगहरूको लागि दिइन्छ, कहिलेकाहीं गठिया जस्ता चीजहरूको लागि, वा अंग प्रत्यारोपण पछि), तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने उच्च जोखिम हुन्छ।

ह्विपल रोगका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, ह्विपल्स रोग तपाईंको सानो आन्द्राबाट जाने खानाबाट बोसो, कार्बोहाइड्रेट, भिटामिन र अन्य पोषक तत्वहरू राम्ररी अवशोषित गर्न शरीरको असमर्थताको कारणले हुन्छ। यो एक प्रगतिशील रोग हो जुन समयसँगै झन् खराब हुँदै जान्छ । यसको अर्थ यदि उपचार नगरिएमा, नयाँ, गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू विकास हुन सक्छ।

यस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• रक्तअल्पता (रातो रक्त कोषको संख्या कम): यसले निरन्तर थकान, कमजोरी र फिक्कापन निम्त्याउन सक्छ।
• डिमेन्सिया (स्मरणशक्ति र मानसिक कार्यमा कमी): स्नायु प्रणाली प्रभावित भएमा यो हुन सक्छ।
• मुटुको आवाज: डाक्टरले स्टेथोस्कोपले तपाईंको जाँच गर्दा यो आवाज सुन्न सकिन्छ।
• ओकुलोमास्टिकेटोरी मायोरिदमिया: यो एक धेरै विशिष्ट लक्षण हो, जहाँ आँखा र बङ्गारा एकै स्वरमा चलिरहेको देखिन्छ ।
• प्लुरल इफ्युजन: यसले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• युभाइटिस: लक्षणहरूमा रातोपन, दुखाइ, र धमिलो दृष्टि समावेश हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यदि ह्विपल्स रोगले तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छ भने, यो घातक हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले ह्विपल रोग कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ । त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, जसमा हाल वा विगतका कुनै पनि स्वास्थ्य समस्याहरू समावेश छन्। तिनीहरूले तपाईंले लिनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी मध्ये कुनै पनि अवस्था भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्न सक्छन्। यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC) : यसले शरीरको रक्त कोषहरूको अवस्था, रक्तअल्पता छ कि छैन र संक्रमणको संकेत छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• सानो आन्द्राको माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा, मुखबाट सानो क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाइन्छ र सानो आन्द्रा भित्र हेरिन्छ। यस तरिकाले, त्यहाँ कुनै पनि परिवर्तन, संक्रमणको संकेत, जाँच गर्न सकिन्छ। यो गर्नु अघि तपाईंलाई सुताइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन।
• पोलिमरेज चेन रियाक्सन (PCR) परीक्षण : यो एक विशेष परीक्षण हो जसले ब्याक्टेरिया (T. whipplei) छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो बायोप्सीबाट लिइएको तन्तुको टुक्रामा वा सम्भवतः अर्को शरीरको तरल पदार्थमा गर्न सकिन्छ।
• सानो आन्द्राको बायोप्सी : एन्डोस्कोपीको क्रममा, सानो आन्द्राबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यो प्रायः ह्विपल्स रोग पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले ब्याक्टेरियाको कारणले आन्द्राको तन्तुमा हुने विशिष्ट परिवर्तनहरू हेर्न सक्छ।

ह्विपल रोगको उपचार कसरी गरिन्छ?

शरीरबाट ह्विपल्स रोग निम्त्याउने ब्याक्टेरियालाई पूर्ण रूपमा हटाउन केही समय लाग्छ । त्यसैले, उपचार अलि लामो समयसम्म चल्छ। तर यदि तपाईं धैर्यवान हुनुहुन्छ भने, तपाईंले राम्रो परिणाम प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचारको रूपमा गरिने मुख्य कुराहरू यी हुन्:

• एन्टिबायोटिक : उपचार सामान्यतया दुई देखि चार हप्तासम्म नसामा (IV) एन्टिबायोटिकबाट सुरु हुन्छ। यो प्रायः अस्पतालमा गरिन्छ। त्यसपछि, तपाईंले कम्तिमा अर्को १२ महिनासम्म मौखिक एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ। कहिलेकाहीँ, तपाईंले तिनीहरूलाई लामो समयसम्म, दुई वर्षसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• तरल पदार्थ प्रतिस्थापन : यदि तपाईंलाई पखालाको कारणले डिहाइड्रेटेड भएको छ भने, यसलाई रोक्न मद्दत गर्न तपाईंलाई IV तरल पदार्थ दिइन सक्छ। वा, हराएको तरल पदार्थ र लवणलाई प्रतिस्थापन गर्न इलेक्ट्रोलाइट पेय पदार्थ (जस्तै जीवनी) पिउन भनिन सक्छ।
• भिटामिन र पोषक तत्व पूरक : तपाईंको डाक्टरले भिटामिन (जस्तै भिटामिन डी, बी१२, र आइरन) र तपाईंको आन्द्राले राम्ररी अवशोषित गर्न नसक्ने पोषक तत्वहरूको पूर्ति गर्न पूरकहरू लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। यो रोगमा पोषणको कमी हुनु सामान्य कुरा हो।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी एन्टिबायोटिकको साथ। तर यी सबैमा हुँदैनन्, र यदि हुन्छन् भने पनि, तिनीहरू सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्।

• पखाला (पेट दुख्ने)
• चक्कर लाग्नु
• वाकवाकी र बान्ता
• छालामा दाग
• खमीर संक्रमण (विशेष गरी महिलाहरूको योनिमा)

यदि यस्तो केहि भयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु महत्त्वपूर्ण छ। उनीहरूले औषधि परिवर्तन गर्न वा साइड इफेक्ट कम गर्न तपाईंलाई अरू केहि दिन सक्षम हुन सक्छन्।

ह्विपल्स रोग भएको व्यक्तिले कस्तो अनुभव गर्छ?

धेरै मानिसहरू जस्तै, तपाईं पनिउपचार सुरु गरेपछि, तपाईंले चाँडै राहत महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। पेट दुख्ने र जोर्नी दुख्ने समस्या बिस्तारै कम हुँदै जानेछ। यद्यपि, तपाईंको सानो आन्द्रा पूर्ण रूपमा निको हुन दुई वर्षसम्म लाग्न सक्छ । त्यसैले, उपचारमा धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

धेरैजसो समय , उपचारले ह्विपल्स रोग पूर्ण रूपमा निको हुन्छ । यद्यपि, कहिलेकाहीँ उपचार पूरा भएपछि पनि यो रोग दोहोरिन सक्छ । त्यसैले डाक्टरहरूले तपाईंलाई जाँच गरिरहनेछन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लामो समयसम्म नियमित फलो-अप परीक्षणहरूको लागि आउन भन्नुहुनेछ। उदाहरणका लागि, तपाईंलाई माथिल्लो एन्डोस्कोपी गर्न भनिन सक्छ:

• उपचारको पहिलो वर्ष प्रत्येक छ महिनामा ।
• अर्को तीन वर्षसम्म वर्षमा एक पटक।
• त्यसपछि तपाईंको बाँकी जीवनको लागि प्रत्येक तीन वर्षमा एक पटक ।

यो रोग दोहोरिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न गरिन्छ। त्यसैले, डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार फलो-अप भ्रमणहरू नछुटाउनुहोस्।

के ह्विपल रोग रोक्न सकिन्छ?

त्यो भन्न अलि गाह्रो छ। किनभने ह्विपल्स रोग निम्त्याउने ब्याक्टेरिया हाम्रो वातावरणमा लगभग सबैतिर पाइन्छ, विशेष गरी माटोमा । यद्यपि, यसको सम्पर्कमा आउने सबैलाई ह्विपल्स रोग लाग्दैन।

यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका वा इम्युनोसप्रेसेन्ट लिने व्यक्तिहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईं यी व्यक्तिहरू मध्ये एक हुनुहुन्छ भने, माटो वा हिलोसँग काम गर्दा पन्जा लगाउनु र काम पछि आफ्नो हात राम्ररी धुनु राम्रो हुन्छ। यदि तपाईं बगैंचामा काम गर्दै हुनुहुन्छ वा जनावरहरूसँग काम गर्दै हुनुहुन्छ भने विशेष गरी सावधान रहनुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरले तोकेको पूरा अवधिको लागि एन्टिबायोटिकहरू ठ्याक्कै लिनु हो । एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्, र डाक्टरले तोकेको पूरा अवधिको लागि औषधि लिनुहोस्। धेरैजसो मानिसहरूले निदान भएको कम्तिमा एक वर्षसम्म एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ । केही मानिसहरूले आफ्नो बाँकी जीवनभर एन्टिबायोटिक लिनुपर्ने हुन सक्छ। यो निर्णय गर्ने कुरा डाक्टरमा निर्भर गर्दछ।

जब तपाईंलाई ह्विपल्स रोग हुन्छ, तपाईंको शरीरले धेरै महत्त्वपूर्ण पोषक तत्वहरू गुमाइरहेको हुन सक्छ । उपचारबाट राहत पाए पनि, तपाईंले के खाने र पिउने भन्ने बारे आहारविद्सँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ। यसले तपाईंलाई सही पोषण प्राप्त गर्न र स्वस्थ तौल कायम राख्न मद्दत गर्नेछ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि उपचार सुरु गरेपछि पनि तपाईंलाई ह्विपल्स रोगका लक्षणहरू देखिन जारी रह्यो भने , वा उपचार समाप्त भएको केही समय पछि पनि लक्षणहरू फर्किए (उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई पेट दुख्ने वा जोर्नी दुख्ने समस्या छ भने), आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्। यसको अर्थ रोग फर्किएको हुन सक्छ, वा अर्को समस्या हुन सक्छ।

यो रोगलाई "व्हिपल्स रोग" किन भनिन्छ?

यो जान्न राम्रो छ। यो रोग र यसलाई निम्त्याउने ब्याक्टेरियाको नाम जर्ज एच. ह्विपलको नामबाट राखिएको हो, जसले १९०७ मा पहिलो पटक लक्षणहरू वर्णन गरेका थिए। ८० वर्ष पछि मात्र अनुसन्धानकर्ताहरूले यो निम्त्याउने ब्याक्टेरिया पत्ता लगाए। उनीहरूले ब्याक्टेरियाको नाम ट्रोफेरिमा ह्विपली राखे। यो नाम दुई ग्रीक शब्दहरूको संयोजन हो, "ट्रोफी" जसको अर्थ पोषण हो र "एरिमा" जसको अर्थ अवरोध हो । यसको अर्थ यसले मालाब्सोर्प्शन निम्त्याउँछ। के यो उपयुक्त नाम होइन र?

ब्याक्टेरिया हाम्रो वरिपरि (र हाम्रो शरीर भित्र) जताततै हुन्छन्। सामान्यतया, हामीले हरेक दिन सामना गर्ने ब्याक्टेरियाले हामीलाई सताउँदैन। तर यो दुर्लभ ब्याक्टेरिया संक्रमण, ह्विपल्स रोग, अलि फरक छ। यो माटोमा पाइने ट्रोफेरिमा ह्विपली भनिने सामान्य ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ।

काम गर्दा वा बगैंचामा काम गर्दा तपाईं यो ब्याक्टेरिया (T. whipplei) को सम्पर्कमा आउन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यसको सम्पर्कमा आउने सबैलाई Whipple's रोग लाग्दैन। सौभाग्यवश, यो अवस्थाको प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने प्रायः निको हुन सक्छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

ह्विपल्स रोग एक दुर्लभ ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो, तर उचित उपचार गरेमा यो निको हुन सक्छ ।

• यदि जोर्नी दुख्ने, पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने र तौल घट्ने जस्ता लक्षणहरू रहिरहने हो भने, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। यी कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• उपचारमा लामो समयसम्म एन्टिबायोटिक सेवन गर्नु समावेश छ । तिनीहरूलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईं माटोसँग काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस् र पन्जा लगाउनुहोस् ।
• रोग निको भइसकेपछि पनि, डाक्टरले तोके अनुसार नियमित जाँच ("फलो-अप") गराउनु आवश्यक छ।

यस रोगसँग नडराउनुहोस्। यसबारे जानकारी हुनु र चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र त्यहाँ डाक्टरहरू छन् जसले तपाईंलाई कुनै पनि समस्यामा मद्दत गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` ह्विपल्स रोग, ब्याक्टेरिया संक्रमण, सानो आन्द्रा, मालाब्सोर्प्शन, ट्रोफेरिमा ह्विप्ली, जोर्नी दुखाइ